Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.007
Marc Léger
Bien qu’introduite il y a quelques années seulement dans le monde de la recherche, l’intégrité scientifique a déjà connu une évolution majeure en France. Conçue à l’origine comme un ensemble de règles et de bonnes pratiques que la communauté scientifique se donne à elle-même, sur le mode de l’autorégulation, elle est devenue depuis fin 2020 une norme juridique, dont les exigences s’imposent aux chercheurs comme aux établissements d’enseignement supérieur et aux organismes de recherche dans le but, clairement exprimé par la loi, de « consolider le lien de confiance avec la société ». Pour y contribuer, un décret d’application impose aux entités participant à la recherche publique un certain nombre d’obligations parmi lesquelles celle de désigner un « référent à l’intégrité scientifique », dont l’une des missions, exclusive, est d’instruire les signalements de manquements à l’intégrité scientifique, entendus comme des écarts par rapport à certaines valeurs et principes qui doivent régir les activités de recherche, y compris dans le management et les relations interpersonnelles. La loi fait également obligation aux docteurs à l’issue de la soutenance de leur thèse de prêter serment en s’engageant à respecter les exigences de l’intégrité scientifique, faisant ainsi de cette notion le principe directeur à la fois de la conduite de toute activité de recherche mais aussi du comportement individuel de chaque docteur.
Although introduced only a few years ago in the world of research, research integrity has already undergone a major evolution in France. Originally conceived as a set of rules and good practices that the scientific community gives to itself, as a self-regulation process, it has become since the end of 2020 a legal standard, whose requirements are imposed on researchers as well as higher education institutions and research organizations with the aim, clearly expressed by law, of “consolidating the trust bond with society”. To contribute to this, an implementing decree imposes a number of obligations on entities involved in public research, including the obligation to designate a “scientific integrity officer”, one of whose missions, considered as exclusive, is to investigate alerts on research misconducts, understood as deviations from certain values and principles that must govern research activities, including in managing and personal relationships. The law also requires doctors at the end of their thesis defense to take an oath by committing to respect the requirements of research integrity, thus making this notion the guiding principle both of the conduct of any research activity but also of the individual behavior of each doctor.
尽管科学诚信在几年前才被引入研究界,但在法国已经有了重大的发展。最初是作为一套规则和最佳做法后,科学界给自己自律方式上,2020年底以来,它成为一个法律规范的必要要求研究人员等在内的高等院校和研究机构的目的,法律所明确表达的«»社会巩固信任与联系。对此作出贡献,为二级法令,规定各实体的公共参与研究的若干义务包括指定一个协调人«»科学完整的任务之一,其中,专属的警报,是教育的缺陷科学完整的相处,像某些价值观的偏差和研究活动的原则,包括管理和人际关系。法案还要求他们论文的博士论文答辩后宣誓,承诺尊重科研诚信要求,从而使这一概念的指导原则既是开展任何活动,而且是每个医生的个人行为的研究。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为,其中土地面积为,其中土地面积为。学上风尚as good a set of rules and practices that the scientific社区的存在度,as a监管流程,it has成为2020 since the end of a legal standard,别are requirements(一般性研究家as well as higher education institutions and research organizations by law of with the aim,什么都是静止的“consolidating the trust with society”的飞跃。To似乎并未To this,每年实施法令imposes a楼in public research of人们参与实体的义务,其中包括义务均已“one of scientific integrity官”,不要把好有没有专属任务,据research的一项单is To警报misconducts,“as deviations from价值观和原则我麦戈文research that活动的肯定,包括在managing and personal的人际关系。法律还要求医生在论文答辩结束时宣誓遵守研究诚信的要求,因此使这一概念成为任何研究活动的行为以及每个医生的个人行为的指导原则。
{"title":"Intégrité scientifique : le nouveau défi de la science et de la recherche","authors":"Marc Léger","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.007","url":null,"abstract":"<div><p>Bien qu’introduite il y a quelques années seulement dans le monde de la recherche, l’intégrité scientifique a déjà connu une évolution majeure en France. Conçue à l’origine comme un ensemble de règles et de bonnes pratiques que la communauté scientifique se donne à elle-même, sur le mode de l’autorégulation, elle est devenue depuis fin 2020 une norme juridique, dont les exigences s’imposent aux chercheurs comme aux établissements d’enseignement supérieur et aux organismes de recherche dans le but, clairement exprimé par la loi, de « consolider le lien de confiance avec la société ». Pour y contribuer, un décret d’application impose aux entités participant à la recherche publique un certain nombre d’obligations parmi lesquelles celle de désigner un « référent à l’intégrité scientifique », dont l’une des missions, exclusive, est d’instruire les signalements de manquements à l’intégrité scientifique, entendus comme des écarts par rapport à certaines valeurs et principes qui doivent régir les activités de recherche, y compris dans le management et les relations interpersonnelles. La loi fait également obligation aux docteurs à l’issue de la soutenance de leur thèse de prêter serment en s’engageant à respecter les exigences de l’intégrité scientifique, faisant ainsi de cette notion le principe directeur à la fois de la conduite de toute activité de recherche mais aussi du comportement individuel de chaque docteur.</p></div><div><p>Although introduced only a few years ago in the world of research, research integrity has already undergone a major evolution in France. Originally conceived as a set of rules and good practices that the scientific community gives to itself, as a self-regulation process, it has become since the end of 2020 a legal standard, whose requirements are imposed on researchers as well as higher education institutions and research organizations with the aim, clearly expressed by law, of “consolidating the trust bond with society”. To contribute to this, an implementing decree imposes a number of obligations on entities involved in public research, including the obligation to designate a “scientific integrity officer”, one of whose missions, considered as exclusive, is to investigate alerts on research misconducts, understood as deviations from certain values and principles that must govern research activities, including in managing and personal relationships. The law also requires doctors at the end of their thesis defense to take an oath by committing to respect the requirements of research integrity, thus making this notion the guiding principle both of the conduct of any research activity but also of the individual behavior of each doctor.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 428-433"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.003
Nicolas Boulet , Amal Boussere , Myriam Mezzarobba , Mircea T. Sofonea , Didier Payen , Jeffrey Lipman , Kevin B. Laupland , Jordi Rello , Jean-Yves Lefrant , Laurent Muller , Claire Roger , Romain Pirracchio , Thibault Mura , Thierry Boudemaghe
Introduction
La connaissance de l’occurrence et de l’issue des admissions dans les unités de réanimation au fil du temps est importante pour informer la planification des services de soins de santé. Cette étude observationnelle vise à décrire l’activité des unités de réanimation françaises entre 2013 et 2019.
