L’optimisation du support nutritionnel est cruciale pour améliorer le pronostic des patients subissant un catabolisme exacerbé en réanimation. Cette mise au point propose dix points clés pour une prise en charge nutritionnelle efficace, basés sur les dernières recommandations et études. L’évaluation nutritionnelle dès l’admission est primordiale, incluant des critères anamnestiques et cliniques simples et accessibles. Les dosages de l’albumine et de la préalbumine peuvent contribuer à l’évaluation initiale et au suivi. Une approche progressive est recommandée pour l’introduction du support nutritionnel, tout en privilégiant la nutrition entérale en première intention. Les cibles énergétiques et protidiques sont ajustées selon la phase de réanimation et les besoins individuels, tout en évitant la surnutrition. L’utilisation de la calorimétrie indirecte peut contribuer à une prescription individualisée pour chaque patient. L’administration de micronutriments (vitamines et éléments traces) doit être systémique. Les intolérances digestives doivent être dépistées et prises en charge précocement ; en cas d’intolérance réfractaire, l’administration d’une nutrition parentérale complémentaire ou totale sera privilégiée. Enfin, la présence des diététiciens dans les services de soins critiques constitue une aide précieuse pour optimiser les apports nutritionnels et contribuer à la réussite d’un support nutritionnel individualisé.
The optimization of nutritional support is crucial to improving the outcome of patients undergoing exacerbated catabolism in the ICU. This update outlines ten key points for effective nutritional support, based on the latest recommendations and studies. Nutritional assessment at admission is essential, including simple, accessible anamnestic and clinical criteria. Albumin and prealbumin assays can contribute to initial assessment and follow-up. A progressive approach is recommended for the introduction of nutritional support, with enteral nutrition as first-line therapy. Energy and protein targets are adjusted according to the ICU phase and individual requirements, while avoiding overfeeding. The use of indirect calorimetry can contribute to an individualized approach for each patient. Micronutrients (vitamins and trace elements) should be administered systemically. GI intolerances must be detected and treated at an early stage; in the event of refractory intolerance, supplemental or total parenteral nutrition is recommended. Finally, the involvement of dieticians in ICUs is an invaluable aid in optimizing nutritional intake and contributing to the success of individualized nutritional support.
优化营养支持对于改善复苏过程中分解代谢加剧患者的预后至关重要。本更新基于最新的建议和研究，提出了有效营养管理的10个关键问题。入院时的营养评估是至关重要的，包括简单和容易获得的病史和临床标准。白蛋白和预白蛋白的剂量可能有助于初步评估和随访。建议采用循序渐进的方法引入营养支持，同时优先考虑肠道营养。能量和蛋白质靶点的调整阶段,据急救和个人需求,同时避免了营养。使用间接calorimétrie有助于为每个患者的个性化处方。微量营养素（维生素和微量元素）的摄入必须是系统的。必须及早发现和处理消化不耐受；在耐受性不耐受的情况下，应优先给予补充或全部肠外营养。最后，营养师在关键护理服务中的存在可以极大地帮助优化营养摄入，并有助于个性化营养支持的成功。以“优化营养介质能改善病人的健康》关键是undergoing exacerbated catabolism in The ICU。基点for This update outlines ten的有效的营养支撑,最新的建议和研究为基础的。入院时的营养评估是必不可少的，包括简单、容易获得的病史和临床标准。adc Albumin and prealbumin医学并未对初次评估和后续活动。建议采用循序渐进的方法引入营养支持，以肠内营养为一线治疗。懂得现有Energy and are蛋白单板调整和个人需求,while avoiding overfeeding设施试验阶段。The use of间接calorimetry并未对can to an患者chacun individualized办法”。微量营养素（维生素和微量元素）应系统地给予。必须在早期阶段发现和治疗GI不耐受；在屈光不耐受的情况下，建议补充或全肠外营养。最后，营养师参与ICU在优化营养摄入和促进个性化营养支持的成功方面是无价的帮助。
{"title":"Les 10 questions clés de la réussite d’un support nutritionnel adéquat en réanimation","authors":"Emmanuel Pardo , Émilie Occhiali , Céline Guichon , Claire Dupuis , Séverin Cabasson , Gaëlle Mourissoux , Louis-Marie Galerneau , Agnès Vinay , Vincent Susset , Nadia Dhif , Fabienne Tamion , Mette M. Berger","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.022","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.022","url":null,"abstract":"<div><div>L’optimisation du support nutritionnel est cruciale pour améliorer le pronostic des patients subissant un catabolisme exacerbé en réanimation. Cette mise au point propose dix points clés pour une prise en charge nutritionnelle efficace, basés sur les dernières recommandations et études. L’évaluation nutritionnelle dès l’admission est primordiale, incluant des critères anamnestiques et cliniques simples et accessibles. Les dosages de l’albumine et de la préalbumine peuvent