Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-10-27DOI: 10.1016/j.anrea.2025.09.003
Lucie Collet, Jean-Michel Constantin
<div><div>L’intubation est un geste très fréquent au bloc opératoire et en réanimations à risque de complications, parmi lesquelles l’hypoxémie est la seconde en termes de fréquence mais la plus redoutée car elle engage le pronostic vital immédiat. La pré-oxygénation permet d’augmenter la durée d’apnée sans désaturation et est donc une étape essentielle avant une intubation programmée ou en urgence. Elle est classiquement réalisée au masque facial appliqué de façon étanche. La ventilation non invasive (VNI) et l’oxygénothérapie à haut débit (OHD) sont des techniques de plus en plus utilisées et qui pourraient avoir un intérêt pour la pré-oxygénation. Par l’application d’une pression positive permettant de réduire les atélectasies, l’intérêt de la VNI a été démontré chez les patients obèses avant une chirurgie programmée. Facile à mettre en œuvre en dehors des contre-indications habituels, il est probablement utile de l’utiliser chez tous les patients avant une chirurgie programmée. Elle est également bénéfique pour les patients hypoxémiques intubés en urgence car elle est associée à moins d’hypoxémie. Le risque d’inhalation, fréquemment redouté notamment lors des intubations en urgence, n’est pas majoré avec cette technique. L’OHD en revanche n’a pas de place pour la pré-oxygénation en tant que telle. Toutefois en permettant une oxygénation apnéique, par un gradient de pression négatif lié à la différence entre la consommation d’oxygène et l’élimination du dioxyde de carbone, il pourrait y avoir un intérêt à la poursuivre pendant la phase d’apnée chez les patients hypoxémiques après une pré-oxygénation efficace réalisée au masque facial ou par VNI.</div></div><div><div>Intubation is a standard procedure in operation room or in intensive care units (ICUs) but at high risk of complications such as severe hypoxemia being the second most frequent and the most feared because it is immediately life threatening. Preoxygenation extends the length of apnea without desaturation, and is therefore a cornerstone of the intubation process whether scheduled or performed in emergency. Facial mask is the most common method used for preoxygenation. Noninvasive ventilation (NIV) and high flow nasal oxygen (HFNO) are increasingly used techniques that could be of interest for preoxygenation. NIV improves lung recruitment by application of a positive pressure and reduces atelectasis. Its interest has been demonstrated for preoxygenation of obese patients before scheduled intubation. Easy to implement outside the usual contraindications, it should be used for all patients before a scheduled surgery. It is also beneficial for hypoxemic patients needing an intubation in emergency as it is associated with less hypoxemia. Pulmonary aspiration, a frequent concern in particular during emergency intubation, is not increased when using NIV. HFNO, on the other hand, is not validated for preoxygenation. However, if continued during the apnea after an efficient preoxygenation, it
插管在手术室和复苏中是一种非常常见的手术，有并发症的风险，其中缺氧是第二常见的，但最令人恐惧的，因为它涉及直接的生命预后。预氧可以在不失血的情况下延长呼吸暂停的时间，因此是计划或紧急插管前的必要步骤。它通常是用防水面膜制成的。非侵入性通气（NV）和高通量氧疗（HD）是越来越多使用的技术，可能对预氧有价值。通过施加正压以减少选择性缺失，在计划手术前，VNI对肥胖患者的价值已被证明。它很容易在常规禁忌症之外使用，在计划的手术前对所有患者使用可能是有用的。它也有利于急诊插管缺血患者，因为它与低缺血有关。吸入的风险，经常被担心，特别是在紧急插管的情况下，不会增加这种技术。另一方面，OHD本身没有预氧的空间。但是允许apnéique氧合、负压力梯度与区别吸氧并消除二氧化碳,它也许有兴趣继续呼吸暂停阶段患者hypoxémiques经过pré-oxygénation给面罩或进行有效的资产净值。插管是手术室或重症监护室（ICU）的标准程序，但有很高的并发症风险，如严重缺血，是第二常见和最令人恐惧的程序，因为它直接威胁生命。预氧可以在不失血的情况下延长呼吸暂停的长度，因此是插管过程的基石，无论在紧急情况下是计划的还是执行的。这是最常见的方法，用于过氧化氢。非侵入性通气（NIV）和高流量鼻氧（HFNO）是越来越多使用的技术，可能对预氧感兴趣。NIV通过施加正压和减少teletaxis来改善肺招募。它已被证明对预定插管前肥胖患者的预氧作用有兴趣。Easy to the contraindications coutume风味的总厂、it be used for all患者应当先于在册外科了。”It is also for hypoxemic needing an患者插管的in as It is associated with人前hypoxemia紧急。吸气Pulmonary concern的谈话during a常旅客紧急插管,is not when会利用NIV)。HFNO, on the other hand is not, for preoxygenation。再来休息,过客if during the apnea高效preoxygenation it can provide apneic oxygenation through a负压力梯度from the difference between the alveolar脾脏of氧气消除二氧化碳的分泌。在通过NIV进行有效的预氧后，在呼吸暂停期间继续使用HFNO可能对缺氧患者有好处。
{"title":"Techniques de pré-oxygénation : oxygénothérapie à haut débit ou ventilation non invasive","authors":"Lucie Collet, Jean-Michel Constantin","doi":"10.1016/j.anrea.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’intubation est un geste très fréquent au bloc opératoire et en réanimations à risque de complications, parmi lesquelles l’hypoxémie est la seconde en termes de fréquence mais la plus redoutée car elle engage le pronostic vital immédiat. La pré-oxygénation permet d’augmenter la durée d’apnée sans désaturation et est donc une étape essentielle avant une intubation programmée ou en urgence. Elle est classiquement réalisée au masque facial appliqué de façon étanche. La ventilation non invasive (VNI) et l’oxygénothérapie à haut débit (OHD) sont des techniques de plus en plus utilisées et qui pourraient avoir un intérêt pour la pré-oxygénation. Par l’application d’une pression positive permettant de réduire les