Waldemar de Brito Cavalcanti Neto, Thiago José Monteiro Borges da Silva Valente, Luciana Ramos Teixeira
Introdução: O vírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) infecta células que expressam os receptores de superfície da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) causando um processo inflamatório endotelial que predispõe ao tromboembolismo venoso (TEV). O risco de TEV é caracterizado pelo aumento dos níveis de D-dímero, sendo considerado um marcador de prognóstico da COVID-19 solicitado para todos os pacientes hospitalizados ou com risco de tromboembolismo venoso. Objetivo: Determinar a relação dos níveis elevados do D-dímero e o risco de TEV em pacientes infectados pelo COVID 19. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura na base Pubmed (Medline), utilizando os termos de pesquisa: “D-dímero” “COVID-19” “tromboembolismo venoso”. Foram encontrados 12 artigos, sem restrição de idioma. Resultados: Estudo brasileiro recente mostrou que níveis elevados de D-dímero são comuns em infecções virais no Brasil, como vírus Zika, associados a um aumento no risco de tromboembolismo. Foi evidenciado que pacientes não-COVID-19 os valores de D-dímero tem sido utilizados em sistemas de pontuação para identificar pacientes com risco TEV. Estudos relatam que a incidência de TEV em pacientes com COVID-19 varia de 8% a 69% com maior incidência entre os pacientes em UTI a alta incidência de TEV, sendo recomendado que todo paciente internado por suspeita ou confirmação de COVID-19 uso tromboprofilaxia, sendo fundamental a detecção precoce da doença. Alguns especialistas recomendam a triagem de TVP em pacientes com COVID-19 na admissão em UTI e a triagem de rotina para TEV com base apenas nos valores de D-dímero não seria ainda recomendada. Com da incidência de TEV na COVID-19 alguns centros mudarem a conduta, aumentando a dose profilática de anticoagulação em pacientes com valores altos de D-dímero. Embora os pacientes com COVID-19 apresentam uma elevação de D-dímero, ainda não há valor de corte validado para discriminar pacientes com alto risco de TEV em pacientes com COVID-19. O diagnóstico de TEV não deve ser baseado apenas nos valores de D-dímero sendo necessários estudos clínicos que avaliem essa questão. Conclusão: No contexto atual, ainda não há evidência concreta para discriminar, a elevação do D-dímero com alto risco de TEV em pacientes COVID-19.
{"title":"DOSAGEM DE D-DÍMERO PARA AVALIAÇÃO DE RISCO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM PACIENTES INFECTADOS PELO COVID 19","authors":"Waldemar de Brito Cavalcanti Neto, Thiago José Monteiro Borges da Silva Valente, Luciana Ramos Teixeira","doi":"10.51161/hematoclil/162","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/162","url":null,"abstract":"Introdução: O vírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) infecta células que expressam os receptores de superfície da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) causando um processo inflamatório endotelial que predispõe ao tromboembolismo venoso (TEV). O risco de TEV é caracterizado pelo aumento dos níveis de D-dímero, sendo considerado um marcador de prognóstico da COVID-19 solicitado para todos os pacientes hospitalizados ou com risco de tromboembolismo venoso. Objetivo: Determinar a relação dos níveis elevados do D-dímero e o risco de TEV em pacientes infectados pelo COVID 19. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura na base Pubmed (Medline), utilizando os termos de pesquisa: “D-dímero” “COVID-19” “tromboembolismo venoso”. Foram encontrados 12 artigos, sem restrição de idioma. Resultados: Estudo brasileiro recente mostrou que níveis elevados de D-dímero são comuns em infecções virais no Brasil, como vírus Zika, associados a um aumento no risco de tromboembolismo. Foi evidenciado que pacientes não-COVID-19 os valores de D-dímero tem sido utilizados em sistemas de pontuação para identificar pacientes com risco TEV. Estudos relatam que a incidência de TEV em pacientes com COVID-19 varia de 8% a 69% com maior incidência entre os pacientes em UTI a alta incidência de TEV, sendo recomendado que todo paciente internado por suspeita ou confirmação de COVID-19 uso tromboprofilaxia, sendo fundamental a detecção precoce da doença. Alguns especialistas recomendam a triagem de TVP em pacientes com COVID-19 na admissão em UTI e a triagem de rotina para TEV com base apenas nos valores de D-dímero não seria ainda recomendada. Com da incidência de TEV na COVID-19 alguns centros mudarem a conduta, aumentando a dose profilática de anticoagulação em pacientes com valores altos de D-dímero. Embora os pacientes com COVID-19 apresentam uma elevação de D-dímero, ainda não há valor de corte validado para discriminar pacientes com alto risco de TEV em pacientes com COVID-19. O diagnóstico de TEV não deve ser baseado apenas nos valores de D-dímero sendo necessários estudos clínicos que avaliem essa questão. Conclusão: No contexto atual, ainda não há evidência concreta para discriminar, a elevação do D-dímero com alto risco de TEV em pacientes COVID-19.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133516306","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Giovanna Helena De Oliveira Trévia, Giovanna Walfredo de Carvalho Linhares, Ricardo Espíndola Romero Silva
Introdução: O senil apresenta uma série de alterações e disfunções nos seus sistemas orgânicos, seja devido ao declínio de suas capacidades físicas e funcionais, seja devido a mudanças no padrão de vida. Tais fatores decorrentes do envelhecimento favorecem o desenvolvimento de anemia na população idosa, sendo esta caracterizada pela concentração de hemoglobina menor que 13 g/dL na mulher e 14 g/dL no homem. A anemia em idosos está relacionada ao aumento da morbilidade, mortalidade e à diminuição da qualidade de vida, mesmo quando o nível de hemoglobina sofre leves diminuições. A maioria dos casos ocorre pela deficiência de ferro, decorrente de dieta ou absorção inadequada do mineral, na maioria das vezes, causada devido a hemorragia gastrointestinal crônica, de falhas no metabolismo ou de perda sanguínea. Objetivo: Analisar a apresentação da anemia ferropriva em idosos e suas características. Método: Foi realizada uma revisão de literatura pela análise de 5 artigos publicados entre 2018 e 2021, nas línguas portuguesa e