Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.008
Dan Benhamou
{"title":"Agonistes du récepteur du GLP1 (AR-GLP1) et dérivés, vidange gastrique et anesthésie","authors":"Dan Benhamou","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.008","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 510-511"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136093211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les publications prédatrices sont un fléau mondial qui constituent une grave menace pour l’intégrité de la recherche, de l’éthique et de la crédibilité de la recherche académique. Les principales caractéristiques de ces journaux prédateurs trompeurs ont été identifiées pour faciliter leur détection par les chercheurs et les structures de recherche universitaire. Certaines publications récentes ont démontré une invasion alarmante du domaine médical par ces revues. Particulièrement, le domaine de l’anesthésie et de la réanimation ainsi que les spécialités apparentées sont infiltrées par ce phénomène de journaux prédateurs que nous discutons dans cette mini-revue. Étant donné que la pratique clinique est fortement basée sur des données issues de la recherche clinique, une intervention urgente est nécessaire par les sociétés savantes internationales pour informer les cliniciens sur cette problématique et garantir en fin de compte la sécurité des patients.
Predatory publications are a global menace associated with a serious threat to research integrity, ethics, and credibility of academic research. The main characteristics of these deceptive predatory journals have been identified to facilitate their detection by researchers and academic research institutes. Some recent publications have demonstrated an alarming invasion of the medical field by these journals. Particularly, the field of anesthesia and resuscitation as well as related specialties, are infiltrated by predatory journals, a phenomenon we discuss in this mini-review. Given that clinical practice is heavily based on evidence synthesis from clinical research, urgent policy interventions are needed by international learned societies to educate clinicians on this issue and ultimately ensure patients safety.
掠夺性出版物是一种全球性的祸害，对研究的完整性、伦理和学术研究的信誉构成严重威胁。这些欺骗性掠夺性期刊的主要特征已经被识别出来，以便研究人员和学术研究机构更容易发现它们。最近的一些出版物显示，这些期刊对医学领域的入侵令人担忧。特别是在麻醉和复苏领域以及相关专业领域，我们在这篇迷你评论中讨论的掠夺性期刊现象正在渗透。由于临床实践在很大程度上是基于临床研究的数据，国际学术团体需要紧急干预，告知临床医生这一问题，并最终确保患者的安全。Predatory出版物are a global威胁associated with a serious threat to research integrity, ethics and信誉of academic research)。The main特征of these deceptive predatory期刊提供各项have been to方法学their研究家detection by and academic research的研究院。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。特别是，麻醉和复苏领域以及相关专业已被《掠夺性期刊》渗透，我们在本迷你综述中讨论了这一现象。由于临床实践高度基于临床研究的综合证据，国际学界需要采取紧急政策干预措施，以教育临床医生这一问题，并最终确保患者安全。
{"title":"Les journaux prédateurs en anesthésie-réanimation : les connaître pour les éviter","authors":"Abdellah Darraz , Youssef Motiaa , Es-saad Ounci , Mohammed Aabdi , Smael Labib , Hicham Sbai","doi":"10.1016/j.anrea.2023.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.04.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les publications prédatrices sont un fléau mondial qui constituent une grave menace pour l’intégrité de la recherche, de l’éthique et de la crédibilité de la recherche académique. Les principales caractéristiques de ces journaux prédateurs trompeurs ont été identifiées pour faciliter leur détection par les chercheurs et les structures de recherche universitaire. Certaines publications récentes ont démontré une invasion alarmante du domaine médical par ces revues. Particulièrement, le domaine de l’anesthésie et de la réanimation ainsi que les spécialités apparentées sont infiltrées par ce phénomène de journaux prédateurs que nous discutons dans cette mini-revue. Étant donné que la pratique clinique est fortement basée sur des données issues de la recherche clinique, une intervention urgente est nécessaire par les sociétés savantes internationales pour informer les cliniciens sur cette problématique et garantir en fin de compte la sécurité des patients.