atélectasies, l’intérêt de la VNI a été démontré chez les patients obèses avant une chirurgie programmée. Facile à mettre en œuvre en dehors des contre-indications habituels, il est probablement utile de l’utiliser chez tous les patients avant une chirurgie programmée. Elle est également bénéfique pour les patients hypoxémiques intubés en urgence car elle est associée à moins d’hypoxémie. Le risque d’inhalation, fréquemment redouté notamment lors des intubations en urgence, n’est pas majoré avec cette technique. L’OHD en revanche n’a pas de place pour la pré-oxygénation en tant que telle. Toutefois en permettant une oxygénation apnéique, par un gradient de pression négatif lié à la différence entre la consommation d’oxygène et l’élimination du dioxyde de carbone, il pourrait y avoir un intérêt à la poursuivre pendant la phase d’apnée chez les patients hypoxémiques après une pré-oxygénation efficace réalisée au masque facial ou par VNI.</div></div><div><div>Intubation is a standard procedure in operation room or in intensive care units (ICUs) but at high risk of complications such as severe hypoxemia being the second most frequent and the most feared because it is immediately life threatening. Preoxygenation extends the length of apnea without desaturation, and is therefore a cornerstone of the intubation process whether scheduled or performed in emergency. Facial mask is the most common method used for preoxygenation. Noninvasive ventilation (NIV) and high flow nasal oxygen (HFNO) are increasingly used techniques that could be of interest for preoxygenation. NIV improves lung recruitment by application of a positive pressure and reduces atelectasis. Its interest has been demonstrated for preoxygenation of obese patients before scheduled intubation. Easy to implement outside the usual contraindications, it should be used for all patients before a scheduled surgery. It is also beneficial for hypoxemic patients needing an intubation in emergency as it is associated with less hypoxemia. Pulmonary aspiration, a frequent concern in particular during emergency intubation, is not increased when using NIV. HFNO, on the other hand, is not validated for preoxygenation. However, if continued during the apnea after an efficient preoxygenation, it","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 405-410"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-11-11DOI: 10.1016/j.anrea.2025.10.010
Arthur James , Sigismond Lasocki , Karim Asehnoune , Guillaume Bouhours , Pierre Bouzat , Jonathan Charbit , Jean-Stéphane David , Jacques Duranteau , Delphine Garrigue , Tobias Gauss , Anatole Harrois , Marc Leone , Eric Meaudre , Jean-Denis Moyer , Gilles Orliaguet , Julien Pottecher , Mathieu Raux , Fanny Vardon , Jean-Michel Constantin , Thomas Clavier
{"title":"Place de la spécialité anesthésie-réanimation et médecine péri-opératoire dans la prise en charge des patients traumatisés sévères : une prise de position de la Société française d’anesthésie et de réanimation","authors":"Arthur James , Sigismond Lasocki , Karim Asehnoune , Guillaume Bouhours , Pierre Bouzat , Jonathan Charbit , Jean-Stéphane David , Jacques Duranteau , Delphine Garrigue , Tobias Gauss , Anatole Harrois , Marc Leone , Eric Meaudre , Jean-Denis Moyer , Gilles Orliaguet , Julien Pottecher , Mathieu Raux , Fanny Vardon , Jean-Michel Constantin , Thomas Clavier","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 316-321"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685673","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-10-31DOI: 10.1016/j.anrea.2025.07.003
David Charier , Nory Elhadjène , Serge Molliex
L’hypotension artérielle peropératoire est une situation courante. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients âgés qui subissent une chirurgie à haut risque. L’hypotension artérielle peropératoire est en partie liée à l’anesthésie, et principalement à l’effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. L’optimisation de la sédation et de la balance nociception-antinociception permet de réduire la consommation peropératoire de chacun des deux agents anesthésiques, et de réduire le nombre et la durée des épisodes d’hypotension artérielle peropératoire en chirurgie digestive majeure. Une hypotension artérielle peropératoire doit être traitée précocement, selon un protocole préétabli basé sur des indices dynamiques obtenus à partir de la courbe de pression artérielle ou de photopléthysmographie. Le monitorage du débit cardiaque peut être nécessaire chez les patients âgés ou fragiles pour guider cette prise en charge. Le recours aux amines vasopressives, largement répandu dans la pratique actuelle, semble responsable de complications cardiaques, rénales ou digestives et d’une augmentation de la mortalité. Il ne devrait être instauré qu’après optimisation de la dose d’hypnotique et d’opioïdes et optimisation de la réponse du volume d’éjection systolique au remplissage. Il manque encore à ce jour de données spécifiques aux patients âgés, et en particulier sur l’intérêt d’une stratégie globale de gestion de l’hypotension artérielle peropératoire sur la morbi-mortalité.
