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Journal de chirurgie viscerale最新文献

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Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/S1878-786X(25)00091-9
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Transplantation pour métastases hépatiques de cancer colorectal : vers un changement de pratique et un changement de concept 转移性结直肠癌肝移植:实践与概念的转变
Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.02.004
René Adam
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Pancréatoscopie peropératoire au cours d’une pancréatectomie gauche pour tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (avec vidéo) 左胰腺切除术期间的胰镜检查(带视频)
Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.12.006
Thomas Baron , Charles De Ponthaud , Sébastien Gaujoux
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Technique de triple neurectomie par rétropéritonéoscopie pour douleurs neuropathiques inguinales chroniques postopératoires (avec vidéo) 术后慢性腹股沟神经性疼痛的三重神经切除术技术(视频)
Pub Date : 2025-06-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.11.003
Fadi Naguib, Elena Belloni, David Moszkowicz
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Duodénopancréatectomie céphalique par voie mini-invasive robot avec abord premier de l’artère mésentérique supérieure (avec vidéo) 头颅十二指肠胰腺切除术,采用微型微创机器人,首先切除上心室动脉(视频)
Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.08.007
Farouk Mourthadhoi, Pierre-Yves Blanc, Bertrand Le Roy
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Réparation d’une hernie de Grynfeltt – Lesshaft par voie robotique (avec vidéo) 用机器人修复格林菲尔特-莱舍夫特疝气(带视频)
Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.11.002
Francesco Guerra, Alfredo Genovese, Andrea Coratti
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Prise en charge du sinus pilonidal et des récidives en 2025 到2025年治疗脊髓窦和复发
Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.11.005
Benjamin Darnis, Louise Tedeschi, Marie-Cécile Blanchet, Vincent Frering, Jessica Crozet, Benoit Gignoux, Christophe Duchamp
<div><div>Le sinus pilonidal est une pathologie fréquente du sillon interfessier pouvant évoluer vers l’abcès ou la suppuration. Cette lésion correspond histologiquement à un granulome organisé autour de corps étrangers, le plus souvent des poils, et fistulisé à la peau par le biais d’orifices partiellement épithélialisés. En cas d’abcès, le traitement repose soit sur un traitement médical associant antalgiques, antiseptiques locaux et parfois antibiotiques, soit sur une mise à plat au bloc opératoire en urgence, réalisée chez plus de 10 000 patients par an en France. En dehors de l’urgence, une chirurgie du sinus pilonidal se discute pour traiter des symptômes gênants ou pour éviter le risque de récidive d’abcès. L’indication opératoire doit impérativement tenir compte des facteurs de risque du patient, notamment du tabagisme actif, à risque de complication postopératoire et de récidive. Cette intervention programmée est réalisée chez plus de 30 000 patients par an en France. L’exérèse radicale suivie d’une cicatrisation dirigée est l’option la plus réalisée. Cette stratégie expose à un risque d’échec ou de récidive, touchant au moins 10 % des patients. La fermeture primaire peut réduire le temps de cicatrisation et de convalescence, au prix de complications infectieuses plus fréquentes. La fermeture médiane doit être évitée, au profit d’une fermeture paramédiane ou par lambeau. Les techniques mini-invasives associant l’extraction des corps étrangers, et l’avivement (mécanique, thermique ou chimique) des parois granulomateuses se développent. Elles évitent des soins infirmiers complexes et désagréables, au prix d’un taux de