Cette etude pilote sur 20 freres et sœurs adolescents de personnes avec autisme nous a permis de decrire cette population en terme de qualite de vie et de developpement (autonomie, socialisation et jugement moral) en tenant compte de la severite de l’autisme, du rang, du sexe, de la taille de la fratrie et du niveau socio-economique de la famille. Cette population de freres et sœurs adolescents a ete decrite d’abord globalement puis en fonction de la severite de l’autisme. A partir de cette description, nous avons calcule le nombre de sujets necessaire a inclure dans une etude de comparaison ulterieure dont l’objectif sera d’apprecier l’impact de la severite de l’autisme sur le developpement (social et autonomie) et la qualite de vie de ces adolescents. De plus, sur cette population, nous avons obtenu des resultats qui indiqueraient que ces freres et sœurs auraient un developpement de l’autonomie different des adolescents de la population generale et qu’en particulier la taille de la fratrie influerait. Il semblerait egalement que la severite de l’autisme aurait un impact sur la qualite de vie de ces fratries. Ces resultats sont concordants avec les donnees de la litterature mais demandent a etre confirmes par l’etude ulterieure.
{"title":"Développement et qualité de vie des frères et s?urs adolescents de sujets porteurs d'autismes : une étude pilote","authors":"R. Coutelle, R. Pry, D. Sibertin-Blanc","doi":"10.3917/PSYE.541.0201","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0201","url":null,"abstract":"Cette etude pilote sur 20 freres et sœurs adolescents de personnes avec autisme nous a permis de decrire cette population en terme de qualite de vie et de developpement (autonomie, socialisation et jugement moral) en tenant compte de la severite de l’autisme, du rang, du sexe, de la taille de la fratrie et du niveau socio-economique de la famille. Cette population de freres et sœurs adolescents a ete decrite d’abord globalement puis en fonction de la severite de l’autisme. A partir de cette description, nous avons calcule le nombre de sujets necessaire a inclure dans une etude de comparaison ulterieure dont l’objectif sera d’apprecier l’impact de la severite de l’autisme sur le developpement (social et autonomie) et la qualite de vie de ces adolescents. De plus, sur cette population, nous avons obtenu des resultats qui indiqueraient que ces freres et sœurs auraient un developpement de l’autonomie different des adolescents de la population generale et qu’en particulier la taille de la fratrie influerait. Il semblerait egalement que la severite de l’autisme aurait un impact sur la qualite de vie de ces fratries. Ces resultats sont concordants avec les donnees de la litterature mais demandent a etre confirmes par l’etude ulterieure.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"31 1","pages":"201-252"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75373251","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’auteur propose ici une analyse psychodynamique du cas clinique d’une jeune fille anorexique-boulimique de 16 ans hospitalisee dans un service de psychiatrie pour adolescents et jeunes adultes. Le materiel clinique presente a ete recueilli pendant plusieurs mois dans le cadre d’entretiens individuels et familiaux, d’un groupe de parole, et de « repos accompagnes ». Cette analyse repose sur une hypothese directrice : le syndrome anorexique- boulimique constitue une mise en acte d’un fantasme d’incorporation qui peut etre interprete a la fois sur un axe œdipien et sur un axe narcissico- melancolique. Au cœur de la problematique sous-jacente a cette etude de cas se trouve la question de l’articulation de l’acte et du fantasme dans les troubles du comportement alimentaire et, au-dela, dans tous les agirs addictifs.
{"title":"Polysémie du fantasme d'incorporation, ou l'histoire d'une jeune fille anorexique-boulimique qui voulait ressembler à sa mère morte","authors":"Charlotte de Parseval","doi":"10.3917/PSYE.541.0087","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0087","url":null,"abstract":"L’auteur propose ici une analyse psychodynamique du cas clinique d’une jeune fille anorexique-boulimique de 16 ans hospitalisee dans un service de psychiatrie pour adolescents et jeunes adultes. Le materiel clinique presente a ete recueilli pendant plusieurs mois dans le cadre d’entretiens individuels et familiaux, d’un groupe de parole, et de « repos accompagnes ». Cette analyse repose sur une hypothese directrice : le syndrome anorexique- boulimique constitue une mise en acte d’un fantasme d’incorporation qui peut etre interprete a la fois sur un axe œdipien et sur un axe narcissico- melancolique. Au cœur de la problematique sous-jacente a cette etude de cas se trouve la question de l’articulation de l’acte et du fantasme dans les troubles du comportement alimentaire et, au-dela, dans tous les agirs addictifs.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"222 1","pages":"87-128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74867952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A travers le recit du suivi psychotherapique de Sandrine, une jeune adolescente a l’histoire marquee par de nombreuses ruptures, les cliniques de la colere, des troubles du comportement, de la boulimie sont examines sous l’angle de la capacite progressive de mentalisation. Penser son histoire, supporter la relation transferentielle a son therapeute, deux axes pour envisager les allers-retours vers la position depressive de la theorie kleinienne. La position depressive est mise en relation avec la notion de mal-etre, compris par l’auteur comme un « en deca » psychique de la depression, un « hors psychique ».
