Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.05.001
S. Derfoufi, M. Seffar, M.A. El Kadi, B.E. Lmimouni, W. El Mellouki, Y. Bensouda
Objectif
Évaluer et améliorer la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat (HSR).
Méthode
Pour étudier la qualité microbiologique du soluté de Dakin, de l’alcool éthylique à 70̊ et de l’eau oxygénée à 10 V, nous avons appliqué la méthode de filtration sur membrane selon les indications figurant dans la Pharmacopée européenne Ve édition. Cinq milieux de culture sont utilisés. Afin d’identifier les germes suspectés, nous avons utilisé des méthodes standards et des galeries d’identification. Le seuil de la contamination microbiologique se situe à 100 UFC/ml pour les germes aérobies viables totaux, 10 UFC/ml pour les entérobactéries, 0 UFC/ml pour Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus et 10 UFC/ml pour les moisissures et les champignons. Au total, nous avons travaillé sur 54 prélèvements pour chacun des trois antiseptiques. Ensuite, nous avons contrôlé la qualité microbiologique des matières premières qui sont au nombre de cinq. Quarante cinq prélèvements au total sont réalisés. Les matières premières trouvées contaminées ont fait l’objet du changement de leurs fournisseurs. Les nouvelles matières premières sont analysées en effectuant 21 prélèvements au total. Enfin, pour s’assurer de l’efficacité de la mesure corrective mise en place, nous avons effectué un dernier contrôle microbiologique du soluté de Dakin, préparé avec les matières premières issues des nouveaux fournisseurs.
Résultats
Hormis l’eau oxygénée à 10 V trouvée conforme, les autres antiseptiques sont contaminés par P. aeruginosa et S. aureus. Pour pallier à ce problème, nous avons changé les matières premières dont l’analyse microbiologique a montré qu’elles répondent aux normes de la Pharmacopée européenne en vigueur. Le dernier contrôle du soluté de Dakin a donné des résultats conformes.
Conclusion
Quoique les causes les plus fréquentes soient pratiquement connues, les infections nosocomiales liées à la contamination des antiseptiques sont probablement sous-estimées et risquent d’augmenter en l’absence d’application de mesures préventives appropriées.
Objective
Evaluate and improve the microbiological quality of the antiseptics prepared at the pharmacy of the Rabat Specialties Hospital.
Method
We applied the method of filtration onto membrane according to the indications appearing in the 5th edition of European Pharmacopeia in order to study the microbiological quality of the Dakin's solution, ethyl alcohol 70° and hydrogen peroxide 10 V. Five culture mediums were used. In order to identify the suspicious germs, we used standard methods and identification galleries. The microbiological contamination threshold is 100 CFU/ml for the total viable aerob
目的评估和提高拉巴特专科医院药房(HSR)制备的防腐剂的微生物质量。方法探讨Dakin溶质的微生物质量、̊70%的酒精和过氧化氢- 10v,我们采用了膜过滤方法第五版药典中的说法。使用了五种培养基。为了识别疑似细菌，我们使用了标准方法和识别画廊。总需氧活菌100 cfu /ml，肠道菌10 cfu /ml，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌0 cfu /ml，霉菌和真菌10 cfu /ml。我们总共对三种防腐剂各采集了54个样本。然后我们检查了五种原料的微生物质量。总共采集了45个样本。发现受污染的原材料已更换供应商。对新原料进行分析，共采集21个样品。最后，为了确保纠正措施的有效性，我们对Dakin溶质进行了最后的微生物控制，该溶质是用新供应商的原材料制备的。结果除10 V过氧化氢符合要求外，其他防腐剂均被铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌污染。为了解决这个问题，我们改变了微生物分析表明符合欧洲药典标准的原料。最后一次对达金溶质的检测结果一致。结论虽然最常见的原因几乎是已知的，但与防腐剂污染有关的医院感染可能被低估，如果不采取适当的预防措施，可能会增加。目的评价和改善拉巴特专科医院药房配制的防腐剂的微生物质量。方法根据《欧洲药典》第五版的适应症，应用膜过滤法研究dakin溶液、70°乙醇和10 V过氧化氢的微生物质量。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(0.964平方公里)水。总活需氧细菌的微生物污染阈值为100 CFU/ml;肠杆菌10 CFU/ml;铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌0 CFU/ml;and for the moulds and the真菌10 CFU / ml。我们为每种防腐剂制作了54个样品。我们控制了五种原料的微生物质量。on the whole have been面样品的一首。发现原料受到污染的供应商已经更换，并对新的原料进行了21个样品分析。最后，为了确定所使用的纠正措施的有效性，我们对由新供应商提供的新原料制备的dakin溶液进行了最后的微生物控制。从过氧化氢10v发现符合要求，其他防腐剂被铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌污染。为了缓解这个问题，我们改变了微生物分析显示符合欧洲药典第五版规范的原料。最后的控制dakin的解决方案产生了兼容的结果。结论虽然最常见的原因几乎已为人所知，但与防腐剂污染有关的医院感染可能被低估，如果不采取适当的预防措施，这些感染可能会增加。
{"title":"Évaluation et amélioration de la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat","authors":"S. Derfoufi, M. Seffar, M.A. El Kadi, B.E. Lmimouni, W. El Mellouki, Y. Bensouda","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer et améliorer la qualité microbiologique des antiseptiques préparés à la pharmacie de l’hôpital des spécialités de Rabat (HSR).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Pour étudier la qualité microbiologique du soluté de Dakin, de l’alcool éthylique à 70̊ et de l’eau oxygénée à 10<!--> <!-->V, nous avons appliqué la méthode de filtration sur membrane selon les indications figurant dans la Pharmacopée européenne V<sup>e</sup> édition. Cinq milieux de culture sont utilisés. Afin d’identifier les germes suspectés, nous avons utilisé des méthodes standards et des galeries d’identification. Le seuil de la contamination microbiologique se situe à 100<!--> <!-->UFC/ml pour les germes aérobies viables totaux, 10<!--> <!-->UFC/ml pour les entérobactéries, 0<!--> <!-->UFC/ml pour <em>Pseudomonas aeruginosa</em> et <em>Staphylococcus aureus</em> et 10<!--> <!-->UFC/ml pour les moisissures et les champignons. Au total, nous avons travaillé sur 54 prélèvements pour chacun des trois antiseptiques. Ensuite, nous avons contrôlé la qualité microbiologique des matières premières qui sont au nombre de cinq. Quarante cinq prélèvements au total sont réalisés. Les matières premières trouvées contaminées ont fait l’objet du changement de leurs fournisseurs. Les nouvelles matières premières sont analysées en effectuant 21 prélèvements au total. Enfin, pour s’assurer de l’efficacité de la mesure corrective mise en place, nous avons effectué un dernier contrôle microbiologique du soluté de Dakin, préparé avec les matières premières issues des nouveaux fournisseurs.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Hormis l’eau oxygénée à 10<!--> <!-->V trouvée conforme, les autres antiseptiques sont contaminés par <em>P. aeruginosa</em> et <em>S. aureus</em>. Pour pallier à ce problème, nous avons changé les matières premières dont l’analyse microbiologique a montré qu’elles répondent aux normes de la Pharmacopée européenne en vigueur. Le dernier contrôle du soluté de Dakin a donné des résultats conformes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Quoique les causes les plus fréquentes soient pratiquement connues, les infections nosocomiales liées à la contamination des antiseptiques sont probablement sous-estimées et risquent d’augmenter en l’absence d’application de mesures préventives appropriées.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>Evaluate and improve the microbiological quality of the antiseptics prepared at the pharmacy of the Rabat Specialties Hospital.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We applied the method of filtration onto membrane according to the indications appearing in the 5th edition of European Pharmacopeia in order to study the microbiological quality of the Dakin's solution, ethyl alcohol 70° and hydrogen peroxide 10<!--> <!-->V. Five culture mediums were used. In order to identify the suspicious germs, we used standard methods and identification galleries. The microbiological contamination threshold is 100<!--> <!-->CFU/ml for the total viable aerob","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 171-176"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.05.006
E. Bergogne-Bérézin
Objectifs
La fréquence et la gravité des infections nosocomiales justifient les grandes réunions périodiques sur ce thème.
