La theorie de la fonction reflexive (FR), qui a pris de l’ampleur dans la litterature scientifique au cours des quinze dernieres annees, offre un cadre conceptuel pertinent au travail clinique avec les enfants souffrant du trouble reactionnel de l’attachement (TRA) et leurs parents. A travers une revue critique de la litterature scientifique sur le sujet, les rapports entre la FR et le TRA sont explores et nuances en lien avec les manifestions cliniques du trouble. Deux aspects des premieres relations soignantes, soit la previsibilite et la contingence, sont mis en avant comme ayant un impact determinant sur le developpement chez l’enfant d’une fonction reflexive non-defensive et d’un sentiment de securite dans la relation d’attachement parent-enfant. Chez la mere, la persistance des modes de fonctionnement reflexif pre-mentalisant – les modes equivalent et fictif – pourrait expliquer l’emergence chez l’enfant de certains ensembles de symptomes associes au TRA.
{"title":"Fonction réflexive parentale et trouble réactionnel de l'attachement : perspectives théoriques","authors":"J. Leroux, Miguel M. Terradas","doi":"10.3917/PSYE.561.0293","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.561.0293","url":null,"abstract":"La theorie de la fonction reflexive (FR), qui a pris de l’ampleur dans la litterature scientifique au cours des quinze dernieres annees, offre un cadre conceptuel pertinent au travail clinique avec les enfants souffrant du trouble reactionnel de l’attachement (TRA) et leurs parents. A travers une revue critique de la litterature scientifique sur le sujet, les rapports entre la FR et le TRA sont explores et nuances en lien avec les manifestions cliniques du trouble. Deux aspects des premieres relations soignantes, soit la previsibilite et la contingence, sont mis en avant comme ayant un impact determinant sur le developpement chez l’enfant d’une fonction reflexive non-defensive et d’un sentiment de securite dans la relation d’attachement parent-enfant. Chez la mere, la persistance des modes de fonctionnement reflexif pre-mentalisant – les modes equivalent et fictif – pourrait expliquer l’emergence chez l’enfant de certains ensembles de symptomes associes au TRA.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"62 1","pages":"293-315"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81027001","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Chiland, Anne-Marie Clouet, M. Guinot, B. Golse, P. Jouannet, P. Revidi
Le Cecos (Centre d’Etude et de Conservation des Œufs et du Sperme) de l’Hopital Cochin a ouvert en 1999 un programme pour l’insemination artificielle avec donneur (IAD) de la compagne d’un homme d’origine transsexuelle (transman). Ce projet avait suscite des reticences, discutees dans un comite d’ethique?: interrogation sur la sante mentale du transman, sa capacite a etre pere, sur la possibilite d’un developpement normal chez les enfants, en particulier sur la construction de leur identite sexuee. Un suivi des enfants fut propose aux parents pour savoir si les objections faites etaient pertinentes, auquel cas il faudrait interrompre le programme, ou non pertinentes, auquel cas on serait fonde a poursuivre le programme et en proposer la generalisation aux autres Cecos. Ce suivi a ete accepte des parents, qui ont ete revus avec leurs enfants a la fin de la premiere annee de l’enfant, puis tous les deux ans, dans le cadre d’une consultation. De 2000 a 2010, 42 enfants (28 garcons et 14 filles) sont nes de 29 couples et, a la fin de 2010, 24 enfants avaient ete suivis, les autres devant etre vus l’annee suivante. Ce suivi montre qu’il ne s’agit pas de couples homosexuels?; ces couples sont stables?; le pere se conduit en pere competent?; mais ce sont des peres sans penis qui s’identifient aux valeurs masculines et paternelles de leur culture. Quant aux enfants, ils vont bien, se developpent normalement, ont l’air d’etre heureux de vivre et se sentent des garcons ou des filles en accord avec leur sexe biologique. Il avait ete recommande aux parents de dire la verite sur l’IAD et le transsexualisme du pere. Pour l’IAD, il n’y a guere eu de problemes. Pour le transsexualisme, malgre leur desir d’en parler a l’enfant, les peres ne trouvaient pas les mots pour le dire?; un livret ecrit et dessine par l’un des peres les a aides, montrant qu’il s’agissait de parler simplement de leur enfance telle qu’ils l’avaient vecue, ce que les peres ont souvent du mal a faire spontanement. Il n’y a pas lieu de regretter d’avoir permis a des transmen d’acceder a la paternite. Il sera interessant de voir comment leurs enfants vivront leur adolescence.