contribuer à l’évaluation initiale et au suivi. Une approche progressive est recommandée pour l’introduction du support nutritionnel, tout en privilégiant la nutrition entérale en première intention. Les cibles énergétiques et protidiques sont ajustées selon la phase de réanimation et les besoins individuels, tout en évitant la surnutrition. L’utilisation de la calorimétrie indirecte peut contribuer à une prescription individualisée pour chaque patient. L’administration de micronutriments (vitamines et éléments traces) doit être systémique. Les intolérances digestives doivent être dépistées et prises en charge précocement ; en cas d’intolérance réfractaire, l’administration d’une nutrition parentérale complémentaire ou totale sera privilégiée. Enfin, la présence des diététiciens dans les services de soins critiques constitue une aide précieuse pour optimiser les apports nutritionnels et contribuer à la réussite d’un support nutritionnel individualisé.</div></div><div><div>The optimization of nutritional support is crucial to improving the outcome of patients undergoing exacerbated catabolism in the ICU. This update outlines ten key points for effective nutritional support, based on the latest recommendations and studies. Nutritional assessment at admission is essential, including simple, accessible anamnestic and clinical criteria. Albumin and prealbumin assays can contribute to initial assessment and follow-up. A progressive approach is recommended for the introduction of nutritional support, with enteral nutrition as first-line therapy. Energy and protein targets are adjusted according to the ICU phase and individual requirements, while avoiding overfeeding. The use of indirect calorimetry can contribute to an individualized approach for each patient. Micronutrients (vitamins and trace elements) should be administered systemically. GI intolerances must be detected and treated at an early stage; in the event of refractory intolerance, supplemental or total parenteral nutrition is recommended. Finally, the involvement of dieticians in ICUs is an invaluable aid in optimizing nutritional intake and contributing to the success of individualized nutritional support.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 421-429"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.10.008
Wilfrid Mbombo Dibue , Alphonse Mosolo Nganzele , Freddy MBUYI wa Mukishi , Berthe Barhayiga Nsimire , Jean Robert MAKULO Ali Risasi , Jean Joseph Echarri , Jean René Ngiyulu , Léon Tshilolo Muepu
<div><h3>Contexte</h3><div>L’anesthésie chez le drépanocytaire pour arthroplastie de la hanche est jugée à risque. Cette étude a recherché sa morbi-mortalité dans un pays à revenu limité en prenant l’exemple du Centre hospitalier Monkole.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale concernant les drépanocytaires confirmés par l’électrophorèse et anesthésiés à Monkole pour arthroplastie de hanche pendant la période d’octobre 2018 à avril 2024. Les données péri-anesthésiques jusqu’à la sortie de l’hôpital étaient collectées prospectivement et analysées avec SPSS 26.0 pour <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05. La prise en charge anesthésique à Monkole, est multidisciplinaire. On ne fait pas l’échange transfusionnel, ni le dosage de l’Hb S, ni les explorations cardiorespiratoires systématiques. La transfusion simple est faite en visant un taux d’hémoglobine de 7 et 9<!--> <!-->g/dL.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre-vingt-six patients étaient colligés. L’âge moyen était 26,02 ans, 88,54 % avaient 18 ans et plus, 66,3 % étaient des femmes. L’IMC était<!--> <!--><<!--> <!-->18,5<!--> <!-->kg/mm<sup>2</sup> dans 48,8 % ; 84,9 % étaient polytransfusés ; seulement 9,3 % étaient sous hydroxyurée et un seul avait bénéficié d’échange transfusionnel ; 2,3 % patients étaient ictériques et 97,7 % étaient classés ASA III. Le taux moyen d’Hb était de 8,3<!--> <!-->g/dL, il était<!--> <!--><<!--> <!-->7<!--> <!-->g/dL dans 15,1 %. L’antibioprophylaxie était faite chez tous les patients avec céfazoline<!--> <!-->±<!--> <!-->gentamycine. La rachianesthésie (bupivacaine<!--> <!-->+<!--> <!