L’évolution
Les états généraux des infections nosocomiales tenus en février 2009 s’inscrivent dans un contexte évolutif. Au-delà de la définition épidémiologique stricte de l’infection nosocomiale, acquise à l’hôpital, aujourd’hui la multiplication des parcours de soins, le nombre des intervenants dans la dispensation des soins, la diversité des structures imposent une approche élargie de la prise en charge des infections associées aux soins (IAS). Selon ce terme dont la définition est reconnue en 2007 par le ministère de la Santé, le critère principal définissant l’IAS est l’événement infectieux survenant « par la délivrance d’un acte ou d’une prise en charge de soins au sens large (à visée diagnostique, thérapeutique, de dépistage ou de prévention) par un professionnel de santé.
La lutte sur le terrain
Le risque infectieux s’est considérablement élargi et fait l’objet de présentations des disciplines concernées, des modalités et de la diversité du risque infectieux. À cet égard, le concept d’infection nosocomiale acquise en ville s’impose : fréquence du portage bactérien manuel, matériel en contact avec le patient.
Conclusion
L’actualisation du cadre des IAS aura pour objectifs une surveillance épidémiologique élargie, une information précise largement diffusée et la prévention du risque infectieux par le personnel de santé dans tous les systèmes de soins.
Objectives
The frequent and severe nosocomial infections (NI) implicate frequent large meetings to improve their control.
Evolutionary trends
The General Meeting on Nosocomial Infections hold in February 2009 has been characterized by an evolutionary context. The initial definition of NI as hospital acquired infection has been significantly enlarged: more stages in patient's care, more interventions in health control, more different structures and more contributing health care personnel: these are the factors leading to an enlarged definition. The “Infections Associated to Care” (IAC) describes the current concept of infections “resulting from a medical action including treatment, diagnostic procedures, prophylactic procedures carried out by a professional of health”.
The means for fighting IAC
The infectious risks have changed, most disciplines can be implicated, and the diversity of infectious risk has been underlined during the meeting. As an example, the concept of “community acquired nosocomial infection” has taken an interesting place in the control of bacterial hand carriage, contaminated devices previously in contact with patients.
Conclusion
The limits of nosocomial infections have been defined by including the concept of IAC which imposes an enlarged epidemiologic surveillan
{"title":"Les états généraux des infections nosocomiales","authors":"E. Bergogne-Bérézin","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>La fréquence et la gravité des infections nosocomiales justifient les grandes réunions périodiques sur ce thème.</p></div><div><h3>L’évolution</h3><p>Les états généraux des infections nosocomiales tenus en février 2009 s’inscrivent dans un contexte évolutif. Au-delà de la définition épidémiologique stricte de l’infection nosocomiale, acquise à l’hôpital, aujourd’hui la multiplication des parcours de soins, le nombre des intervenants dans la dispensation des soins, la diversité des structures imposent une approche élargie de la prise en charge des infections associées aux soins (IAS). Selon ce terme dont la définition est reconnue en 2007 par le ministère de la Santé, le critère principal définissant l’IAS est l’événement infectieux survenant « par la délivrance d’un acte ou d’une prise en charge de soins au sens large (à visée diagnostique, thérapeutique, de dépistage ou de prévention) par un professionnel de santé.</p></div><div><h3>La lutte sur le terrain</h3><p>Le risque infectieux s’est considérablement élargi et fait l’objet de présentations des disciplines concernées, des modalités et de la diversité du risque infectieux. À cet égard, le concept d’infection nosocomiale acquise en ville s’impose : fréquence du portage bactérien manuel, matériel en contact avec le patient.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’actualisation du cadre des IAS aura pour objectifs une surveillance épidémiologique élargie, une information précise largement diffusée et la prévention du risque infectieux par le personnel de santé dans tous les systèmes de soins.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The frequent and severe nosocomial infections (NI) implicate frequent large meetings to improve their control.</p></div><div><h3>Evolutionary trends</h3><p>The General Meeting on Nosocomial Infections hold in February 2009 has been characterized by an evolutionary context. The initial definition of NI as hospital acquired infection has been significantly enlarged: more stages in patient's care, more interventions in health control, more different structures and more contributing health care personnel: these are the factors leading to an enlarged definition. The “Infections Associated to Care” (IAC) describes the current concept of infections “resulting from a medical action including treatment, diagnostic procedures, prophylactic procedures carried out by a professional of health”.</p></div><div><h3>The means for fighting IAC</h3><p>The infectious risks have changed, most disciplines can be implicated, and the diversity of infectious risk has been underlined during the meeting. As an example, the concept of “community acquired nosocomial infection” has taken an interesting place in the control of bacterial hand carriage, contaminated devices previously in contact with patients.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The limits of nosocomial infections have been defined by including the concept of IAC which imposes an enlarged epidemiologic surveillan","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 190-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.06.003
K.J. Towner
Objectives
To analyse difficulties in treating patients with Acinetobacter infections and to consider potential new therapeutic options.