</p></div><div><p>Predatory publications are a global menace associated with a serious threat to research integrity, ethics, and credibility of academic research. The main characteristics of these deceptive predatory journals have been identified to facilitate their detection by researchers and academic research institutes. Some recent publications have demonstrated an alarming invasion of the medical field by these journals. Particularly, the field of anesthesia and resuscitation as well as related specialties, are infiltrated by predatory journals, a phenomenon we discuss in this mini-review. Given that clinical practice is heavily based on evidence synthesis from clinical research, urgent policy interventions are needed by international learned societies to educate clinicians on this issue and ultimately ensure patients safety.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 434-439"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.005
Benjamin Deniau , Etienne Gayat
L’insuffisance cardiaque est une maladie fréquente touchant plusieurs millions de personnes dans le monde. Sa morbi-mortalité reste élevée. Dans sa forme chronique, on distingue l’insuffisance cardiaque (IC) à fonction ventriculaire gauche préservée (HFpEF) de celle à fonction ventriculaire gauche réduite (HFrEF). L’HFrEF est de meilleur pronostic que l’HFpEF. L’insuffisance cardiaque aiguë est la première cause d’hospitalisation dans le monde chez les patients âgés de plus de 65 ans. La prise en charge de IC aiguë repose sur une décongestion médicamenteuse (associée à la ventilation non invasive en cas de détresse respiratoire) dans les plus brefs délais, associée à l’initiation/réintroduction des traitements de l’insuffisance cardiaque aux doses optimales dans les jours suivants l’évènement. Un suivi clinico-biologique rapproché dès la sortie de l’hôpital est nécessaire. La prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique dépend de son type : déplétion hydrosodée, bétabloquants et modulateurs du système rénine angiotensine aldostérone ont fait la preuve de leur efficacité dans l’HFrEF. Des études sont en cours dans l’HFpEF. Les inhibiteurs du co-transporteur 2 sodium-glucose ont montré des résultats prometteurs (sur le pronostic et la survenue d’événements cardiovasculaires) chez les patients insuffisants cardiaques (HFpEF et HFrEF), atteints ou non de diabète. Des essais sont en cours pour confirmer ces résultats. Un suivi à long terme des patients insuffisants cardiaques dès la sortie de l’hôpital est nécessaire pour améliorer le pronostic, améliorer la qualité de vie, réduire la mortalité et limiter le risque de réhospitalisassions.
Hearth failure is a common disease affecting millions of people around the world. Its morbi-mortality remains high. In its chronic form, heart failure (HF) with preserved left ventricular function (HFpEF) is distinguished from that with reduced left ventricular function (HFrEF). HFrEF has a better prognosis than HFpEF. Management of acute HF is based on prompt decongestion with medication (combined with non-invasive ventilation in the event of respiratory distress), combined with initiation/reintroduction of heart failure treatments at optimal doses in the days following the event. Close clinico-biological follow-up is essential from the time of hospital discharge. The management of chronic HF depends on its type: hydrosodium depletion, beta-blockers and modulators of the renin angiotensin aldosterone system have proved effective in HFrEF. Studies are underway in HFpEF. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors have shown promising results (on prognosis and cardiovascular events) in heart failure patients (HFpEF and HFrEF), with or without diabetes. Trials are currently underway to confirm these results. Long-term follow-up of HF patients from hospital discharge is necessary to improve prognosis, enhance quality of life, reduce mortality and limit the risk of rehospitalization.