inglesa obtidos através das bases de dados SciELO e Pubmed. Os descritores pesquisados estão de acordo com o Sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e são respectivamente “Idosos” e “Anemia Ferropriva”. Resultados: Segundo a literatura estudada, a anemia ferropriva é o acometimento hematológico mais comum em idosos. Os artigos teceram discrepâncias em relação à estimativa de risco em idosos de 80 anos ou mais em comparação aos mais novos. É sabido que a população geriátrica é propensa à anemia, visto que os senis fisiologicamente apresentam valores limítrofes de hemoglobina para diagnóstico, mesmo quando sadios. Contudo, fatores socioeconômicos também comprometem a balança de ferro, como entraves de caráter financeiro, emocional, farmacológico, bem como a monotonia alimentar em casos de idosos hospitalizados e institucionalizados, entre outros. Ademais, desencadeadores como gastrite, hemorragias e antiácidos também acarretam carência de ferro em idosos. Conclusão: Assim, foi possível visualizar nas referências que tanto a idade, quanto variáveis socioeconômicas moldam o cenário anêmico enfrentado pelos idosos, reforçando a importância de uma visão integrada, multidisciplinar e humanizada no cuidado deles.
{"title":"ANEMIA FERROPRIVA NA POPULAÇÃO GERIÁTRICA: PREVALÊNCIA E PRINCIPAIS FATORES ASSOCIADOS","authors":"Giovanna Helena De Oliveira Trévia, Giovanna Walfredo de Carvalho Linhares, Ricardo Espíndola Romero Silva","doi":"10.51161/hematoclil/158","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/158","url":null,"abstract":"Introdução: O senil apresenta uma série de alterações e disfunções nos seus sistemas orgânicos, seja devido ao declínio de suas capacidades físicas e funcionais, seja devido a mudanças no padrão de vida. Tais fatores decorrentes do envelhecimento favorecem o desenvolvimento de anemia na população idosa, sendo esta caracterizada pela concentração de hemoglobina menor que 13 g/dL na mulher e 14 g/dL no homem. A anemia em idosos está relacionada ao aumento da morbilidade, mortalidade e à diminuição da qualidade de vida, mesmo quando o nível de hemoglobina sofre leves diminuições. A maioria dos casos ocorre pela deficiência de ferro, decorrente de dieta ou absorção inadequada do mineral, na maioria das vezes, causada devido a hemorragia gastrointestinal crônica, de falhas no metabolismo ou de perda sanguínea. Objetivo: Analisar a apresentação da anemia ferropriva em idosos e suas características. Método: Foi realizada uma revisão de literatura pela análise de 5 artigos publicados entre 2018 e 2021, nas línguas portuguesa e inglesa obtidos através das bases de dados SciELO e Pubmed. Os descritores pesquisados estão de acordo com o Sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e são respectivamente “Idosos” e “Anemia Ferropriva”. Resultados: Segundo a literatura estudada, a anemia ferropriva é o acometimento hematológico mais comum em idosos. Os artigos teceram discrepâncias em relação à estimativa de risco em idosos de 80 anos ou mais em comparação aos mais novos. É sabido que a população geriátrica é propensa à anemia, visto que os senis fisiologicamente apresentam valores limítrofes de hemoglobina para diagnóstico, mesmo quando sadios. Contudo, fatores socioeconômicos também comprometem a balança de ferro, como entraves de caráter financeiro, emocional, farmacológico, bem como a monotonia alimentar em casos de idosos hospitalizados e institucionalizados, entre outros. Ademais, desencadeadores como gastrite, hemorragias e antiácidos também acarretam carência de ferro em idosos. Conclusão: Assim, foi possível visualizar nas referências que tanto a idade, quanto variáveis socioeconômicas moldam o cenário anêmico enfrentado pelos idosos, reforçando a importância de uma visão integrada, multidisciplinar e humanizada no cuidado deles.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114330742","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV), incluindo a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar, é uma patologia causadora de grande morbidade e mortalidade globalmente. A obesidade (Índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m²), por sua vez, é sabidamente um fator predisponente para o TEV, e o aumento sinérgico da prevalência de ambos nos últimos anos evidencia uma relação causal. Tendo em vista essa associação e considerando que a prevalência da obesidade triplicou nos últimos 45 anos, fica evidente a importância de compreender melhor a sua relação etiológica com o TEV, a fim de melhor orientar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento. Objetivo: Identificar os principais fatores etiológicos envolvidos na relação causal entre obesidade e tromboembolismo venoso. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada a partir de artigos encontrados por meio da seguinte estratégia: busca na base de dados PubMed, utilizando palavras-chave como “obesity”, “thrombosis” e “pulmonary embolism”, empregando os seguintes critérios de inclusão: textos completos publicados entre os anos de 2018 e 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Por fim, foram selecionados 5 artigos para esta revisão, com base em seu conteúdo, ano de publicação e qualidade do texto. Resultados: Em um estudo prospectivo, foi demonstrado que o IMC está diretamente associado ao plaquetócrito, contagem de plaquetas, intensidade da fluorescência e contagem de plaquetas imaturas. Juntos, esses resultados indicam que a obesidade pode induzir a hiperatividade plaquetária, promovendo trombogênese. Além disso, foi observado que a obesidade eleva a concentração de citocinas inflamatórias, provocando disfunção endotelial, além de aumentar os níveis séricos de fatores pró-coagulantes, como fibrinogênio, fator de Von Willebrand, fatores VII e VIII e inibidor do ativador do plasminogênio-1. Ademais, além de agir sinergicamente com outras comorbidades, a obesidade está associada à imobilidade e ao aumento da pressão intra-abdominal, o que gera estase sanguínea, aumentando, assim, o risco de TEV. Conclusão: A relação entre TEV e obesidade é multifatorial. Os principais fatores etiológicos que predispõem indivíduos obesos ao tromboembolismo venoso são a hiperatividade plaquetária, o aumento da concentração de citocinas inflamatórias e de fatores pró-coagulantes, e a promoção de estase sanguínea.