{"title":"Pères d'un nouveau genre et leurs enfants","authors":"C. Chiland, Anne-Marie Clouet, M. Guinot, B. Golse, P. Jouannet, P. Revidi","doi":"10.3917/PSYE.561.0097","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.561.0097","url":null,"abstract":"Le Cecos (Centre d’Etude et de Conservation des Œufs et du Sperme) de l’Hopital Cochin a ouvert en 1999 un programme pour l’insemination artificielle avec donneur (IAD) de la compagne d’un homme d’origine transsexuelle (transman). Ce projet avait suscite des reticences, discutees dans un comite d’ethique?: interrogation sur la sante mentale du transman, sa capacite a etre pere, sur la possibilite d’un developpement normal chez les enfants, en particulier sur la construction de leur identite sexuee. Un suivi des enfants fut propose aux parents pour savoir si les objections faites etaient pertinentes, auquel cas il faudrait interrompre le programme, ou non pertinentes, auquel cas on serait fonde a poursuivre le programme et en proposer la generalisation aux autres Cecos. Ce suivi a ete accepte des parents, qui ont ete revus avec leurs enfants a la fin de la premiere annee de l’enfant, puis tous les deux ans, dans le cadre d’une consultation. De 2000 a 2010, 42 enfants (28 garcons et 14 filles) sont nes de 29 couples et, a la fin de 2010, 24 enfants avaient ete suivis, les autres devant etre vus l’annee suivante. Ce suivi montre qu’il ne s’agit pas de couples homosexuels?; ces couples sont stables?; le pere se conduit en pere competent?; mais ce sont des peres sans penis qui s’identifient aux valeurs masculines et paternelles de leur culture. Quant aux enfants, ils vont bien, se developpent normalement, ont l’air d’etre heureux de vivre et se sentent des garcons ou des filles en accord avec leur sexe biologique. Il avait ete recommande aux parents de dire la verite sur l’IAD et le transsexualisme du pere. Pour l’IAD, il n’y a guere eu de problemes. Pour le transsexualisme, malgre leur desir d’en parler a l’enfant, les peres ne trouvaient pas les mots pour le dire?; un livret ecrit et dessine par l’un des peres les a aides, montrant qu’il s’agissait de parler simplement de leur enfance telle qu’ils l’avaient vecue, ce que les peres ont souvent du mal a faire spontanement. Il n’y a pas lieu de regretter d’avoir permis a des transmen d’acceder a la paternite. Il sera interessant de voir comment leurs enfants vivront leur adolescence.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"31 1","pages":"97-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86058319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Que savons-nous sur le deni de grossesse a l’heure actuelle ? L’objectif de ce travail est de presenter un etat des lieux des recherches, reflexions et avancees autour de cette entite. La diversite des theories et des observations montre des situations qui semblent tres diverses, allant du traumatisme severe jusqu’a la « banalite desarmante », illustrant la pluralite des tableaux liee a cette entite clinique. Aussi plusieurs axes de recherche semblent a approfondir, notamment celui de l’exploration du fonctionnement psychique des femmes ayant denie leur grossesse.
{"title":"Dénis et négations de grossesse : une revue de la littérature","authors":"Sarah-Jeanne Séguin, B. Golse, G. Apter","doi":"10.3917/PSYE.561.0267","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.561.0267","url":null,"abstract":"Que savons-nous sur le deni de grossesse a l’heure actuelle ? L’objectif de ce travail est de presenter un etat des lieux des recherches, reflexions et avancees autour de cette entite. La diversite des theories et des observations montre des situations qui semblent tres diverses, allant du traumatisme severe jusqu’a la « banalite desarmante », illustrant la pluralite des tableaux liee a cette entite clinique. Aussi plusieurs axes de recherche semblent a approfondir, notamment celui de l’exploration du fonctionnement psychique des femmes ayant denie leur grossesse.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"142 1","pages":"267-292"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77858566","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Luce Bolomey, S. Habersaat, Camille Peter, A. Borghini, B. Pierrehumbert, J. Despars, J. Hohlfeld
A partir d’une analyse clinique du discours de parents d’enfants nes avec une fente labio-palatine et en nous aidant des theories psychodynamiques actuelles, nous nous sommes interroges sur la place de la honte et de la culpabilite au sein du traumatisme que represente un tel diagnostic et sur le travail psychique que ces deux affects imposent et permettent. Nous mettons en avant l’importante expression de ces emotions, meme si difficile, afin qu’un travail d’elaboration du traumatisme puisse se mettre en route.