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心力衰竭是一种常见的疾病，影响着全世界数百万人。发病率和死亡率仍然很高。在慢性形式中，可以区分左心室功能保留的心力衰竭(HFpEF)和左心室功能降低的心力衰竭(HFrEF)。hfref的预后优于hfpef。急性心力衰竭住院的主要原因,是全世界的患者中,年龄超过65岁。接管急性药物是基于对拥堵(IC与无创通气呼吸窘迫时),在最短的时间,加上启蒙/重新对心力衰竭治疗的最佳剂量,在接下来的几天事件。出院后需要密切的临床-生物学监测。慢性心力衰竭的治疗取决于其类型:水合耗竭、血管紧张素醛固酮受体和肾素系统调节剂已被证明在hfref中有效。hfpef正在进行研究。2 -钠-葡萄糖共转运抑制剂在心力衰竭患者(HFpEF和HFrEF)中显示出有前景的结果(在预后和心血管事件的发生方面)，无论是否患有糖尿病。目前正在进行测试以证实这些结果。心力衰竭患者出院后的长期随访对于改善预后、提高生活质量、降低死亡率和限制再次住院的风险是必要的。= =地理= =根据美国人口普查，该地区的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。它的发病率和死亡率很高。In its慢性form, heart with preserved失败(HF) (left ventricular功能(HFpEF)杰出from that is with现金转移(left ventricular功能(HFrEF)。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。急性HF的管理是基于药物治疗(在呼吸窘境时结合无创通气)，并在事件发生后的几天内以最佳剂量开始/重新引入心力衰竭治疗。从出院时起，密切的临床-生物随访是必不可少的。The management of慢性HF取决于on its类型:hydrosodium损耗、beta-blockers and modulators of The renin angiotensin aldosterone system have in HFrEF有效的骄傲。= =地理= =根据美国人口普查，该县的土地面积为，其中土地面积为。钠-葡萄糖共转运2抑制剂在有或没有糖尿病的心衰患者(HFpEF和HFrEF)中显示出有希望的结果(在预后和心血管事件方面)。= =地理= =根据美国人口普查，该镇总面积为，其中土地和(1.5%)水。出院后对HF患者进行长期随访是改善预后、提高生活质量、降低死亡率和限制再住院风险的必要条件。
{"title":"Prise en charge thérapeutique de l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique","authors":"Benjamin Deniau , Etienne Gayat","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.005","url":null,"abstract":"<div><p>L’insuffisance cardiaque est une maladie fréquente touchant plusieurs millions de personnes dans le monde. Sa morbi-mortalité reste élevée. Dans sa forme chronique, on distingue l’insuffisance cardiaque (IC) à fonction ventriculaire gauche préservée (HFpEF) de celle à fonction ventriculaire gauche réduite (HFrEF). L’HFrEF est de meilleur pronostic que l’HFpEF. L’insuffisance cardiaque aiguë est la première cause d’hospitalisation dans le monde chez les patients âgés de plus de 65 ans. La prise en charge de IC aiguë repose sur une décongestion médicamenteuse (associée à la ventilation non invasive en cas de détresse respiratoire) dans les plus brefs délais, associée à l’initiation/réintroduction des traitements de l’insuffisance cardiaque aux doses optimales dans les jours suivants l’évènement. Un suivi clinico-biologique rapproché dès la sortie de l’hôpital est nécessaire. La prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique dépend de son type : déplétion hydrosodée, bétabloquants et modulateurs du système rénine angiotensine aldostérone ont fait la preuve de leur efficacité dans l’HFrEF. Des études sont en cours dans l’HFpEF. Les inhibiteurs du co-transporteur 2 sodium-glucose ont montré des résultats prometteurs (sur le pronostic et la survenue d’événements cardiovasculaires) chez les patients insuffisants cardiaques (HFpEF et HFrEF), atteints ou non de diabète. Des essais sont en cours pour confirmer ces résultats. Un suivi à long terme des patients insuffisants cardiaques dès la sortie de l’hôpital est nécessaire pour améliorer le pronostic, améliorer la qualité de vie, réduire la mortalité et limiter le risque de réhospitalisassions.</p></div><div><p>Hearth failure is a common disease affecting millions of people around the world. Its morbi-mortality remains high. In its chronic form, heart failure (HF) with preserved left ventricular function (HFpEF) is distinguished from that with reduced left ventricular function (HFrEF). HFrEF has a better prognosis than HFpEF. Management of acute HF is based on prompt decongestion with medication (combined with non-invasive ventilation in the event of respiratory distress), combined with initiation/reintroduction of heart failure treatments at optimal doses in the days following the event. Close clinico-biological follow-up is essential from the time of hospital discharge. The management of chronic HF depends on its type: hydrosodium depletion, beta-blockers and modulators of the renin angiotensin aldosterone system have proved effective in HFrEF. Studies are underway in HFpEF. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors have shown promising results (on prognosis and cardiovascular events) in heart failure patients (HFpEF and HFrEF), with or without diabetes. Trials are currently underway to confirm these results. Long-term follow-up of HF patients from hospital discharge is necessary to improve prognosis, enhance quality of life, reduce mortality and limit the risk of rehospitalization.</p><","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 389-398"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135849791","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.10.002
Julien Pico , Chrystelle Sola , Anne Charlotte Saour , Kevin Chapron , Lucie Coruble , Sophie Bringuier , Christophe Dadure
Introduction
La chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une chirurgie majeure en pédiatrie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), dont les bénéfices ont été prouvés chez les adultes, restent peu développés en pédiatrie. L’objectif principal de cette étude avant/après était d’évaluer l’impact de la mise en œuvre d’un programme RAAC pour les SIA sur la durée du séjour et la récupération postopératoire.