{"title":"Traitement psychothérapique d'une adolescente en colère","authors":"R. Smadja, M. Moro","doi":"10.3917/PSYE.541.0005","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0005","url":null,"abstract":"A travers le recit du suivi psychotherapique de Sandrine, une jeune adolescente a l’histoire marquee par de nombreuses ruptures, les cliniques de la colere, des troubles du comportement, de la boulimie sont examines sous l’angle de la capacite progressive de mentalisation. Penser son histoire, supporter la relation transferentielle a son therapeute, deux axes pour envisager les allers-retours vers la position depressive de la theorie kleinienne. La position depressive est mise en relation avec la notion de mal-etre, compris par l’auteur comme un « en deca » psychique de la depression, un « hors psychique ».","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"80 1","pages":"5-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81277359","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’interet des professionnels de la sante mentale pour les manifestations hysteriques n’a jamais faibli, que ce soit pour lui donner un statut a part entiere, pour la reduire a une attitude de simulation ou tenter d’en comprendre les mecanismes etiopathogeniques. L’article developpe une situation clinique d’une jeune a l’aube de l’adolescence, presentant une amnesie qualifiee de psychogene. Devant un tel tableau, la prudence s’impose ; en effet, les symptomes faisant evoquer des troubles de nature hysterique chez l’enfant necessitent une evaluation avec diagnostic differentiel incluant les volets physique et psychique, ce qui justifie pleinement une approche pediatrique et pedopsychiatrique conjointe. L’auteur, apres avoir repris quelques considerations psychopathologiques sur le concept d’hysterie, propose de discuter des significations possibles de la manifestation conversive. Parmi les hypotheses, on peut retenir celle qui consiste a comprendre l’apparition du trouble comme modalite pour clore l’âge de latence.
{"title":"Manifestation conversive pour clore l'âge de latence","authors":"E. Becker","doi":"10.3917/PSYE.541.0153","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0153","url":null,"abstract":"L’interet des professionnels de la sante mentale pour les manifestations hysteriques n’a jamais faibli, que ce soit pour lui donner un statut a part entiere, pour la reduire a une attitude de simulation ou tenter d’en comprendre les mecanismes etiopathogeniques. L’article developpe une situation clinique d’une jeune a l’aube de l’adolescence, presentant une amnesie qualifiee de psychogene. Devant un tel tableau, la prudence s’impose ; en effet, les symptomes faisant evoquer des troubles de nature hysterique chez l’enfant necessitent une evaluation avec diagnostic differentiel incluant les volets physique et psychique, ce qui justifie pleinement une approche pediatrique et pedopsychiatrique conjointe. L’auteur, apres avoir repris quelques considerations psychopathologiques sur le concept d’hysterie, propose de discuter des significations possibles de la manifestation conversive. Parmi les hypotheses, on peut retenir celle qui consiste a comprendre l’apparition du trouble comme modalite pour clore l’âge de latence.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"29 1","pages":"153-174"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83407131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’interet pour les theories et l’exercice de la pratique analytique, l’experience des visites a domicile, l’utilisation dans ce cas precis des ecrits de S. Fraiberg, dont les comptes rendus des therapies a domicile dans des familles « a hauts risques » physiques et psychiques pour le bebe, ont ete des outils qui ont soutenu la liberte de ce suivi de trois ans d’une adolescente et de son bebe. S’y ajoutent la pratique de l’observation Esther Bick en institution ainsi que celle des therapies groupales institutionnelles ; diverses approches qui ont ete d’une aide certaine pour trouver la maniere la plus adaptee d’entrer en relation avec cette famille particulierement persecutee afin d’etablir avec elle « une alliance therapeutique ». Cette alliance, au-dela de la mefiance et des ruptures de liens, en a garanti la duree et l’evolution. Le travail qui suit s’inscrit dans les recherches faites sur la prevention des carences liees aux premiers mois de l’enfant.