{"title":"Honte et culpabilité. Naissance d'un enfant avec une malformation faciale","authors":"Luce Bolomey, S. Habersaat, Camille Peter, A. Borghini, B. Pierrehumbert, J. Despars, J. Hohlfeld","doi":"10.3917/PSYE.561.0127","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.561.0127","url":null,"abstract":"A partir d’une analyse clinique du discours de parents d’enfants nes avec une fente labio-palatine et en nous aidant des theories psychodynamiques actuelles, nous nous sommes interroges sur la place de la honte et de la culpabilite au sein du traumatisme que represente un tel diagnostic et sur le travail psychique que ces deux affects imposent et permettent. Nous mettons en avant l’importante expression de ces emotions, meme si difficile, afin qu’un travail d’elaboration du traumatisme puisse se mettre en route.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"56 1","pages":"127-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88733671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’impossibilite d’avoir acces a toute prevision est patente dans la facon d’etre des enfants autistes que nous accompagnons. Tout se passe comme si aucun vecu ne pouvait faire retour, comme si rien ne pouvait etre anticipe. A l’instar de son ombre, l’enfant autiste semble s’agripper a son environnement, s’y coller sensoriellement au plus pres, abrasant de la sorte tout recul, qu’il soit spatial ou temporel. Dans une perspective therapeutique, nous avons engage pour la premiere fois, dans le cadre de l’autisme, l’ombre du corps propre en tant que mediation. En effet, bien qu’elle soit une image bidimensionnelle du corps, l’ombre designe egalement le relief du monde sur lequel elle se projette. En cela, elle nous a paru offrir des perspectives de degagement et constituer un entre-deux apte a ouvrir a l’integration d’un premier ecart, condition de l’acces a la prevision. Par l’entremise d’une etude de cas, nous rendons compte ici de cette experience princeps.
{"title":"La médiation de l'ombre : de la « pré-vision » à la prévision. Une étude clinique dans le cadre de l'autisme infantile","authors":"M. Brun, B. Chouvier","doi":"10.3917/PSYE.551.0083","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0083","url":null,"abstract":"L’impossibilite d’avoir acces a toute prevision est patente dans la facon d’etre des enfants autistes que nous accompagnons. Tout se passe comme si aucun vecu ne pouvait faire retour, comme si rien ne pouvait etre anticipe. A l’instar de son ombre, l’enfant autiste semble s’agripper a son environnement, s’y coller sensoriellement au plus pres, abrasant de la sorte tout recul, qu’il soit spatial ou temporel. Dans une perspective therapeutique, nous avons engage pour la premiere fois, dans le cadre de l’autisme, l’ombre du corps propre en tant que mediation. En effet, bien qu’elle soit une image bidimensionnelle du corps, l’ombre designe egalement le relief du monde sur lequel elle se projette. En cela, elle nous a paru offrir des perspectives de degagement et constituer un entre-deux apte a ouvrir a l’integration d’un premier ecart, condition de l’acces a la prevision. Par l’entremise d’une etude de cas, nous rendons compte ici de cette experience princeps.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"48 1","pages":"83-99"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78256918","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’adoption internationale s’est developpee de maniere massive depuis les annees 1960 et devient une question de societe importante. La majorite de ces adoptions ont lieu dans de bonnes conditions, mais certaines peuvent etre, au contraire, source d’une grande souffrance pour la nouvelle famille. Notre travail consiste en la recherche d’elements en faveur d’un vecu traumatique au sein du recit des parents adoptifs lorsqu’ils racontent les premiers moments avec leur enfant, dans le cadre de l’adoption internationale. Nous avons realise une revue de la litterature concernant trauma et narrativite afin de trouver des caracteristiques de la structure du recit presentes de facon significativement plus elevee chez les sujets traumatises par rapport aux sujets sains. Nous y avons rajoute le manque de coherence du recit decrit selon le paradigme de l’attachement mesure par l’Edicode. Ces elements sont regroupes sous le terme de marques traumatiques. Parmi les sept recits recueillis dans une population clinique de familles suivies par une consultation specialisee d’adoption, tous comportent dans leur structure des marques traumatiques telles qu’une incoherence, une diminution des references au vecu interne, une absorption dans la scene du passe et une attention excessive aux details. De plus, l’analyse du contenu de ces recits nous permet de mettre en evidence des pistes de reflexion concernant ce sujet. La reconnaissance des marques traumatiques permet leur elaboration et leur depassement afin de creer un lien parents/enfant specifique et vivant.