-->morphine) était utilisée seule (95,3 %), associée à l’anesthésie générale (3,48 %) et la prothèse était cimentée dans 95,35 %. Les complications peropératoires étaient : hypotension artérielle (18,6 %), inconfort (4,6 %), effet de la cimentation (4,6 %), mauvaise qualité du bloc rachidien (1,6 %), hémorragie (2,3 %). La transfusion concernait 79,1 % patients en peropératoire et 3,2 % en postopératoire. Les complications postopératoires représentaient 11,6 % : anémie (5,8 %), crise vaso-occlusive(2,3 %), rétention urinaire (2,3 %) et vomissement (1,6 %). Aucun décès ni syndrome thoracique aigu n’était enregistré. Tous les patients ont séjourné un jour en réanimation et le séjour hospitalier moyen était de 5<!--> <!-->jours. La consommation d’alcool et les durées des actes supérieures à deux heures étaient associées aux complications peropératoires. La maigreur, l’antécédent d’anesthésie, le nombre des plaquettes inférieur à 1 500 000/mm<sup>3</sup>, le temps de céphaline activé allongé et la présence des complications peropératoires étaient associés aux complications postopératoires.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La mortalité est nulle et la morbidité est représentée par les complications mineures. Il semble possible de faire l’anesthésie du drépanocytaire pour arthroplastie de hanche sans dosage de l’hémoglobine S, ni échange transfusion av
{"title":"Morbidité et mortalité en anesthésie pour arthroplastie totale de la hanche sur terrain de drépanocytose dans un pays à faible revenu : cas du centre hospitalier Monkole","authors":"Wilfrid Mbombo Dibue , Alphonse Mosolo Nganzele , Freddy MBUYI wa Mukishi , Berthe Barhayiga Nsimire , Jean Robert MAKULO Ali Risasi , Jean Joseph Echarri , Jean René Ngiyulu , Léon Tshilolo Muepu","doi":"10.1016/j.anrea.2024.10.008","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.10.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’anesthésie chez le drépanocytaire pour arthroplastie de la hanche est jugée à risque. Cette étude a recherché sa morbi-mortalité dans un pays à revenu limité en prenant l’exemple du Centre hospitalier Monkole.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale concernant les drépanocytaires confirmés par l’électrophorèse et anesthésiés à Monkole pour arthroplastie de hanche pendant la période d’octobre 2018 à avril 2024. Les données péri-anesthésiques jusqu’à la sortie de l’hôpital étaient collectées prospectivement et analysées avec SPSS 26.0 pour <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05. La prise en charge anesthésique à Monkole, est multidisciplinaire. On ne fait pas l’échange transfusionnel, ni le dosage de l’Hb S, ni les explorations cardiorespiratoires systématiques. La transfusion simple est faite en visant un taux d’hémoglobine de 7 et 9<!--> <!-->g/dL.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre-vingt-six patients étaient colligés. L’âge moyen était 26,02 ans, 88,54 % avaient 18 ans et plus, 66,3 % étaient des femmes. L’IMC était<!--> <!--><<!--> <!-->18,5<!--> <!-->kg/mm<sup>2</sup> dans 48,8 % ; 84,9 % étaient polytransfusés ; seulement 9,3 % étaient sous hydroxyurée et un seul avait bénéficié d’échange transfusionnel ; 2,3 % patients étaient ictériques et 97,7 % étaient classés ASA III. Le taux moyen d’Hb était de 8,3<!--> <!-->g/dL, il était<!--> <!--><<!--> <!-->7<!--> <!-->g/dL dans 15,1 %. L’antibioprophylaxie était faite chez tous les patients avec céfazoline<!--> <!-->±<!--> <!-->gentamycine. La rachianesthésie (bupivacaine<!--> <!-->+<!--> <!-->morphine) était utilisée seule (95,3 %), associée à l’anesthésie générale (3,48 %) et la prothèse était cimentée dans 95,35 %. Les complications peropératoires étaient : hypotension artérielle (18,6 %), inconfort (4,6 %), effet de la cimentation (4,6 %), mauvaise qualité du bloc rachidien (1,6 %), hémorragie (2,3 %). La transfusion concernait 79,1 % patients en peropératoire et 3,2 % en postopératoire. Les complications postopératoires représentaient 11,6 % : anémie (5,8 %), crise vaso-occlusive(2,3 %), rétention urinaire (2,3 %) et vomissement (1,6 %). Aucun décès ni syndrome thoracique aigu n’était enregistré. Tous les patients ont séjourné un jour en réanimation et le séjour hospitalier moyen était de 5<!--> <!-->jours. La consommation d’alcool et les durées des actes supérieures à deux heures étaient associées aux complications peropératoires. La maigreur, l’antécédent d’anesthésie, le nombre des plaquettes inférieur à 1 500 000/mm<sup>3</sup>, le temps de céphaline activé allongé et la présence des complications peropératoires étaient associés aux complications postopératoires.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La mortalité est nulle et la morbidité est représentée par les complications mineures. Il semble possible de faire l’anesthésie du drépanocytaire pour arthroplastie de hanche sans dosage de l’hémoglobine S, ni échange transfusion av","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 486-495"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.01.010