Méthodes
Le protocole RAAC comprenait la réalisation d’une injection de morphine intrathécale, une analgésie multimodale standardisée et des mesures multidisciplinaires pour une récupération rapide. Les données rétrospectives d’adolescents opérés entre 2015 et 2017 (groupe « Avant RAAC ») ont été comparées aux données de patients bénéficiant du programme RAAC (groupe « Après RAAC »). Les patients opérés pour une scoliose neuromusculaire n’ont pas été inclus. Après une analyse descriptive, un appariement par score de propension a permis de définir deux populations comparables. Le critère de jugement principal était la durée de séjour. Le temps écoulé pour la reprise de l’alimentation, le premier lever, la reprise du transit et le retrait de la sonde urinaire ont également été analysés.
Résultats
Pendant la période « avant RAAC », 73 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour une SIA. Par la suite, 65 patients ont bénéficié du protocole RAAC, dont 35 pour SIA. Après application du score de propension, 32 patients du groupe « Après RAAC » ont été appariés à 32 patients du groupe « Avant RAAC ». La mise en œuvre du programme RAAC a été associée à une réduction de 25 % de la durée de séjour (2,10 ± 1,60 jours, p < 0,001). Tous les autres critères de réhabilitation améliorée ont été améliorés de manière significative après la mise en œuvre du programme RAAC.
Conclusion
Ces résultats confirment les bénéfices attendus d’un programme RAAC dans les SIA avec un impact significatif sur la récupération postopératoire et la durée de séjour. L’adhésion du patient et l’implication de tous les soignants sont essentielles à la réussite d’un tel programme.
Introduction
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgeries are major paediatric procedures requiring multidisciplinary management. Enhanced recovery after surgery (ERAS) programs, with proven benefits in adults, remain poorly developed in paediatrics. The main objective of this Before/After study was to evaluate the impact of an ERAS program implementation for AIS on length of stay (LOS) and postoperative recovery.
Methods
The ERAS protocol included intrathecal morphine, standardised multimodal analgesia and multidisciplinary measures for early recovery. Retrospective data from adolescents operated between 2015 and
青少年特发性脊柱侧凸手术(ais)是儿科的一项主要手术，需要多学科的护理。术后强化康复计划(RAAC)已在成人中得到证实，但在儿科中仍不发达。本前后研究的主要目的是评估ais RAAC计划的实施对住院时间和术后恢复的影响。RAAC方案包括鞘内吗啡注射、标准化的多模式镇痛和快速恢复的多学科措施。将2015年至2017年接受手术的青少年(“RAAC前”组)的回顾性数据与接受RAAC项目的患者(“RAAC后”组)的数据进行比较。神经肌肉脊柱侧弯手术的患者不包括在内。在描述性分析之后，倾向评分匹配允许定义两个可比较的总体。主要的结果是停留时间。分析了恢复进食、第一次起床、恢复运输和取出导尿管的时间。在RAAC之前，73名患者接受了ais手术。随后，65例患者受益于RAAC方案，其中ais患者35例。应用倾向评分后，“RAAC后”组32例患者与“RAAC前”组32例患者配对。RAAC计划的实施与逗留时间减少25%有关(2.10±1.60天，p < 0.001)。在RAAC项目实施后，所有其他增强康复标准都有显著改善。这些结果证实了ais RAAC项目的预期效益，对术后恢复和住院时间有显著影响。病人的坚持和所有护理人员的参与对这一计划的成功至关重要。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)手术是需要多学科管理的主要儿科手术。增强手术后恢复(ERAS)方案已证明对成人有益，但在儿科方面仍然发展不佳。这项前后研究的主要目的是评估ERAS方案实施AIS对住院时间和术后恢复的影响。ERAS协议包括鞘内吗啡、标准化多模式镇痛和早期康复的多学科措施。将2015年至2017年期间青少年(“ERAS之前”组)的回顾性数据与受益于ERAS项目的患者(“ERAS之后”组)的数据进行了比较。不包括神经肌肉脊柱侧弯患者。经过描述性分析，倾向评分匹配定义了两个可比较的人群。主要的结果是la LOS。The time to first (solid food录取、first ambulation first bowel弗利movement and were also analysed消除性别。在“以前的时代”期间，73岁的AIS失去了PSF。因此，65名患者受益于ERAS协议，其中35名患者受益于AIS。应用倾向评分后，将“After era”组的32例患者与“Before era”组的32例患者进行匹配。ERAS的实施与LOS减少25%有关(2.10±1.60天，P < 0.001)。所有其他增强的恢复标准在实施后都大大减少。这些结果证实了ERAS项目在AIS中的预期效益，对术后恢复和LOS有重大影响。患者依从性和所有护理人员的参与对这一方案的成功至关重要。