{"title":"Élaboration progressive d'une démarche thérapeutique au domicile d'une mère adolescente","authors":"Marie-Thérèse Cazenave, A. Guedeney","doi":"10.3917/PSYE.541.0017","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0017","url":null,"abstract":"L’interet pour les theories et l’exercice de la pratique analytique, l’experience des visites a domicile, l’utilisation dans ce cas precis des ecrits de S. Fraiberg, dont les comptes rendus des therapies a domicile dans des familles « a hauts risques » physiques et psychiques pour le bebe, ont ete des outils qui ont soutenu la liberte de ce suivi de trois ans d’une adolescente et de son bebe. S’y ajoutent la pratique de l’observation Esther Bick en institution ainsi que celle des therapies groupales institutionnelles ; diverses approches qui ont ete d’une aide certaine pour trouver la maniere la plus adaptee d’entrer en relation avec cette famille particulierement persecutee afin d’etablir avec elle « une alliance therapeutique ». Cette alliance, au-dela de la mefiance et des ruptures de liens, en a garanti la duree et l’evolution. Le travail qui suit s’inscrit dans les recherches faites sur la prevention des carences liees aux premiers mois de l’enfant.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"03 1","pages":"17-86"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80092975","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Chaine, D. Soudier, Antoine Machto, C. Jousselme
La « Maison des 13-17 » est une unite soins-etudes externalisee de la Fondation Vallee qui existe depuis une quinzaine d’annees. Le projet de soin s’y est progressivement modifie au fil des indications. Notre souci est reste de maintenir ces adolescents – presentant tous des troubles severes de la personnalite – aussi integres que possible au milieu ordinaire, de facon a leur permettre d’accepter les soins psychologiques intensifs, qu’ils avaient jusque-la refuses. Ce contraste entre un maillage therapeutique serre (la « Maison des 13-17 » est une unite d’hospitalisation temps plein) et une capacite de contrainte faible sur le patient (le jeune fait quotidiennement de nombreux allers-retours sur l’exterieur) convient particulierement aux pathologies limites mais n’est pas sans poser de nombreux problemes a l’equipe soignante. En pensant notre cadre de facon a le rendre acceptable a ces patients refractaires, nous sommes souvent depasses dans nos esperances : les jeunes « s’enfouissent en nous » jusqu’a trouer le corps soignant. Jusqu’ou faut-il accompagner ce mouvement regressif ? Quand devient-il necessaire d’imposer la loi du dehors pour calmer la desorganisation toujours latente du dedans ? Autant de questionnements qui restent en tension lors de nos reunions institutionnelles et que nous presentons ici.