Stanislas Abrard , Matthias Jacquet-Lagrèze , François Dépret , Judith Catella , Samir Henni , Anne-Claire. Lukaszewicz , Philippe Guerci
<div><div>L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients.</div></div><div><div>The improvement of tools and knowledge have now made possible to understand the structure and the function of the microcirculation. For the anesthesiologist, this new knowledge allows a personalized medicine through two fields of application: perioperative hemodynamic resuscitation, and specific uses in anesthesiology for preoperative evaluation. Concerning intraoperative hemodynamic management, microcirculation can be used as a therapeutic biomarker. Data suggest that the monitoring of microcirculation could be used to provide information on tissue perfusion for establish hemodynamic targets and to guide volume expansion. Adaptation of therapeutic management, patient care and information could be facilitated by preoperative assessment combined with a microcirculatory indicator. It remains to be determined if microcirculatory status is a simple prognostic marker or a true risk factor. It will be necessary to determine whether intraoperative complications are attributable to microcirculatory dysfunction. Microcirculation has not been sufficiently studied to be used as a biomarker or m
工具和知识的改进使人们对微循环的结构和功能有了更精细的了解。在麻醉的情况下,这些新知识,两个应用领域包括:per -复苏背景下的血流动力学和用于评估术前术后,还要具体用法。对于术中血流动力学复苏，微循环可以作为开发个性化药物的治疗指标。有证据表明，微循环监测可用于向临床医生提供关于组织灌注和引导体积扩张的信息。关于麻醉的特定用途，几项研究表明，术前微循环参数与患者命运之间存在独立的关联。术前微循环可作为术前评估的预后标志物。术前评估，包括微循环指标，可以调整治疗方案，患者的进展和信息。然而，微循环是单纯的预后标志还是真正的风险因素还没有确定。有必要将术后并发症归咎于微循环异常。目前的研究挑战是创造条件，使微循环可作为生物标志物或在日常临床实践中作为监测工具。有必要确定与不同使用情况最相关的指标，将这些指标纳入方案，并验证使用这些指标可以改善患者的预后。工具和知识的改进现在使了解微循环的结构和功能成为可能。For the anesthesiologist, this new knowledge .相称的历史through two fields of medicine):应用perioperative hemodynamic resuscitation in anesthesiology For preoperative评估与特定用途。在术后血液动力学管理方面，微循环可作为治疗性生物标志物。数据表明，微循环监测可用于提供组织灌注信息，以建立血流动力学靶点和指导体积扩张。术前评估与微循环指标相结合，可促进治疗管理、患者护理和信息的适应。微循环状况是一个简单的预后指标还是一个真正的风险因素还有待确定。有必要确定术后并发症是否可归因于微循环功能障碍。微循环还没有得到充分的研究，不能在日常临床实践中用作生物标志物或监测工具。需要进行进一步的研究，以确定各种使用情况下最相关的指标，将这些指标纳入方案，并验证它们的使用导致发病率和死亡率的下降。
{"title":"Appréhender la microcirculation en anesthésie","authors":"Stanislas Abrard , Matthias Jacquet-Lagrèze , François Dépret , Judith Catella , Samir Henni , Anne-Claire. Lukaszewicz , Philippe Guerci","doi":"10.1016/j.anrea.2024.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.01.010","url":null,"abstract":"<div><div>L’amélioration des outils et des connaissances a permis d’appréhender de manière fine la structure et la fonction microcirculatoire. En anesthésie, ces nouvelles connaissances comprennent deux champs d’application : la réanimation hémodynamique dans le contexte per- et postopératoire, mais également des usages spécifiques pour l’évaluation préopératoire. Concernant la réanimation hémodynamique peropératoire, la microcirculation pourrait servir d’indicateur thérapeutique afin de développer une médecine personnalisée. Des données suggèrent que le monitorage de la microcirculation pourrait être utilisé pour renseigner le clinicien sur la perfusion tissulaire et guider l’expansion volémique. Concernant les usages spécifiques à l’anesthésie, plusieurs études ont montré une association indépendante entre des paramètres microcirculatoires préopératoires et le devenir des patients. La microcirculation préopératoire pourrait être utilisée comme marqueur pronostique lors de l’évaluation préopératoire. Une évaluation préopératoire enrichie d’un indicateur microcirculatoire pourrait permettraient d’adapter la prise en charge thérapeutique, le parcours du patient et son information éclairée. La place de la microcirculation entre simple marqueur pronostique ou véritable facteur de risque n’est, en revanche, pas encore établie. Il conviendra de rechercher l’imputabilité des complications periopératoires aux anomalies microcirculatoires. Actuellement, l’enjeu de la recherche est de réunir les conditions afin que la microcirculation puisse être utilisée comme biomarqueur ou comme outil de monitorage en pratique clinique quotidienne. Il faudra définir le ou les indicateurs les plus pertinents dans les différents cas d’usage, d’intégrer ces indicateurs dans des protocoles et valider que leur utilisation permette une amélioration du pronostic des patients.