Intraoperative hypotension is a common occurrence. It increases postoperative morbidity and mortality, particularly in elderly patients undergoing high-risk surgery. Intraoperative hypotension is partly related to anesthesia, and mainly to the combined, dose-dependent, and synergistic effect of hypnotics and opioids. Optimizing sedation and the nociception-antinociception balance reduces the intraoperative consumption of both anesthetic agents and reduces the number and duration of episodes of intraoperative hypotension in major digestive surgery. Intraoperative hypotension must be treated early, according to a pre-established protocol based on dynamic indices obtained from the blood pressure curve or photoplethysmography. Cardiac output monitoring may be necessary in elderly or frail patients to guide this management. The use of vasopressor amines, which is widespread in current practice, appears to be responsible for cardiac, renal, and digestive complications and increased mortality. It should only be initiated after optimizing the dose of hypnotics and opioids and optimizing the response of systolic ejection volume to filling. To date, there is still a lack of data specific to elderly patients, particularly on the benefits of a comprehensive strategy for managing intraoperative hypotension on morbidity and mortality.
手术后的低血压很常见。它增加了术后发病率和死亡率，特别是在接受高风险手术的老年患者中。术后低血压部分与麻醉有关，主要与催眠药物和阿片类药物的联合、剂量依赖性和协同作用有关。镇静和危害-抗镰刀菌平衡的优化可以减少两种麻醉剂的术后消耗，并减少主要消化手术中术后低血压发作的数量和持续时间。术后低血压应根据从血压曲线或光成形术中获得的动态证据，根据预先确定的方案进行早期治疗。监测老年或虚弱患者的心率可能是必要的，以指导这种护理。目前广泛使用的血管抑制胺似乎是导致心脏、肾脏或消化并发症和死亡率增加的原因。只有在优化了催眠和阿片类药物的剂量，并优化了灌装时的收缩压喷射量反应后，才应该引入它。到目前为止，还缺乏针对老年患者的具体数据，特别是关于全面管理术后动脉低血压对发病率和死亡率的好处的数据。术后低血压很常见。它会增加术后发病率和死亡率，特别是在接受高风险手术的老年患者中。术后低血压部分与麻醉有关，主要与催眠和阿片类药物的联合、剂量依赖性和协同作用有关。为优化镇静and the nociception-antinociception reduces天平elod both (intraoperative消费》anesthetic代理商及reduces the编号and of件存续期of intraoperative低血压in少校消化外科。Intraoperative低血压响起,看到两个早期的a pre-established protocol,检讨,估算dynamic油from the blood压力curve photoplethysmography黄金指数。在老年或虚弱患者中，心脏输出监测可能是指导这种管理的必要条件。The use of vasopressor胺,which is in current widespread practice,水彩画to be for cardiac renal、负责与消化道并发症的死亡率。It only be之后参与支付应当优化of hypnotics opioids剂量和优化反应of systolic ejection装填卷度。到目前为止，仍然缺乏针对老年患者的具体数据，特别是关于管理术后低发病率和死亡率的综合战略的好处。
{"title":"Hypotension artérielle peropératoire du sujet âgé : Faut-il traiter, ou pas ?","authors":"David Charier , Nory Elhadjène , Serge Molliex","doi":"10.1016/j.anrea.2025.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.07.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’hypotension artérielle peropératoire est une situation courante. Elle augmente la morbidité et la mortalité postopératoires, en particulier chez les patients âgés qui subissent une chirurgie à haut risque. L’hypotension artérielle peropératoire est en partie liée à l’anesthésie, et principalement à l’effet combiné, dose-dépendant et synergique des hypnotiques et des opioïdes. L’optimisation de la sédation et de la balance nociception-antinociception permet de réduire la consommation peropératoire de chacun des deux agents anesthésiques, et de réduire le nombre et la durée des épisodes d’hypotension artérielle peropératoire en chirurgie digestive majeure. Une hypotension artérielle peropératoire doit être traitée précocement, selon un protocole préétabli basé sur des indices dynamiques obtenus à partir de la courbe de pression artérielle ou de photopléthysmographie. Le monitorage du débit cardiaque peut être nécessaire chez les patients âgés ou fragiles pour guider cette prise en charge. Le recours aux amines vasopressives, largement répandu dans la pratique actuelle, semble responsable de complications cardiaques, rénales ou digestives et d’une augmentation de la mortalité. Il ne devrait être instauré qu’après optimisation de la dose d’hypnotique et d’opioïdes et optimisation de la réponse du volume d’éjection systolique au remplissage. Il manque encore à ce jour de données spécifiques aux patients âgés, et en particulier sur l’intérêt d’une stratégie globale de gestion de l’hypotension artérielle peropératoire sur la morbi-mortalité.</div></div><div><div>Intraoperative hypotension is a common occurrence. It increases postoperative morbidity and mortality, particularly in elderly patients undergoing high-risk surgery. Intraoperative hypotension is partly related to anesthesia, and mainly to the combined, dose-dependent, and synergistic effect of hypnotics and opioids. Optimizing sedation and the nociception-antinociception balance reduces the intraoperative consumption of both anesthetic agents and reduces the number and duration of episodes of intraoperative hypotension in major digestive surgery. Intraoperative hypotension must be treated early, according to a pre-established protocol based on dynamic indices obtained from the blood pressure curve or photoplethysmography. Cardiac output monitoring may be necessary in elderly or frail patients to guide this management. The use of vasopressor amines, which is widespread in current practice, appears to be responsible for cardiac, renal, and digestive complications and increased mortality. It should only be initiated after optimizing the dose of hypnotics and opioids and optimizing the response of systolic ejection volume to filling. To date, there is still a lack of data specific to elderly patients, particularly on the benefits of a comprehensive strategy for managing intraoperative hypotension on morbidity and mortality.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 360-371"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