récidive ne semblant pas différent des techniques d’exérèse. Elles ont le mérite d’éviter les situations difficiles de non-cicatrisation ou récidive après chirurgie radicale, responsables d’une altération franche de la qualité de vie. Dans ces situations, le traitement est complexe, et associe une prise en charge globale du patient (sevrage en tabac, traitements anti-infectieux, traitement du surpoids, lutte contre la sédentarité) et souvent une reprise opératoire. Les traitements mini-invasifs, notamment par laser ont toute leur place dans ces situations difficiles.</div></div><div><div>Pilonidal sinus is a common pathology of the intergluteal cleft that can develop into abscess or suppuration. This lesion corresponds histologically to a granuloma that organizes around foreign bodies, most often hairs, and fistulizes to the skin through partially epithelialized orifices. If suppuration and abscess develop, treatment is based either on medical treatment combining analgesics, local antiseptics and sometimes antibiotics, or on emergency incision and drainage in the operating room. This is performed in more than 10,000 patients per year in France. Outside of emergencies, elective surgery for pilonidal sinus is indicated to treat bothersome symptoms or to avoid the risk of recurrent abscess. The surgical indication must take into
毛状窦是一种常见的干沟疾病,可发展为脓肿或化脓。组织学上,它是一种肉芽肿,组织在异物周围,通常是毛发,并通过部分上皮化的孔在皮肤上凝固。在脓肿的情况下,治疗要么依靠结合止痛剂、局部杀菌剂,有时还包括抗生素的医疗治疗,要么依靠在紧急手术室进行平整,在法国每年有1万多名患者接受这种治疗。在紧急情况之外,也可以考虑进行颈椎窦手术,以治疗不舒服的症状或避免脓肿复发的风险。手术适应症必须考虑到患者的风险因素,如主动吸烟、术后并发症和复发的风险。在法国,这种有计划的手术每年在3万多名患者中进行。根治性运动和定向愈合是最有效的选择。这种策略有失败或复发的风险,影响至少10%的患者。初级闭合可以减少愈合和恢复时间,但代价是更频繁的感染并发症。应避免中间闭合,而应采用辅助闭合或板条闭合。微创技术结合异物的提取和造粒壁的活化(机械、热或化学)正在发展。它们避免了复杂和不愉快的护理,代价是复发率似乎与运动技术没有什么不同。它们的优点是避免了根治性手术后无法愈合或复发的困难情况,这些情况会导致生活质量的明显改变。在这些情况下,治疗是复杂的,包括对患者的全面管理(戒烟、抗感染治疗、超重治疗、控制久坐不动),通常还包括手术恢复。微创治疗,特别是激光治疗,在这些困难的情况下发挥了作用。一种常见的疾病,可发展为脓肿或化脓性溃疡。这种病变在组织学上与肉芽肿相对应,肉芽肿组织在异物周围,通常是头发,并通过部分上皮化的孔进入皮肤。如果化脓性和脓肿发生,治疗要么基于结合镇痛药、局部防腐剂,有时还包括抗生素的医疗治疗,要么基于手术室的紧急切口和引流。在法国,每年有1万多名患者接受这种治疗。在紧急情况下,建议对支气管鼻窦进行选择性手术,以治疗令人不安的症状或避免复发性脓肿的风险。手术适应症必须考虑到患者的危险因素,特别是积极吸烟,因为吸烟会增加术后并发症和复发的风险。在法国,每年对3万多名患者进行选择性干预。根治性切除,然后是二次治疗,是最常见的选择。这种策略至少有10%的患者有失败或复发的风险。割礼后的初步闭合可以减少愈合和恢复的时间,但以更频繁的感染并发症为代价。应避免中间闭合,赞成护理人员或襟翼闭合。目前正在开发微创技术,将异物的提取与肉芽肿壁的机械清洗或热或化学烧结相结合。他们避免复杂和不愉快的二级愈合伤口的护理,其代价是复发率相当于从切除技术。他们的优点是避免了无法愈合或根治性切除后复发的困难情况,这与生活质量的明显恶化有关。手术失败的治疗是复杂的,结合了全面的病人护理(戒烟,抗感染治疗,超重治疗,避免久坐的生活方式)和经常重复的手术。微创治疗,特别是激光治疗,在这些困难的情况下有一席之地。
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Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/S1878-786X(25)00058-0
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Contre-indications à la chirurgie du sarcome rétropéritonéal : série rétrospective sur 20 ans dans un centre de haut volume 反流性肉瘤手术的禁忌症:大容量中心20年回顾性研究
Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.01.005
Belkacem Acidi , Matthieu Faron , Olivier Mir , Antonin Levy , Mohammed Ghallab , Ines Kasraoui , Benjamin Verret , Cecile Le Péchoux , Rastilav Bahleda , Andrea Cavalcanti , Axel Le Cesne , Charles Honoré
<div><h3>Introduction</h3><div>La chirurgie constitue le traitement de référence pour les sarcomes rétropéritonéaux (SRP). Cependant, les contre-indications liées à l’irrésecabilité sont peu documentées dans la littérature.</div></div><div><h3>Objectif de l’étude</h3><div>Cette étude vise à identifier les contre-indications empêchant une chirurgie pour SRP primitif dans un centre de référence à haut volume.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons analysé rétrospectivement tous les patients consécutifs traités pour un SRP dans notre centre entre 1995 et 2021.