Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.01.003
Fanny Sok , François Mauvais , Marion Demouron , Thierry Yzet , Noémie Ammar-Khodja , Jean-Marc Regimbeau
<div><h3>Introduction</h3><div>Après un drainage vésiculaire percutané trans-hépatique (DVPT) chez les patients ayant une cholécystite aiguë lithiasique (CAL), les patients sont pris en charge dans un service de chirurgie. Notre objectif était de comparer deux stratégies de prise en charge de ces patients.</div></div><div><h3>Matériel</h3><div>Les patients consécutifs(2019–2021) ayant eu un DVPT ont été inclus dans cette étude rétrospective bicentrique. Dans le Centre A (CHOL– DRAIN+ Clampé), un clampage du drain sans cholangiographie systématique et une sortie au domicile drain clampé puis une ablation en consultation après échographie et biologie étaient proposés. Alors que dans le Centre B (CHOL+ DRAIN–), une cholangiographie et une ablation du drainage durant l’hospitalisation étaient proposées. Le critère de jugement principal était le succès du DVPT (absence de cholécystectomie ou de décès durant l’hospitalisation, absence de réadmission pour CAL et/ou de décès pour cause biliaire dans les 90<!--> <!-->jours). Les critères de jugement secondaires étaient les complications du DVPT, la durée d’hospitalisation, les cholécystectomies non programmées ou les réadmissions pour cause biliaire dans les 90<!--> <!-->jours. L’analyse était effectuée en intention de traiter (ITT) et en per-protocole (PP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante patients dans le Centre A (CHOL– DRAIN+ Clampé) et 19 patients dans le Centre B (CHOL+ DRAIN–) ont été inclus. Les populations étaient comparables. En ITT, le taux de succès du DVPT était comparable entre les groupes (85 vs 63,16 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,097). Les complications du drainage (15 vs 52,6 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,007) et de redrainage (0 vs 15,8 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03), les cholécystectomies non programmées (2 vs 26 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,037) et les réadmissions pour cause biliaire (10 vs 32 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,039) dans les 90<!--> <!-->jours étaient moins fréquentes dans le Centre A. La mortalité (7,5 vs 10,5 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,7) durant l’hospitalisation et la durée d’hospitalisation (12 vs 13<!--> <!-->jours, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,744) étaient comparables entre les groupes. Lorsqu’elle était réalisée, la cholangiographie permettait un changement de stratégie dans 20,3 % des cas. La prise en charge en PP, était plus fréquente dans le Centre A (92,5 vs 52,6 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004), mais le taux de succès du DVPT était comparable entre les groupes (86,4 vs 60 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,153).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le clampage du drain lors de l’hospitalisation en l’enlevant à distance en consultation, sans cholangiographie systématique est la stratégie la plus optimale.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>After percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGD) in patients with acute lithiasic cholecystitis (ALC), patients are managed on surgical wards. Our aim was to com