</div></div><div><div>The improvement of tools and knowledge have now made possible to understand the structure and the function of the microcirculation. For the anesthesiologist, this new knowledge allows a personalized medicine through two fields of application: perioperative hemodynamic resuscitation, and specific uses in anesthesiology for preoperative evaluation. Concerning intraoperative hemodynamic management, microcirculation can be used as a therapeutic biomarker. Data suggest that the monitoring of microcirculation could be used to provide information on tissue perfusion for establish hemodynamic targets and to guide volume expansion. Adaptation of therapeutic management, patient care and information could be facilitated by preoperative assessment combined with a microcirculatory indicator. It remains to be determined if microcirculatory status is a simple prognostic marker or a true risk factor. It will be necessary to determine whether intraoperative complications are attributable to microcirculatory dysfunction. Microcirculation has not been sufficiently studied to be used as a biomarker or m","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 453-467"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.10.004
Fabian Miranda , Francisco Gonzalez , Maria Nieves Plana , Javier Zamora , Terry J. Quinn , Pamela Seron
{"title":"Diagnostic de l’état confusionnel avec la méthode d’évaluation de la confusion mentale pour la réanimation (CAM-ICU) chez les adultes en réanimation","authors":"Fabian Miranda , Francisco Gonzalez , Maria Nieves Plana , Javier Zamora , Terry J. Quinn , Pamela Seron","doi":"10.1016/j.anrea.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.10.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 524-526"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744768","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.10.002
Gérald Chanques
{"title":"Commentaire sur l’article « Diagnostic de l’état confusionnel avec la méthode d’évaluation de la confusion mentale pour la réanimation (CAM-ICU) chez les patients adultes en en soins critiques. Miranda et al. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023 »","authors":"Gérald Chanques","doi":"10.1016/j.anrea.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 527-528"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744772","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Les règles de bonnes pratiques pour la transfusion sanguine : le point de vue du comité IDE réanimation de la SFAR","authors":"Manon Foucreau , Mathilde Joguet-Babut , Emilie Occhiali","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.024","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.024","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 475-478"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infirmier.e de réanimation : vers une spécialisation comme en Suisse ?","authors":"Manon Chrétien , Matthieu Clerget-Gurnaud , Mathilde Profumo , Yannick La Terra , Tania Bauer , Claire Fazilleau , Emilie Occhiali","doi":"10.1016/j.anrea.2024.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.07.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 519-521"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744766","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.04.003
Matthieu Le Dorze , Julien Carretier , Thomas Gonçalves , Mathilde Profumo , Yann Le Guen , Claire Fazilleau , Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation
Contexte, objectifs et méthode
Sept ans après la loi Claeys-Léonetti, le Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation a adressé aux infirmiers et aides-soignants de réanimation un questionnaire en ligne pour évaluer leurs connaissances et leurs perceptions concernant les dispositifs législatifs actuels encadrant la fin de vie, et pour analyser leurs représentations concernant leur propre fin de vie.