{"title":"Adoption internationale et parcours des parents. Analyse des marques traumatiques","authors":"T. Krouch, A. Harf, M. Moro","doi":"10.3917/PSYE.551.0293","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0293","url":null,"abstract":"L’adoption internationale s’est developpee de maniere massive depuis les annees 1960 et devient une question de societe importante. La majorite de ces adoptions ont lieu dans de bonnes conditions, mais certaines peuvent etre, au contraire, source d’une grande souffrance pour la nouvelle famille. Notre travail consiste en la recherche d’elements en faveur d’un vecu traumatique au sein du recit des parents adoptifs lorsqu’ils racontent les premiers moments avec leur enfant, dans le cadre de l’adoption internationale. Nous avons realise une revue de la litterature concernant trauma et narrativite afin de trouver des caracteristiques de la structure du recit presentes de facon significativement plus elevee chez les sujets traumatises par rapport aux sujets sains. Nous y avons rajoute le manque de coherence du recit decrit selon le paradigme de l’attachement mesure par l’Edicode. Ces elements sont regroupes sous le terme de marques traumatiques. Parmi les sept recits recueillis dans une population clinique de familles suivies par une consultation specialisee d’adoption, tous comportent dans leur structure des marques traumatiques telles qu’une incoherence, une diminution des references au vecu interne, une absorption dans la scene du passe et une attention excessive aux details. De plus, l’analyse du contenu de ces recits nous permet de mettre en evidence des pistes de reflexion concernant ce sujet. La reconnaissance des marques traumatiques permet leur elaboration et leur depassement afin de creer un lien parents/enfant specifique et vivant.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"70 4","pages":"293-314"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72553679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La parole qui revele une situation d’inceste projette la famille sur une autre scene : celle de l’inintelligible, de l’innommable, celle du medico-legal, du judiciaire et certaines fois du mediatique. Pour chacun des membres de la famille, c’est une epreuve de crise sans precedent. Notre propos est d’envisager les repercussions de l’inceste sur le lien fraternel et ce que peut representer la fratrie pour les enfants, abuses ou non, a la fois en tant que facteurs de vulnerabilite mais aussi en tant que source de creativite susceptible de leur permettre de se degager de l’impact traumatique de cette transgression fondamentale. Nous rappellerons dans une premiere partie la dynamique des liens fraternels, puis nous decrirons les consequences possibles de l’inceste sur le processus fraternel, avant d’aborder la question des possibilites de prise en charge. Nous limiterons notre discussion aux situations ou l’auteur est l’un des parents et aux cas ou l’abus n’est pas commis par un des membres de la fratrie, les processus alors en jeu necessitant une analyse specifique (De Becker, 2005 et 2010 ; Haesevoets, 2000).