<div><h3>Contexte</h3><div>L’anesthésie pédiatrique requiert des connaissances spécifiques mais aussi des compétences cliniques et techniques. L’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux de la formation des infirmiers anesthésistes diplômés d’État (IADE) à l’anesthésie pédiatrique en France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une enquête courriel comportant 41 questions a été adressée aux responsables pédagogiques des écoles IADE françaises (mars–mai 2024). Des données concernant le contenu de l’enseignement théorique et pratique en anesthésie pédiatrique, l’évaluation de cet enseignement, le point de vue des responsables pédagogiques, et les spécificités de l’enseignement pédiatrique au sein des écoles étaient recueillies.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’enquête a été envoyée aux 29 écoles françaises d’IADE. Le taux de réponse était de 48 % (14/29 écoles). Le temps moyen consacré à l’enseignement théorique était de 17 (11) heures en première année d’école et de 14 (6,5) heures en deuxième année. La durée du stage clinique d’anesthésie pédiatrique était de 4 semaines dans l’ensemble des écoles interrogées. Pour 86 % des responsables pédagogiques, le temps dédié à la formation théorique en anesthésie pédiatrique était suffisant. Pour 50 % d’entre eux, le temps dédié à la formation pratique était insuffisant.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude, premier état des lieux français de la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique, a mis en évidence des disparités d’enseignement entre les écoles d’IADE. Les résultats suggèrent également l’existence d’un sentiment d’insuffisance de formation en anesthésie pédiatrique. Ils encouragent à établir un cadre commun et des référentiels métiers et pédagogiques pour la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Pediatric anesthesia requires not only specific knowledge but also clinical and technical skills. The aim of this study was to provide an overview of the training of French nurse anesthetists in pediatric anesthesia.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>An email survey including 41 questions was sent to the educational directors of French nurse anesthetists schools (March–May 2024). Data were collected regarding the content of theoretical and practical teaching in pediatric anesthesia, the evaluation methods, the opinions of educational directors, and the specific characteristics of pediatric teaching within the schools.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The survey was sent to all 29 French nurse anesthetists schools, with a response rate of 48% (14/29 schools). The mean duration of theoretical teaching was 17 (11) hours during the first year and 14 (6.5) hours during the second year. The duration of the pediatric anesthesia clinical placement was four weeks in all participating schools. For 86% of educational directors, the time dedicated to theoretical training in pediatric anesthesia was sufficient, while 50%
儿科麻醉不仅需要专业知识，还需要临床和技术技能。本研究的目的是对法国国家麻醉师（IADE）在儿科麻醉学方面的培训情况进行评估。MéthodesUne邮件的调查包括41个问题已向法国该学校的教育部门负责人(2024年3月—5)。收集了有关儿科麻醉理论和实践教学内容、教学评价、教育官员的观点以及学校儿科教学的具体特点的数据。调查结果已发送给IADE的29所法国学校。回复率为48%（14/29所学校）。理论教学所花费的平均时间为17小时(11)在一年级(6.5%)和14小时大二。在所有接受调查的学校，儿科麻醉临床实习持续4周。86%的教师花在儿科麻醉理论培训上的时间是足够的。对于其中的50%,献给实训时间是不够的。结论本研究是法国儿科麻醉学IADE培训现状的首次调查，揭示了IADE学校之间的教学差异。结果也表明存在一个儿科麻醉培训不足的感觉。他们鼓励建立一个共同的框架和参考专业和教育的儿科麻醉IADE培训。儿科麻醉不仅需要具体的知识，还需要临床和技术技能。本研究的目的是概述英国护士麻醉师在儿科麻醉学方面的培训。一项包含41个问题的电子邮件调查被发送给了英国护士麻醉师学校的教育主任（2024年3月至5月）。收集了有关儿科麻醉理论和实践教学内容、评估方法、教育主任意见和学校儿科教学的具体特点的数据。结果：这项调查被发送到所有29所英国护士麻醉师学校，回复率为48%（14/29学校）。这门课程的主要目的是提高学生的英语水平。所有参与学校的儿科麻醉临床安置时间为4周。86%的教育主任认为儿科麻醉理论培训的时间是足够的，而50%的教育主任认为实践培训的时间是不够的。本研究是第一次对英国儿科麻醉师培训的全国概述，强调了护士麻醉师学校在教学方面的差距。这些发现还表明，人们认为儿童麻醉训练不足。They支架(the need to a common framework时间的话and professional and educational参考standards for French保姆anesthetists training in儿科anesthesia。
{"title":"Formation des infirmiers anesthésistes diplômes d’État en anesthésie pédiatrique : état des lieux en France","authors":"Jean-Philippe Salaün , Fanny Mutrel Drouet , Cécile Vasseur , Jean-Luc Hanouz , Gilles Orliaguet","doi":"10.1016/j.anrea.2025.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’anesthésie pédiatrique requiert des connaissances spécifiques mais aussi des compétences cliniques et techniques. L’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux de la formation des infirmiers anesthésistes diplômés d’État (IADE) à l’anesthésie pédiatrique en France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une enquête courriel comportant 41 questions a été adressée aux responsables pédagogiques des écoles IADE françaises (mars–mai 2024). Des données concernant le contenu de l’enseignement théorique et pratique en anesthésie pédiatrique, l’évaluation de cet enseignement, le point de vue des responsables pédagogiques, et les spécificités de l’enseignement pédiatrique au sein des écoles étaient recueillies.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’enquête a été envoyée aux 29 écoles françaises d’IADE. Le taux de réponse était de 48 % (14/29 écoles). Le temps moyen consacré à l’enseignement théorique était de 17 (11) heures en première année d’école et de 14 (6,5) heures en deuxième année. La durée du stage clinique d’anesthésie pédiatrique était de 4 semaines dans l’ensemble des écoles interrogées. Pour 86 % des responsables pédagogiques, le temps dédié à la formation théorique en anesthésie pédiatrique était suffisant. Pour 50 % d’entre eux, le temps dédié à la formation pratique était insuffisant.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude, premier état des lieux français de la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique, a mis en évidence des disparités d’enseignement entre les écoles d’IADE. Les résultats suggèrent également l’existence d’un sentiment d’insuffisance de formation en anesthésie pédiatrique. Ils encouragent à établir un cadre commun et des référentiels métiers et pédagogiques pour la formation des IADEs à l’anesthésie pédiatrique.