Résultats
Au total, 586 soignants ont répondu. Les résultats ont pu être comparés à ceux exprimés par 1003 citoyens lors d’une étude récente du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie. Les soignants paramédicaux de réanimation connaissent bien les dispositifs législatifs encadrant la fin de vie, même s’ils estiment être insuffisamment informés. Leurs représentations concernant leur propre fin de vie rejoignent globalement celles des citoyens avec des attentes plus intenses. Leur niveau de confiance dans les dispositifs actuels pour garantir le respect de leurs volontés est faible.
Conclusion
Ces résultats doivent participer au développement de formations ciblées prenant en compte à la fois le niveau de connaissance d’un dispositif législatif et le niveau de confiance en celui-ci.
Context, objectives, and method
Seven years after the last French end-of-life law, an online questionnaire was addressed to intensive care nurses and nursing assistants to assess their knowledge and perceptions of the current legal framework, and to analyze their own representations of the end of life.
Results
A total of 586 caregivers participated. The results were compared with those expressed by 1,003 citizens in a recent study by the Centre National des soins palliatifs et de la fin de vie. ICU nurses and nursing assistants are well aware of the legal framework for the end of life, even if they do not feel adequately informed. Their perceptions of their own end-of-life situation are broadly similar those of the general public, with more intense expectations. They have little confidence in the current legal framework to ensure that their wishes for their end of life will be taken into account.
Conclusion
These results should be used to develop targeted training programs that consider both the level of knowledge of a legal framework and the level of confidence in it.
背景、目标和《Claeys-Léonetti méthodeSept多年后,法兰西学会急救护理小组面罩重症监护室的护士和护理寄发了网上问卷,以评估他们的知识和观念有关的现有立法制度的终结生命,并分析他们的表演就结束自己的生命。共有586名护理人员作出了回应。研究结果与国家姑息治疗和临终关怀中心最近的一项研究中1003名公民的结果进行了比较。辅助护理人员非常了解管理生命结束的立法，即使他们认为自己的信息不够充分。他们对自己生命终结的看法，大体上与那些抱有更高期望的公民的看法一致。他们对确保其意愿得到尊重的现有安排缺乏信心。结论这些结果应有助于发展有针对性的培训，同时考虑到立法的知识水平和对立法的信心水平。上下文、客观,and the last French end-of-life law),一年之后methodSeven years在线问卷是为了你们密集护理护士和护理评估助理to their knowledge and of the current法律框架的看法,and to analyze their own雅of the end of life)。结果共有586名护理人员参与。在国家姑息治疗和临终关怀中心最近的一项研究中，将这些结果与1003名公民的表达进行了比较。ICU护士和护理助理很清楚生命结束的法律框架，即使他们觉得自己没有得到充分的信息。他们对自己临终状况的看法与一般公众大致相似，有着更强烈的期望。他们对目前的法律框架几乎没有信心，以确保他们在生命结束时的愿望得到考虑。结论这些结果应用于制定有针对性的培训方案，考虑到法律框架的知识水平和对其的信心水平。
{"title":"Les infirmiers et aides-soignants de réanimation et leurs connaissances et perceptions de la fin de vie","authors":"Matthieu Le Dorze , Julien Carretier , Thomas Gonçalves , Mathilde Profumo , Yann Le Guen , Claire Fazilleau , Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation","doi":"10.1016/j.anrea.2024.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.04.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte, objectifs et méthode</h3><div>Sept ans après la loi Claeys-Léonetti, le Comité infirmier de réanimation de la Société française d’anesthésie-réanimation a adressé aux infirmiers et aides-soignants de réanimation un questionnaire en ligne pour évaluer leurs connaissances et leurs perceptions concernant les dispositifs législatifs actuels encadrant la fin de vie, et pour analyser leurs représentations concernant leur propre fin de vie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 586 soignants ont répondu. Les résultats ont pu être comparés à ceux exprimés par 1003 citoyens lors d’une étude récente du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie. Les soignants paramédicaux de réanimation connaissent bien les dispositifs législatifs encadrant la fin de vie, même s’ils estiment être insuffisamment informés. Leurs représentations concernant leur propre fin de vie rejoignent globalement celles des citoyens avec des attentes plus intenses. Leur niveau de confiance dans les dispositifs actuels pour garantir le respect de leurs volontés est faible.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats doivent participer au développement de formations ciblées prenant en compte à la fois le niveau de connaissance d’un dispositif législatif et le niveau de confiance en celui-ci.