{"title":"A ETIOLOGIA DA RELAÇÃO CAUSAL ENTRE OBESIDADE E TROMBOEMBOLISMO VENOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA","authors":"A. Silva, F. Melo","doi":"10.51161/hematoclil/155","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/155","url":null,"abstract":"Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV), incluindo a trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar, é uma patologia causadora de grande morbidade e mortalidade globalmente. A obesidade (Índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m²), por sua vez, é sabidamente um fator predisponente para o TEV, e o aumento sinérgico da prevalência de ambos nos últimos anos evidencia uma relação causal. Tendo em vista essa associação e considerando que a prevalência da obesidade triplicou nos últimos 45 anos, fica evidente a importância de compreender melhor a sua relação etiológica com o TEV, a fim de melhor orientar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento. Objetivo: Identificar os principais fatores etiológicos envolvidos na relação causal entre obesidade e tromboembolismo venoso. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada a partir de artigos encontrados por meio da seguinte estratégia: busca na base de dados PubMed, utilizando palavras-chave como “obesity”, “thrombosis” e “pulmonary embolism”, empregando os seguintes critérios de inclusão: textos completos publicados entre os anos de 2018 e 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Por fim, foram selecionados 5 artigos para esta revisão, com base em seu conteúdo, ano de publicação e qualidade do texto. Resultados: Em um estudo prospectivo, foi demonstrado que o IMC está diretamente associado ao plaquetócrito, contagem de plaquetas, intensidade da fluorescência e contagem de plaquetas imaturas. Juntos, esses resultados indicam que a obesidade pode induzir a hiperatividade plaquetária, promovendo trombogênese. Além disso, foi observado que a obesidade eleva a concentração de citocinas inflamatórias, provocando disfunção endotelial, além de aumentar os níveis séricos de fatores pró-coagulantes, como fibrinogênio, fator de Von Willebrand, fatores VII e VIII e inibidor do ativador do plasminogênio-1. Ademais, além de agir sinergicamente com outras comorbidades, a obesidade está associada à imobilidade e ao aumento da pressão intra-abdominal, o que gera estase sanguínea, aumentando, assim, o risco de TEV. Conclusão: A relação entre TEV e obesidade é multifatorial. Os principais fatores etiológicos que predispõem indivíduos obesos ao tromboembolismo venoso são a hiperatividade plaquetária, o aumento da concentração de citocinas inflamatórias e de fatores pró-coagulantes, e a promoção de estase sanguínea.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133930249","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juliane de Lima Cruz, Thaís Bezerra de Figueiredo, Allan Carlos da Silva Tiago, Jessica Sabrina Cordeiro Parente, Adriana Guimarães Estácio
Introdução: A Portaria de Consolidação nº5 (2017) preconiza que em 1% da produção de Concentrados de Hemácias (CH) deve ser realizado o controle de qualidade. As análises consistem em: microbiologia, hemoglobina (g/und), hematócrito e grau de hemólise, o qual é um cálculo utilizando os valores de hemoglobina(g/dL), hematócrito e hemoglobina livre no plasma. Assim, a hemólise de hemácias poderá vir a ser um marcador de falha no processo de produção e armazenamento, e podendo estar ou não relacionada com a contaminação bacteriana. Objetivos: Avaliar os valores de grau de hemólise em concentrados de hemácias em diferentes períodos de armazenamento. Material e métodos: O estudo foi realizado na Gerência de Controle de Qualidade de Hemocomponentes no Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará, os CH foram analisados em diferentes períodos de armazenamento, considerando: o início (1 a 14 dias), meio (15 a 28 dias) e fim (29 a 42 dias) de estocagem, pois as bolsas de sangue contém o SAG-manitol como solução conservante. A determinação da concentração de hemoglobina livre no plasma foi realizada no equipamento automatizado Hemocue Plasma/Low Hb Analyzer e o hemograma no analisador hematológico ABX Micros 60. Por fim, os resultados das análises e o período de armazenamento foram coletados e analisados do banco de dados do setor. Resultados: No período de três meses, foram analisados 132 componentes sanguíneos. Dessa forma, 60,60% dos CH analisados estavam no período inicial de estocagem com o valor médio de 0,09% de grau de hemólise, seguido de 28,79% CH no período mediano com valor médio de 0,28% de grau de hemólise e 10,61% CH no período final com valor médio de 0,51% de grau de hemólise. Conclusão: Os níveis de grau de hemólise são maiores nos períodos finais de estocagem em relação aos períodos iniciais, devido as lesões de armazenamento. Considerando que os valores aceitáveis do grau de hemólise são <0,8%, a produção deste hemocentro está conforme de acordo com a legislação vigente.