{"title":"Le lien fraternel à l'épreuve de l'inceste","authors":"H. Romano","doi":"10.3917/PSYE.551.0225","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0225","url":null,"abstract":"La parole qui revele une situation d’inceste projette la famille sur une autre scene : celle de l’inintelligible, de l’innommable, celle du medico-legal, du judiciaire et certaines fois du mediatique. Pour chacun des membres de la famille, c’est une epreuve de crise sans precedent. Notre propos est d’envisager les repercussions de l’inceste sur le lien fraternel et ce que peut representer la fratrie pour les enfants, abuses ou non, a la fois en tant que facteurs de vulnerabilite mais aussi en tant que source de creativite susceptible de leur permettre de se degager de l’impact traumatique de cette transgression fondamentale. Nous rappellerons dans une premiere partie la dynamique des liens fraternels, puis nous decrirons les consequences possibles de l’inceste sur le processus fraternel, avant d’aborder la question des possibilites de prise en charge. Nous limiterons notre discussion aux situations ou l’auteur est l’un des parents et aux cas ou l’abus n’est pas commis par un des membres de la fratrie, les processus alors en jeu necessitant une analyse specifique (De Becker, 2005 et 2010 ; Haesevoets, 2000).","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"31 1","pages":"225-245"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80420638","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’exposition a la violence conjugale est reconnue comme ayant un impact considerable sur la sante mentale des enfants. Nombreuses etudes soulignent la presence de troubles anxieux chez ces enfants. Cependant, la sante mentale de certains d’entre eux ne s’avere pas compromise malgre les effets deleteres de l’exposition a la violence conjugale. Au travers de cette recherche exploratoire et qualitative, nous mettrons a l’epreuve l’hypothese selon laquelle certains facteurs, dont l’estime de soi et l’efficience intellectuelle, seraient des variables protectrices chez les enfants ayant ete exposes a la violence conjugale, facteurs qui permettraient d’attenuer la symptomatologie anxieuse. Des etudes de cas portant sur deux enfants ayant ete exposes a la violence conjugale ont ete menees, l’un des enfants se montrant plutot anxieux sur l’echelle d’anxiete de Demangeon, l’autre se montrant legerement anxieux. Notre demarche, resolument clinique, s’appuie sur l’analyse de deux entretiens semi-directifs pour chaque enfant (l’un mene avec l’enfant, l’autre avec la mere) destines a explorer le vecu subjectif de l’exposition a la violence conjugale. L’analyse de deux instruments de mesure (le wisc-III et l’echelle d’estime de soi de Coopersmith) complete ces donnees. L’analyse revele des differences entre ces deux enfants au regard des facteurs de protection presents, differences qui seront ensuite discutees.
{"title":"Le vécu subjectif des enfants exposés à la violence conjugale : l'anxiété et l'apport de variables protectrices","authors":"J. Békaert, R. Caron, G. Masclet","doi":"10.3917/PSYE.551.0247","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0247","url":null,"abstract":"L’exposition a la violence conjugale est reconnue comme ayant un impact considerable sur la sante mentale des enfants. Nombreuses etudes soulignent la presence de troubles anxieux chez ces enfants. Cependant, la sante mentale de certains d’entre eux ne s’avere pas compromise malgre les effets deleteres de l’exposition a la violence conjugale. Au travers de cette recherche exploratoire et qualitative, nous mettrons a l’epreuve l’hypothese selon laquelle certains facteurs, dont l’estime de soi et l’efficience intellectuelle, seraient des variables protectrices chez les enfants ayant ete exposes a la violence conjugale, facteurs qui permettraient d’attenuer la symptomatologie anxieuse. Des etudes de cas portant sur deux enfants ayant ete exposes a la violence conjugale ont ete menees, l’un des enfants se montrant plutot anxieux sur l’echelle d’anxiete de Demangeon, l’autre se montrant legerement anxieux. Notre demarche, resolument clinique, s’appuie sur l’analyse de deux entretiens semi-directifs pour chaque enfant (l’un mene avec l’enfant, l’autre avec la mere) destines a explorer le vecu subjectif de l’exposition a la violence conjugale. L’analyse de deux instruments de mesure (le wisc-III et l’echelle d’estime de soi de Coopersmith) complete ces donnees. L’analyse revele des differences entre ces deux enfants au regard des facteurs de protection presents, differences qui seront ensuite discutees.