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Pediatric anesthesia requires not only specific knowledge but also clinical and technical skills. The aim of this study was to provide an overview of the training of French nurse anesthetists in pediatric anesthesia.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>An email survey including 41 questions was sent to the educational directors of French nurse anesthetists schools (March–May 2024). Data were collected regarding the content of theoretical and practical teaching in pediatric anesthesia, the evaluation methods, the opinions of educational directors, and the specific characteristics of pediatric teaching within the schools.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The survey was sent to all 29 French nurse anesthetists schools, with a response rate of 48% (14/29 schools). The mean duration of theoretical teaching was 17 (11) hours during the first year and 14 (6.5) hours during the second year. The duration of the pediatric anesthesia clinical placement was four weeks in all participating schools. For 86% of educational directors, the time dedicated to theoretical training in pediatric anesthesia was sufficient, while 50% ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 381-386"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-10-27DOI: 10.1016/j.anrea.2025.08.002
Matthieu Jabaudon
<div><h3>Contexte</h3><div>Les patients de réanimation sous ventilation mécanique nécessitent souvent une sédation pour réduire l’anxiété et l’inconfort, et faciliter les procédures invasives. Les recommandations privilégient l’analgésie et une sédation légère en première intention, mais en cas d’atteinte pulmonaire sévère (comme en cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA]), une sédation plus profonde, voire une curarisation, peut être nécessaire pour optimiser la ventilation protectrice. Le choix de l’agent sédatif optimal reste complexe.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Explorer les stratégies de sédation en réanimation, avec un focus sur le SDRA, à partir des données récentes (revues narratives, articles originaux et éditoriaux récents).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>L’agent de sédation unique idéal n’existe probablement pas, les besoins variant selon la phase de l’atteinte et la profondeur requise. Les principaux agents intraveineux (propofol, dexmédétomidine, benzodiazépines) ont des profils pharmacologiques distincts et des risques spécifiques. Les comparaisons propofol–dexmédétomidine montrent globalement des résultats similaires, les effets de la dexmédétomidine pouvant dépendre de la profondeur de sédation. Une étude récente chez près de 700 patients avec SDRA modéré à sévère n’a montré aucun bénéfice du sévoflurane inhalé par rapport au propofol, avec même une mortalité plus élevée et moins de jours vivants sans ventilation invasive. Une approche dynamique et individualisée, intégrant analgésie multimodale, optimisation de la ventilation (principe ABCDEF-R) et suivi attentif de la profondeur de sédation et des effets indésirables, est essentielle pour améliorer confort et pronostic des patients ventilés, particulièrement dans le SDRA.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Mechanically ventilated intensive care patients often require sedation to alleviate anxiety and discomfort, and to facilitate invasive procedures. Current guidelines favor analgesia and light sedation as first-line strategies; however, in cases of severe lung injury — such as acute respiratory distress syndrome (ARDS) — deeper sedation, and occasionally neuromuscular blockade, may be necessary to optimize lung-protective ventilation. Selecting the optimal sedative agent in this setting remains challenging.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To explore sedation strategies in the intensive care unit (ICU), with a particular focus on ARDS, based on recent evidence from narrative reviews, original research, and editorials.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>An ideal single sedative agent is unlikely to exist, as requirements vary according to the stage of illness and the depth of sedation needed. Commonly used intravenous agents (propofol, dexmedetomidine, benzodiazepines) have distinct pharmacological profiles and specific risks. Comparative studies of propofol and dexmedetomidine generally report similar outcomes, although the eff
ContexteLes下的重症患者,往往需要一个机械通风来减少焦虑和不适感,镇静和侵入性程序提供便利。建议首选镇痛和镇静小幅的第一线,但是严重肺部受累的情况(如急性呼吸窘迫综合症[时]),得出的报道更深沉的镇静curarisation的话,可能是必要的,以优化保护性通气。最佳选择代理人镇静剂依然复杂。ObjectifExplorer重症监护室镇静,与战略上聚焦叙事起评分,得出的最新数据(杂志、原创文章和社论最近)。ConclusionsL’agent镇静独特的理想,可能不存在有不同需求的阶段达到所需深度。静脉注射的主要官员(propofol dexmédétomidine、苯二氮卓类)有不同的药理和特定的风险简介。比较propofol—dexmédétomidine大致类似的结果,显示效果dexmédétomidine可能取决于深度镇静。最近一项对近700名病人与中度至重度得出的报道显示没有利润的七氟醚吸入propofol相比,甚至与更高的死亡率和活不到天无创通气。一种动态和个性化、多模式镇痛,优化整合了通风(ABCDEF-R原则),并密切监测深度镇静和药物不良反应,对于提高舒适度和患者预后的报道中,尤其是细分。机械通风的重症监护患者通常需要镇静来缓解焦虑和不适，并促进侵入性手术。目前的指导方针赞成将镇痛和轻度镇静作为一线策略；然而，在严重肺部损伤的情况下——如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）——更深的镇静，偶尔的神经肌肉阻塞，可能需要优化肺保护性通气。在这种情况下，选择最佳的镇静剂仍然是一个挑战。ObjectiveTo探索集约化镇静strategies in the care unit (ICU), with a具有focus on“基于动态确定性,叙事recent news from审查、原创research and editorials。结论：理想的单一镇静剂不太可能存在，因为需求根据疾病的阶段和所需镇静的深度而不同。常用的静脉注射药物（异丙酚、地塞米定、苯二氮卓类药物）具有不同的药理特征和特定的风险。比较studies of propofol dexmedetomidine report类似outcomes的第一流,the depth dexmedetomidine may取决于人们的镇静的影响”。A recent study with moderate-to-severe动态确定性的一部分促使患者700号福利里找到煤矿sevoflurane人数比较intravenous propofol and in fact,一些非政府sevoflurane and较少ventilator-free days with higher死亡率”。A dynamic, individualized方法—incorporating analgesia多式联运,优化of mechanical通风(ABCDEF-R一天),and actions of镇静depth不良影响监测—is essential to改进elod both (comfort and outcomes in后裔ventilated ICU的患者,需认真in the context of动态确定性。