{"title":"AVALIAÇÃO DO GRAU DE HEMÓLISE EM CONCENTRADOS DE HEMÁCIAS","authors":"Juliane de Lima Cruz, Thaís Bezerra de Figueiredo, Allan Carlos da Silva Tiago, Jessica Sabrina Cordeiro Parente, Adriana Guimarães Estácio","doi":"10.51161/hematoclil/156","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/156","url":null,"abstract":"Introdução: A Portaria de Consolidação nº5 (2017) preconiza que em 1% da produção de Concentrados de Hemácias (CH) deve ser realizado o controle de qualidade. As análises consistem em: microbiologia, hemoglobina (g/und), hematócrito e grau de hemólise, o qual é um cálculo utilizando os valores de hemoglobina(g/dL), hematócrito e hemoglobina livre no plasma. Assim, a hemólise de hemácias poderá vir a ser um marcador de falha no processo de produção e armazenamento, e podendo estar ou não relacionada com a contaminação bacteriana. Objetivos: Avaliar os valores de grau de hemólise em concentrados de hemácias em diferentes períodos de armazenamento. Material e métodos: O estudo foi realizado na Gerência de Controle de Qualidade de Hemocomponentes no Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará, os CH foram analisados em diferentes períodos de armazenamento, considerando: o início (1 a 14 dias), meio (15 a 28 dias) e fim (29 a 42 dias) de estocagem, pois as bolsas de sangue contém o SAG-manitol como solução conservante. A determinação da concentração de hemoglobina livre no plasma foi realizada no equipamento automatizado Hemocue Plasma/Low Hb Analyzer e o hemograma no analisador hematológico ABX Micros 60. Por fim, os resultados das análises e o período de armazenamento foram coletados e analisados do banco de dados do setor. Resultados: No período de três meses, foram analisados 132 componentes sanguíneos. Dessa forma, 60,60% dos CH analisados estavam no período inicial de estocagem com o valor médio de 0,09% de grau de hemólise, seguido de 28,79% CH no período mediano com valor médio de 0,28% de grau de hemólise e 10,61% CH no período final com valor médio de 0,51% de grau de hemólise. Conclusão: Os níveis de grau de hemólise são maiores nos períodos finais de estocagem em relação aos períodos iniciais, devido as lesões de armazenamento. Considerando que os valores aceitáveis do grau de hemólise são <0,8%, a produção deste hemocentro está conforme de acordo com a legislação vigente.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130304101","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Edsamara Da Silva Yoshida, C. Ferreira, Ednayra Carvalho Da Silva Barbosa, Gabriella Eller Gonçalves, Maira Paschoin de Oliveira Campos
Introdução: A Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) remete a uma falha na homeostasia, no organismo humano, durante o processo supressor, o qual leva a destruição de hemácias antecedentemente ao tempo previsto, devido a ligação das imunoglobulinas na membrana dos próprios eritrócitos. Assim, a doença pode acometer quaisquer indivíduos, de ambos os sexos, em qualquer faixa etária. Outrossim, apesar de não ter uma etiologia bem definida, acredita-se que a AHAI possa surgir após uso de alguns medicamentos, ou por doenças infecciosas o qual gerem processos autoimunes adjacentes. Objetivo: Atentar o olhar clínico médico em relação ao diagnóstico diferencial através de exames a fim de realizar um tratamento prévio no paciente acometido com AHAI. Material e Métodos: Foram realizados levantamentos de estudos científicos bibliográficos, utilizando as palavras-chaves: Anemia hemolítica autoimune; diagnóstico e tratamento. Além disso, realizou-se pesquisas nos idiomas: Português, Inglês e Espanhol, correlacionados à artigos científicos, periódicos e monografias consultadas nas bases de dados SCIELO e PUBMED. Resultados: Visto que na literatura os exames laboratoriais são de grande importância a fim de auxiliar o médico a identificar inúmeras patologias hemolíticas no paciente, e que o hemograma é fundamental para direcionamento do diagnóstico clínico, com o objetivo de realizar o descarte ou confirmação do acometimento por Anemia Hemolítica Autoimune, é necessário solicitar o teste de Coomb direto, ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD), e o exame de detecção direta de autoanticorpos na superfície da membrana da hemácia. Dessa forma, um exame clínico detalhado, um histórico completo do paciente, a identificação de sintomas distintos, incluindo níveis de hemoglobina e a porcentagem do volume total de sangue preenchido por glóbulos vermelhos servirão de auxílio ao médico em um diagnóstico preciso. Conclusão: O olhar médico sobre a análise dos sinais e sintomas junto a solicitação prévia do diagnóstico diferencial, através de exames laboratoriais logo após quadros de afecções sistêmicas, assegurará, em tempo hábil, uma possível identificação de AHAI, e em caso de confirmação, proporcionará previamente o tratamento adequado para a recuperação do paciente.