急性碎石性胆囊炎（CAL）患者经经肝经皮水泡引流（DVPT）后，患者在外科病房接受治疗。我们的目标是比较两种治疗这些患者的策略。本双中心回顾性研究包括连续（2019 - 2021年）的DVT患者。在A中心（CHOL - DRAIN+ Clampe），建议在没有系统胆管造影术的情况下进行抽吸，并在家中进行抽吸，然后在超声和生物学检查后进行消融。在B中心（CHOL+ DRAIN -），在住院期间提供了胆管造影和排水消融。主要的判断标准是DVPT的成功（没有胆囊切除术或住院期间死亡，没有CAL再入院和/或90天内胆囊死亡）。二级判断标准是DVT并发症、住院时间、未计划的胆囊切除术或90天内胆囊再入院。进行了治疗意向（TTI）和按方案（PP）分析。结果纳入A中心40例患者（CHOL - DRAIN+ Clampe）和B中心19例患者（CHOL+ DRAIN -）。人口具有可比性。在TTI中，DVPT的成功率在两组之间具有可比性（85 vs 63.16%, p = 0.097）。排水的并发症(15 vs 52.6%, p = 0.007)和redrainage (0% vs 15.8%, p = 0.03), cholécystectomies非例行vs 26%, p = 0.37(2)因胆汁和重新接纳vs 32%, p = 0.039(10)中的90天死亡率较频繁的在中心a . (7.5 vs 10.5%, p = 0.7)住院期间和住院时间(12 - 13天,p = vs 0,744)是相当的群体之间。在进行胆管造影时，20.3%的病例改变了策略。PP支持在A中心更为常见（92.5 vs 52.6%, p = 0.004），但两组之间的PWT成功率相当（86.4 vs 60%, p = 0.153）。结论：在住院期间，通过会诊远程移除引流管，而不需要系统的胆管造影，是最优的策略。急性碎石性胆囊炎（ALC）患者经皮经肝胆囊引流（PTGD）后，对患者进行外科管理。我们的目的是比较这些患者的两种管理策略。包括创伤后应激障碍患者（2019 - 2021年）。A中心（CHOL - DRAIN+堵塞）：在没有系统血管造影的情况下堵塞排水，并在排水堵塞时排出，在会诊中移除排水；B中心（CHOL+ DRAIN -）：住院期间的血管造影和引流移除。主要终点是PTGD的成功（没有胆囊切除术或住院期间死亡，没有ALC重新入院和/或在90天内因胆汁原因死亡）。继发性终点为PTGD并发症、住院时间、未计划的胆囊切除术或90天内胆囊相关的再入院。在意向治疗（ITT）和每个协议（PP）中进行了分析。结果A中心有40例患者（CHOL - DRAIN+堵塞），B中心有19例患者（CHOL+ DRAIN -）。它们具有可比性。在ITT中，PTGD成功率在不同组之间具有可比性（85 vs. 63%, P = 0.097）。排水vs 15并发症(53%),P = 0.007) and re-drainage (0% vs数据,P = 0.03), unscheduled cholecystectomy vs 26%, P = 0.037。(2)10、and for biliary重新接纳的原因(vs 32%, P = 0.039 within 90 days) were人前常Center in a .死亡率(7.5 vs 10.5%, P = 0.7)与处世长》(days), P = 13 12 vs 0.744) were不相上下。血液造影使20.3%的病例改变了策略。PP管理在中心A更为频繁（92.5 vs. 52.6%, P = 0.004）。结论：在住院期间进行引流钳，在会诊期间移除引流钳，而不进行系统的血管造影是一个很好的策略。
{"title":"Quelle est la meilleure gestion des patients après drainage vésiculaire percutané trans-hépatique pour cholécystite aiguë lithiasique ? Comparaison de deux différentes stratégies","authors":"Fanny Sok , François Mauvais , Marion Demouron , Thierry Yzet , Noémie Ammar-Khodja , Jean-Marc Regimbeau","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.01.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Après un drainage vésiculaire percutané trans-hépatique (DVPT) chez les patients ayant une cholécystite aiguë lithiasique (CAL), les patients sont pris en charge dans un service de chirurgie. Notre objectif était de comparer deux stratégies de prise en charge de ces patients.</div></div><div><h3>Matériel</h3><div>Les patients consécutifs(2019–2021) ayant eu un DVPT ont été inclus dans cette étude rétrospective bicentrique. Dans le Centre A (CHOL– DRAIN+ Clampé), un clampage du drain sans cholangiographie systématique et une sortie au domicile drain clampé puis une ablation en consultation après échographie et biologie étaient proposés. Alors que dans le Centre B (CHOL+ DRAIN–), une cholangiographie et une ablation du drainage durant l’hospitalisation étaient proposées. Le critère de jugement principal était le succès du DVPT (absence de cholécystectomie ou de décès durant l’hospitalisation, absence de réadmission pour CAL et/ou de décès pour cause biliaire dans les 90<!--> <!-->jours). Les critères de jugement secondaires étaient les complications du DVPT, la durée d’hospitalisation, les cholécystectomies non programmées ou les réadmissions pour cause biliaire dans les 90<!--> <!-->jours. L’analyse était effectuée en intention de traiter (ITT) et en per-protocole (PP).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante patients dans le Centre A (CHOL– DRAIN+ Clampé) et 19 patients dans le Centre B (CHOL+ DRAIN–) ont été inclus. Les populations étaient comparables. En ITT, le taux de succès du DVPT était comparable entre les groupes (85 vs 63,16 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,097). Les complications du drainage (15 vs 52,6 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,007) et de redrainage (0 vs 15,8 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03), les cholécystectomies non programmées (2 vs 26 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,037) et les réadmissions pour cause biliaire (10 vs 32 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,039) dans les 90<!--> <!-->jours étaient moins fréquentes dans le Centre A. La mortalité (7,5 vs 10,5 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,7) durant l’hospitalisation et la durée d’hospitalisation (12 vs 13<!--> <!