P. Joly, O. Taïeb, Tahar Abbal, T. Baubet, M. Moro
Une etude a ete menee en Guadeloupe aupres de 27 familles d’enfants suivis en institutions de sante mentale infantile pour comprendre les representations des troubles des enfants par leurs parents, les theories etiologiques et les itineraires therapeutiques. Ces familles ont ete evaluees selon la methode de l’Explanatory Model Interview Catalogue (EMIC), developpee par Weiss (1997), dans le domaine de l’anthropologie medicale et de la psychiatrie transculturelle. Les theories etiologiques d’ordre culturel exprimees par les familles etaient associees a des recours aux secteurs de soins traditionnel et populaire. Elles pouvaient tout a fait coexister avec l’expression de theories etiologiques congruentes au discours medical et psychiatrique ainsi qu’avec des recours simultanes au secteur professionnel. Ces familles se disaient egalement satisfaites par les soins institutionnels de leur enfant. Ce qui montre que la comprehension par les parents du discours medical ou psychiatrique sur les troubles de leurs enfants n’exclut pas une recherche de sens et de soins d’ordre traditionnel qui, elle-meme, n’empeche pas l’adhesion aux soins proposes par les institutions.
{"title":"Reprsentations culturelles, itinraires thrapeutiques et sant mentale infantile en Guadeloupe","authors":"P. Joly, O. Taïeb, Tahar Abbal, T. Baubet, M. Moro","doi":"10.3917/PSYE.482.0537","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.482.0537","url":null,"abstract":"Une etude a ete menee en Guadeloupe aupres de 27 familles d’enfants suivis en institutions de sante mentale infantile pour comprendre les representations des troubles des enfants par leurs parents, les theories etiologiques et les itineraires therapeutiques. Ces familles ont ete evaluees selon la methode de l’Explanatory Model Interview Catalogue (EMIC), developpee par Weiss (1997), dans le domaine de l’anthropologie medicale et de la psychiatrie transculturelle. Les theories etiologiques d’ordre culturel exprimees par les familles etaient associees a des recours aux secteurs de soins traditionnel et populaire. Elles pouvaient tout a fait coexister avec l’expression de theories etiologiques congruentes au discours medical et psychiatrique ainsi qu’avec des recours simultanes au secteur professionnel. Ces familles se disaient egalement satisfaites par les soins institutionnels de leur enfant. Ce qui montre que la comprehension par les parents du discours medical ou psychiatrique sur les troubles de leurs enfants n’exclut pas une recherche de sens et de soins d’ordre traditionnel qui, elle-meme, n’empeche pas l’adhesion aux soins proposes par les institutions.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"153 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2005-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77610406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Apres avoir rappele la modernite persistante du cadre epistemologique de la psychanalyse plus de cent ans apres son invention, et apres avoir souligne trois apports theoriques majeurs dans le champ des connaissances actuelles (theorie des catastrophes, theorie de l’auto-organisation et theorie du chaos), l’auteur recense ensuite toute une serie de donnees scientifiques recentes qui s’averent d’une compatibilite interessante avec la perspective psychanalytique (theorie moderne de la memoire et theorie de l’apres-coup, processus de perception, reve et memoire, les differents types de communication et l’amnesie infantile). Il apparait finalement que les developpements actuels de la science n’imposent pas a la psychanalyse un changement radical de ses referentiels, mais qu’ils permettent plutot une reformulation en termes scientifiques recents d’un certain nombre d’acquis de la metapsychologie.