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"5 1","pages":"247-268"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75195271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le diagnostic de la bipolarite reste peu connu des pedopsychiatres ; apres les premiers symptomes, les etudes constatent que le diagnostic correct ne sera pose qu’apres une dizaine d’annees en moyenne. De plus, des controverses demeurent quant au continuum entre les entites cliniques qui sont mises en evidence dans l’enfance, dans l’adolescence et chez l’adulte. Ainsi, chez l’enfant, une comorbidite avec les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivite (adhd) serait plus frequente. Toutefois, la clinique de l’adhd, et particulierement celle des troubles de l’attention, reste meconnue des psychiatres d’adultes. Des recherches sur l’evolution developpementale de la semiologie sont necessaires, d’autant que peu d’etudes ont reuni pedopsychiatres et psychiatres d’adultes a cette intention. De plus, la plupart des etudes anterieures sont formulees a partir d’une semiologie categorielle qui regroupe un ensemble de criteres necessaires a l’obtention d’un diagnostic ; ainsi, la clinique est apprehendee a partir de presupposes semiologiques attendus et toujours identiques. L’objectif de l’etude rapportee dans cet article est de mieux preciser les cliniques de la bipolarite et de l’adhd depuis la petite enfance jusqu’a l’âge adulte et de mieux en preciser le diagnostic differentiel par une analyse simultanee de ces deux entites. La methode de cette etude qualitative consiste premierement a reperer dans la clinique et dans l’anamnese un maximum de microsignes semiologiques, dans la perspective d’etablir une « semiologie dimensionnelle », et, deuxiemement, d’inclure des sujets d’âges differents afin d’apprehender une « semiologie developpementale ». Pour ce faire, 170 enfants et 55 adultes avec un tableau clinique bipolaire et 14 enfants et 7 adultes avec un tableau clinique d’adhd sans autre comorbidite ont ete observes par un regard toujours nouveau, sans se limiter aux criteres diagnostiques categoriels. Pour l’adhd, cette etude a introduit de nouvelles notions semiologiques qui distinguent : « une preponderance de l’attention divergente » par rapport a « une preponderance de l’attention convergente », une semiologie liee a une clinique preattentionnelle (la clinique du brouhaha et du grand flux d’informations) de la clinique des troubles de l’attention en tant que tels, et « une impulsivite simple » d’une « impulsivite avec troubles du comportement ». Enfin, l’evolution developpementale des tableaux cliniques est rapportee. Pour la bipolarite, l’etude met en evidence un « temperament maniaque bipolaire simple » comportant sept axes semiologiques : 1/ une forme « superenergetique », 2/ la clinique du sommeil, 3/ un « mal-etre en situation d’etre seul », 4/ des couleurs affectives expressives, 5/ l’excitabilite, des desinhibitions et des appetences, 6/ la preponderance de l’attention divergente sur l’attention convergente, 7/ la tendance a l’hyperactivite. La mise en evidence d’une clinique du « mal-etre en situation d’etre seul » – qui est l’element
{"title":"Bipolarité et ADHD. Recherche sémiologique : continuum développemental de la petite enfance à l'âge adulte et diagnostic différentiel","authors":"J. Scholl, P. Philippe","doi":"10.3917/PSYE.551.0125","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0125","url":null,"abstract":"Le diagnostic de la bipolarite reste peu connu des pedopsychiatres ; apres les premiers symptomes, les etudes constatent que le diagnostic correct ne sera pose qu’apres une dizaine d’annees en moyenne. De plus, des controverses demeurent quant au continuum entre les entites cliniques qui sont mises en evidence dans l’enfance, dans l’adolescence et chez l’adulte. Ainsi, chez l’enfant, une comorbidite avec les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivite (adhd) serait plus frequente. Toutefois, la clinique de l’adhd, et particulierement celle des troubles de l’attention, reste meconnue des psychiatres d’adultes. Des recherches sur l’evolution developpementale de la semiologie sont necessaires, d’autant que peu d’etudes ont reuni pedopsychiatres et psychiatres d’adultes a cette intention. De plus, la plupart des etudes anterieures sont formulees a partir d’une semiologie categorielle qui regroupe un ensemble de criteres necessaires a l’obtention d’un diagnostic ; ainsi, la clinique est apprehendee a partir de presupposes semiologiques attendus et toujours identiques. L’objectif de l’etude rapportee dans cet article est de mieux preciser les cliniques de la bipolarite et de l’adhd depuis la petite enfance jusqu’a l’âge adulte et de mieux en preciser le diagnostic differentiel par une analyse simultanee de ces deux entites. La methode de cette etude qualitative consiste premierement a reperer dans la clinique et dans l’anamnese un maximum de microsignes semiologiques, dans la perspective d’etablir une « semiologie dimensionnelle », et, deuxiemement, d’inclure des sujets d’âges differents afin d’apprehender une « semiologie developpementale ». Pour ce faire, 170 enfants et 55 adultes avec un tableau clinique bipolaire et 14 enfants et 7 adultes avec un tableau clinique d’adhd sans autre comorbidite ont ete observes par un regard toujours nouveau, sans se limiter aux criteres diagnostiques categoriels. Pour l’adhd, cette etude a introduit de nouvelles notions semiologiques qui distinguent : « une preponderance de l’attention divergente » par rapport a « une preponderance de l’attention convergente », une semiologie liee a une clinique preattentionnelle (la clinique du brouhaha et