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 452 patients traités pour un SRP primitif, 92 (20 %) n’ont pas pu bénéficier d’une chirurgie. Les raisons d’irrésecabilité ont été classées comme suit : un mauvais état général ou des comorbidités sévères chez 39 patients (42 %), la détection préopératoire de métastases à distance chez 33 patients (36 %), et une maladie localement avancée chez 20 patients (22 %). La maladie localement avancée comprenait une atteinte vasculaire chez 14 patients (15 %) et une invasion vertébrale chez 6 patients (7 %). Parmi les patients non opérés, 66 % ont reçu une chimiothérapie, 16 % une radiothérapie, et 5 % des traitements combinés. La survie sans progression médiane était de 7 mois et la survie globale médiane de 18 mois. Le taux de survie globale à 1 an était de 53 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les contre-indications à la chirurgie chez les patients atteints de SRP primitif dans un centre de référence à haut volume ne sont pas rares. La prochaine étape devrait consister à différencier les contre-indications absolues des contre-indications relatives (c’est-à-dire, les facteurs modifiables avant la chirurgie).</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Surgery is the cornerstone treatment for retroperitoneal sarcomas (RPS). However, contraindications for unresectability are not well documented in the literature.</div></div><div><h3>Aim of the study</h3><div>This study aims to identify contraindications that prevent surgery for primary RPS in a high-volume sarcoma center.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We retrospectively analyzed all consecutive patients treated for primary RPS at our center from 1995 to 2021.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among the 452 patients treated for primary RPS, 92 (20%) were not offered surgery. The reasons for unresectability were categorized as follows: poor general health or severe comorbidities in 39 patients (42%), preoperative detection of distant metastases in 33 patients (36%), and locally advanced disease in 20 patients (22%). Locally advanced disease included vascular involvement in 14 patients (15%) and vertebral invasion in 6 patients (7%). Among the non-operated patients, 66% received chemotherapy, 16% received radiotherapy, and 5% received combined treatments. The median progression-free survival was 7 months, and the median overall survival was 18 months. The 1-year overall survival ra
手术是逆行性腹膜肉瘤(PRS)的参考治疗。然而,文献中很少记录与抗性有关的禁忌症。本研究的目的是确定在大容量参考中心对原始PRS进行手术的禁忌症。方法回顾性分析了1995年至2021年在我们中心接受PRS治疗的所有连续患者。结果:在452名接受原始PRS治疗的患者中,92人(20%)无法从手术中受益。不耐症的原因如下:39例患者整体状况不佳或严重共病(42%),33例患者术前发现远程转移(36%),20例患者局部晚期疾病(22%)。局部晚期疾病包括14例血管病变(15%)和6例脊柱侵入(7%)。在未接受手术的患者中,66%接受了化疗,16%接受了放疗,5%接受了联合治疗。中位无进展生存率为7个月,中位总生存率为18个月。1年总存活率为53%。结论:在大容量转诊中心对原发性PRS患者进行手术的禁忌症并不少见。下一步应该是区分绝对禁忌症和相对禁忌症(即术前可改变的因素)。介绍手术是反腹膜肉瘤(RPS)的基石治疗。然而,文献中并没有很好地记录不可恢复性的禁忌症。这项研究的目的是确定在大体积肉瘤中心预防原发性RPS手术的禁忌症。我们回顾性分析了1995年至2021年在我们中心接受初级RPS治疗的所有连续患者。结果:在452例接受初级RPS治疗的患者中,92例(20%)未接受手术。不康复的原因如下:39例患者整体健康状况不佳或严重合并症(42%),33例患者术前发现远端转移(36%),20例患者局部晚期疾病(22%)。局部晚期疾病包括14例患者血管介入(15%)和6例患者脊椎侵入(7%)。在未接受手术的患者中,66%接受了化疗,16%接受了放疗,5%接受了联合治疗。无进展生存率中值为7个月,总生存率中值为18个月。1年总生存率为53%。结论大体积肉瘤中心原发性RPS患者的手术适应症并不罕见。下一步应该区分绝对和相对(即,操作前可修改因子)禁忌症。
{"title":"Contre-indications à la chirurgie du sarcome rétropéritonéal : série rétrospective sur 20 ans dans un centre de haut volume","authors":"Belkacem Acidi ,&nbsp;Matthieu Faron ,&nbsp;Olivier Mir ,&nbsp;Antonin Levy ,&nbsp;Mohammed Ghallab ,&nbsp;Ines Kasraoui ,&nbsp;Benjamin Verret ,&nbsp;Cecile Le Péchoux ,&nbsp;Rastilav Bahleda ,&nbsp;Andrea Cavalcanti ,&nbsp;Axel Le Cesne ,&nbsp;Charles Honoré","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.01.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.01.