{"title":"Contribution des nouvelles donnes scientifiques la perspective psychanalytique","authors":"B. Golse","doi":"10.3917/PSYE.461.0005","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.461.0005","url":null,"abstract":"Apres avoir rappele la modernite persistante du cadre epistemologique de la psychanalyse plus de cent ans apres son invention, et apres avoir souligne trois apports theoriques majeurs dans le champ des connaissances actuelles (theorie des catastrophes, theorie de l’auto-organisation et theorie du chaos), l’auteur recense ensuite toute une serie de donnees scientifiques recentes qui s’averent d’une compatibilite interessante avec la perspective psychanalytique (theorie moderne de la memoire et theorie de l’apres-coup, processus de perception, reve et memoire, les differents types de communication et l’amnesie infantile). Il apparait finalement que les developpements actuels de la science n’imposent pas a la psychanalyse un changement radical de ses referentiels, mais qu’ils permettent plutot une reformulation en termes scientifiques recents d’un certain nombre d’acquis de la metapsychologie.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"112 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2003-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87893029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A partir d’une double experience des echelles d’evaluation des troubles autistiques (sejour d’un an et demi aux Etats-Unis au Yale Child Study Center, mais aussi recherches inserm longitudinales sur l’autisme), une reflexion sera developpee sur ces instruments d’evaluation (reflexion qui s’appuiera plus particulierement sur des exemples issus des echelles ados/pl-ados et adi-r), en soulignant leurs interets, leurs limites et les enjeux ethiques. Les instruments d’evaluation de l’autisme peuvent en effet presenter les interets suivants : 1 / etre adaptes a la pathologie autistique ; 2 / introduire un tiers, une mediation, une triangulation, et ce aussi bien par rapport a l’enfant autiste, a sa famille ou a l’equipe soignante ; 3 / instaurer un cadre precis avec des reperes tangibles, en creant une situation standardisee apportant une rigueur methodologique dans l’observation et l’evaluation des troubles autistiques ; 4 / permettre de suivre l’evolution d’un patient autiste ; 5 / enfin, et peut-etre meme surtout, stimuler la discussion et les echanges fructueux, tant au sein de l’equipe soignante qu’avec les parents des enfants autistes. Mais, ces memes instruments d’evaluation presentent certaines limites : 1 / l’apparente objectivite des cotations vient masquer la subjectivite de l’evaluateur qui apparait aussi bien lors de la passation que de la cotation ; 2 / l’utilisation reguliere des echelles d’evaluation favorise la tendance a “ adherer au score ”, c’est-a-dire a coter juste l’observation d’un comportement sans analyser ce qu’il peut exprimer et signifier, en faisant l’economie d’une reflexion psychodynamique. Cette utilisation des echelles d’evaluation risque d’entrainer deux types de derapage : d’une part, reduire l’autisme a une addition de scores ne tenant pas compte des mecanismes psychodynamiques ; d’autre part, cautionner des therapies comportementales visant a supprimer le comportement autistique, sans tenter de comprendre les fonctions de ce comportement. Enfin, il ne faut pas negliger certains aspects ethiques : l’evaluation des troubles autistiques constitue, avant tout, une rencontre humaine. Cette dimension humaine est a prendre en consideration lors de la passation, afin de ne pas se transformer en un super technicien cotateur, et de rester clinicien. Il est important, par exemple, de ne pas laisser partir les parents d’un enfant autiste apres une evaluation, sans avoir pris le temps de reprendre certains moments de la passation pour eux inquietants ou difficiles emotionnellement, en insistant sur les competences de leur enfant. De meme, la restitution de cette evaluation doit etre une restitution humaine et non bureaucratique. Cette restitution des resultats, loin de se resumer a un rapport d’experts, peut constituer un reel travail d’echange, de discussion et d’accompagnement aussi bien avec les parents qu’avec les equipes soignantes. La rencontre humaine qui s’etablit dans le cadre de l’evaluation implique en soi une certai
{"title":"Les instruments d'valuation de l'autisme: intrts et limites","authors":"S. Tordjman","doi":"10.3917/PSYE.452.0533","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.452.0533","url":null,"abstract":"A partir d’une double experience des echelles d’evaluation des troubles autistiques (sejour d’un an et demi aux Etats-Unis au Yale Child Study Center, mais aussi recherches inserm longitudinales sur l’autisme), une reflexion sera developpee sur ces instruments d’evaluation (reflexion qui s’appuiera plus particulierement sur des exemples issus des echelles ados/pl-ados et adi-r), en soulignant leurs interets, leurs limites et les enjeux ethiques. Les instruments d’evaluation de l’autisme peuvent en effet presenter les interets suivants : 1 / etre adaptes a la pathologie autistique ; 2 / introduire un tiers, une mediation, une triangulation, et ce aussi bien par rapport a l’enfant autiste, a sa famille ou a l’equipe soignante ; 3 / instaurer un cadre precis avec des reperes tangibles, en creant une situation standardisee apportant une rigueur methodologique dans l’observation et l’evaluation des troubles autistiques ; 4 / permettre de suivre l’evolution d’un patient autiste ; 5 / enfin, et peut-etre meme surtout, stimuler la discussion et les echanges fructueux, tant au sein de l’equipe soignante qu’avec les parents des enfants autistes. Mais, ces memes instruments d’evaluation presentent certaines limites : 1 / l’apparente objectivite des cotations vient masquer la subjectivite de l’evaluateur qui apparait aussi bien lors de la passation que de la cotation ; 2 / l’utilisation reguliere des echelles d’evaluation favorise la tendance a “ adherer au score ”, c’est-a-dire a