Méthodes
Les caractéristiques d’admission des patients, les scores de dysfonction d’organes, les traitements, les durées de séjour en réanimation et à l’hôpital, et la mortalité ont été recueillis à partir de la base de données française « Programme de médicalisation des systèmes d’information » (PMSI) (cohorte basée sur une population). Des modèles de régression logistique ont été développés pour étudier l’association entre l’âge, le sexe, le score « Indice de gravité simplifié (IGS) II, la défaillance d’organe et l’année de soins, avec le taux de mortalité en réanimation.
Résultats
Parmi 1 594 801 admissions en réanimation, l’incidence annuelle de l’admission en réanimation a augmenté de 3,3 à 3,5 par an et par 1000 habitants (taux d’occupation des lits entre 83,4 et 84,3 %). Le score IGS II moyen à l’admission était de 42 ± 22, avec une augmentation annuelle graduelle. La durée médiane de séjour en réanimation et à l’hôpital était de 3 (intervalle interquartile (IQR) = [1–7]) et 11 jours (IQR = [6–21]), respectivement, avec une diminution progressive au fil du temps. La mortalité en réanimation et hospitalière a diminué de 18,0 à 17,1 % et de 21,1 à 19,9 % entre 2013 et 2019, respectivement. Le sexe masculin, l’âge, le score IGS II, et l’occurrence d’une défaillance d’organe étaient associé avec une augmentation de la mortalité. Après ajustement sur l’âge, le sexe, le score IGS II et les défaillances d’organes, la mortalité en réanimation a diminué entre 2019 et 2013 (Odds ratio ajusté = 0,87 [intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %), 0,85–0,89]).
Conclusions
Au cours de la période d’étude, une augmentation de l’incidence des admissions en réanimation était associée avec une augmentation de la sévérité des patients, mais avec une diminution de la mortalité en réanimation.
Background
Knowledge of the occurrence and outcome of admissions to Intensive Care Units (ICU) over time is important to inform healthcare services planning. This observational study aims at describing the activity of French ICUs between 2013 and 2019.
Methods
Patient admission characteristics, organ dysfunction scores, therapies, ICU and hospital lengths of stay and case fatality were collected from the French National Hospital Database (population-based cohort). Logistic regression models were developed to investigate the association between age, sex, SAPS II, organ failure, and year of care on in-ICU case fatality.
随着时间的推移,了解重症监护病房入院的发生和结果对规划卫生保健服务很重要。这项观察性研究旨在描述2013年至2019年法国重症监护病房的活动。招生特点的分数,各器官功能障碍,患者在重症监护室治疗,住院时间及住院死亡率已从数据库收集的法兰西«»(PMSI资讯系统的医学化方案)(队列)的人口为基础。建立logistic回归模型来研究年龄、性别、简化严重程度指数(IGS) II评分、器官衰竭和护理年份与复苏死亡率之间的关系。在1 594 801例复苏入院患者中,每年的复苏入院发生率从每1000名居民每年3.3例增加到3.5例(床位入住率在83.4 - 84.3%之间)。入院时平均IGS II评分为42±22,逐年递增。复苏和住院的中位数时间分别为3天(四分位数间隔(IQR) =[1 - 7])和11天(IQR =[6 - 21]),并随着时间的推移逐渐减少。2013年至2019年,重症监护和医院死亡率分别从18.0下降到17.1%和21.1下降到19.9%。男性、年龄、IGS II评分和器官衰竭的发生与死亡率的增加有关。经年龄、性别、IGS II评分和器官衰竭调整后,2019 - 2013年复苏死亡率下降(调整优势比= 0.87[95%置信区间(95% ci) 0.85 - 0.89])。在研究期间,复苏入院发生率的增加与患者严重程度的增加有关,但复苏死亡率的降低。了解长期住院重症监护病房(ICU)的发生情况和结果对于告知保健服务规划很重要。这之后的study at aims的行星活动of French ICUs between 2013 - 2019)。患者入院特征、器官功能障碍评分、治疗、ICU、住院时间和病例死亡率均来自法国国家医院数据库(基于人群的队列)。已经建立了逻辑回归模型,以调查年龄、性别、SAPS II、器官衰竭和护理年限与icu病例死亡率之间的关系。在1,594,801名ICU入学率中,每年ICU入学率从每1000名居民每年3.3增加到3.5(床位入住率在83.4至84.3%之间)。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.0%)水。住院和住院的平均时间分别为3天(四分位数范围[IQR] =[1 - 7])和11天(IQR =[6 - 21]),随着时间的推移逐渐减少。2013年至2019年期间,icu和医院死亡率分别从18.0降至17.1%和从21.1降至19.9%。行李箱的性别、年龄、得分,and the SAPS II of any器官发生故障were associated with a higher方格fatality脾。在年龄、性别、SAPS II和器官衰竭调整后,与2013年相比,2019年icu病例死亡率下降(调整优势比= 0.87[95%置信区间,0.85 - 0.89])。在研究中,ICU入院发生率的增加与疾病的严重程度较高有关,但ICU病例死亡率较低。
{"title":"Activité des réanimations françaises à partir d’une base de données nationale entre 2013 et 2019 : une gravité en augmentation, mais des durées de séjour et un taux de mortalité en baisse","authors":"Nicolas Boulet , Amal Boussere , Myriam Mezzarobba , Mircea T. Sofonea , Didier Payen , Jeffrey Lipman , Kevin B. Laupland , Jordi Rello , Jean-Yves Lefrant , Laurent Muller , Claire Roger , Romain Pirracchio , Thibault Mura , Thierry Boudemaghe","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La connaissance de l’occurrence et de l’issue des admissions dans les unités de réanimation au fil du temps est importante pour informer la planification des services de soins de santé. Cette étude observationnelle vise à décrire l’activité des unités de réanimation françaises entre 2013 et 2019.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les caractéristiques d’admission des patients, les scores de dysfonction d’organes, les traitements, les durées de séjour en réanimation et à l’hôpital, et la mortalité ont été recueillis à partir de la base de données française « Programme de médicalisation des systèmes d’information » (PMSI) (cohorte basée sur une population). Des modèles de régression logistique ont été développés pour étudier l’association entre l’âge, le sexe, le score « Indice de gravité simplifié (IGS) II, la défaillance d’organe et l’année de soins, avec le taux de mortalité en réanimation.