{"title":"Réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) de la scoliose idiopathique de l’adolescent : la standardisation des soins améliore la prise en charge des patients","authors":"Julien Pico , Chrystelle Sola , Anne Charlotte Saour , Kevin Chapron , Lucie Coruble , Sophie Bringuier , Christophe Dadure","doi":"10.1016/j.anrea.2023.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.10.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La chirurgie de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une chirurgie majeure en pédiatrie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), dont les bénéfices ont été prouvés chez les adultes, restent peu développés en pédiatrie. L’objectif principal de cette étude avant/après était d’évaluer l’impact de la mise en œuvre d’un programme RAAC pour les SIA sur la durée du séjour et la récupération postopératoire.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Le protocole RAAC comprenait la réalisation d’une injection de morphine intrathécale, une analgésie multimodale standardisée et des mesures multidisciplinaires pour une récupération rapide. Les données rétrospectives d’adolescents opérés entre 2015 et 2017 (groupe « Avant RAAC ») ont été comparées aux données de patients bénéficiant du programme RAAC (groupe « Après RAAC »). Les patients opérés pour une scoliose neuromusculaire n’ont pas été inclus. Après une analyse descriptive, un appariement par score de propension a permis de définir deux populations comparables. Le critère de jugement principal était la durée de séjour. Le temps écoulé pour la reprise de l’alimentation, le premier lever, la reprise du transit et le retrait de la sonde urinaire ont également été analysés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pendant la période « avant RAAC », 73 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour une SIA. Par la suite, 65 patients ont bénéficié du protocole RAAC, dont 35 pour SIA. Après application du score de propension, 32 patients du groupe « Après RAAC » ont été appariés à 32 patients du groupe « Avant RAAC ». La mise en œuvre du programme RAAC a été associée à une réduction de 25 % de la durée de séjour (2,10<!--> <!-->±<!--> <!-->1,60<!--> <!-->jours, <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Tous les autres critères de réhabilitation améliorée ont été améliorés de manière significative après la mise en œuvre du programme RAAC.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ces résultats confirment les bénéfices attendus d’un programme RAAC dans les SIA avec un impact significatif sur la récupération postopératoire et la durée de séjour. L’adhésion du patient et l’implication de tous les soignants sont essentielles à la réussite d’un tel programme.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgeries are major paediatric procedures requiring multidisciplinary management. Enhanced recovery after surgery (ERAS) programs, with proven benefits in adults, remain poorly developed in paediatrics. The main objective of this Before/After study was to evaluate the impact of an ERAS program implementation for AIS on length of stay (LOS) and postoperative recovery.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The ERAS protocol included intrathecal morphine, standardised multimodal analgesia and multidisciplinary measures for early recovery. Retrospective data from adolescents operated between 2015 and ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 5","pages":"Pages 475-484"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135964704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Avant réactualisation des recommandations sur l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle de l’anesthésie pédiatrique (AP), une enquête nationale a exploré les conditions de l’exercice de l’AP et l’impact des précédentes recommandations.
