Revue Francophone Internationale de Recherche Infirmière最新文献

Au Québec, les groupes de médecine de famille (GMF), où plusieurs professionnels de la santé travaillent en collaboration, sont maintenant présents sur la grande majorité du territoire. La collaboration interprofessionnelle (CIP) est un élément essentiel pour les professionnels y travaillant, particulièrement dans les milieux ruraux et éloignés, confrontés à plusieurs défis, dont l’éloignement des centres spécialisés et la présence d’effectifs réduits pour assurer le suivi de la clientèle. La formation interprofessionnelle des futurs professionnels de la santé est reconnue pour favoriser le développement de la CIP, mais celle-ci doit s’inspirer de situations de soins réelles. Cet article présente le protocole de recherche d’une étude descriptive rétrospective mixte triangulée visant à mieux comprendre les expériences positives de CIP dans les GMF des régions éloignées des grands centres pour s’en inspirer dans la formation interprofessionnelle théorique et pratique des futurs médecins, infirmières praticiennes spécialisées de première ligne et infirmières cliniciennes fréquentant deux universités québécoises.

In Quebec, Family Medicine Groups (FMGs), where several health professionals work together, are now present in the vast majority of the province. Interprofessional collaboration (IPC) is an essential element for professionals working in these groups, particularly in rural and remote areas, which face a number of challenges, including the remoteness of specialized centers and the presence of a small staff to ensure client follow-up. Interprofessional education of future health care professionals is recognized as a key to the development of IPC, but it must be based on real-life care situations. This article presents the research protocol for a retrospective descriptive study designed to better understand the positive experiences of IPC in FMGs in regions far from major centers, and to use these experiences as a basis for the theoretical and practical interprofessional training of future physicians, primary care nurse practitioners, and clinician nurses attending two Quebec universities.

Introduction

La stigmatisation des problèmes de santé mentale est une problématique importante car elle expose ceux qui en souffre à de l’exclusion sociale dans les différentes dimensions de la vie en société. L’objectif de cette revue de la littérature est donc d’identifier les mécanismes et conséquences de cette stigmatisation, le rôle des professionnels de la santé et les interventions existantes.

Méthode

Une revue de la littérature a été réalisée sur les bases de données PubMed, Cinhal et Cairn avec une méthode de scoping review. Les critères d’inclusion des articles étaient leur pertinence par rapport à la question de recherche, leur validité méthodologique et en anglais ou français.

Résultats

Au total, 19 articles ont été inclus. Cette revue de la littérature a mis en évidence que l’ensemble de la chaîne soigné-entourage-soignants est touchée par la stigmatisation des problèmes de santé mentale et ses conséquences. Différentes interventions pour prévenir et lutter contre cette stigmatisation ont aussi été identifiées, avec comme élément commun l’implication des usagers dans un processus de pairaidance ou patient-expert.

Discussion

La stigmatisation des problèmes de santé mentale engendre des conséquences négatives pour les patients et leur entourage. Des interventions de pairaidance ou patients-experts peuvent être intégrées à différents niveaux tels que dans les soins, l’organisation des services hospitaliers et extrahospitaliers, les politiques de santé, la recherche et la formation des professionnels de la santé.

Introduction

The stigmatization of mental health problems is an important issue because it exposes those who suffer from it to social exclusion in the different dimensions of life in society. The objective of this literature review is therefore to identify the mechanisms and consequences of this stigma, the role of health professionals and existing interventions.

Method

A literature review was carried out on PubMed, Cinhal and Cairn databases using a scoping review method. The inclusion criteria for the articles were their relevance to the research question, their methodological validity and in English or French.

Results

A total of 19 articles were included. This literature review found that the whole patient-family-provider chain is affected by the stigmatization of mental health problems and its consequences. Various interventions to prevent and limit this stigmatization have also been identified, with the common element of involving users in a peersupport or patient-expert process.