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi 1 594 801 admissions en réanimation, l’incidence annuelle de l’admission en réanimation a augmenté de 3,3 à 3,5 par an et par 1000 habitants (taux d’occupation des lits entre 83,4 et 84,3 %). Le score IGS II moyen à l’admission était de 42<!--> <!-->±<!--> <!-->22, avec une augmentation annuelle graduelle. La durée médiane de séjour en réanimation et à l’hôpital était de 3 (intervalle interquartile (IQR)<!--> <!-->=<!--> <!-->[1–7]) et 11<!--> <!-->jours (IQR<!--> <!-->=<!--> <!-->[6–21]), respectivement, avec une diminution progressive au fil du temps. La mortalité en réanimation et hospitalière a diminué de 18,0 à 17,1 % et de 21,1 à 19,9 % entre 2013 et 2019, respectivement. Le sexe masculin, l’âge, le score IGS II, et l’occurrence d’une défaillance d’organe étaient associé avec une augmentation de la mortalité. Après ajustement sur l’âge, le sexe, le score IGS II et les défaillances d’organes, la mortalité en réanimation a diminué entre 2019 et 2013 (<em>Odds ratio</em> ajusté<!--> <!-->=<!--> <!-->0,87 [intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %), 0,85–0,89]).</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Au cours de la période d’étude, une augmentation de l’incidence des admissions en réanimation était associée avec une augmentation de la sévérité des patients, mais avec une diminution de la mortalité en réanimation.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Knowledge of the occurrence and outcome of admissions to Intensive Care Units (ICU) over time is important to inform healthcare services planning. This observational study aims at describing the activity of French ICUs between 2013 and 2019.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Patient admission characteristics, organ dysfunction scores, therapies, ICU and hospital lengths of stay and case fatality were collected from the French National Hospital Database (population-based cohort). Logistic regression models were developed to investigate the association between age, sex, SAPS II, organ failure, and year of care on in-ICU case fatality.</p></div><div><h3","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 485-497"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135510127","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.09.002
Shanice Roriz , Elisabeth Toulouse , Marylène Bacle , Sophie Granier , Loubna Elotmani , Audrey Ambert , Valérie Billard , Virginie Rage Andrieu , Morgan Grit , Yann Gricourt
Tout travail de recherche sur la personne humaine se doit de respecter l’être humain. Pour cela, le recueil du consentement du participant (patient ou volontaire sain) après une information claire, précise et appropriée et le respect de la dignité humaine évaluée par la société à travers différentes structures (Comité d’éthique local, Comité de protection des personnes [CPP], Commission nationale informatique et liberté [CNIL]) selon la loi française et la réglementation européenne sont impératifs. L’article fait un récapitulatif des différents types de recherche impliquant la personne humaine : produits de santé (médicament et dispositifs médicaux) soumis à la réglementation européenne, études hors produits de santé soumises à la loi française, impliquant la personne humaine (RIPH ou « loi Jardé ») ou étude n’impliquant pas la personne humaine (RNIPH). Les modalités de recueil du consentement du participant sont détaillées selon le type d’étude et selon les caractéristiques du participant (participant pouvant émettre un avis, participant ne pouvant émettre un avis pour quelle que raison que ce soit, personnes mineures etc.) de même que les autorisations préalables nécessaires comme l’approbation d’un CPP, le respect de la confidentialité des données colligées et l’assurance pour les risques potentiels pris par le participant lors de sa participation. Ces passages obligés sont là pour respecter les droits des participants aux travaux de recherche et l’éthique de la recherche médicale.
Research in human should respect the human person. For this purpose, an informed consent should be obtained from the participant as well the authorization of the society (represented by Local Ethics Committee, Comité de protection des Personnes (CPP) and Commission Nationale Informatique et Liberté (CNIL) according the French law and the European regulation. The present article shows the different types of research in human and their implications for obtaining the participant's informed consent and the different authorizations required before including the first participant. Appropriate completion of these procedures help to guarantee the human right, participant's dignity and the research ethics.