Méthodes
Une enquête en ligne a été diffusée pendant le second semestre 2021 auprès des membres de la SFAR et de l’ADARPEF.
Résultats
L’enquête a été renseignée par 710 médecins anesthésistes réanimateurs (MAR) ayant une activité pédiatrique exclusive (groupe E) (19 %) ou mixte adulte/enfant (groupe M) (81 %). Une équipe médicale était dédiée à l’AP pour 35 % des MAR et la présence d’une IADE systématique pour 65 % des répondeurs ; 38 % des MAR prenaient en charge un seul enfant et 45 % un enfant et un adulte simultanément. Dans le groupe E, le ratio médian (3 AR pour 4 salles) était supérieur au ratio souhaité pour 35 % des MAR. En CHU, 27 % des AR exerçaient une activité en réanimation pédiatrique et 40 % en USC. Dans le groupe M, des enfants étaient accueillis dans des vacations de consultations (88 %) et opératoires (73 %) adulte, en SSPI mixte (50 %) et en secteur ambulatoire (40 %) ou conventionnel (33 %) adulte sans secteur dédié. L’activité d’AP était en inadéquation avec les possibilités de l’établissement pour 22 % du groupe M avec des insuffisances de matériel (27 %), de surveillance postopératoire (53 %), de compétences pédiatriques (33 %), chirurgicales (28 %) et d’IADE (22 %).
Conclusion
Nos résultats identifient des points de vigilance sur l’organisation des activités d’AP notamment sur la sanctuarisation des filières pédiatriques et la disponibilité du matériel pédiatrique.
Context
Before updating of the recommendations on the structural, material and functional organization of paediatric anaesthesia (PA) in France, a national survey explored the current conditions of PA practice and the application of previous guidelines.
Methods
An online survey was shared during the second half of 2021 with SFAR and ADARPEF members.
Results
The survey was completed by 710 anaesthetists with exclusive paediatric activity (group E) (19%) or mixed adult/child activity (group M) (81%). A medical team was dedicated to PA for 35% of the responders and the presence of an anaesthetic nurse was systematic for 65% of the responders; 38% of them managed one child at a time and 45% simultaneously one child and one adult. In group E, the median ratio (3 anaesthetists for 4 operative rooms) was higher than the desired ratio for 35% of responders. In University hospitals, 27% of responders were also involved in paediatric intensive care and 40% in continuing paediatric care. In group M, children were managed in adult consultation (88%), operating room (73%), in mixed SSPI (50%), in ambulatory (40%) or conventional (33%) adult sector without
{"title":"Enquête nationale SFAR-ADARPEF – Partie 2 : quelles étaient les conditions de l’exercice professionnel de l’anesthésie pédiatrique en 2021 ?","authors":"Corinne Lejus-Bourdeau , Gilles Brezac , Sonia Delaporte-Cerceau , Ariane De Windt , Yann Hamonic , Delphine Kern , Karine Nouette-Gaulain , Mathilde De Queiroz","doi":"10.1016/j.anrea.2023.02.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.02.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Avant réactualisation des recommandations sur l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle de l’anesthésie pédiatrique (AP), une enquête nationale a exploré les conditions de l’exercice de l’AP et l’impact des précédentes recommandations.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une enquête en ligne a été diffusée pendant le second semestre 2021 auprès des membres de la SFAR et de l’ADARPEF.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’enquête a été renseignée par 710 médecins anesthésistes réanimateurs (MAR) ayant une activité pédiatrique exclusive (groupe E) (19 %) ou mixte adulte/enfant (groupe M) (81 %). Une équipe médicale était dédiée à l’AP pour 35 % des MAR et la présence d’une IADE systématique pour 65 % des répondeurs ; 38 % des MAR prenaient en charge un seul enfant et 45 % un enfant et un adulte simultanément. Dans le groupe E, le ratio médian (3 AR pour 4 salles) était supérieur au ratio souhaité pour 35 % des MAR. En CHU, 27 % des AR exerçaient une activité en réanimation pédiatrique et 40 % en USC. Dans le groupe M, des enfants étaient accueillis dans des vacations de consultations (88 %) et opératoires (73 %) adulte, en SSPI mixte (50 %) et en secteur ambulatoire (40 %) ou conventionnel (33 %) adulte sans secteur dédié. L’activité d’AP était en inadéquation avec les possibilités de l’établissement pour 22 % du groupe M avec des insuffisances de matériel (27 %), de surveillance postopératoire (53 %), de compétences pédiatriques (33 %), chirurgicales (28 %) et d’IADE (22 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats identifient des points de vigilance sur l’organisation des activités d’AP notamment sur la sanctuarisation des filières pédiatriques et la disponibilité du matériel pédiatrique.