Current situation
Multidrug-resistant strains of A. baumannii and its close relatives have emerged as a significant cause of nosocomial infection during the last two decades. Carbapenems would normally be the agents of choice for the treatment of severe infections caused by these organisms. However, the emergence and spread of carbapenem resistance means that therapy of infections caused by these organisms now frequently requires new therapeutic approaches.
Use of unusual drugs
The therapeutic options available for treating Acinetobacter infections are now extremely limited, or even non-existent, in certain centres. Unusual drugs are sometimes used, e.g., colistin or sulbactam, often in novel combinations, or drugs with which there is presently very little clinical experience (e.g., tigecycline). No large prospective controlled clinical trials for the treatment of A. baumannii infections with these drugs have been published to date.
Conclusion
Knowledge of the best therapeutic approaches is currently based only on in-vitro susceptibility data, small case series and retrospective analysis of observational studies. There is an urgent need for well-controlled clinical trials of existing and new therapies for the treatment of infections caused by A. baumannii.
Objectifs
Analyser les difficultés pour traiter les infections à Acinetobacter et rechercher de nouvelles options thérapeutiques.
Situation actuelle
Les souches multi-résistantes de A. baumannii et les espèces voisines ont émergé en tant que responsables majeurs des infections nosocomiales durant les deux dernières décennies. Vis-à-vis des carbapenems qui furent longtemps les antibiotiques de choix pour traiter les infections sévères dues à ces bactéries, l’émergence et la diffusion de la résistance aux carbapenems indiquent que le traitement de ces infections requiert de nouvelles approches thérapeutiques.
Emploi de substances inhabituelles
La colistine, le sulbactam, souvent en associations, ou bien des antibiotiques offrant encore une expérience clinique limitée telle que la tigecycline indique que les options thérapeutiques disponibles pour traiter les infections à Acinetobacter sont très limitées, voire inexistantes. On ne dispose pas encore de publications de larges études prospectives d’essais cliniques contrôlés pour le traitement des infections à Acinetobacter.
Conclusion
L’identification actuelle des meilleures options thérapeutiques repose sur les données in-vitro des tests de sensibilité, de l’étude de petites séries de cas cliniques et de l’analyse rétrospective
目的分析不动杆菌感染的治疗难点，探讨可能的新治疗方案。在过去的二十年中，鲍曼不动杆菌及其近亲的多药耐药菌株已成为医院感染的一个重要原因。碳青霉烯类通常是治疗由这些微生物引起的严重感染的首选药物。然而，碳青霉烯耐药性的出现和传播意味着治疗这些生物引起的感染现在经常需要新的治疗方法。使用不寻常的药物治疗不动杆菌感染的治疗选择现在非常有限，甚至在某些中心根本不存在。有时使用不寻常的药物，如粘菌素或舒巴坦，通常以新的组合，或目前临床经验很少的药物(如替加环素)。迄今为止，尚未发表用这些药物治疗鲍曼不动杆菌感染的大型前瞻性对照临床试验。关于最佳治疗方法的知识目前仅基于体外敏感性数据、小病例系列和观察性研究的回顾性分析。目前迫切需要对鲍曼不动杆菌引起的感染的现有疗法和新疗法进行控制良好的临床试验。目的:分析困难的混和器、混和器、混和器、混和器、混和器、混和器、混和器、混和器。情况actuelleLes souches多药耐药de a baumannii et les易翔邻里游客出现在经常问负责的majeurs des院内感染杜兰特莱斯两个最后的decennies。对于碳青霉烯类，目前的治疗方法是长期的，治疗方法是抗生素的选择，治疗方法是抗感染，治疗方法是抗感染，治疗方法是抗感染，治疗方法是抗感染，治疗方法是抗感染。雇员的物质存在于大肠杆菌，舒巴坦，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药，抗炎药等。在一项新的研究中，研究人员发现了大量的研究成果，研究人员对临床研究的前景展望contrôlés，研究人员对不动杆菌感染的治疗。结论:采用体外敏感性试验、体外敏感性试验、体外敏感性试验、体外敏感性试验、回顾性分析和观察性试验。它们会在紧急情况下存在，例如，诊所contrôlés，实用的，经典的，新选择的，感染的，例如，鲍曼杆菌。
{"title":"Therapeutic options for infections caused by Acinetobacter baumannii","authors":"K.J. Towner","doi":"10.1016/j.antib.2009.06.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.06.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>To analyse difficulties in treating patients with <em>Acinetobacter</em> infections and to consider potential new therapeutic options.</p></div><div><h3>Current situation</h3><p>Multidrug-resistant strains of <em>A. baumannii</em> and its close relatives have emerged as a significant cause of nosocomial infection during the last two decades. Carbapenems would normally be the agents of choice for the treatment of severe infections caused by these organisms. However, the emergence and spread of carbapenem resistance means that therapy of infections caused by these organisms now frequently requires new therapeutic approaches.</p></div><div><h3>Use of unusual drugs</h3><p>The therapeutic options available for treating <em>Acinetobacter</em> infections are now extremely limited, or even non-existent, in certain centres. Unusual drugs are sometimes used, e.g., colistin or sulbactam, often in novel combinations, or drugs with which there is presently very little clinical experience (e.g., tigecycline). No large prospective controlled clinical trials for the treatment of <em>A. baumannii</em> infections with these drugs have been published to date.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Knowledge of the best therapeutic approaches is currently based only on in-vitro susceptibility data, small case series and retrospective analysis of observational studies. There is an urgent need for well-controlled clinical trials of existing and new therapies for the treatment of infections caused by <em>A. baumannii</em>.</p></div><div><h3>Objectifs</h3><p>Analyser les difficultés pour traiter les infections à <em>Acinetobacter</em> et rechercher de nouvelles options thérapeutiques.</p></div><div><h3>Situation actuelle</h3><p>Les souches multi-résistantes de <em>A. baumannii</em> et les espèces voisines ont émergé en tant que responsables majeurs des infections nosocomiales durant les deux dernières décennies. Vis-à-vis des <em>carbapenems</em> qui furent longtemps les antibiotiques de choix pour traiter les infections sévères dues à ces bactéries, l’émergence et la diffusion de la résistance aux <em>carbapenems</em> indiquent que le traitement de ces infections requiert de nouvelles approches thérapeutiques.</p></div><div><h3>Emploi de substances inhabituelles</h3><p>La colistine, le sulbactam, souvent en associations, ou bien des antibiotiques offrant encore une expérience clinique limitée telle que la tigecycline indique que les options thérapeutiques disponibles pour traiter les infections à <em>Acinetobacter</em> sont très limitées, voire inexistantes. On ne dispose pas encore de publications de larges études prospectives d’essais cliniques contrôlés pour le traitement des infections à <em>Acinetobacter.</em></p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’identification actuelle des meilleures options thérapeutiques repose sur les données in-vitro des tests de sensibilité, de l’étude de petites séries de cas cliniques et de l’analyse rétrospective ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 150-157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.06.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91749462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.05.002
D. Lévy-Bruhl
Objectifs
La disponibilité récente de vaccins contre la varicelle, monovalents ou combinés avec des vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons a conduit le Comité technique des vaccinations à étudier la pertinence de la vaccination des nourrissons.