任何关于人的研究工作都必须尊重人。为此收集参与者的知情同意(患者或健康志愿者)后清楚、准确和适当的信息和尊重人的尊严,评估不同伦理委员会(地方结构,提高全社会保护委员会[CPP的人],信息和自由全国委员会依法终审[])是法国和欧洲的法规要求。条做了一个汇总各类涉及人的研究:保健产品(药品及医疗器械产品外)受欧盟法规,研究健康受法国法律,涉及对人(RIPH Jardé法或«»)或不涉及人的研究(RNIPH)。方式收集参与者的知情同意按类型划分的详细考察和参与者的特征(参与者可参与发表意见,不能因为什么原因无论是提出意见、未成年人等),以及预先授权等必要的核准CPP,尊重收集的数据的机密性,并为参与者在参与过程中承担的潜在风险投保。这些强制性段落的存在是为了尊重研究参与者的权利和医学研究的伦理。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,这个城镇的土地面积为,其中土地和(1.)水。为此目的,应根据法国法律和欧洲法规,获得参与者的知情同意以及协会(由地方道德委员会、comite de protection des Personnes (CPP)和国家信息委员会liberte (CNIL)代表)的授权。本文介绍了人类研究的不同类型及其对获得参与者知情同意的影响,以及在包括第一个参与者之前需要获得的不同授权。适当完成这些程序有助于保障人权、参与者的尊严和研究伦理。
{"title":"Règlementation pour la recherche clinique en France en 2023","authors":"Shanice Roriz , Elisabeth Toulouse , Marylène Bacle , Sophie Granier , Loubna Elotmani , Audrey Ambert , Valérie Billard , Virginie Rage Andrieu , Morgan Grit , Yann Gricourt","doi":"10.1016/j.anrea.2023.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.09.002","url":null,"abstract":"<div><p>Tout travail de recherche sur la personne humaine se doit de respecter l’être humain. Pour cela, le recueil du consentement du participant (patient ou volontaire sain) après une information claire, précise et appropriée et le respect de la dignité humaine évaluée par la société à travers différentes structures (Comité d’éthique local, Comité de protection des personnes [CPP], Commission nationale informatique et liberté [CNIL]) selon la loi française et la réglementation européenne sont impératifs. L’article fait un récapitulatif des différents types de recherche impliquant la personne humaine : produits de santé (médicament et dispositifs médicaux) soumis à la réglementation européenne, études hors produits de santé soumises à la loi française, impliquant la personne humaine (RIPH ou « loi Jardé ») ou étude n’impliquant pas la personne humaine (RNIPH). Les modalités de recueil du consentement du participant sont détaillées selon le type d’étude et selon les caractéristiques du participant (participant pouvant émettre un avis, participant ne pouvant émettre un avis pour quelle que raison que ce soit, personnes mineures etc.) de même que les autorisations préalables nécessaires comme l’approbation d’un CPP, le respect de la confidentialité des données colligées et l’assurance pour les risques potentiels pris par le participant lors de sa participation. Ces passages obligés sont là pour respecter les droits des participants aux travaux de recherche et l’éthique de la recherche médicale.</p></div><div><p>Research in human should respect the human person. For this purpose, an informed consent should be obtained from the participant as well the authorization of the society (represented by Local Ethics Committee, <em>Comité de protection des Personnes</em> (CPP) and <em>Commission Nationale Informatique et Liberté</em> (CNIL) according the French law and the European regulation. The present article shows the different types of research in human and their implications for obtaining the participant's informed consent and the different authorizations required before including the first participant. Appropriate completion of these procedures help to guarantee the human right, participant's dignity and the research ethics.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 414-427"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136128229","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.001
Pierre-Grégoire Guinot , Bastien Durand , Emmanuel Besnier , Mertes Paul Michel , Chloe Bernard , Maxime Nguyen , Vivien Berthoud , Osama Abou-Arab , Belaid Bouhemad
Contexte
L’objectif de cette étude était de décrire la prévalence de l’utilisation de la noradrénaline, les facteurs associés à son utilisation, et l’incidence des complications postopératoires en fonction de son utilisation ou non, chez les patients opérés d’une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle (CEC).
Méthode
Nous avons réalisé une étude prospective, multicentrique et observationnelle dans 4 unités médicochirurgicales cardiovasculaires de CHU. Nous avons analysé tous les patients de chirurgie cardiaque après avoir exclu les patients avec une ECMO avant la chirurgie, l’implantation d’un LVAD (définir), la transplantation cardiaque et l’hémorragie peropératoire.
Résultats
Sur les 9316 patients éligibles pendant la période de l’étude, 2862 ont été inclus et 2510 ont été analysés. La noradrénaline a été utilisée chez 1549 (61 %) patients avec une dose maximale médiane de 0,11 (0,06–0,2) μg/kg–1 min–1 et une durée médiane de 10 heures (2–24). La noradrénaline a le plus souvent été administrée au bloc opératoire, avant la CEC. L’analyse par régression logistique multiple a identifié plusieurs facteurs modifiables (hématocrite, maintien du bêta-bloquant, durée de CEC, glucose-insuline-potassium, la cardioplégie Custodiol, la cardioplégie Delnido et la transfusion de fibrinogène) et non modifiables (âge, score ASA, hypertension artérielle chronique, maladie coronarienne, dyslipidémie, insuffisance cardiaque droite, insuffisance cardiaque gauche, endocardite active et chirurgie valvulaire aortique) associés à l’utilisation de la noradrénaline. La mortalité, la morbidité (complications neurologiques et rénales, décès) et la durée du séjour en unité de soins intensifs étaient plus élevées chez les patients traités par noradrénaline.
Conclusion
La noradrénaline est souvent utilisée chez les patients en chirurgie cardiaque, mais à faible dose pendant moins de 24 heures. De nombreux facteurs préopératoires et chirurgicaux sont associés à l’utilisation de la noradrénaline. Les patients traités par noradrénaline présentaient une incidence plus élevée d’événements postopératoires majeurs.
Background
The present study was designed to describe the prevalence of norepinephrine use, the factors associated with its use, and the incidence of postoperative complications according to norepinephrine use, in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
Method
We performed a prospective, multicenter, observational study in 4 University-affiliated medico-surgical cardiovascular units. We analyzed all patients treated with cardiac surgery after excluding pre-ECMO surgery, LVAD implantation, heart transplantation and intraoperative hemorrhage.