{"title":"Quelle sédation pour ventiler en réanimation ?","authors":"Matthieu Jabaudon","doi":"10.1016/j.anrea.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.08.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les patients de réanimation sous ventilation mécanique nécessitent souvent une sédation pour réduire l’anxiété et l’inconfort, et faciliter les procédures invasives. Les recommandations privilégient l’analgésie et une sédation légère en première intention, mais en cas d’atteinte pulmonaire sévère (comme en cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë [SDRA]), une sédation plus profonde, voire une curarisation, peut être nécessaire pour optimiser la ventilation protectrice. Le choix de l’agent sédatif optimal reste complexe.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Explorer les stratégies de sédation en réanimation, avec un focus sur le SDRA, à partir des données récentes (revues narratives, articles originaux et éditoriaux récents).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>L’agent de sédation unique idéal n’existe probablement pas, les besoins variant selon la phase de l’atteinte et la profondeur requise. Les principaux agents intraveineux (propofol, dexmédétomidine, benzodiazépines) ont des profils pharmacologiques distincts et des risques spécifiques. Les comparaisons propofol–dexmédétomidine montrent globalement des résultats similaires, les effets de la dexmédétomidine pouvant dépendre de la profondeur de sédation. Une étude récente chez près de 700 patients avec SDRA modéré à sévère n’a montré aucun bénéfice du sévoflurane inhalé par rapport au propofol, avec même une mortalité plus élevée et moins de jours vivants sans ventilation invasive. Une approche dynamique et individualisée, intégrant analgésie multimodale, optimisation de la ventilation (principe ABCDEF-R) et suivi attentif de la profondeur de sédation et des effets indésirables, est essentielle pour améliorer confort et pronostic des patients ventilés, particulièrement dans le SDRA.</div></div><div><h3>Background</h3><div>Mechanically ventilated intensive care patients often require sedation to alleviate anxiety and discomfort, and to facilitate invasive procedures. Current guidelines favor analgesia and light sedation as first-line strategies; however, in cases of severe lung injury — such as acute respiratory distress syndrome (ARDS) — deeper sedation, and occasionally neuromuscular blockade, may be necessary to optimize lung-protective ventilation. Selecting the optimal sedative agent in this setting remains challenging.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To explore sedation strategies in the intensive care unit (ICU), with a particular focus on ARDS, based on recent evidence from narrative reviews, original research, and editorials.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>An ideal single sedative agent is unlikely to exist, as requirements vary according to the stage of illness and the depth of sedation needed. Commonly used intravenous agents (propofol, dexmedetomidine, benzodiazepines) have distinct pharmacological profiles and specific risks. Comparative studies of propofol and dexmedetomidine generally report similar outcomes, although the eff","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 400-404"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2025.10.011
Gilles Orliaguet , Isabelle Constant
{"title":"Réponse au courrier Comment les centres de lutte contre le cancer (CLCC) peuvent-ils appliquer les RPP pédiatriques de la SFAR ?","authors":"Gilles Orliaguet , Isabelle Constant","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.011","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 330-332"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-11-06DOI: 10.1016/j.anrea.2025.10.018
Pierre-François Perrigault (ancien président du Comité éthique SFAR)
{"title":"Projet de loi sur le droit à l’aide à mourir : quels enjeux ?","authors":"Pierre-François Perrigault (ancien président du Comité éthique SFAR)","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.018","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 322-324"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-11-06DOI: 10.1016/j.anrea.2025.10.015
Catherine Guidon , Nicolas Bruder
{"title":"Georges François (26 septembre 1932–26 avril 2025)","authors":"Catherine Guidon , Nicolas Bruder","doi":"10.1016/j.anrea.2025.10.015","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.10.015","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 314-315"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-10-28DOI: 10.1016/j.anrea.2025.09.005
Antoine Duwat , Romain Deransy
L’oxygénothérapie à haut débit (OHD) par canule nasale s’est progressivement imposée en anesthésie-réanimation et en médecine d’urgence. Au-delà de ses effets sur l’oxygénation, elle transforme les pratiques de gestion des voies aériennes en apportant une sécurité accrue, notamment dans les situations à haut risque d’hypoxémie. Ce travail propose une synthèse des bases physiologiques de l’OHD, de son intérêt au cours des différentes phases de la prise en charge des voies aériennes (préoxygénation, apnée, intubation, ventilation spontanée), ainsi que des principales situations cliniques dans lesquelles elle peut s’avérer bénéfique. Les données récentes de la littérature sont confrontées aux recommandations actuelles et aux limites identifiées, afin de guider une utilisation raisonnée et pertinente de l’OHD au bloc opératoire.