{"title":"De l'emprise à l'empreinte : évolution du projet de soin et des pratiques soignantes sur une unité d'hospitalisation soins-études pour adolescents","authors":"F. Chaine, D. Soudier, Antoine Machto, C. Jousselme","doi":"10.3917/PSYE.541.0129","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0129","url":null,"abstract":"La « Maison des 13-17 » est une unite soins-etudes externalisee de la Fondation Vallee qui existe depuis une quinzaine d’annees. Le projet de soin s’y est progressivement modifie au fil des indications. Notre souci est reste de maintenir ces adolescents – presentant tous des troubles severes de la personnalite – aussi integres que possible au milieu ordinaire, de facon a leur permettre d’accepter les soins psychologiques intensifs, qu’ils avaient jusque-la refuses. Ce contraste entre un maillage therapeutique serre (la « Maison des 13-17 » est une unite d’hospitalisation temps plein) et une capacite de contrainte faible sur le patient (le jeune fait quotidiennement de nombreux allers-retours sur l’exterieur) convient particulierement aux pathologies limites mais n’est pas sans poser de nombreux problemes a l’equipe soignante. En pensant notre cadre de facon a le rendre acceptable a ces patients refractaires, nous sommes souvent depasses dans nos esperances : les jeunes « s’enfouissent en nous » jusqu’a trouer le corps soignant. Jusqu’ou faut-il accompagner ce mouvement regressif ? Quand devient-il necessaire d’imposer la loi du dehors pour calmer la desorganisation toujours latente du dedans ? Autant de questionnements qui restent en tension lors de nos reunions institutionnelles et que nous presentons ici.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"45 1","pages":"129-152"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74607166","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’accident est, de loin, la principale cause de morbidite et de mortalite dans la tranche d’âge des 15-24 ans. Concernant la mortalite, les accidents de circulation en sont la principale cause en France. Ce pays est d’ailleurs en Europe celui qui presente un des taux les plus eleves. Parmi ces jeunes accidentes, un nombre consequent (30 a 50 %) aura une recidive dans l’annee suivant le premier accident. Ainsi, au sein des services d’urgences, de nombreux adolescents admis suite a un accident s’inscrivent manifestement dans une logique de repetition. L’objectif du present travail est de proposer une echelle d’evaluation permettant de reperer parmi les divers adolescents accidentes ceux qui sont principalement a risque de recidive. La presente etude a porte sur une population de 350 adolescents venant consulter aux urgences a la suite d’un accident quelle qu’en soit la nature et quelle qu’en soit la gravite. L’Echelle d’evaluation des circonstances de l’accident et du risque de recidive (ecarr), echelle de douze items qui a ete specialement concue a cette intention, a ete proposee a tous ces adolescents lors de l’accident initial (accident index). Sur cette population de 350 jeunes, presque la moitie (46 %) aura dans les deux ans qui suivent une repetition d’accident, laquelle survient souvent dans les quelques mois suivant l’accident initial. Le score ecarr etait pour tous les adolescents, a l’inclusion, de 4,3. En revanche, ce score n’etait que de 3,9 chez les adolescents indemnes de recidive et etait d’autant plus eleve que la recidive etait precoce et qu’il s’agissait d’accidents de circulation (score ecarr pour les adolescents ayant des recidives d’accident de circulation : 6,2). Ainsi, l’echelle ecarr permet de reperer les adolescents a risque de recidive precoce, accident pour lequel existe manifestement un lien entre l’evenement initial et sa repetition. Un score superieur ou egal a 5 semble ainsi predicteur d’une repetition precoce d’accident, resultat particulierement probant dans le cas des accidents de circulation. A partir de ces constatations, il serait hautement souhaitable d’envisager pour tous les adolescents presentant un score egal ou superieur a 5 a l’echelle ecarr un suivi regulier afin, si possible, de reduire la frequence de ces recidives.
{"title":"Échelle d'évaluation du risque de récidive (ecarr). Étude de validation prospective d'une répétition d'accident","authors":"D. Marcelli, P. Ingrand, I. Ingrand, M. Delamour","doi":"10.3917/PSYE.541.0253","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0253","url":null,"abstract":"L’accident est, de loin, la principale cause de morbidite et de mortalite dans la tranche d’âge des 15-24 ans. Concernant la mortalite, les accidents de circulation en sont la principale cause en France. Ce pays est d’ailleurs en Europe celui qui presente un des taux les plus eleves. Parmi ces jeunes accidentes, un nombre consequent (30 a 50 %) aura une recidive dans l’annee suivant le premier accident. Ainsi, au sein des services d’urgences, de nombreux adolescents admis suite a un accident s’inscrivent manifestement dans une logique de repetition. L’objectif du present travail est de proposer une echelle d’evaluation permettant de reperer parmi les divers adolescents accidentes ceux qui sont principalement a risque de recidive. La presente etude a porte sur une population de 350 adolescents venant consulter aux urgences a la suite d’un accident quelle qu’en soit la nature et quelle qu’en soit la gravite. L’Echelle d’evaluation des circonstances de l’accident et du risque de recidive (ecarr), echelle de douze items qui a ete specialement concue a cette intention, a ete proposee a tous ces adolescents lors de l’accident initial (accident index). Sur cette population de 350 jeunes, presque la moitie (46 %) aura dans les deux ans qui suivent une repetition d’accident, laquelle survient souvent dans les