L’essor des traitements oraux en oncologie et plus particulièrement les thérapies ciblées ont connu un développement rapide ces vingt dernières années. Ces thérapies font partie, à ce jour, des traitements standard. La plupart du temps, ces traitements oraux sont autogérés par les patients. Par conséquent, de nouveaux modèles de prise en charge et de sécurité du patient ont émergé. L’adhésion thérapeutique est au cœur de ces modèles. Les croyances des patients ont été identifiées comme un prédicteur principal d’une adhésion thérapeutique. En effet, s’intéresser aux croyances des patients sous traitement de thérapie ciblée orale apparaît comme fondamental pour le soignant afin d’appréhender les barrières et les facilitateurs à l’adhésion thérapeutique pour atteindre une meilleure adhésion thérapeutique. Ce domaine reste peu étudié. Cette étude qualitative exploratoire bicentrique avait pour objectif d’explorer et de décrire les croyances des patients envers leur thérapie ciblée orale ainsi que les barrières et les facilitateurs à l’adhésion thérapeutique.

The past 20 years have seen a steep increase in oral treatments for oncology patients, including targeted therapies that showed a rapid evolution and belong now to standard treatments. These oral treatments are mainly self-managed by patients. In consequence, there is a need for new models of care facilitating patient safety and placing medication adherence at the center. Patient's beliefs are a strong predictor of medication adherence. Focusing on the beliefs of patients undergoing oral targeted therapy appears to be fundamental for the caregiver in order to understand their barriers and facilitators to achieving better adherence to therapy. Nevertheless, patients’ believes towards targeted oral therapies have not been investigated so far. The aim of this bi-centric exploratory qualitative study was to describe patients’ beliefs about their oral targeted therapy and the barriers and facilitators to medication adherence.

La gestion de la douleur aiguë pédiatrique présente de nombreux défis pour les professionnels de la santé. Plusieurs outils d’évaluation ainsi que des interventions pharmacologiques variés sont validés et sécuritaires. Malgré l’existence de ces outils, la gestion de la douleur aiguë pédiatrique demeure inadéquate. Une étude observationnelle rétrospective a été menée dans un centre universitaire afin de décrire la gestion de la douleur aiguë chez 40 enfants âgés de 1 à 7 ans hospitalisés en utilisant l’échelle comportementale ÉVENDOL. Les résultats suggèrent de faibles prévalences et intensités de la douleur aiguë pédiatrique. Ceci pourrait être expliqué par une application des recommandations, soit de combiner une intervention pharmacologique régulière et multimodale adaptée à l’intensité de la douleur de l’enfant, qui est évaluée fréquemment avec une échelle validée. Il serait intéressant dans le futur d’évaluer l’impact de l’accès à des protocoles standardisés, de la formation et de la présence de professionnels proactifs sur la gestion de la douleur aiguë pédiatrique dans un centre universitaire.

Pediatric acute pain management is challenging for health care providers. There are many approved pain assessment scales and safe pharmacologic interventions available. Despite this, management of acute pain in children remains insufficient. An observational study was led in a university center using the EVENDOL pain scale to describe pain management in 40 hospitalized children aged from 1–7 years old. Results suggest low prevalence and intensity of children's acute pain. This could be explained by the application evidence-based recommendations, such as the used of a regular multimodal pharmacologic intervention according to the child's pain intensity, which is regularly evaluated with a validated pain scale. It would be interesting to evaluate in the futur the impact of the used of standardized protocols, training and proactive health care providers leading optimal pain management in university center.

En augmentation croissante chez les adolescents, les maladies chroniques entraînent diverses répercussions sur leur qualité de vie et celle de leur famille. Cette étude a utilisé un devis de recherche qualitative afin d’explorer l’expérience de la gestion des soins liés à la maladie chronique de l’adolescent sur une perspective familiale. Des entretiens semi-structurés ont été réalisés auprès de 11 familles, incluant l’adolescent et ses parents. L’analyse thématique en continu a permis de procéder systématiquement au repérage des thèmes représentatifs du contenu. Les résultats indiquent que les familles s’engagent dans le rouage des soins quotidiens liés à la maladie chronique de l’adolescent et s’ajustent aux spécificités du milieu rural, telles que la proximité sociale et les défis liés à la distance.

The rise in chronic health conditions among adolescents impacts on the quality of life for all family members. This qualitative study aimed to explore the experience of self-management in adolescent with a chronic illness from a family perspective. Each of the eleven semi-structured interviews was conducted with an adolescent and his parents. We used a thematic ongoing analysis to carefully structure the themes to represent adequately the content of the interviews. The results indicate that families are involved in the routine of daily care related to the chronic illness. They adjust to the specificity of the rural context, like the community closeness and challenges about the distance from health services.