Méthodes
L’analyse s’est basée sur les caractéristiques du vaccin et les données épidémiologiques disponibles concernant la varicelle. Une modélisation mathématique de l’impact de la vaccination, prenant en compte ses effets directs et indirects pour différents niveaux de couverture vaccinale, a été effectuée.
Résultats
Malgré le poids épidémiologique de la varicelle liée à sa très grande fréquence, le profil de tolérance satisfaisant du vaccin et le probable bénéfice économique de la vaccination du nourrisson, la balance bénéfice–risque d’une telle stratégie a été jugée défavorable. La principale raison en a été le risque d’augmentation de l’incidence des cas chez l’adulte, lié à une durée de protection et une couverture vaccinale insuffisantes.
Discussion
La stratégie de vaccination choisie a consisté en une vaccination ciblée sur les sujets de tous âges, à risque de varicelle grave ou à risque de transmission du virus à de telles personnes. Cette analyse illustre la difficulté de la décision vaccinale. Elle montre la nécessité de recourir à des modèles permettant de prendre en compte, au-delà des bénéfices individuels liés à la protection des sujets vaccinés, les conséquences à long terme de la vaccination sur l’épidémiologie de la maladie.
Objectives
The recent availability of vaccines against varicella, either monovalent or combined with vaccines against measles, rubella and mumps has led the Technical Committee on Vaccinations to study the relevance of infant varicella vaccination.
Methods
The analysis was based on the characteristics of the vaccine and the epidemiological data available concerning varicella. A mathematical modelling of the impact of the vaccination, taking into account its direct and indirect effects for various levels of vaccination coverage, was performed.
Results
In spite of the significant varicella disease burden related to its high incidence, the satisfying safety profile of the vaccine and the probable economic benefit of the infant vaccination, the benefit–risk balance of such a strategy was considered to be unfavourable. The main reason was the risk of an increase of cases in adulthood, as a consequence of insufficient duration of protection and vaccination coverage.
Discussion
The selected vaccination strategy consisted in vaccination of subjects of all ages at risk of severe varicella or at risk of transmission of the virus to such individuals. This analysis illustrates the difficulty of the vaccination decision-making process. It highlights the need for models allowi
{"title":"Vaccination contre la varicelle","authors":"D. Lévy-Bruhl","doi":"10.1016/j.antib.2009.05.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.05.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>La disponibilité récente de vaccins contre la varicelle, monovalents ou combinés avec des vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons a conduit le Comité technique des vaccinations à étudier la pertinence de la vaccination des nourrissons.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>L’analyse s’est basée sur les caractéristiques du vaccin et les données épidémiologiques disponibles concernant la varicelle. Une modélisation mathématique de l’impact de la vaccination, prenant en compte ses effets directs et indirects pour différents niveaux de couverture vaccinale, a été effectuée.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Malgré le poids épidémiologique de la varicelle liée à sa très grande fréquence, le profil de tolérance satisfaisant du vaccin et le probable bénéfice économique de la vaccination du nourrisson, la balance bénéfice–risque d’une telle stratégie a été jugée défavorable. La principale raison en a été le risque d’augmentation de l’incidence des cas chez l’adulte, lié à une durée de protection et une couverture vaccinale insuffisantes.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>La stratégie de vaccination choisie a consisté en une vaccination ciblée sur les sujets de tous âges, à risque de varicelle grave ou à risque de transmission du virus à de telles personnes. Cette analyse illustre la difficulté de la décision vaccinale. Elle montre la nécessité de recourir à des modèles permettant de prendre en compte, au-delà des bénéfices individuels liés à la protection des sujets vaccinés, les conséquences à long terme de la vaccination sur l’épidémiologie de la maladie.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The recent availability of vaccines against varicella, either monovalent or combined with vaccines against measles, rubella and mumps has led the Technical Committee on Vaccinations to study the relevance of infant varicella vaccination.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>The analysis was based on the characteristics of the vaccine and the epidemiological data available concerning varicella. A mathematical modelling of the impact of the vaccination, taking into account its direct and indirect effects for various levels of vaccination coverage, was performed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In spite of the significant varicella disease burden related to its high incidence, the satisfying safety profile of the vaccine and the probable economic benefit of the infant vaccination, the benefit–risk balance of such a strategy was considered to be unfavourable. The main reason was the risk of an increase of cases in adulthood, as a consequence of insufficient duration of protection and vaccination coverage.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The selected vaccination strategy consisted in vaccination of subjects of all ages at risk of severe varicella or at risk of transmission of the virus to such individuals. This analysis illustrates the difficulty of the vaccination decision-making process. It highlights the need for models allowi","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 185-189"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.05.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91749995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.01.001
P. Bourée , F. Bisaro , P. Resende
Objectif
Les actinomycoses sont des affections chroniques dues à des bactéries filamenteuses anaérobies, les Actinomyces, se manifestant sous forme de tuméfaction sous-cutanée, inflammatoire chronique le plus souvent, en zone cervicofaciale.