quelques mois suivant l’accident initial. Le score ecarr etait pour tous les adolescents, a l’inclusion, de 4,3. En revanche, ce score n’etait que de 3,9 chez les adolescents indemnes de recidive et etait d’autant plus eleve que la recidive etait precoce et qu’il s’agissait d’accidents de circulation (score ecarr pour les adolescents ayant des recidives d’accident de circulation : 6,2). Ainsi, l’echelle ecarr permet de reperer les adolescents a risque de recidive precoce, accident pour lequel existe manifestement un lien entre l’evenement initial et sa repetition. Un score superieur ou egal a 5 semble ainsi predicteur d’une repetition precoce d’accident, resultat particulierement probant dans le cas des accidents de circulation. A partir de ces constatations, il serait hautement souhaitable d’envisager pour tous les adolescents presentant un score egal ou superieur a 5 a l’echelle ecarr un suivi regulier afin, si possible, de reduire la frequence de ces recidives.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"81 1","pages":"253-299"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83907805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dans les perspectives psychanalytiques actuelles, un des axes centraux du developpement a l’adolescence est envisage comme un processus d’appropriation subjective, lequel ne peut cependant se concevoir que comme temps second d’une deconstruction prealable. Cette deconstruction est souvent ressentie par les adultes, et secondairement par les adolescents eux-memes, comme violente, alors que cette violence, qui est profondement structurante, constitue avant tout une condition de la croissance psychique et d’un developpement personnel authentique. Elle repond en effet a la violence inherente au contrat narcissique primaire. La distinction entre deconstruction et destructivite constitue une condition d’une appreciation des dynamiques en jeu a l’adolescence qui preserve au mieux leur potentiel de vitalite et de creativite. De ce point de vue, il est important sur le plan de la theorie psychanalytique de lever la confusion introduite par Freud a partir de 1920 entre les processus de liaison-deliaison, inherents au developpement et a la pensee, et le registre de la destructivite. Les mouvements de deconstruction a l’adolescence concernent le corps, les liens aux parents et les modalites des rapports aux structures sociales. Ils peuvent etre entraves par des limitations liees aux capacites propres de l’adolescent ainsi que par differentes formes d’interdits. Ils peuvent aussi se degrader dans le sens de la destructivite. A cet egard, la differenciation entre des mouvements de deconstruction qui recherchent la transformation des liens objectaux, et ceux qui visent leur abolition, est importante sur le plan clinique et therapeutique. Cette difference est illustree par la comparaison entre deux films traitant de la revolte adolescente, Rebel without a cause et Into the wild.
{"title":"Place des processus de déconstruction dans l'appropriation subjective à l'adolescence","authors":"Jean-Paul Matot","doi":"10.3917/PSYE.541.0175","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.541.0175","url":null,"abstract":"Dans les perspectives psychanalytiques actuelles, un des axes centraux du developpement a l’adolescence est envisage comme un processus d’appropriation subjective, lequel ne peut cependant se concevoir que comme temps second d’une deconstruction prealable. Cette deconstruction est souvent ressentie par les adultes, et secondairement par les adolescents eux-memes, comme violente, alors que cette violence, qui est profondement structurante, constitue avant tout une condition de la croissance psychique et d’un developpement personnel authentique. Elle repond en effet a la violence inherente au contrat narcissique primaire. La distinction entre deconstruction et destructivite constitue une condition d’une appreciation des dynamiques en jeu a l’adolescence qui preserve au mieux leur potentiel de vitalite et de creativite. De ce point de vue, il est important sur le plan de la theorie psychanalytique de lever la confusion introduite par Freud a partir de 1920 entre les processus de liaison-deliaison, inherents au developpement et a la pensee, et le registre de la destructivite. Les mouvements de deconstruction a l’adolescence concernent le corps, les liens aux parents et les modalites des rapports aux structures sociales. Ils peuvent etre entraves par des limitations liees aux capacites propres de l’adolescent ainsi que par differentes formes d’interdits. Ils peuvent aussi se degrader dans le sens de la destructivite. A cet egard, la differenciation entre des mouvements de deconstruction qui recherchent la transformation des liens objectaux, et ceux qui visent leur abolition, est importante sur le plan clinique et therapeutique. Cette difference est illustree par la comparaison entre deux films traitant de la revolte adolescente, Rebel without a cause et Into the wild.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"52 1","pages":"175-200"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84018028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’auteur illustre par deux exemples cliniques comment le travail avec des familles presentant un fonctionnement operatoire predominant peut etre relance par le recours a ce qu’il nomme l’appoint psychodramatique, c’est-a-dire le recours a des sequences de jeu, des mises en forme proches, dans l’esprit, du psychodrame. S’agissant du champ de la therapie familiale psychanalytique, l’auteur fait reference aux conceptions d’Andre Ruffiot, notamment aux notions de holding onirique, de mythopoiese, d’interfantasmatisation, et a celles d’Alberto Eiguer, avec la notion de Soi familial.