{"title":"A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO CLÍNICO MÉDICO NA ETIOLOGIA DA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE","authors":"Edsamara Da Silva Yoshida, C. Ferreira, Ednayra Carvalho Da Silva Barbosa, Gabriella Eller Gonçalves, Maira Paschoin de Oliveira Campos","doi":"10.51161/hematoclil/58","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/58","url":null,"abstract":"Introdução: A Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI) remete a uma falha na homeostasia, no organismo humano, durante o processo supressor, o qual leva a destruição de hemácias antecedentemente ao tempo previsto, devido a ligação das imunoglobulinas na membrana dos próprios eritrócitos. Assim, a doença pode acometer quaisquer indivíduos, de ambos os sexos, em qualquer faixa etária. Outrossim, apesar de não ter uma etiologia bem definida, acredita-se que a AHAI possa surgir após uso de alguns medicamentos, ou por doenças infecciosas o qual gerem processos autoimunes adjacentes. Objetivo: Atentar o olhar clínico médico em relação ao diagnóstico diferencial através de exames a fim de realizar um tratamento prévio no paciente acometido com AHAI. Material e Métodos: Foram realizados levantamentos de estudos científicos bibliográficos, utilizando as palavras-chaves: Anemia hemolítica autoimune; diagnóstico e tratamento. Além disso, realizou-se pesquisas nos idiomas: Português, Inglês e Espanhol, correlacionados à artigos científicos, periódicos e monografias consultadas nas bases de dados SCIELO e PUBMED. Resultados: Visto que na literatura os exames laboratoriais são de grande importância a fim de auxiliar o médico a identificar inúmeras patologias hemolíticas no paciente, e que o hemograma é fundamental para direcionamento do diagnóstico clínico, com o objetivo de realizar o descarte ou confirmação do acometimento por Anemia Hemolítica Autoimune, é necessário solicitar o teste de Coomb direto, ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD), e o exame de detecção direta de autoanticorpos na superfície da membrana da hemácia. Dessa forma, um exame clínico detalhado, um histórico completo do paciente, a identificação de sintomas distintos, incluindo níveis de hemoglobina e a porcentagem do volume total de sangue preenchido por glóbulos vermelhos servirão de auxílio ao médico em um diagnóstico preciso. Conclusão: O olhar médico sobre a análise dos sinais e sintomas junto a solicitação prévia do diagnóstico diferencial, através de exames laboratoriais logo após quadros de afecções sistêmicas, assegurará, em tempo hábil, uma possível identificação de AHAI, e em caso de confirmação, proporcionará previamente o tratamento adequado para a recuperação do paciente.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124839784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Paulo Henrique Soares da Silva, Manoel Ferreira Dos Santos Neto, Roza Emanuelly Da Silva Zaparoli Gonçalves
Introdução: A neutropenia é a redução dos neutrófilos no sangue periférico. A etiologia desta patologia rara é muito ampla, pode ser: hereditária com herança autossômica dominante, além de infecciosa, induzida por meio de medicamentos, tumores congênitos, autoimunes, malignos e nutrição. Na prática clínica, a neutropenia febril é uma complicação comum do tratamento quimioterápico e é considerada uma emergência por tornar os pacientes vulneráveis à infecção. Objetivo: Avaliar e analisar um caso de neutropenia cíclica, a fim de verificar como está sendo o processo de evolução clínica. Material e Métodos: As informações contidas nesta descrição de caso clínico foram obtidas por meio de revisão de prontuário e revisão de literatura. Resultados: A. V. C. D, 5 anos, masculino, em acompanhamento há cerca de 18 meses em serviços especializados por quadro de 5 internações com sibilância recorrente, IVAS e IVAI de repetição e úlceras orais recorrentes. Quadro de vacinas pneumocócica e influenza atualizadas. Iniciada terapia inalatória com beclometasona e futicasona nasal. Exames complementares: Hemogramas seriados revelaram eosinofilia, neutropenia, aumento de IgE e restante das imunoglobulinas normais. Rx de tórax, PFR e teste do suor normais. Não houve controle inicial da asma, realizado troca para formoterol e budesonida. Iniciada imunoterapia específica após 1 ano. Três anos após evoluiu com total controle dos sintomas. A neutropenia cíclica é causada por mutações no gene ELANE. As infecções mais comuns são faringite, gengivite e periodontite. Complicações mais graves podem ocorrer, incluindo pneumonia, mastoidite e celulite, conforme observado na descrição do caso. Conclusão: Embora a neutropenia cíclica seja uma doença rara, o diagnóstico deve ser mantido em mente para controlar e prevenir a infecção, melhorar a sobrevida e a qualidade de vida.