Results
Of 9316 patients screened during the study period, 2862 were included and 2510 wer
本研究的目的是描述去甲肾上腺素在体外循环心脏手术(ecc)患者中使用的流行程度、与使用相关的因素以及术后并发症的发生率。我们在CHU的4个心血管外科单位进行了一项前瞻性、多中心和观察性研究。我们分析了所有心脏手术患者,排除了术前ECMO、LVAD植入、心脏移植和术中出血的患者。在研究期间符合条件的9316例患者中,2862例被纳入,2510例被分析。1549例(61%)患者使用去甲肾上腺素,中位最大剂量为0.11 (0.06 - 0.2)μg/kg - 1 min - 1,中位持续时间为10小时(2 - 24)。去甲肾上腺素最常在造血干细胞移植前在手术室给予。通过多元logistic回归分析确定了一些可变因素(红细胞压积、bêta-bloquant维持的时间、CEC、glucose-insuline-potassium cardioplégie Custodiol、cardioplégie Delnido和输血的不可更改的纤维蛋白原)和年龄、得分(ASA)、高血压、冠状动脉疾病、慢性dyslipidémie左、右心脏衰竭、心力衰竭、活动性心内膜炎和主动脉瓣手术)与去甲肾上腺素的使用有关。接受去甲肾上腺素治疗的患者死亡率、发病率(神经和肾脏并发症、死亡)和重症监护室住院时间较高。去甲肾上腺素常用于心脏手术患者,但低剂量小于24小时。许多术前和手术因素与去甲肾上腺素的使用有关。接受去甲肾上腺素治疗的患者术后重大事件发生率较高。本研究旨在描述去甲肾上腺素使用的流行程度、与使用相关的因素以及使用去甲肾上腺素相关的术后并发症的发生率。我们在4个大学附属的医疗外科心血管单位进行了前瞻性、多中心、观察性研究。我们分析了除ecmo术前、LVAD植入、心脏移植和术中出血外的所有心脏手术患者。在研究期间筛选的9316例患者中,纳入2862例,分析2510例。其中1549例(61%)接受去甲肾上腺素治疗,中位数最大剂量为0.11[0.06—0.2]μg/kg/min - 1,中位数持续时间为10 h[2—24]。Norepinephrine was in the most评判员,等赶到端操作room cardiopulmonary旁路。The多重回归(logistic分析确定几次改变的haematocrit、维修of beta-blocker cardiopulmonary旁路time、glucose-insulin-potassium Custodiol cardioplegia、Delnido cardioplegia,与输血fibrinogen)和non-modifiable理(age》、saas、得分及慢性high blood压力、疾病、冠心病(dyslipidemia, right ventricular dysfunction (left ventricular endocarditis dysfunction,活跃,and valvular aortic外科)associated with norepinephrine用途。接受去甲肾上腺素治疗的患者死亡率、发病率(神经和肾脏并发症、死亡)和住院时间较高。去甲肾上腺素常用于心脏外科患者,但低剂量< 24小时。许多术前和手术因素与去甲肾上腺素的使用有关。去甲肾上腺素支持的患者术后主要事件的发生率较高。
{"title":"Épidémiologie, facteurs et complications associée à l’utilisation de noradrénaline en chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle : une étude observationnelle française multicentrique et prospective","authors":"Pierre-Grégoire Guinot , Bastien Durand , Emmanuel Besnier , Mertes Paul Michel , Chloe Bernard , Maxime Nguyen , Vivien Berthoud , Osama Abou-Arab , Belaid Bouhemad","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>L’objectif de cette étude était de décrire la prévalence de l’utilisation de la noradrénaline, les facteurs associés à son utilisation, et l’incidence des complications postopératoires en fonction de son utilisation ou non, chez les patients opérés d’une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle (CEC).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons réalisé une étude prospective, multicentrique et observationnelle dans 4 unités médicochirurgicales cardiovasculaires de CHU. Nous avons analysé tous les patients de chirurgie cardiaque après avoir exclu les patients avec une ECMO avant la chirurgie, l’implantation d’un LVAD (définir), la transplantation cardiaque et l’hémorragie peropératoire.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur les 9316 patients éligibles pendant la période de l’étude, 2862 ont été inclus et 2510 ont été analysés. La noradrénaline a été utilisée chez 1549 (61 %) patients avec une dose maximale médiane de 0,11 (0,06–0,2) μg/kg<sup>–1</sup> min<sup>–1</sup> et une durée médiane de 10<!--> <!-->heures (2–24). La noradrénaline a le plus souvent été administrée au bloc opératoire, avant la CEC. L’analyse par régression logistique multiple a identifié plusieurs facteurs modifiables (hématocrite, maintien du bêta-bloquant, durée de CEC, glucose-insuline-potassium, la cardioplégie Custodiol, la cardioplégie Delnido et la transfusion de fibrinogène) et non modifiables (âge, score ASA, hypertension artérielle chronique, maladie coronarienne, dyslipidémie, insuffisance cardiaque droite, insuffisance cardiaque gauche, endocardite active et chirurgie valvulaire aortique) associés à l’utilisation de la noradrénaline. La mortalité, la morbidité (complications neurologiques et rénales, décès) et la durée du séjour en unité de soins intensifs étaient plus élevées chez les patients traités par noradrénaline.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La noradrénaline est souvent utilisée chez les patients en chirurgie cardiaque, mais à faible dose pendant moins de 24<!--> <!-->heures. De nombreux facteurs préopératoires et chirurgicaux sont associés à l’utilisation de la noradrénaline. Les patients traités par noradrénaline présentaient une incidence plus élevée d’événements postopératoires majeurs.</p></div><div><h3>Background</h3><p>The present study was designed to describe the prevalence of norepinephrine use, the factors associated with its use, and the incidence of postoperative complications according to norepinephrine use, in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We performed a prospective, multicenter, observational study in 4 University-affiliated medico-surgical cardiovascular units. We analyzed all patients treated with cardiac surgery after excluding pre-ECMO surgery, LVAD implantation, heart transplantation and intraoperative hemorrhage.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Of 9316 patients screened during the study period, 2862 were included and 2510 wer","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 463-474"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.05.005
Marc Samama
Description chronologique, de la soumission d’un manuscrit à la publication, par le rédacteur en chef d’un journal européen. Conseils aux jeunes chercheurs et description du processus global. Remarques additionnelles et références.