coter juste l’observation d’un comportement sans analyser ce qu’il peut exprimer et signifier, en faisant l’economie d’une reflexion psychodynamique. Cette utilisation des echelles d’evaluation risque d’entrainer deux types de derapage : d’une part, reduire l’autisme a une addition de scores ne tenant pas compte des mecanismes psychodynamiques ; d’autre part, cautionner des therapies comportementales visant a supprimer le comportement autistique, sans tenter de comprendre les fonctions de ce comportement. Enfin, il ne faut pas negliger certains aspects ethiques : l’evaluation des troubles autistiques constitue, avant tout, une rencontre humaine. Cette dimension humaine est a prendre en consideration lors de la passation, afin de ne pas se transformer en un super technicien cotateur, et de rester clinicien. Il est important, par exemple, de ne pas laisser partir les parents d’un enfant autiste apres une evaluation, sans avoir pris le temps de reprendre certains moments de la passation pour eux inquietants ou difficiles emotionnellement, en insistant sur les competences de leur enfant. De meme, la restitution de cette evaluation doit etre une restitution humaine et non bureaucratique. Cette restitution des resultats, loin de se resumer a un rapport d’experts, peut constituer un reel travail d’echange, de discussion et d’accompagnement aussi bien avec les parents qu’avec les equipes soignantes. La rencontre humaine qui s’etablit dans le cadre de l’evaluation implique en soi une certai","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"90 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2002-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75842796","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Filippo Muratori, A. Milone, Valentina Viglione, Giulia Romagnoli, F. Palacio-Espasa
LES TROUBLES DE LA CONDUITE A L’ADOLESCENCE : VIOLENCE, AGRESSIVITE ET IDENTIFICATION Dans la classification francaise des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent (CFTMEA), les troubles de la conduite (repertories dans le DSM-IV) ne forment pas une categorie en soi. Ils sont inclus dans l’organisation psychopathique de la personnalite. La complexite des facteurs etiopathogeniques impliques dans ces troubles amene a poser des indications therapeutiques multiples : psychotherapie individuelle, soutien aux parents, reeducation, medicaments. Il s’agit d’intervenir au niveau du symptome et au niveau de la personnalite. Un exemple clinique montre que la therapie exige empathie et souplesse afin de depasser les attitudes transferentielles negatives, les passages a l’acte agressifs ou auto-agressifs. Apparaissent en detail les moments de la therapie ou le narcissisme a besoin d’etre conforte, ou pointent un besoin de dependance ou une exigence de limites.
{"title":"Les troubles de la conduite à l'adolescence : violence, agressivité et identification","authors":"Filippo Muratori, A. Milone, Valentina Viglione, Giulia Romagnoli, F. Palacio-Espasa","doi":"10.3917/PSYE.442.0415","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.442.0415","url":null,"abstract":"LES TROUBLES DE LA CONDUITE A L’ADOLESCENCE : VIOLENCE, AGRESSIVITE ET IDENTIFICATION Dans la classification francaise des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent (CFTMEA), les troubles de la conduite (repertories dans le DSM-IV) ne forment pas une categorie en soi. Ils sont inclus dans l’organisation psychopathique de la personnalite. La complexite des facteurs etiopathogeniques impliques dans ces troubles amene a poser des indications therapeutiques multiples : psychotherapie individuelle, soutien aux parents, reeducation, medicaments. Il s’agit d’intervenir au niveau du symptome et au niveau de la personnalite. Un exemple clinique montre que la therapie exige empathie et souplesse afin de depasser les attitudes transferentielles negatives, les passages a l’acte agressifs ou auto-agressifs. Apparaissent en detail les moments de la therapie ou le narcissisme a besoin d’etre conforte, ou pointent un besoin de dependance ou une exigence de limites.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"2019 1","pages":"415-446"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2001-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85197609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Cet article propose une reflexion sur la temporalite dans le psychodrame et dans les psychotherapies. A partir de remarques du peintre Paul Klee, de textes de Sandor Ferenczi et de deux traitements par le psychodrame psychanalytique individuel, l’auteur montre que la spatialisation du psychodrame permet une ouverture therapeutique la ou la psychotherapie individuelle peut echouer face a une inhibition majeure ou face a une condensation paralysante des differents mouvements psychiques se jouant en meme temps. Cette particularite du psychodrame pourrait permettre de mieux preciser les indications de l’une ou l’autre therapeutique.
{"title":"La temporalité au psychodrame : simultanéité et succession","authors":"Y. Manela","doi":"10.3917/PSYE.532.0373","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.532.0373","url":null,"abstract":"Cet article propose une reflexion sur la temporalite dans le psychodrame et dans les psychotherapies. A partir de remarques du peintre Paul Klee, de textes de Sandor Ferenczi et de deux traitements par le psychodrame psychanalytique individuel, l’auteur montre que la spatialisation du psychodrame permet une ouverture therapeutique la ou la psychotherapie individuelle peut echouer face a une inhibition majeure ou face a une condensation paralysante des differents mouvements psychiques se jouant en meme temps. Cette particularite du psychodrame pourrait permettre de mieux preciser les indications de l’une ou l’autre therapeutique.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"47 1","pages":"373-383"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76499738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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