{"title":"L'appoint psychodramatique en thérapie familiale","authors":"Philippe Castry","doi":"10.3917/PSYE.532.0337","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.532.0337","url":null,"abstract":"L’auteur illustre par deux exemples cliniques comment le travail avec des familles presentant un fonctionnement operatoire predominant peut etre relance par le recours a ce qu’il nomme l’appoint psychodramatique, c’est-a-dire le recours a des sequences de jeu, des mises en forme proches, dans l’esprit, du psychodrame. S’agissant du champ de la therapie familiale psychanalytique, l’auteur fait reference aux conceptions d’Andre Ruffiot, notamment aux notions de holding onirique, de mythopoiese, d’interfantasmatisation, et a celles d’Alberto Eiguer, avec la notion de Soi familial.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"58 1","pages":"337-350"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81595648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Quand l’enfant victime d’abus sexuel nous dit qu’il n’a pas tout dit, il peut etre tentant de vouloir percer ce secret, l’encourageant a vider son sac pour de bon comme le suggerent souvent les parents. Pourtant, nous avons souhaite emmener le lecteur vers une autre perception de ces non-dits. Tout d’abord, en definissant quelques variables permettant d’evaluer l’aspect « meta » de telles revelations. Ensuite, en nous interessant a ce que cette metarevelation nous dit sur l’etat de l’enfant, mais aussi sur l’etat du processus therapeutique et ce, au travers de l’apport de Winnicott. Enfin, reflechissant a la maniere dont il convient d’aborder un tel processus pour ne pas negliger les dires de l’enfant, mais pour ne pas risquer non plus de faire violence a ce qui pourrait bien avoir ete ce qu’il avait de plus precieux au moment de la tourmente successive a ses revelations.
当遭受性虐待的孩子告诉我们，他并没有把一切都说出来时，他可能会想要打破这个秘密，鼓励他永远清空自己的钱包，就像父母经常建议的那样。然而，我们希望引导读者对这些未说出来的东西有另一种看法。首先，通过定义一些变量来评估这些启示的元方面。然后，通过Winnicott的贡献，我们感兴趣的是这个元揭示告诉我们关于孩子的状态，以及治疗过程的状态。reflechissant a .最后,考虑应如何处理这样一个过程,以免航空来说孩子的说法,但也不会让暴力。这很可能被他最贵重的暴风雨时,相继有其revelations)。
{"title":"Les remparts de l'intime : hypothèse sur les non-dits dans le processus de (méta-)révélation chez l'enfant victime d'abus sexuel","authors":"Quentin Bullens","doi":"10.3917/PSYE.532.0431","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/PSYE.532.0431","url":null,"abstract":"Quand l’enfant victime d’abus sexuel nous dit qu’il n’a pas tout dit, il peut etre tentant de vouloir percer ce secret, l’encourageant a vider son sac pour de bon comme le suggerent souvent les parents. Pourtant, nous avons souhaite emmener le lecteur vers une autre perception de ces non-dits. Tout d’abord, en definissant quelques variables permettant d’evaluer l’aspect « meta » de telles revelations. Ensuite, en nous interessant a ce que cette metarevelation nous dit sur l’etat de l’enfant, mais aussi sur l’etat du processus therapeutique et ce, au travers de l’apport de Winnicott. Enfin, reflechissant a la maniere dont il convient d’aborder un tel processus pour ne pas negliger les dires de l’enfant, mais pour ne pas risquer non plus de faire violence a ce qui pourrait bien avoir ete ce qu’il avait de plus precieux au moment de la tourmente successive a ses revelations.","PeriodicalId":56089,"journal":{"name":"Psychiatrie De L Enfant","volume":"265 1","pages":"431-452"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76727519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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