Chronological description of the editorial process from the manuscript submission to the publication by an Editor-in-Chief of a European journal. Advices and suggestions for young researchers. Tips. Additional remarks and references.
按时间顺序描述一份欧洲报纸的编辑提交给出版的手稿。对年轻研究人员的建议和整个过程的描述。附加注释和参考文献。Chronological of the process编辑from the描述普遍to the出版的手稿by an Editor-in-Chief of a European journal)。给年轻研究人员的建议和建议。Tips。他的父亲是一名律师,母亲是一名律师。
{"title":"Cheminement du processus de relecture et de publication de l’European Journal of Anaesthesiology (EJA)… et conseils du rédacteur-en-chef","authors":"Marc Samama","doi":"10.1016/j.anrea.2023.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.05.005","url":null,"abstract":"<div><p>Description chronologique, de la soumission d’un manuscrit à la publication, par le rédacteur en chef d’un journal européen. Conseils aux jeunes chercheurs et description du processus global. Remarques additionnelles et références.</p></div><div><p>Chronological description of the editorial process from the manuscript submission to the publication by an Editor-in-Chief of a European journal. Advices and suggestions for young researchers. Tips. Additional remarks and references.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 458-460"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.09.003
Armelle Nicolas Robin , Jean Yves Lefrant
{"title":"Recherches impliquant (RIPH) et n’impliquant pas la personne humaine (RNIPH) : des limites à mieux définir","authors":"Armelle Nicolas Robin , Jean Yves Lefrant","doi":"10.1016/j.anrea.2023.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.09.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 399-402"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136093208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.04.003
Patrick Devos
Le financement de la recherche au sein des établissements de santé a longtemps été forfaitaire (13 %) et réservée à certaines catégories d’établissements. En 2008, le ministère de la Santé a mis en place une réforme du financement en instaurant un nouveau modèle, le modèle MERRI : missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation. Ce modèle comporte différents volets de financement dont la dotation socle d’un montant de près de 2 milliards d’euros et basé sur des indicateurs d’activité. 75 % de la dotation socle sont attribués à partir des données SIGAPS (publications scientifiques) et SIGREC (essais cliniques). Mise à disposition d’environ 70 établissements en 2008, la plateforme SIGAPS/SIGREC est maintenant installée dans 650 établissements, comprenant près de 200 000 chercheurs qui ont produit entre 2000 et 2021 plus de 400 000 publications (Articles, Reviews et Editorials). Le nombre de publications a fortement augmenté, passant de 12 375 en 2000 à 28 430 en 2021 (+ 130 %). Le montant de la dotation socle est lui passé de 1,5 milliards d’euros en 2015 à 1,87 milliards d’euros en 2022. Les modalités de calcul de ces indicateurs sont relativement complexes et l’objectif de cette mise au point est de vous aider à les décrypter. Enfin, l’évaluation de la recherche a évolué depuis 15 ans et une réflexion est à mener sur les évolutions possibles, en distinguant bien les évaluations des établissements des évaluations individuelles.
{"title":"Bibliométrie et financement : l’exemple de SIGAPS pour le financement des Établissement de Santé","authors":"Patrick Devos","doi":"10.1016/j.anrea.2023.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.04.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le financement de la recherche au sein des établissements de santé a longtemps été forfaitaire (13 %) et réservée à certaines catégories d’établissements. En 2008, le ministère de la Santé a mis en place une réforme du financement en instaurant un nouveau modèle, le modèle MERRI : missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation. Ce modèle comporte différents volets de financement dont la dotation socle d’un montant de près de 2 milliards d’euros et basé sur des indicateurs d’activité. 75 % de la dotation socle sont attribués à partir des données SIGAPS (publications scientifiques) et SIGREC (essais cliniques). Mise à disposition d’environ 70 établissements en 2008, la plateforme SIGAPS/SIGREC est maintenant installée dans 650 établissements, comprenant près de 200 000 chercheurs qui ont produit entre 2000 et 2021 plus de 400 000 publications (Articles, Reviews et Editorials). Le nombre de publications a fortement augmenté, passant de 12 375 en 2000 à 28 430 en 2021 (+ 130 %). Le montant de la dotation socle est lui passé de 1,5 milliards d’euros en 2015 à 1,87 milliards d’euros en 2022. Les modalités de calcul de ces indicateurs sont relativement complexes et l’objectif de cette mise au point est de vous aider à les décrypter. Enfin, l’évaluation de la recherche a évolué depuis 15 ans et une réflexion est à mener sur les évolutions possibles, en distinguant bien les évaluations des établissements des évaluations individuelles.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 451-457"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849452","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.02.007
Stéphanie Sigaut , Amélie Rolle , Jean-Noël Evain , Maxime Léger , Lucillia Bezu , Aurélien Mazeraud , Aurélie Gouel , Pierre Boussemart , Alice Jacquens , Elodie Lang , Marwan Bouras , Amélie Yavchitz , Morgan Le Guen , Sébastien Kerever , Ludovic Meuret , Chafia Daoui , Hélène Beloeil , Raphaël Cinotti
Tous les travaux de recherche commencent par une question. Cette question doit être claire et bien définie dès le départ, car sa nature influencera toutes les étapes suivantes, notamment la méthodologie. Il s’agit donc d’une étape majeure dans la réalisation d’un projet de recherche, qui demande de l’expertise et du travail. Une bonne question émerge en effet de l’expérience clinique et des recherches réalisées antérieurement. Elle nécessite pour être pertinente une maîtrise de la littérature existante sur le sujet, une ouverture à de nouvelles idées, de nouvelles techniques, de nouvelles méthodologies, de l’imagination et de la créativité, mais aussi une grande attention aux conseils de ses mentors et des experts établis. Cette question doit répondre à des critères de faisabilité, d’intérêt, de nouveauté, d’éthique et de pertinence (les critères FINER). Elle doit être formulée de manière structurée pour assurer un maximum de clarté, en suivant par exemple le cadre PICOT (pour population, intervention étudiée, contrôle, outcome et timeframe). Choisir et formuler la question principale de son essai clinique n’est donc pas un exercice purement sémantique.
