Antibiotiques最新文献

Cette revue générale synthétise les points forts de la récente conférence de consensus sur les méningites bactériennes aiguës communautaires en se focalisant sur les aspects thérapeutiques et en apportant les éléments pratiques pour la prise en charge optimale de l’urgence.

This overview synthesises the main points from a recent consensus conference upon acute bacterial community acquired meningitis: it focuses on therapeutic aspects, providing practical bases for optimal therapeutic strategies in emergency situation.

Les vulvovaginites chez la fille en âge prépubertaire sont dues à différentes étiologies : un agent infectieux, une hygiène défectueuse, des anomalies anatomiques, la présence d’un corps étranger dans les voies génitales, un abus sexuel ou une constipation. L’absence de bacilles de Doderlein (flore vaginale normale) avant la puberté est parmi les facteurs favorisants une infection vulvovaginale. Nous décrivons un cas de vulvovaginite récurrente à bactéries anaérobies, chez une fillette de cinq ans. Cette récurrence a été associée à une prise d’antibiotiques non spécifiée.

Vulvovaginitis in a prepubertal girl has different aetiologies: infections, poor hygiene, anatomic abnormalities, foreign body in genital tractus, sexual abuse, or constipation. The lack of Doderlein bacilli (normal flora) in vagina is favourable for vulvovaginitis in prepubertal age. We report here the case of a recurrent vulvovaginitis with anaerobes in a five-year-old girl, associated with nonspecified antimicrobial treatment.

La coqueluche n’est pas une maladie essentiellement pédiatrique : le développement des vaccinations n’a pas permis d’obtenir l’éradication et l’incidence de la maladie augmente, atteignant les adultes, réservoirs potentiels de la maladie. L’évolution épidémiologique a imposé la création d’un Centre national de référence (Institut Pasteur). La surveillance, longtemps négligée montre que la coqueluche pédiatrique est la première cause de décès (par infection bactérienne) chez le nourrisson et qu’une surveillance dans la communauté, révèle une importante circulation de la bactérie chez les adolescents. Cette évolution doit être contrôlée et modifiée par l’usage des vaccins anticoquelucheux disponibles : vaccins entiers ou mieux, vaccins acellulaires et emploi de vaccins combinés, tétra, voire pentavalents. L’objectif de cette étude est de souligner la fréquence et la gravité de la coqueluche et, outre une surveillance épidémiologique sérieuse, de proposer des moyens vaccinaux efficaces, en rappelant leur composition, leur mode d’emploi et surtout les recommandations vaccinales en France.

Pertussis is not a pediatric disease only, the use of vaccination has not permitted a significant eradication of the disease and a trend towards increasing incidence has implicated young adults: they are today potential reservoirs of the organism. Epidemiologic trends have led experts to develop a Reference Centre (Institut Pasteur) and the current surveillance has shown that Pertussis is the 1st cause of death in young children; simultaneously in the community an important circulation of the bacteria among adolescents has been revealed. Such evolution imposes a severe control and should be modified by using the available antipertussis vaccines, either full bacterial vaccines, or more recent acellular vaccines prescribed as tetra or pentavalent combination vaccines. The objectives of this report was to remind the severity and increasing incidence of this severe disease and to recommend epidemiologic surveillance and extension of vaccination according to official Recommendations in France.

Objectifs

Évaluer les risques de l’usage des biocides. Les biocides sont des produits largement utilisés dans de nombreuses applications concernant les objets inertes ou la peau. Le marché de ces produits est en constante augmentation et cette diffusion importante dans la population augmente la fréquence de contacts et, de ce fait, influence directement les risques qui leur sont potentiellement liés.

Les risques

Les risques physiques et chimiques font l’objet de règlementations de plus en plus précises et le respect des consignes de sécurité est un bon moyen de prévention. Le risque biologique est plus difficile à évaluer car l’activité antibactérienne des biocides est liée soit à la molécule principale (ex. : désinfectants), soit à des molécules additionnelles destinées à préserver le produit de contaminations ultérieures (ex. : conservateurs).

Mode d’action et risque biologique

Certains de ces agents antibactériens peuvent avoir des similarités d’action avec les antibiotiques faisant craindre l’apparition ou l’augmentation de corésistances potentielles entre ces produits. Actuellement, ces corésistances potentielles se mesurent en terme d’augmentation des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et non en terme de perte d’efficacité aux doses couramment utilisées.

Résistances et survie

En revanche, il existe des formes de survie des microorganismes appelées « biofilms » qui, par leurs organisations structurées, sont inaccessibles aux biocides et présentent ainsi un vrai risque aussi bien pour la santé que pour l’environnement.

Objectives

Biocides are used intensively in a large variety of applications, usually with inanimate objects or on the skin. The general consumer markets led to increase their use by the general public and the risk assessment should be affected by the wide frequency of contact with these products for humans or environment.

Risks

Increasingly accurate legislation takes into account physical and chemical risks and the best prevention is the respect of security rules. The evaluation of biological risks is not so easy because antibacterial products activity is linked either to major agents (disinfectant) or to additional agents used as preservatives.

Mode of action and biological risk

Some similarities between these antibacterial compounds and antibiotic action have been described maintaining some fears on development or induction of a coping mechanism that should result in a new or increased antibiotic resistance. In fact, these resistances are described as increase in minimal inhibitory concentration (MIC) of antibiotics and not as loss of efficacy at usual concentrations.

Resistance and survival

Mainly, there is an over way for microorganisms to survive like very well organized communities manned “biofilms” which preserve organisms o