du grand flux d’informations) de la clinique des troubles de l’attention en tant que tels, et « une impulsivite simple » d’une « impulsivite avec troubles du comportement ». Enfin, l’evolution developpementale des tableaux cliniques est rapportee. Pour la bipolarite, l’etude met en evidence un « temperament maniaque bipolaire simple » comportant sept axes semiologiques : 1/ une forme « superenergetique », 2/ la clinique du sommeil, 3/ un « mal-etre en situation d’etre seul », 4/ des couleurs affectives expressives, 5/ l’excitabilite, des desinhibitions et des appetences, 6/ la preponderance de l’attention divergente sur l’attention convergente, 7/ la tendance a l’hyperactivite. La mise en evidence d’une clinique du « mal-etre en situation d’etre seul » – qui est l’element","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"17 1","pages":"125-195"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87942311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Cet article examine l’attitude de 275 psychologues francais a l’egard de l’homoparentalite et son lien avec certaines caracteristiques relevant essentiellement de leur pratique professionnelle. L’analyse des donnees recueillies par questionnaire permet de decrire cette attitude a travers trois dimensions : les croyances a l’egard du developpement des enfants dans les familles homoparentales ; l’attitude a l’egard de la legalisation de l’acces a la parentalite pour les homosexuel(le)s ; les croyances relatives aux aptitudes parentales des parents homosexuels. Les participants sont majoritairement favorables a l’ouverture de l’adoption aux couples homosexuels, alors que moins de la moitie est favorable a l’acces a l’insemination artificielle avec donneur anonyme, et moins d’un quart a la gestation pour autrui. Pour les trois dimensions explorees, les participants presentent une attitude en moyenne positive, particulierement en ce qui concerne l’aptitude parentale. Finalement, l’attitude des participants ne revele qu’un lien modeste avec le fait d’avoir eu une experience professionnelle avec des familles homoparentales et avec le recours a la psychanalyse dans le cadre de la pratique. La diffusion de resultats de travaux de recherche sur les familles homoparentales, la diversification et la nuance progressive des points de vue des « specialistes » sur les enjeux poses par elles ont touche de facon elective les psychologues en tant que champ professionnel specialise et ont contribue a destigmatiser les familles homoparentales : elles n’apparaissent plus vraiment comme des familles marginales dont la « dangerosite » est suspectee. Enfin, ce n’est plus tant la question de la « difference des sexes » qui semble etre le point nodal du debat pour les psychologues, mais celle de la filiation et de sa « verite » au regard du biologique.
{"title":"Attitudes des psychologues français à l'égard de l'homoparentalité","authors":"Olivier Vecho, B. Schneider","doi":"10.3917/PSYE.551.0269","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.551.0269","url":null,"abstract":"Cet article examine l’attitude de 275 psychologues francais a l’egard de l’homoparentalite et son lien avec certaines caracteristiques relevant essentiellement de leur pratique professionnelle. L’analyse des donnees recueillies par questionnaire permet de decrire cette attitude a travers trois dimensions : les croyances a l’egard du developpement des enfants dans les familles homoparentales ; l’attitude a l’egard de la legalisation de l’acces a la parentalite pour les homosexuel(le)s ; les croyances relatives aux aptitudes parentales des parents homosexuels. Les participants sont majoritairement favorables a l’ouverture de l’adoption aux couples homosexuels, alors que moins de la moitie est favorable a l’acces a l’insemination artificielle avec donneur anonyme, et moins d’un quart a la gestation pour autrui. Pour les trois dimensions explorees, les participants presentent une attitude en moyenne positive, particulierement en ce qui concerne l’aptitude parentale. Finalement, l’attitude des participants ne revele qu’un lien modeste avec le fait d’avoir eu une experience professionnelle avec des familles homoparentales et avec le recours a la psychanalyse dans le cadre de la pratique. La diffusion de resultats de travaux de recherche sur les familles homoparentales, la diversification et la nuance progressive des points de vue des « specialistes » sur les enjeux poses par elles ont touche de facon elective les psychologues en tant que champ professionnel specialise et ont contribue a destigmatiser les familles homoparentales : elles n’apparaissent plus vraiment comme des familles marginales dont la « dangerosite » est suspectee. Enfin, ce n’est plus tant la question de la « difference des sexes » qui semble etre le point nodal du debat pour les psychologues, mais celle de la filiation et de sa « verite » au regard du biologique.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"134 1","pages":"269-292"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86307489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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