Every research project begins with a question. As its nature will influence all subsequent steps, including the methodology, the question should be clear and well-defined from the outset. This is therefore a major step in carrying out a research project, which requires expertise and work. It is indeed clinical experience and previous research that lead to a good question. For it to be relevant, it is necessary to master existing literature on the subject, to be open to new ideas, new techniques, new methodologies, imagination and creativity, as well as to pay attention to mentorship and expert advice. This question must meet criteria for feasibility, interest, novelty, ethics, and relevance (the FINER criteria). It should be formulated in a structured way to ensure maximum clarity, for example following the PICOT framework. Therefore, defining the main question of your clinical trial is not just a semantic exercise.
所有的研究工作都以一个问题开始。这个问题必须从一开始就明确和明确,因为它的性质将影响所有后续步骤,包括方法。因此,这是开展研究项目的重要一步,需要专业知识和工作。从以前的临床经验和研究中出现了一个很好的问题。它需要掌握有关该主题的现有文献,对新思想、新技术、新方法、想象力和创造力持开放态度,但也需要密切关注导师和知名专家的建议。这个问题必须符合可行性、兴趣、新颖性、伦理性和相关性的标准(FINER标准)。它必须以结构化的方式表述,以确保最大程度的清晰度,例如遵循PICOT框架(针对人口、研究干预、控制、结果和时间框架)。因此,选择和制定临床试验的主要问题不是一个纯粹的语义练习。每个研究项目都以一个问题开始。由于其性质将影响到包括方法在内的所有后续步骤,因此这个问题应从外部明确和明确界定。因此,这是开展研究项目的主要步骤,需要专门知识和工作。It is indeed的临床经验和前research that lead to a good问题。要使其相关,就必须掌握有关该主题的现有文献,对新思想、新技术、新方法、想象力和创造力持开放态度,并注意指导和专家建议。这个问题必须符合关于可能性、兴趣、新意、伦理和相关性的标准(最终标准)。它应该以结构化的方式制定,以确保最大程度的清晰度,例如遵循PICOT框架。因此,定义你的临床试验的主要问题不仅仅是一个语义练习。
{"title":"Comment choisir la question de son essai clinique ? Les conseils du Réseau Recherche de la SFAR","authors":"Stéphanie Sigaut , Amélie Rolle , Jean-Noël Evain , Maxime Léger , Lucillia Bezu , Aurélien Mazeraud , Aurélie Gouel , Pierre Boussemart , Alice Jacquens , Elodie Lang , Marwan Bouras , Amélie Yavchitz , Morgan Le Guen , Sébastien Kerever , Ludovic Meuret , Chafia Daoui , Hélène Beloeil , Raphaël Cinotti","doi":"10.1016/j.anrea.2023.02.007","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.02.007","url":null,"abstract":"<div><p>Tous les travaux de recherche commencent par une question. Cette question doit être claire et bien définie dès le départ, car sa nature influencera toutes les étapes suivantes, notamment la méthodologie. Il s’agit donc d’une étape majeure dans la réalisation d’un projet de recherche, qui demande de l’expertise et du travail. Une bonne question émerge en effet de l’expérience clinique et des recherches réalisées antérieurement. Elle nécessite pour être pertinente une maîtrise de la littérature existante sur le sujet, une ouverture à de nouvelles idées, de nouvelles techniques, de nouvelles méthodologies, de l’imagination et de la créativité, mais aussi une grande attention aux conseils de ses mentors et des experts établis. Cette question doit répondre à des critères de faisabilité, d’intérêt, de nouveauté, d’éthique et de pertinence (les critères FINER). Elle doit être formulée de manière structurée pour assurer un maximum de clarté, en suivant par exemple le cadre PICOT (pour population, intervention étudiée, contrôle, <em>outcome</em> et <em>timeframe</em>). Choisir et formuler la question principale de son essai clinique n’est donc pas un exercice purement sémantique.</p></div><div><p>Every research project begins with a question. As its nature will influence all subsequent steps, including the methodology, the question should be clear and well-defined from the outset. This is therefore a major step in carrying out a research project, which requires expertise and work. It is indeed clinical experience and previous research that lead to a good question. For it to be relevant, it is necessary to master existing literature on the subject, to be open to new ideas, new techniques, new methodologies, imagination and creativity, as well as to pay attention to mentorship and expert advice. This question must meet criteria for feasibility, interest, novelty, ethics, and relevance (the FINER criteria). It should be formulated in a structured way to ensure maximum clarity, for example following the PICOT framework. Therefore, defining the main question of your clinical trial is not just a semantic exercise.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 403-408"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135850165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.08.002
Olivier Supplisson , Mircea T. Sofonea
L’analyse de données est une des pierres angulaires de la recherche biomédicale et de la médecine fondée sur les preuves. Les conclusions qu’elle produit et le corpus d’applications sanitaires qui en découlent sont cependant fragilisés par une diversité de pièges statistiques, erreurs communes et mauvaises pratiques méthodologiques tolérées. La persistance de ces écueils dans la littérature altère la nature des interprétations et constitue un frein aux découvertes et consensus scientifiques. Dans le contexte de flux massif et croissant de publications et de résultats non expertisés (prépublications, communications sur les réseaux sociaux), la rigueur méthodologique et une solide formation statistique sont plus que jamais les meilleurs remparts à une crise de reproductibilité et de confiance. Dans cet article, nous nous appuyons sur la littérature méthodologique récente pour passer en revue les principaux écueils méthodologiques, qu’ils soient bien connus comme ceux relatifs à la significativité ou à la multiplicité de comparaison, ou moins familiers comme la dichotomisation, la sélection de variable ou les problèmes d’autocorrélation spatiales et temporelles. Cette démarche s’inscrit dans une longue série de mises au point et rappels initiée depuis plusieurs décennies par la communauté méthodologique pour maintenir un niveau de maîtrise et de critique indispensable à la fiabilité de la recherche biomédicale.