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Before updating of the recommendations on the structural, material and functional organization of paediatric anaesthesia (PA) in France, a national survey explored the current conditions of PA practice and the application of previous guidelines.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>An online survey was shared during the second half of 2021 with SFAR and ADARPEF members.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The survey was completed by 710 anaesthetists with exclusive paediatric activity (group E) (19%) or mixed adult/child activity (group M) (81%). A medical team was dedicated to PA for 35% of the responders and the presence of an anaesthetic nurse was systematic for 65% of the responders; 38% of them managed one child at a time and 45% simultaneously one child and one adult. In group E, the median ratio (3 anaesthetists for 4 operative rooms) was higher than the desired ratio for 35% of responders. In University hospitals, 27% of responders were also involved in paediatric intensive care and 40% in continuing paediatric care. In group M, children were managed in adult consultation (88%), operating room (73%), in mixed SSPI (50%), in ambulatory (40%) or conventional (33%) adult sector without ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 4","pages":"Pages 322-330"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50179732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.03.001
Perrine Deschamps , Isabelle Hausman , Jean-François Fils , Denis Schmartz , Philippe Van der Linden
{"title":"Lettre à l’éditeur : impact de l’environnement anesthésique sur le sexe des enfants conçus par les femmes internes en anesthésie-réanimation : une étude réalisée en Belgique francophone","authors":"Perrine Deschamps , Isabelle Hausman , Jean-François Fils , Denis Schmartz , Philippe Van der Linden","doi":"10.1016/j.anrea.2023.03.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 4","pages":"Pages 303-304"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50168261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les recommandations françaises sur le maintien des compétences en anesthésie pédiatrique (AP) comportent un référentiel pratique et théorique et préconisent des stages pratiques. Notre but était d’explorer vécus et attendus de formation continue (FC) en AP des anesthésistes réanimateurs (AR).
Méthodes
Une enquête a été réalisée par voie électronique entre juillet et octobre 2021 auprès des membres de l’ADARPEF et de la SFAR.
Résultats
L’étude a inclus 710 AR (46 [38–56] ans) avec une activité d’AP exclusive (19 %) (groupe E) ou mixte (81 %) (groupe M). Pendant leur internat, 95 % des répondeurs ont fait un stage d’AP ; 27 % ont un DIU d’AP. Seuls 25 et 24 % du groupe M ont respectivement participé à un atelier de simulation et/ou un stage pratique alors que 86 et 57 % le souhaiteraient. Les attendus étaient surtout pratiques (webinaire, simulation, stages). Un ressenti désagréable de la pratique pédiatrique était exprimé par 2 % du groupe E et 12 % du groupe M. Les principaux facteurs contributifs étaient une pratique imposée, l’inadéquation entre l’activité et le ressenti personnel des compétences et une prise en charge mensuelle inférieure à 10 enfants. Les facteurs susceptibles de majorer le plaisir de pratiquer l’AP seraient de consolider les connaissances théoriques et de bénéficier d’un soutien dans les choix d’ordre médical, technique/matériel et organisationnel.
Conclusion
La FC en AP bénéficie d’une dynamique positive orientée vers de nouveaux formats. Cependant, l’écart important entre souhaits et formations effectives témoigne d’une importante demande non satisfaite, pour laquelle sociétés savantes et centres de références doivent se mobiliser.
Context
The French recommendations on the continuous education in paediatric anaesthesia (PA) skills include a practical and theoretical reference framework and advocate practical training sessions. Our aim was to explore the experiences and expectations of continuing medical education (CME) in PA for anaesthetists.