</div></div><div><h3>Context, objectives, and method</h3><div>Seven years after the last French end-of-life law, an online questionnaire was addressed to intensive care nurses and nursing assistants to assess their knowledge and perceptions of the current legal framework, and to analyze their own representations of the end of life.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 586 caregivers participated. The results were compared with those expressed by 1,003 citizens in a recent study by the <em>Centre National des soins palliatifs et de la fin de vie</em>. ICU nurses and nursing assistants are well aware of the legal framework for the end of life, even if they do not feel adequately informed. Their perceptions of their own end-of-life situation are broadly similar those of the general public, with more intense expectations. They have little confidence in the current legal framework to ensure that their wishes for their end of life will be taken into account.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>These results should be used to develop targeted training programs that consider both the level of knowledge of a legal framework and the level of confidence in it.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 413-420"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2024.10.005
Arthur James , Alice Blet , Isabelle Boutron
{"title":"Des résumés de revues de la collaboration Cochrane dans Anesthésie & Réanimation","authors":"Arthur James , Alice Blet , Isabelle Boutron","doi":"10.1016/j.anrea.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 522-523"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-12-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.12.008
Léa Fluteau, Camille Havel, Pauline Garel, Vincent Compère
Introduction
Le propofol est un agent hypnotique utilisé quotidiennement en anesthésie et en réanimation. Néanmoins, son utilisation sur une longue durée à une posologie importante peut se compliquer dans de rares cas d’un syndrome mal connu, décrit essentiellement en pédiatrie, mais potentiellement fatal : le Propofol Related Infusion Syndrome (PRIS).
Cas clinique
Nous présentons le cas d’un PRIS chez une patiente âgée, neurolésée, hospitalisée en réanimation et ayant présenté une défaillance multiviscérale fatale après plusieurs jours de sédation lourde pour le contrôle de son hypertension intracrânienne.
Conclusion
Le PRIS est un syndrome rare, mal défini, survenant le plus souvent chez des patients jeunes et sédatés par des fortes doses de propofol. Ce cas clinique rapporte l’apparition d’un PRIS chez une patiente âgée et sédatée par des doses non toxiques de propofol, qui soulève l’intérêt d’une surveillance accrue de l’apparition de ce syndrome chez tout patient sédaté par cette molécule.
{"title":"Cas clinique commenté : syndrome de perfusion du propofol : cas d’un PRIS chez une patiente hospitalisée pour hémorragie sous-arachnoïdienne","authors":"Léa Fluteau, Camille Havel, Pauline Garel, Vincent Compère","doi":"10.1016/j.anrea.2023.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.12.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le propofol est un agent hypnotique utilisé quotidiennement en anesthésie et en réanimation. Néanmoins, son utilisation sur une longue durée à une posologie importante peut se compliquer dans de rares cas d’un syndrome mal connu, décrit essentiellement en pédiatrie, mais potentiellement fatal : le <em>Propofol Related Infusion Syndrome</em> (PRIS).</div></div><div><h3>Cas clinique</h3><div>Nous présentons le cas d’un PRIS chez une patiente âgée, neurolésée, hospitalisée en réanimation et ayant présenté une défaillance multiviscérale fatale après plusieurs jours de sédation lourde pour le contrôle de son hypertension intracrânienne.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le PRIS est un syndrome rare, mal défini, survenant le plus souvent chez des patients jeunes et sédatés par des fortes doses de propofol. Ce cas clinique rapporte l’apparition d’un PRIS chez une patiente âgée et sédatée par des doses non toxiques de propofol, qui soulève l’intérêt d’une surveillance accrue de l’apparition de ce syndrome chez tout patient sédaté par cette molécule.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 5","pages":"Pages 430-434"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142744770","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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