{"title":"NEUTROPENIA CÍCLICA: EVOLUÇÃO CLÍNICA DE UM CASO","authors":"Paulo Henrique Soares da Silva, Manoel Ferreira Dos Santos Neto, Roza Emanuelly Da Silva Zaparoli Gonçalves","doi":"10.51161/hematoclil/12","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/12","url":null,"abstract":"Introdução: A neutropenia é a redução dos neutrófilos no sangue periférico. A etiologia desta patologia rara é muito ampla, pode ser: hereditária com herança autossômica dominante, além de infecciosa, induzida por meio de medicamentos, tumores congênitos, autoimunes, malignos e nutrição. Na prática clínica, a neutropenia febril é uma complicação comum do tratamento quimioterápico e é considerada uma emergência por tornar os pacientes vulneráveis à infecção. Objetivo: Avaliar e analisar um caso de neutropenia cíclica, a fim de verificar como está sendo o processo de evolução clínica. Material e Métodos: As informações contidas nesta descrição de caso clínico foram obtidas por meio de revisão de prontuário e revisão de literatura. Resultados: A. V. C. D, 5 anos, masculino, em acompanhamento há cerca de 18 meses em serviços especializados por quadro de 5 internações com sibilância recorrente, IVAS e IVAI de repetição e úlceras orais recorrentes. Quadro de vacinas pneumocócica e influenza atualizadas. Iniciada terapia inalatória com beclometasona e futicasona nasal. Exames complementares: Hemogramas seriados revelaram eosinofilia, neutropenia, aumento de IgE e restante das imunoglobulinas normais. Rx de tórax, PFR e teste do suor normais. Não houve controle inicial da asma, realizado troca para formoterol e budesonida. Iniciada imunoterapia específica após 1 ano. Três anos após evoluiu com total controle dos sintomas. A neutropenia cíclica é causada por mutações no gene ELANE. As infecções mais comuns são faringite, gengivite e periodontite. Complicações mais graves podem ocorrer, incluindo pneumonia, mastoidite e celulite, conforme observado na descrição do caso. Conclusão: Embora a neutropenia cíclica seja uma doença rara, o diagnóstico deve ser mantido em mente para controlar e prevenir a infecção, melhorar a sobrevida e a qualidade de vida.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125938130","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Mateus Dos Santos Taiarol, Marina Da Rocha Besson, Eliaquim Beck Fernandes, Adriano Louro Moreira, R.F.M. Rosa
Introdução: a síndrome de Seckel é uma doença genética autossômica recessiva rara caracterizada por nanismo, microcefalia com deficiência mental e uma aparência facial de “cabeça de pássaro”. Objetivo: descrevemos aqui uma paciente com diagnóstico de síndrome de Seckel, apresentando alterações hematológicas. Material e métodos: foi feito o relato do caso junto com uma revisão da literatura. Os achados clínicos e os resultados de exames complementares foram obtidos através da revisão do prontuário da paciente. Os descritores Mesh e a base de dados PubMed/MEDLINE foram utilizadas para a revisão da literatura. Estudos em idiomas português/inglês e publicados após 2007 foram incluídos no trabalho, cujo tempo de montagem foi ao redor de 1 mês. Resultados: a paciente, uma menina, nasceu de parto cesáreo, com 8 meses de gestação, pesando 1220 gramas. Ela chegou a apresentar episódios de crises convulsivas e evoluiu com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou atrofia cortical e microcefalia. A criança foi hospitalizada aos 3 anos de idade por apresentar quadro de anemia importante, sugestiva de anemia de Fanconi. A pesquisa complementar de quebras cromossômicas induzidas pela mitomicina-C foi normal. O raio-X de mãos e punhos para idade óssea, realizado aos 2 anos, mostrou uma idade óssea de 1 ano e 2 meses (atraso >2 desvios-padrões). Ela foi submetida a uma cirurgia de correção de luxação congênita do quadril com 6 anos de idade. No exame físico, com 10 anos e 8 meses, a paciente apresentava altura de 112 cm (média para 3 anos e 11 meses), microcefalia absoluta e relativa, face pequena com nariz proeminente e micrognatia, prega palmar única e clinodactilia de quintos dedos das mãos. O seu cariótipo foi feminino normal. Conclusão: a soma dos achados foi compatível com o diagnóstico de síndrome de Seckel. A chance de recorrência nestes casos é de 25%. Chama a atenção que anormalidades hematológicas, incluindo anemia, mielodisplasia e leucemia mieloide aguda, também têm sido relatadas em alguns casos desta síndrome.
{"title":"ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM UMA PACIENTE COM A SÍNDROME DE SECKEL","authors":"Mateus Dos Santos Taiarol, Marina Da Rocha Besson, Eliaquim Beck Fernandes, Adriano Louro Moreira, R.F.M. Rosa","doi":"10.51161/hematoclil/123","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/123","url":null,"abstract":"Introdução: a síndrome de Seckel é uma doença genética autossômica recessiva rara caracterizada por nanismo, microcefalia com deficiência mental e uma aparência facial de “cabeça de pássaro”. Objetivo: descrevemos aqui uma paciente com diagnóstico de síndrome de Seckel, apresentando alterações hematológicas. Material e métodos: foi feito o relato do caso junto com uma revisão da literatura. Os achados clínicos e os resultados de exames complementares foram obtidos através da revisão do prontuário da paciente. Os