Data analysis is one of the cornerstones of biomedical research and evidence-based medicine. However, the conclusions it produces and the body of health applications derived from it are undermined by a variety of statistical pitfalls, common errors, and tolerated methodological malpractice. The persistence of these pitfalls in the literature alters the nature of interpretations and acts as a brake on scientific discoveries and consensus. In the context of a massive and growing flow of publications and non-expertised results (pre-publications, communications on social networks), methodological rigor and solid statistical training are more than ever the best bulwarks against a crisis of reproducibility and confidence. In this article, we draw on recent methodological literature to review the main methodological pitfalls, be they well-known ones such as those relating to the significance or the multiplicity of comparisons, or less familiar ones such as dichotomisation, variable selection, or problems of spatial and temporal auto-correlation. This approach is part of a long series of refinements and reminders initiated several decades ago by the methodological community to maintain a level of control and criticism that is essential to the reliability of biomedical research.
数据分析是生物医学研究和循证医学的基石之一。然而,由于各种统计陷阱、常见错误和可容忍的不良方法做法,它得出的结论和由此产生的卫生应用体系受到了削弱。这些缺陷在文献中的持续存在改变了解释的性质,并阻碍了科学发现和共识。在大量和不断增加的未经评估的出版物和结果(出版物前、社交网络上的交流)的背景下,方法的严密性和坚实的统计培训比以往任何时候都更能抵御复制和信任危机。在这篇文章中,我们依靠近代文学方法论来审查主要方法礁石一样,无论是众所周知的那些关于性或多重比较dichotomisation一样,还是那么熟悉,挑选变量或自相关问题的空间和时间。这一方法是方法学界几十年来发起的一系列发展和提醒的一部分,目的是保持对生物医学研究的可靠性至关重要的控制和批评水平。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县的总面积为,其中土地和(1.)水。然而,各种统计陷阱、常见错误和可容忍的方法不当行为破坏了它所产生的结论和由此产生的人体健康应用。这些陷阱在文献中的持续存在改变了解释的性质,并阻碍了科学发现和共识。在大量和不断增长的出版物和非专家成果流(出版物前、社会网络交流)的背景下,方法严谨性和可靠的统计培训比以往任何时候都更是应对重现性和信心危机的最佳手段。In this篇,we draw on recent方法文学to review the main方法的银行集团,be they格雷森”,such as》这几句话,但是8 the multiplicity退税,比较少的工具familiar such as dichotomisation空间变量的选择、伦敦黄金and temporal auto-correlation。这一方法是方法学界几十年前为维持对生物医学研究的可靠性至关重要的一定程度的控制和批评而发起的一系列改进和提醒的一部分。
{"title":"Pièges et mésusages en analyse de données","authors":"Olivier Supplisson , Mircea T. Sofonea","doi":"10.1016/j.anrea.2023.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>L’analyse de données est une des pierres angulaires de la recherche biomédicale et de la médecine fondée sur les preuves. Les conclusions qu’elle produit et le corpus d’applications sanitaires qui en découlent sont cependant fragilisés par une diversité de pièges statistiques, erreurs communes et mauvaises pratiques méthodologiques tolérées. La persistance de ces écueils dans la littérature altère la nature des interprétations et constitue un frein aux découvertes et consensus scientifiques. Dans le contexte de flux massif et croissant de publications et de résultats non expertisés (prépublications, communications sur les réseaux sociaux), la rigueur méthodologique et une solide formation statistique sont plus que jamais les meilleurs remparts à une crise de reproductibilité et de confiance. Dans cet article, nous nous appuyons sur la littérature méthodologique récente pour passer en revue les principaux écueils méthodologiques, qu’ils soient bien connus comme ceux relatifs à la significativité ou à la multiplicité de comparaison, ou moins familiers comme la dichotomisation, la sélection de variable ou les problèmes d’autocorrélation spatiales et temporelles. Cette démarche s’inscrit dans une longue série de mises au point et rappels initiée depuis plusieurs décennies par la communauté méthodologique pour maintenir un niveau de maîtrise et de critique indispensable à la fiabilité de la recherche biomédicale.</p></div><div><p>Data analysis is one of the cornerstones of biomedical research and evidence-based medicine. However, the conclusions it produces and the body of health applications derived from it are undermined by a variety of statistical pitfalls, common errors, and tolerated methodological malpractice. The persistence of these pitfalls in the literature alters the nature of interpretations and acts as a brake on scientific discoveries and consensus. In the context of a massive and growing flow of publications and non-expertised results (pre-publications, communications on social networks), methodological rigor and solid statistical training are more than ever the best bulwarks against a crisis of reproducibility and confidence. In this article, we draw on recent methodological literature to review the main methodological pitfalls, be they well-known ones such as those relating to the significance or the multiplicity of comparisons, or less familiar ones such as dichotomisation, variable selection, or problems of spatial and temporal auto-correlation. This approach is part of a long series of refinements and reminders initiated several decades ago by the methodological community to maintain a level of control and criticism that is essential to the reliability of biomedical research.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 440-450"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135962991","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}