High-flow nasal oxygen therapy (HFNO) has gradually established itself in anesthesia and critical care, as well as in emergency medicine. Beyond its effects on oxygenation, it is reshaping airway management practices by providing increased safety, particularly in high-risk situations for hypoxemia. This review offers a synthesis of the physiological basis of HFNO, its relevance during the various phases of airway management (preoxygenation, apnea, intubation, spontaneous ventilation), and the main clinical scenarios in which it may be beneficial. Recent literature data are compared with current guidelines and identified limitations, in order to support a rational and appropriate use of HFNO in the operating room.
通过鼻管进行的高通量氧疗（HD）已逐渐成为麻醉、复苏和急诊医学的主流。除了对氧气的影响外，它还通过提高安全性改变了空中交通管理实践，特别是在低氧风险的高风险情况下。这项工作提出了HD的生理基础的综合，它在气道管理的不同阶段（预氧、呼吸暂停、插管、自发性通气）的重要性，以及它可能有益的主要临床情况。最近的文献证据与当前的建议和确定的限制相比较，以指导合理和相关的手术室使用HD。高流量鼻氧疗（HFNO）已逐渐在麻醉和重症监护以及急诊医学中确立了自己的地位。及其影响人们的Beyond oxygenation is, it重塑气道管理提供或它的安全,需认真in for hypoxemia high-risk情况。This a review常综合of the physiological相关性basis of its HFNO,挂在不同阶段的气道管理学(apnea, preoxygenation胎毒,spontaneous通风),and the clinical假想in which it may be的手。Recent文学data are人数比较当前的各项准则和适当限制,in order to a rational支架and in the use of HFNO端操作room。
{"title":"Place de l’oxygénation haut débit dans la gestion des voies aériennes au bloc opératoire","authors":"Antoine Duwat , Romain Deransy","doi":"10.1016/j.anrea.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><div>L’oxygénothérapie à haut débit (OHD) par canule nasale s’est progressivement imposée en anesthésie-réanimation et en médecine d’urgence. Au-delà de ses effets sur l’oxygénation, elle transforme les pratiques de gestion des voies aériennes en apportant une sécurité accrue, notamment dans les situations à haut risque d’hypoxémie. Ce travail propose une synthèse des bases physiologiques de l’OHD, de son intérêt au cours des différentes phases de la prise en charge des voies aériennes (préoxygénation, apnée, intubation, ventilation spontanée), ainsi que des principales situations cliniques dans lesquelles elle peut s’avérer bénéfique. Les données récentes de la littérature sont confrontées aux recommandations actuelles et aux limites identifiées, afin de guider une utilisation raisonnée et pertinente de l’OHD au bloc opératoire.</div></div><div><div>High-flow nasal oxygen therapy (HFNO) has gradually established itself in anesthesia and critical care, as well as in emergency medicine. Beyond its effects on oxygenation, it is reshaping airway management practices by providing increased safety, particularly in high-risk situations for hypoxemia. This review offers a synthesis of the physiological basis of HFNO, its relevance during the various phases of airway management (preoxygenation, apnea, intubation, spontaneous ventilation), and the main clinical scenarios in which it may be beneficial. Recent literature data are compared with current guidelines and identified limitations, in order to support a rational and appropriate use of HFNO in the operating room.</div></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 393-399"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145685765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-12-01Epub Date: 2025-10-27DOI: 10.1016/j.anrea.2025.08.001
Xavier Chapalain, Olivier Langeron
<div><div>Introduit en 1983 par le Dr Archie Brain, le masque laryngé (ML) a profondément transformé l’anesthésie adulte et est devenu un dispositif essentiel pour la gestion des voies aériennes au bloc opératoire. Par la suite, plusieurs évolutions technologiques ont mené à l’avènement de dispositifs supra-glottiques (DSG) de seconde génération, offrant une pression de fuite plus élevée, une étanchéité accrue et par conséquent une meilleure sécurité ventilatoire. Si la pose des DSG semble simple en apparence et son apprentissage rapide, une surveillance rigoureuse est cruciale pour détecter les malpositions pouvant compromettre la ventilation. Initialement dédié à la chirurgie de courte durée, les DSG sont maintenant utilisés pour des procédures plus longues en décubitus dorsal. Le risque d’inhalation est la principale contre-indication. Bien que les complications fréquentes soient mineures (maux de gorge), des événements graves (inhalation, laryngospasme) peuvent survenir. Deux méta-analyses récentes ont comparé les différents DSG pour aider les cliniciens à choisir selon l’efficacité (insertion, étanchéité) et la tolérance (maux de gorge et saignements). Au-delà des indications classiques, les DSG ont également été évalués pour la césarienne, la laparoscopie et l’endoscopie digestive. Bien que prometteuses, ces nouvelles applications nécessitent la conduite d’études cliniques multicentriques pour confirmer leur sécurité et leur efficacité à plus grande échelle et pour établir des recommandations de pratique claires. L’intégration de ces dispositifs dans des contextes chirurgicaux variés représente un axe de recherche et de développement continu dans le domaine de l’anesthésie. Enfin, les DSG sont les seuls dispositifs conçus à la fois pour l’oxygénation et l’intubation trachéale en cas d’abord difficile des voies aériennes. Ainsi, leur utilisation est recommandée par plusieurs sociétés savantes dans le cadre de l’intubation difficile survenant au bloc opératoire.