Methods
A survey was sent online between July and October 2021 to members of the French Society of Anaesthesia and Intensive Care and the Association of French-speaking Paediatric Anaesthetists.
Results
The analysis focused on the responses of 710 anaesthetists (46 [38–56] years old) with an exclusive (E group) (19%) or mixed (M group) (71%) PA activity. During their residency, 95% of the respondents had benefited from a specific paediatric training period; 27% had obtained a post-graduate PA inter-university diploma. Only 25 and 24% of Group M respectively had participated in a simulation workshop and/or practical training, whereas 86 and 57% would like to do that. The expectations are mainly practical (webinar, simulation, practical training). The main independent factors associated with an uncomfortable activ
{"title":"Enquête nationale SFAR-ADARPEF – Partie 1 : quels enjeux pour la formation continue en anesthésie pédiatrique ?","authors":"Corinne Lejus-Bourdeau , Gilles Brezac , Sonia Delaporte-Cerceau , Ariane De Windt , Yann Hamonic , Delphine Kern , Karine Nouette-Gaulain , Mathilde De Queiroz","doi":"10.1016/j.anrea.2023.02.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.02.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Les recommandations françaises sur le maintien des compétences en anesthésie pédiatrique (AP) comportent un référentiel pratique et théorique et préconisent des stages pratiques. Notre but était d’explorer vécus et attendus de formation continue (FC) en AP des anesthésistes réanimateurs (AR).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une enquête a été réalisée par voie électronique entre juillet et octobre 2021 auprès des membres de l’ADARPEF et de la SFAR.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’étude a inclus 710 AR (46 [38–56] ans) avec une activité d’AP exclusive (19 %) (groupe E) ou mixte (81 %) (groupe M). Pendant leur internat, 95 % des répondeurs ont fait un stage d’AP ; 27 % ont un DIU d’AP. Seuls 25 et 24 % du groupe M ont respectivement participé à un atelier de simulation et/ou un stage pratique alors que 86 et 57 % le souhaiteraient. Les attendus étaient surtout pratiques (webinaire, simulation, stages). Un ressenti désagréable de la pratique pédiatrique était exprimé par 2 % du groupe E et 12 % du groupe M. Les principaux facteurs contributifs étaient une pratique imposée, l’inadéquation entre l’activité et le ressenti personnel des compétences et une prise en charge mensuelle inférieure à 10 enfants. Les facteurs susceptibles de majorer le plaisir de pratiquer l’AP seraient de consolider les connaissances théoriques et de bénéficier d’un soutien dans les choix d’ordre médical, technique/matériel et organisationnel.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La FC en AP bénéficie d’une dynamique positive orientée vers de nouveaux formats. Cependant, l’écart important entre souhaits et formations effectives témoigne d’une importante demande non satisfaite, pour laquelle sociétés savantes et centres de références doivent se mobiliser.</p></div><div><h3>Context</h3><p>The French recommendations on the continuous education in paediatric anaesthesia (PA) skills include a practical and theoretical reference framework and advocate practical training sessions. Our aim was to explore the experiences and expectations of continuing medical education (CME) in PA for anaesthetists.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A survey was sent online between July and October 2021 to members of the French Society of Anaesthesia and Intensive Care and the Association of French-speaking Paediatric Anaesthetists.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The analysis focused on the responses of 710 anaesthetists (46 [38–56] years old) with an exclusive (E group) (19%) or mixed (M group) (71%) PA activity. During their residency, 95% of the respondents had benefited from a specific paediatric training period; 27% had obtained a post-graduate PA inter-university diploma. Only 25 and 24% of Group M respectively had participated in a simulation workshop and/or practical training, whereas 86 and 57% would like to do that. The expectations are mainly practical (webinar, simulation, practical training). The main independent factors associated with an uncomfortable activ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 4","pages":"Pages 312-321"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50168340","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.anrea.2023.07.001
Estelle Morau , Ruth Landau
{"title":"Pré-éclampsie sévère : de nouvelles recommandations pour optimiser les prises en charge dans les maternités françaises","authors":"Estelle Morau , Ruth Landau","doi":"10.1016/j.anrea.2023.07.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.07.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"9 4","pages":"Pages 333-335"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"50179739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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