descritores Mesh e a base de dados PubMed/MEDLINE foram utilizadas para a revisão da literatura. Estudos em idiomas português/inglês e publicados após 2007 foram incluídos no trabalho, cujo tempo de montagem foi ao redor de 1 mês. Resultados: a paciente, uma menina, nasceu de parto cesáreo, com 8 meses de gestação, pesando 1220 gramas. Ela chegou a apresentar episódios de crises convulsivas e evoluiu com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou atrofia cortical e microcefalia. A criança foi hospitalizada aos 3 anos de idade por apresentar quadro de anemia importante, sugestiva de anemia de Fanconi. A pesquisa complementar de quebras cromossômicas induzidas pela mitomicina-C foi normal. O raio-X de mãos e punhos para idade óssea, realizado aos 2 anos, mostrou uma idade óssea de 1 ano e 2 meses (atraso >2 desvios-padrões). Ela foi submetida a uma cirurgia de correção de luxação congênita do quadril com 6 anos de idade. No exame físico, com 10 anos e 8 meses, a paciente apresentava altura de 112 cm (média para 3 anos e 11 meses), microcefalia absoluta e relativa, face pequena com nariz proeminente e micrognatia, prega palmar única e clinodactilia de quintos dedos das mãos. O seu cariótipo foi feminino normal. Conclusão: a soma dos achados foi compatível com o diagnóstico de síndrome de Seckel. A chance de recorrência nestes casos é de 25%. Chama a atenção que anormalidades hematológicas, incluindo anemia, mielodisplasia e leucemia mieloide aguda, também têm sido relatadas em alguns casos desta síndrome.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123426131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Carvalho, Kelly Costa de Almeida, Carine Pimenta Maurício Dantas Tostes, Gustavo Manso Fernandes, A. C. Pascoal
INTRODUÇÃO: De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, o acompanhamento da glicose por meio da hemoglobina glicada é um importante preditor sobre o risco de complicações crônicas. Porém, a dosagem de HbA1c não apresenta resultados fidedignos sobre o acompanhamento do DM prejudicando o controle da doença, caso o paciente apresente deficiência de hemácias. OBJETIVOS: Avaliar a possível interferência da anemia nos resultados de HBA1c. MATERIAL E MÉTODOS: Foram correlacionados os dados hematológicos e bioquímicos de paciente anêmica crônica e portador de diabetes. RESULTADOS: Paciente do sexo feminino, 61 anos, relatou questionamento médico sobre a glicemia em jejum que não condizia com os resultados de HBA1c. Após análise dos dados, constatou-se que a paciente possuía anemia, com hemoglobina de 11,3 g/dL e hematócrito de 33%. Embora a paciente já fosse diagnosticada com diabetes, devido aos últimos resultados de glicose com média de 148 mg/dl, a anemia prejudicou a dosagem de HbA1c circulante, levando a interpretações equivocadas e ao falso resultado de glicemia média estimada. Embora a Sociedade Brasileira de Diabetes preconize a realização de glicemia em jejum, teste de tolerância à glicose e hemoglobina glicada, muitos médicos se baseiam em apenas um desses resultados para diagnóstico. A hemácia é permeável à molécula de glicose, sendo que a Hb fica praticamente exposta às mesmas concentrações da glicose plasmática. Sendo assim, os níveis de HbA1c refletem o controle glicêmico dos 3 a 4 meses que precederam à dosagem. Porém, uma vez que o paciente apresenta déficit de hemácias circulantes, não será possível realizar a dosagem real da HbA1c, uma vez que não houve hemácias circulantes suficientes para ocasionar o acúmulo. A incidência de eritrócitos jovens na circulação depois da terapia com ferro poderia levar à diluição e diminuição da HbA1c pela HbA1c previamente formada. Eritrócitos jovens contêm níveis mais baixos de hemoglobina glicada do que eritrócitos maduros. CONCLUSÃO: A falha na correlação clínica da paciente, pode ocasionar uma falsa interpretação, afinal embora apresente um quadro aparentemente favorável, na realidade é reflexo da alteração hematológica, consequentemente levantando suspeitas sobre a qualidade do exame realizado e das fases que compreendem a análise laboratorial.
{"title":"INTERFERÊNCIA DA ANEMIA NO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE DIABÉTICO: UM ESTUDO DE CASO","authors":"C. Carvalho, Kelly Costa de Almeida, Carine Pimenta Maurício Dantas Tostes, Gustavo Manso Fernandes, A. C. Pascoal","doi":"10.51161/hematoclil/21","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/21","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, o acompanhamento da glicose por meio da hemoglobina glicada é um importante preditor sobre o risco de complicações crônicas. Porém, a dosagem de HbA1c não apresenta resultados fidedignos sobre o acompanhamento do DM prejudicando o controle da doença, caso o paciente apresente deficiência de hemácias. OBJETIVOS: Avaliar a possível interferência da anemia nos resultados de HBA1c. MATERIAL E MÉTODOS: Foram correlacionados os dados hematológicos e bioquímicos de paciente anêmica crônica e portador de diabetes. RESULTADOS: Paciente do sexo feminino, 61 anos, relatou questionamento médico sobre a glicemia em jejum que não condizia com os resultados de HBA1c. Após análise dos dados, constatou-se que a paciente possuía anemia, com hemoglobina de 11,3 g/dL e hematócrito de 33%. Embora a paciente já