Cas cliniques
Trois cas cliniques illustrent cette mise au point. Une patiente de 41 ans, porteuse d’un stérilet, a consulté pour une masse pelvienne. Le diagnostic a été établi par la biopsie et la guérison a été obtenue par la pénicilline. Un patient de 56 ans, alcoolotabagique avec un état dentaire défectueux a consulté pour un affaiblissement de l’état général et des tuméfactions au niveau du cou, avec du pus contenant des grains jaunes actinomycosiques qui ont guéri sous antibiotiques. Une fillette de huit ans présentait un syndrome infectieux et une plaie thoracique avec des grains bien visibles, identifiés en culture comme Actinomyces israelii. Elle a guéri après deux mois de pénicilline.
Discussion
Les actinomycètes (A.israelii, Actinomyces bovis) sont des saprophytes cosmopolites de la cavité buccale et du tube digestif de l’homme et des animaux. Il s’agit de bactéries filamenteuses ramifiées avec des renflements terminaux en « massue », qui prolifèrent sur des terrains particuliers (traumatisme de la cavité buccale, diabète, leucémie, corticothérapie, insuffisance rénale, immunodépression). Elles forment dans la région cervicofaciale des tuméfactions inflammatoires sous-cutanées qui peuvent fistuliser et laisser sourdre du pus avec des grains de couleur variable. De nombreux organes peuvent être atteints (cerveau, poumon, rein, foie, os…). La culture du pus permet l’identification des souches. Le traitement par antibiotiques est efficace.
Conclusion
Devant une suppuration sous-cutanée ou viscérale traînante, laissant sourdre des grains, il faut savoir évoquer une actinomycose et traiter par un antibiotique adapté.
Background
Actinomycosis is a chronic disease due to anaerobic filamentous bacteria (Actinomyces), which occurs mostly in the cervicofacial region as a chronic granulomatous infection.
Case reports
Three case reports are described herein to illustrate this review. A 41-year-old woman with an intra-uterine contraceptive device, complained of an abdominopelvic tumor. Diagnosis was made by a biopsy and the patient was cured by penicillin. A 56-year-old man with a poor dental hygiene, alcoholism and a tobacco addiction, came to the hospital with a progressive weakness, loss of weight and soft cutaneous nodules in the neck region, with purulent discharge and yellow granules. He was cured by antibiotics. An 8-year-old girl complained of chest pain, fever and a thoracic sore with granules, which were identified in culture as Actinomyces israelii. She was cured with a 2 months penicillin treatment.
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目的放线菌病是由厌氧丝状细菌放线菌引起的慢性疾病，表现为皮下肿胀，最常见的是颈面区域的慢性炎症。三个临床病例说明了这一发展。一名41岁的宫内节育器患者因盆腔肿块就诊。通过活检确定诊断，用青霉素治疗。一名56岁的患者，酗酒和吸烟，牙齿状况有缺陷，因一般情况减弱和颈部肿胀，脓液中含有放线菌黄色颗粒，在抗生素治疗下愈合。一名8岁的女孩患有感染综合征和胸痛，胸痛上有明显的颗粒，经培养鉴定为以色列放线菌。她服用青霉素两个月后痊愈了。讨论放线菌(A. israel，牛放线菌)是人类和动物口腔和消化道的世界性腐生植物。它们是分枝状丝状细菌，终末呈肿块状肿胀，在特定部位(口腔创伤、糖尿病、白血病、皮质治疗、肾衰竭、免疫抑制)繁殖。它们在颈面区域形成炎性皮下肿胀，可瘘管并留下不同颜色颗粒的脓液。许多器官都可能受到影响(脑、肺、肾、肝、骨……)。脓液培养可以鉴定菌株。抗生素治疗是有效的。结论:当出现皮下或内脏潜伏化脓，导致颗粒渗出时，必须知道如何引起放线菌病，并使用合适的抗生素进行治疗。BackgroundActinomycosis is to a慢性疾病由于选择性降解filamentous细菌(Actinomyces), which occurs极度in the cervicofacial region as a慢性granulomatous感染。案例报告本文对案例报告进行了描述，以说明本综述。41岁女性，子宫内避孕装置，主诉腹部盆腔肿瘤。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(0.964平方公里)水。一名56岁男子，牙齿卫生状况不佳，酗酒和吸烟成瘾，来医院时逐渐虚弱，体重减轻，颈部皮肤结节柔软，有脓性分泌物和黄色颗粒。它是用抗生素治疗的。一名8岁女孩抱怨胸痛、发烧和胸痛，并在培养中被鉴定为以色列放线菌。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.641平方公里)水。= = references = = = =外部链接= = *“牛放线菌群”*“牛放线菌群”*“牛放线菌群”*“牛放线菌群”*“牛放线菌群”*“牛放线菌群”*“牛放线菌群”= =外部链接= =它们是世界范围内具有分支丝和末端样团的细菌，涉及易感因素(口腔创伤、白细胞血症、糖尿病、肾功能不全、类固醇治疗、免疫抑制)的患者。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。不同的器官可能被感染(脑组织、肺、肾、肝脏、骨骼……)。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(3.064平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(1.1%)水。结论:当存在皮下或内脏慢性感染时，不能忘记放线菌病的可能性，化脓性液体中有颗粒。病人必须用抗生素治疗。
{"title":"Actinomycose : du saprophytisme à la pathogénicité","authors":"P. Bourée , F. Bisaro , P. Resende","doi":"10.1016/j.antib.2009.01.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.01.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Les actinomycoses sont des affections chroniques dues à des bactéries filamenteuses anaérobies, les Actinomyces, se manifestant sous forme de tuméfaction sous-cutanée, inflammatoire chronique le plus souvent, en zone cervicofaciale.</p></div><div><h3>Cas cliniques</h3><p>Trois cas cliniques illustrent cette mise au point. Une patiente de 41 ans, porteuse d’un stérilet, a consulté pour une masse pelvienne. Le diagnostic a été établi par la biopsie et la guérison a été obtenue par la pénicilline. Un patient de 56 ans, alcoolotabagique avec un état dentaire défectueux a consulté pour un affaiblissement de l’état général et des tuméfactions au niveau du cou, avec du pus contenant des grains jaunes actinomycosiques qui ont guéri sous antibiotiques. Une fillette de huit ans présentait un syndrome infectieux et une plaie thoracique avec des grains bien visibles, identifiés en culture comme <em>Actinomyces israelii</em>. Elle a guéri après deux mois de pénicilline.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Les actinomycètes (<em>A.</em> <em>israelii, Actinomyces bovis</em>) sont des saprophytes cosmopolites de la cavité buccale et du tube digestif de l’homme et des animaux. Il s’agit de bactéries filamenteuses ramifiées avec des renflements terminaux en « massue », qui prolifèrent sur des terrains particuliers (traumatisme de la cavité buccale, diabète, leucémie, corticothérapie, insuffisance rénale, immunodépression). Elles forment dans la région cervicofaciale des tuméfactions inflammatoires sous-cutanées qui peuvent fistuliser et laisser sourdre du pus avec des grains de couleur variable. De nombreux organes peuvent être atteints (cerveau, poumon, rein, foie, os…). La culture du pus permet l’identification des souches. Le traitement par antibiotiques est efficace.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Devant une suppuration sous-cutanée ou viscérale traînante, laissant sourdre des grains, il faut savoir évoquer une actinomycose et traiter par un antibiotique adapté.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Actinomycosis is a chronic disease due to anaerobic filamentous bacteria (Actinomyces<em>)</em>, which occurs mostly in the cervicofacial region as a chronic granulomatous infection.</p></div><div><h3>Case reports</h3><p>Three case reports are described herein to illustrate this review. A 41-year-old woman with an intra-uterine contraceptive device, complained of an abdominopelvic tumor. Diagnosis was made by a biopsy and the patient was cured by penicillin. A 56-year-old man with a poor dental hygiene, alcoholism and a tobacco addiction, came to the hospital with a progressive weakness, loss of weight and soft cutaneous nodules in the neck region, with purulent discharge and yellow granules. He was cured by antibiotics. An 8-year-old girl complained of chest pain, fever and a thoracic sore with granules, which were identified in culture as <em>Actinomyces israelii</em>. She was cured with a 2 months penicillin treatment.</p></div><div><","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 142-149"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.01.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90035030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.06.002
M. Mounier, N. Pestourie, M.-C. Ploy, F. Denis
Objectifs
Faire le point sur le rôle des détergents et désinfectants en médecine.