-->jours, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,744) étaient comparables entre les groupes. Lorsqu’elle était réalisée, la cholangiographie permettait un changement de stratégie dans 20,3 % des cas. La prise en charge en PP, était plus fréquente dans le Centre A (92,5 vs 52,6 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004), mais le taux de succès du DVPT était comparable entre les groupes (86,4 vs 60 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,153).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le clampage du drain lors de l’hospitalisation en l’enlevant à distance en consultation, sans cholangiographie systématique est la stratégie la plus optimale.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>After percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGD) in patients with acute lithiasic cholecystitis (ALC), patients are managed on surgical wards. Our aim was to com","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 111-119"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834698","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.11.006
Louise Barbier, Matthew Haydock, Kamran Zargar, John McCall
{"title":"Cancer du rein avec thrombus cave de type III : technique de thrombectomie","authors":"Louise Barbier, Matthew Haydock, Kamran Zargar, John McCall","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.11.006","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.11.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 147-157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.01.007
{"title":"Revue de presse","authors":"","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.01.007","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.01.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 174-183"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834649","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2025.02.001
Laura Beyer-Berjot , Alain Valverde , Jérémie H. Lefevre , le Directoire, les Comités d’organisation et scientifique de 3CVD
{"title":"Éditorial : l’avènement du Congrès 3CVD – Une nouvelle ère pour la chirurgie viscérale et digestive en France","authors":"Laura Beyer-Berjot , Alain Valverde , Jérémie H. Lefevre , le Directoire, les Comités d’organisation et scientifique de 3CVD","doi":"10.1016/j.jchirv.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2025.02.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 101-103"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834696","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.12.005
Dahbia Djelil , Ulrich Clarac , Daniel Eyrauld , Solène Doat , Olivier Lucidarne , Marc Pocard
Introduction
La chirurgie de cytoréduction combinée à une CHIP est réalisée pour des patients sélectionnés atteints de carcinose. En cas d’atteinte diaphragmatique, une résection partielle du diaphragme peut être nécessaire pour être CC0. En cas d’invasion pleurale macroscopique, mais CC0, une CHIP abdominale et intrathoracique (CHIT) à travers le diaphragme peut être envisagée.
Objectifs
Rapporter la procédure combinée, l’évolution postopératoire, la morbidité et les résultats.
Méthodes
Une base de données monocentrique a été utilisée.
Résultats
Sept cas de CHIT synchrones ont été identifiés. PCI médian à 12 (3–39). Quatre patients avaient une anastomose et deux une splénectomie. L’oxaliplatine était utilisé dans 4 CHIT, cisplatine 2 fois, mitomycine 1. Le cathéter d’entrée était derrière la rate – le cathéter de sortie dans le thorax droit. La chirurgie durait 580 minutes (300–720), avec une extubation 2–4 heures après l’opération, ou le 1er jour. Le drainage thoracique à J1 était de 657 mL (300–1600), diminuant à J 3. Le retrait du drain était au 8e jour (7–17), le séjour hospitalier de 12 jours (8–16). Un patient a présenté une fistule pancréatique et une pneumopathie, 6 autres sans complications majeures. Un épanchement pleural résiduel unique identifié à un mois. Aucune récidive pleurale n’a été observée pour les PMP, à 88 mois (30–166).