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La chirurgie constitue le traitement de référence pour les sarcomes rétropéritonéaux (SRP). Cependant, les contre-indications liées à l’irrésecabilité sont peu documentées dans la littérature.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectif de l’étude&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude vise à identifier les contre-indications empêchant une chirurgie pour SRP primitif dans un centre de référence à haut volume.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons analysé rétrospectivement tous les patients consécutifs traités pour un SRP dans notre centre entre 1995 et 2021.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Parmi les 452 patients traités pour un SRP primitif, 92 (20 %) n’ont pas pu bénéficier d’une chirurgie. Les raisons d’irrésecabilité ont été classées comme suit : un mauvais état général ou des comorbidités sévères chez 39 patients (42 %), la détection préopératoire de métastases à distance chez 33 patients (36 %), et une maladie localement avancée chez 20 patients (22 %). La maladie localement avancée comprenait une atteinte vasculaire chez 14 patients (15 %) et une invasion vertébrale chez 6 patients (7 %). Parmi les patients non opérés, 66 % ont reçu une chimiothérapie, 16 % une radiothérapie, et 5 % des traitements combinés. La survie sans progression médiane était de 7 mois et la survie globale médiane de 18 mois. Le taux de survie globale à 1 an était de 53 %.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les contre-indications à la chirurgie chez les patients atteints de SRP primitif dans un centre de référence à haut volume ne sont pas rares. La prochaine étape devrait consister à différencier les contre-indications absolues des contre-indications relatives (c’est-à-dire, les facteurs modifiables avant la chirurgie).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Surgery is the cornerstone treatment for retroperitoneal sarcomas (RPS). However, contraindications for unresectability are not well documented in the literature.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Aim of the study&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This study aims to identify contraindications that prevent surgery for primary RPS in a high-volume sarcoma center.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We retrospectively analyzed all consecutive patients treated for primary RPS at our center from 1995 to 2021.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Among the 452 patients treated for primary RPS, 92 (20%) were not offered surgery. The reasons for unresectability were categorized as follows: poor general health or severe comorbidities in 39 patients (42%), preoperative detection of distant metastases in 33 patients (36%), and locally advanced disease in 20 patients (22%). Locally advanced disease included vascular involvement in 14 patients (15%) and vertebral invasion in 6 patients (7%). Among the non-operated patients, 66% received chemotherapy, 16% received radiotherapy, and 5% received combined treatments. The median progression-free survival was 7 months, and the median overall survival was 18 months. The 1-year overall survival ra","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 120-126"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834702","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Rectopexie ventrale sous coelioscopie 腹腔镜下的腹直肠切除
Pub Date : 2025-04-01 DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.01.002
S. Derieux MD, N. Goasguen, A. Valverde
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Journal de chirurgie viscerale
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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