Les produits
Les détergents, désinfectants (y compris les antiseptiques) sont des produits chimiques. Ils sont soumis à l’évolution constante des réglementations qui veillent à privilégier des produits présentant le meilleur rapport bénéfice/risques tant pour l’homme que pour l’environnement.
Mode d’action
Les détergents agissent sur les salissures alors que les désinfectants agissent sur les micro-organismes. Les modes d’action sont complexes et varient en fonction de nombreux paramètres. La plupart des désinfectants ou des antiseptiques sont inhibés par les matières organiques, ce qui rend le préalable de la détergence indispensable à leur utilisation.
Utilisation en médecine
Les détergents et les désinfectants sont des produits largement utilisés dans de nombreuses applications concernant les objets inertes ou la peau. Ils sont utilisés en médecine que ce soit en curatif ou en préventif pour l’homme ou son environnement.
Objectives
Review the role of detergents and disinfectants in medicine.
Products
Detergents, disinfectants (including antiseptics) are chemicals. They are subject to constant evolution in regulations which shall focus on products with the best benefit/risk to both human beings and the environment.
Mode of action
Detergents act on the dirt, while disinfectants act on micro-organisms. The modes of action are complex and vary depending on many parameters. Most disinfectants or antiseptics are inhibited by organic material, which makes the prior cleaning with detergent essential to their use.
Medical applications
Detergents and disinfectants are products widely used in many applications involving inert objects or skin. They are used in medicine as either curative or preventive for humans or the environment.
{"title":"Les détergents et les désinfectants : rôle en médecine (1re partie)","authors":"M. Mounier, N. Pestourie, M.-C. Ploy, F. Denis","doi":"10.1016/j.antib.2009.06.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.06.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Faire le point sur le rôle des détergents et désinfectants en médecine.</p></div><div><h3>Les produits</h3><p>Les détergents, désinfectants (y compris les antiseptiques) sont des produits chimiques. Ils sont soumis à l’évolution constante des réglementations qui veillent à privilégier des produits présentant le meilleur rapport bénéfice/risques tant pour l’homme que pour l’environnement.</p></div><div><h3>Mode d’action</h3><p>Les détergents agissent sur les salissures alors que les désinfectants agissent sur les micro-organismes. Les modes d’action sont complexes et varient en fonction de nombreux paramètres. La plupart des désinfectants ou des antiseptiques sont inhibés par les matières organiques, ce qui rend le préalable de la détergence indispensable à leur utilisation.</p></div><div><h3>Utilisation en médecine</h3><p>Les détergents et les désinfectants sont des produits largement utilisés dans de nombreuses applications concernant les objets inertes ou la peau. Ils sont utilisés en médecine que ce soit en curatif ou en préventif pour l’homme ou son environnement.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Review the role of detergents and disinfectants in medicine.</p></div><div><h3>Products</h3><p>Detergents, disinfectants (including antiseptics) are chemicals. They are subject to constant evolution in regulations which shall focus on products with the best benefit/risk to both human beings and the environment.</p></div><div><h3>Mode of action</h3><p>Detergents act on the dirt, while disinfectants act on micro-organisms. The modes of action are complex and vary depending on many parameters. Most disinfectants or antiseptics are inhibited by organic material, which makes the prior cleaning with detergent essential to their use.</p></div><div><h3>Medical applications</h3><p>Detergents and disinfectants are products widely used in many applications involving inert objects or skin. They are used in medicine as either curative or preventive for humans or the environment.</p></div>","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 177-184"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.06.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-09-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.02.002
I. Penda
Objectifs
Le VIH reste l’une des principales causes de mortalité et de morbidité chez les enfants surtout en Afrique sub-saharienne. En 2007 dans le monde, on estimait à 2,1 millions d’enfants infectés sur 33,2 millions de personnes infectées. L’Afrique est la région la plus affectée quant au VIH pédiatrique (90 % de cas), suivie par l’Asie.
Transmission
Trente à 40 % des femmes infectées transmettent le virus à leur enfant pendant la grossesse, lors de l’accouchement ou par l’allaitement maternel (plus rarement par viol, ou par transfusion). Il y aurait eu en 2007, 420 000 nouvelles infections par VIH chez les enfants de moins de 15 ans, ce qui représente 17 % de toutes les nouvelles infections.
Prévention
La première méthode de prévention serait globalement de réduire la transmission mère–enfant (TME). Cependant, la mortalité infantile liée au VIH demeure très élevée avec 290 000 décès en 2007, dont 90 % associés au mode TME. Sans traitement, 80 % de ces enfants meurent avant cinq ans. En effet, malgré l’avènement des traitements antirétroviraux (ART), sur 690 000 enfants nécessitant un traitement en 2006, seuls 127 000 avaient été mis sous traitement ART.