Conclusions
La combinaison d’une CHIP et d’une CHIT est possible sans risques majeurs. Le drainage thoracique peut produire des volumes importants en postopératoire. Des résultats favorables à long terme sont observés pour les PMP de bas grade.
{"title":"La CHIP abdominale et thoracique concomitante, appelée CHIT : technique et évolution postopératoire","authors":"Dahbia Djelil , Ulrich Clarac , Daniel Eyrauld , Solène Doat , Olivier Lucidarne , Marc Pocard","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La chirurgie de cytoréduction combinée à une CHIP est réalisée pour des patients sélectionnés atteints de carcinose. En cas d’atteinte diaphragmatique, une résection partielle du diaphragme peut être nécessaire pour être CC0. En cas d’invasion pleurale macroscopique, mais CC0, une CHIP abdominale et intrathoracique (CHIT) à travers le diaphragme peut être envisagée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Rapporter la procédure combinée, l’évolution postopératoire, la morbidité et les résultats.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une base de données monocentrique a été utilisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sept cas de CHIT synchrones ont été identifiés. PCI médian à 12 (3–39). Quatre patients avaient une anastomose et deux une splénectomie. L’oxaliplatine était utilisé dans 4 CHIT, cisplatine 2 fois, mitomycine 1. Le cathéter d’entrée était derrière la rate – le cathéter de sortie dans le thorax droit. La chirurgie durait 580<!--> <!-->minutes (300–720), avec une extubation 2–4<!--> <!-->heures après l’opération, ou le 1<sup>er</sup> jour. Le drainage thoracique à J1 était de 657<!--> <!-->mL (300–1600), diminuant à J 3. Le retrait du drain était au 8<sup>e</sup> jour (7–17), le séjour hospitalier de 12<!--> <!-->jours (8–16). Un patient a présenté une fistule pancréatique et une pneumopathie, 6 autres sans complications majeures. Un épanchement pleural résiduel unique identifié à un mois. Aucune récidive pleurale n’a été observée pour les PMP, à 88 mois (30–166).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La combinaison d’une CHIP et d’une CHIT est possible sans risques majeurs. Le drainage thoracique peut produire des volumes importants en postopératoire. Des résultats favorables à long terme sont observés pour les PMP de bas grade.</div></div>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 104-110"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143834697","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-04-01DOI: 10.1016/j.jchirv.2024.09.001
Antoine Poirier, Manuela Perez, Claire Nominé Criqui
Le granulome lipophagique intestino-mésentérique est une tumeur mésentérique bénigne et rare issue de la différenciation des ganglions mésentériques dont l’évolution naturelle caractéristique est une augmentation de volume responsable d’un effet compressif sur les structures adjacentes.
The intestinal mesenteric lipophagic granuloma is a rare and benign mesenteric tumor originating from the differentiation of mesenteric nodes that evolve toward a characteristic volume increase that is responsible for a compressive effect on the adjacent structures.
{"title":"Tumeur mésentérique atypique : le granulome lipophagique intestino-mésentérique","authors":"Antoine Poirier, Manuela Perez, Claire Nominé Criqui","doi":"10.1016/j.jchirv.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.jchirv.2024.09.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le granulome lipophagique intestino-mésentérique est une tumeur mésentérique bénigne et rare issue de la différenciation des ganglions mésentériques dont l’évolution naturelle caractéristique est une augmentation de volume responsable d’un effet compressif sur les structures adjacentes.</div></div><div><div>The intestinal mesenteric lipophagic granuloma is a rare and benign mesenteric tumor originating from the differentiation of mesenteric nodes that evolve toward a characteristic volume increase that is responsible for a compressive effect on the adjacent structures.</div></div>","PeriodicalId":73567,"journal":{"name":"Journal de chirurgie viscerale","volume":"162 2","pages":"Pages 158-160"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143835328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：