</div></div><div><div>Invented in 1983 by Dr Archie Brain, the laryngeal mask airway (LMA) profoundly transformed adult anaesthesia and became an essential tool for airway management in the operating theatre. Subsequently, several technological evolutions led to the advent of second-generation supraglottic airway devices (SAD), offering increased sealing and improved ventilatory safety. The insertion of SAD is straightforward, and the learning curve is rapid, but rigorous monitoring is crucial to detect malposition that could compromise ventilation. Initially dedicated to short-duration surgery, SAD are now used for longer procedures in the supine position. The risk of aspiration is the main contraindication. Although frequent complications are minor (sore throat), serious events (aspiration, laryngospasm) can occur. Two recent meta-analyses have compared the different SAD to help clinicians choose based on efficacy (insertion, seal) and tolerance. Beyond classic indications, SAD have
{"title":"Dispositifs supra-glottiques (DSG) au bloc opératoire en anesthésie adulte : principes d’utilisation, précautions d’emploi et perspectives plus de 40 ans après l’invention du premier dispositif","authors":"Xavier Chapalain, Olivier Langeron","doi":"10.1016/j.anrea.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2025.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>Introduit en 1983 par le Dr Archie Brain, le masque laryngé (ML) a profondément transformé l’anesthésie adulte et est devenu un dispositif essentiel pour la gestion des voies aériennes au bloc opératoire. Par la suite, plusieurs évolutions technologiques ont mené à l’avènement de dispositifs supra-glottiques (DSG) de seconde génération, offrant une pression de fuite plus élevée, une étanchéité accrue et par conséquent une meilleure sécurité ventilatoire. Si la pose des DSG semble simple en apparence et son apprentissage rapide, une surveillance rigoureuse est cruciale pour détecter les malpositions pouvant compromettre la ventilation. Initialement dédié à la chirurgie de courte durée, les DSG sont maintenant utilisés pour des procédures plus longues en décubitus dorsal. Le risque d’inhalation est la principale contre-indication. Bien que les complications fréquentes soient mineures (maux de gorge), des événements graves (inhalation, laryngospasme) peuvent survenir. Deux méta-analyses récentes ont comparé les différents DSG pour aider les cliniciens à choisir selon l’efficacité (insertion, étanchéité) et la tolérance (maux de gorge et saignements). Au-delà des indications classiques, les DSG ont également été évalués pour la césarienne, la laparoscopie et l’endoscopie digestive. Bien que prometteuses, ces nouvelles applications nécessitent la conduite d’études cliniques multicentriques pour confirmer leur sécurité et leur efficacité à plus grande échelle et pour établir des recommandations de pratique claires. L’intégration de ces dispositifs dans des contextes chirurgicaux variés représente un axe de recherche et de développement continu dans le domaine de l’anesthésie. Enfin, les DSG sont les seuls dispositifs conçus à la fois pour l’oxygénation et l’intubation trachéale en cas d’abord difficile des voies aériennes. Ainsi, leur utilisation est recommandée par plusieurs sociétés savantes dans le cadre de l’intubation difficile survenant au bloc opératoire.</div></div><div><div>Invented in 1983 by Dr Archie Brain, the laryngeal mask airway (LMA) profoundly transformed adult anaesthesia and became an essential tool for airway management in the operating theatre. Subsequently, several technological evolutions led to the advent of second-generation supraglottic airway devices (SAD), offering increased sealing and improved ventilatory safety. The insertion of SAD is straightforward, and the learning curve is rapid, but rigorous monitoring is crucial to detect malposition that could compromise ventilation. Initially dedicated to short-duration surgery, SAD are now used for longer procedures in the supine position. The risk of aspiration is the main contraindication. Although frequent complications are minor (sore throat), serious events (aspiration, laryngospasm) can occur. Two recent meta-analyses have compared the different SAD to help clinicians choose based on efficacy (insertion, seal) and tolerance. Beyond classic indications, SAD have ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"11 5","pages":"Pages 411-420"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145681236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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