Autres mesures
Le développement des moyens de diagnostic néonatal, permet d’initier un traitement antirétroviral précoce chez les sujets infectés. Dans l’attente du diagnostic, la prophylaxie par co-trimoxazole est entreprise dès six semaines pour réduire la morbidité opportuniste. L’OMS recommande le traitement précoce chez tout enfant infecté de moins de 12 mois. L’étude « CHER » a montré que la mortalité est alors réduite de 75 %. La présentation des molécules antirétrovirales a été améliorée et l’efficacité du traitement est contrôlée cliniquement et sur les paramètres de biologie. La prévention comprend aussi l’apport nutritionnel, la création d’unités médicales prenant en charge toute la famille (et la gratuité pour les enfants).
Objectives
Evaluate the current situation and epidemiology of pediatric HIV in developing countries. The data show that 2.1 million children are living with HIV, 90% of those children live in limited income countries of Sub-Saharian Africa, Asia…
Transmission
In these countries, 30 to 40% of infected women transmit the virus to their child via pregnancy, delivery or breastfeeding. Other sources of contamination (rape, sexual abuse, blood transfusion) are less common.
Prevention
The most efficient and cost-effective way to tackle pediatric HIV globally is to reduce mother-to-child transmission (MTCT). However, every day there are nearly 420,000 new infections in children under 15 years of age, more than 90% of them occurring in the developing world and most being associated with MTCT. Without treatment, 80% of these children will die before five years. It is necessary to put an accent on prevention
{"title":"Les défis de la prise en charge des enfants exposés ou infectés par le VIH dans les pays à ressources limitées","authors":"I. Penda","doi":"10.1016/j.antib.2009.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2009.02.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Le VIH reste l’une des principales causes de mortalité et de morbidité chez les enfants surtout en Afrique sub-saharienne. En 2007 dans le monde, on estimait à 2,1 millions d’enfants infectés sur 33,2 millions de personnes infectées. L’Afrique est la région la plus affectée quant au VIH pédiatrique (90 % de cas), suivie par l’Asie.</p></div><div><h3>Transmission</h3><p>Trente à 40 % des femmes infectées transmettent le virus à leur enfant pendant la grossesse, lors de l’accouchement ou par l’allaitement maternel (plus rarement par viol, ou par transfusion). Il y aurait eu en 2007, 420 000 nouvelles infections par VIH chez les enfants de moins de 15 ans, ce qui représente 17 % de toutes les nouvelles infections.</p></div><div><h3>Prévention</h3><p>La première méthode de prévention serait globalement de réduire la transmission mère–enfant (TME). Cependant, la mortalité infantile liée au VIH demeure très élevée avec 290 000 décès en 2007, dont 90 % associés au mode TME. Sans traitement, 80 % de ces enfants meurent avant cinq ans. En effet, malgré l’avènement des traitements antirétroviraux (ART), sur 690 000 enfants nécessitant un traitement en 2006, seuls 127 000 avaient été mis sous traitement ART.</p></div><div><h3>Autres mesures</h3><p>Le développement des moyens de diagnostic néonatal, permet d’initier un traitement antirétroviral précoce chez les sujets infectés. Dans l’attente du diagnostic, la prophylaxie par co-trimoxazole est entreprise dès six semaines pour réduire la morbidité opportuniste. L’OMS recommande le traitement précoce chez tout enfant infecté de moins de 12 mois. L’étude « CHER » a montré que la mortalité est alors réduite de 75 %. La présentation des molécules antirétrovirales a été améliorée et l’efficacité du traitement est contrôlée cliniquement et sur les paramètres de biologie. La prévention comprend aussi l’apport nutritionnel, la création d’unités médicales prenant en charge toute la famille (et la gratuité pour les enfants).</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>Evaluate the current situation and epidemiology of pediatric HIV in developing countries. The data show that 2.1 million children are living with HIV, 90% of those children live in limited income countries of Sub-Saharian Africa, Asia…</p></div><div><h3>Transmission</h3><p>In these countries, 30 to 40% of infected women transmit the virus to their child via pregnancy, delivery or breastfeeding. Other sources of contamination (rape, sexual abuse, blood transfusion) are less common.</p></div><div><h3>Prevention</h3><p>The most efficient and cost-effective way to tackle pediatric HIV globally is to reduce mother-to-child transmission (MTCT). However, every day there are nearly 420,000 new infections in children under 15 years of age, more than 90% of them occurring in the developing world and most being associated with MTCT. Without treatment, 80% of these children will die before five years. It is necessary to put an accent on prevention ","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 3","pages":"Pages 158-163"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2009.02.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136921756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-05-01DOI: 10.1016/j.antib.2008.11.003
A. Mérens , F. Janvier , S. Coyne , J.-D. Cavallo
Contexte
Depuis la fin des années 1990, le nombre d’infections à gonocoque augmente régulièrement en France. Le traitement des urétrites et cervicites non compliquées repose selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé sur un traitement en prise unique. Cependant, l’arsenal thérapeutique contre Neisseria gonorrhoeae diminue peu à peu car cette espèce a développé des mécanismes de résistance acquis contre toutes les classes d’antibiotiques initialement actives, tout d’abord les pénicillines et les cyclines, puis les fluoroquinolones.
L’épidémiologie de la résistance
Elle est variable en fonction des continents et des pays, mais est marquée par la diffusion progressive au niveau mondial des souches résistantes, voire multirésistantes. Le phénomène épidémiologique le plus récent, essentiellement décrit en Asie et en Océanie pour l’instant, est l’apparition de souches de sensibilité diminuée aux céphalosporines de troisième génération (C3G) orales comme le céfixime, par le biais de mutations ou de réarrangements du gène de la PBP2 et de polymorphismes génétiques des gènes mtrR, penB et ponA. En France, plus de 40 % des souches de N. gonorrhoeae isolées au sein du réseau national RENAGO sont actuellement résistante à la ciprofloxacine et cet antibiotique n’est plus recommandé en première intention pour le traitement des gonococcies depuis 2006.
Recommandation
Les C3G parentérales, particulièrement la ceftriaxone en intramusculaire, sont désormais le traitement de référence des gonococcies.
Background
Since 1998, the incidence of infections caused by Neisseria gonorrhoeae increases gradually in France. As recommended by World Health Organization, gonorrhoea therapy relies on a single dose regimen. However, the number of antimicrobial agents active on N. gonorrhoeae reduces steadily, since this bacterium has developed acquired resistance mechanisms for many antibiotics, first penicillins and cyclines, then fluoroquinolones.
The epidemiology of antibiotic resistance
Variable according to the geographic area, the epidemiology is characterized by the spread of resistant and multiresistant strains. The emergence of N. gonorrhoeae with decreased susceptibility to oral third-class cephalosporins (C3G), like cefixime, is of great concern. These strains are mainly reported in Asia and Oceania. The mechanisms are mutations and mosaic structure in PBP2 gene and polymorphisms in mtR, penB and ponA genes. In France, more than 40 % of N. gonorrhoeae studied in the national RENAGO network are currently resistant to ciprofloxacin; fluoroquinolones are not recommended for gonorrhoea primary treatment since 2006.
Recommendation
From now on, intramuscular injection of ceftriaxone is the reference therapy fo
自20世纪90年代末以来，法国淋球菌感染的数量稳步上升。根据世界卫生组织的建议，简单的尿道炎和宫颈炎的治疗是基于单剂量治疗。然而，治疗淋病奈瑟菌的药库正在逐渐减少，因为该物种已经发展出对所有最初活性抗生素的获得性耐药性机制，首先是青霉素和环素，然后是氟喹诺酮类抗生素。耐药流行病学因大洲和国家而异，但其特点是耐药甚至多重耐药菌株在全球逐渐扩散。最新流行的现象描述,主要是亚洲和大洋洲目前暂时出现敏感菌株对第三代头孢菌素(减去C3G céfixime一样,通过口头)基因的突变或事实PBP2和基因的遗传多态性mtrR、penB和通话。在法国，目前从RENAGO国家网络中分离出的淋病N.菌株中有40%以上对环丙沙星具有耐药性，自2006年以来，环丙沙星不再被推荐作为治疗淋病的主要抗生素。肠外C3G，特别是肌肉注射头孢曲松，现在是淋球菌病的参考治疗方法。背景:自1998年以来，法国淋病奈瑟菌引起的感染发病率逐渐增加。根据世界卫生组织的建议，淋病治疗与单一剂量方案有关。然而，由于这种细菌对许多抗生素发展了耐药性机制，首先是青霉素和环素，然后是氟喹诺酮类抗生素，因此活性抗菌素的数量正在逐渐减少。抗生素耐药性的流行病学因地理区域而异，流行病学的特点是耐药菌株和多重耐药菌株的传播。n . gonorrhoeae with decreased涌现”(susceptibility to口头third-class cephalosporins C3G)、like cefixime is of great concern。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(1.5%)水。mosaic are The机制变革和结构gene and in mgr snps, penB and in PBP2 ponA基因。在法国，在全国RENAGO网络中研究的淋病N. 40%以上目前对环丙沙星具有耐药性;自2006年以来，氟喹诺酮类药物不推荐用于淋病的初级治疗。从现在开始，肌肉注射头孢曲松是淋病感染的参考治疗方法。
{"title":"Actualités de la résistance aux antibiotiques de Neisseria gonorrhoeae en 2008","authors":"A. Mérens , F. Janvier , S. Coyne , J.-D. Cavallo","doi":"10.1016/j.antib.2008.11.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antib.2008.11.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Depuis la fin des années 1990, le nombre d’infections à gonocoque augmente régulièrement en France. Le traitement des urétrites et cervicites non compliquées repose selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé sur un traitement en prise unique. Cependant, l’arsenal thérapeutique contre <em>Neisseria gonorrhoeae</em> diminue peu à peu car cette espèce a développé des mécanismes de résistance acquis contre toutes les classes d’antibiotiques initialement actives, tout d’abord les pénicillines et les cyclines, puis les fluoroquinolones.</p></div><div><h3>L’épidémiologie de la résistance</h3><p>Elle est variable en fonction des continents et des pays, mais est marquée par la diffusion progressive au niveau mondial des souches résistantes, voire multirésistantes. Le phénomène épidémiologique le plus récent, essentiellement décrit en Asie et en Océanie pour l’instant, est l’apparition de souches de sensibilité diminuée aux céphalosporines de troisième génération (C3G) orales comme le céfixime, par le biais de mutations ou de réarrangements du gène de la <em>PBP2</em> et de polymorphismes génétiques des gènes <em>mtrR, penB</em> et <em>ponA</em>. En France, plus de 40 % des souches de <em>N. gonorrhoeae</em> isolées au sein du réseau national RENAGO sont actuellement résistante à la ciprofloxacine et cet antibiotique n’est plus recommandé en première intention pour le traitement des gonococcies depuis 2006.</p></div><div><h3>Recommandation</h3><p>Les C3G parentérales, particulièrement la ceftriaxone en intramusculaire, sont désormais le traitement de référence des gonococcies.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Since 1998, the incidence of infections caused by <em>Neisseria gonorrhoeae</em> increases gradually in France. As recommended by World Health Organization, gonorrhoea therapy relies on a single dose regimen. However, the number of antimicrobial agents active on <em>N. gonorrhoeae</em> reduces steadily, since this bacterium has developed acquired resistance mechanisms for many antibiotics, first penicillins and cyclines, then fluoroquinolones.</p></div><div><h3>The epidemiology of antibiotic resistance</h3><p>Variable according to the geographic area, the epidemiology is characterized by the spread of resistant and multiresistant strains. The emergence of <em>N. gonorrhoeae</em> with decreased susceptibility to oral third-class cephalosporins (C3G), like cefixime, is of great concern. These strains are mainly reported in Asia and Oceania. The mechanisms are mutations and mosaic structure in <em>PBP2</em> gene and polymorphisms in <em>mtR, penB</em> and <em>ponA</em> genes. In France, more than 40 % of <em>N. gonorrhoeae</em> studied in the national RENAGO network are currently resistant to ciprofloxacin; fluoroquinolones are not recommended for gonorrhoea primary treatment since 2006.</p></div><div><h3>Recommendation</h3><p>From now on, intramuscular injection of ceftriaxone is the reference therapy fo","PeriodicalId":50747,"journal":{"name":"Antibiotiques","volume":"11 2","pages":"Pages 97-105"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antib.2008.11.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136846587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2009-05-01DOI: 10.1016/j.antib.2009.02.003
B. Fantin
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