fosse diagnosticada com diabetes, devido aos últimos resultados de glicose com média de 148 mg/dl, a anemia prejudicou a dosagem de HbA1c circulante, levando a interpretações equivocadas e ao falso resultado de glicemia média estimada. Embora a Sociedade Brasileira de Diabetes preconize a realização de glicemia em jejum, teste de tolerância à glicose e hemoglobina glicada, muitos médicos se baseiam em apenas um desses resultados para diagnóstico. A hemácia é permeável à molécula de glicose, sendo que a Hb fica praticamente exposta às mesmas concentrações da glicose plasmática. Sendo assim, os níveis de HbA1c refletem o controle glicêmico dos 3 a 4 meses que precederam à dosagem. Porém, uma vez que o paciente apresenta déficit de hemácias circulantes, não será possível realizar a dosagem real da HbA1c, uma vez que não houve hemácias circulantes suficientes para ocasionar o acúmulo. A incidência de eritrócitos jovens na circulação depois da terapia com ferro poderia levar à diluição e diminuição da HbA1c pela HbA1c previamente formada. Eritrócitos jovens contêm níveis mais baixos de hemoglobina glicada do que eritrócitos maduros. CONCLUSÃO: A falha na correlação clínica da paciente, pode ocasionar uma falsa interpretação, afinal embora apresente um quadro aparentemente favorável, na realidade é reflexo da alteração hematológica, consequentemente levantando suspeitas sobre a qualidade do exame realizado e das fases que compreendem a análise laboratorial.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123428789","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Thiciano Sacramento Aragão, Pedroso de Medeiros, T. Pinheiro, Antonio Carlos da Silva Sena, Amanda Kelly Pereira Carneiro
INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 tem imposto à saúde necessidades de pesquisas científicas que visem descobrir estratégias de prevenção e tratamento do SarS-CoV-2. Dentre elas, o tratamento com plasma convalescente (PC) surge como uma alternativa para reduzir a mortalidade hospitalar de indivíduos em grave estado de saúde. OBJETIVOS: Analisar as implicações da terapia com PC em pacientes com COVID-19. MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados LILACS, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS e SciELO, sendo selecionados artigos publicados em 2020 e 2021, em português, espanhol e inglês, utilizando os descritores ‘’COVID-19’’, “immunotherapy” e “hemotherapy”. Após triagem, foram escolhidos quatro artigos originais e um relato de caso para compor esse resumo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um estudo de caso-controle envolvendo 1419 pessoas com COVID-19, em estado crítico, tratadas com PC, mostrou redução de mortalidade e tempo de internação. As melhores taxas de recuperação com PC foram identificadas em grupos de mulheres, 18-30 anos e grupo sanguíneo O+. Outra pesquisa verificou que dois pacientes transfundidos com PC melhoraram vários aspectos: redução do desconforto respiratório, abrandamento do quadro febril, benefícios na radiografia de tórax, diminuição do D-dímero e ausência de efeitos colaterais. Entretanto, um estudo composto por 103 pacientes com COVID-19 administrou PC em 52 pacientes, com melhora clínica de 51,9%, enquanto o grupo-controle (n = 51) apresentou benefícios em apenas 43,1%. Outro caso-controle, com 241 pacientes, mostrou que o grupo transfundido com PC (n = 64) apresentou uma menor incidência de mortalidade comparada ao grupo controle (12,5% vs 15,8%). Contudo, tal diferença na incidência de mortalidade não se mostrou significativa (P = 0,52). Adicionalmente, um coorte caso-controle com 24 pacientes e idade média de 64 anos, demonstrou que a mortalidade no grupo caso foi de 21% e no controle de 10%. Não houve diferença significativa entre os benefícios do tratamento com base nos dados de mortalidade. CONCLUSÃO: Ainda existem divergências entre inúmeros estudos de terapia com PC e seus reais impactos na diminuição da mortalidade hospitalar. Assim, pesquisas adicionais com maiores prazos e amostras de participantes são necessárias para avaliar segurança e eficácia do PC no cenário da COVID-19.
简介:COVID-19大流行对健康造成了科学研究的需要，旨在发现预防和治疗SarS-CoV-2的策略。其中，恢复期血浆(cp)治疗是降低严重健康状况患者住院死亡率的一种选择。目的:分析cp治疗对COVID-19患者的影响。材料和方法:在LILACS、EMBASE、MEDLINE、SCOPUS和SciELO数据库中进行文献检索，选择2020年和2021年用葡萄牙语、西班牙语和英语发表的文章，使用描述词“COVID-19”、“免疫疗法”和“血液疗法”。经过筛选，我们选择了四篇原始文章和一份病例报告来组成这个摘要。结果与讨论:一项涉及1419名接受慢性阻塞性肺疾病治疗的危重COVID-19患者的病例对照研究显示，死亡率和住院时间都有所降低。在18-30岁和O+血型的女性中，cp的恢复率最高。另一项研究发现，两名输血cp的患者改善了几个方面:呼吸不适减少，发热缓解，胸部x光片的好处，D-二聚体减少，没有副作用。然而，一项由103例COVID-19患者组成的研究对52例患者进行了cp治疗，临床改善为51.9%，而对照组(n = 51)仅显示出43.1%的益处。另一个病例对照，241例患者，显示输血cp组(n = 64)的死亡率低于对照组(12.5% vs 15.8%)。然而，这种死亡率差异并不显著(P = 0.52)。此外，一项由24名患者组成的病例-对照队列研究显示，病例组的死亡率为21%，对照组为10%。根据死亡率数据，治疗的益处没有显著差异。结论:许多cp治疗研究及其对降低医院死亡率的实际影响之间仍然存在差异。因此，需要更多的研究，包括更长的截止日期和参与者样本，以评估cp在COVID-19情况下的安全性和有效性。
{"title":"QUAIS AS IMPLICAÇÕES DA TERAPIA COM PLASMA CONVALESCENTE EM PACIENTES COM COVID-19?","authors":"Thiciano Sacramento Aragão, Pedroso de Medeiros, T. Pinheiro, Antonio Carlos da Silva Sena, Amanda Kelly Pereira Carneiro","doi":"10.51161/hematoclil/66","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/66","url":null,"abstract":"INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 tem imposto à saúde necessidades de pesquisas científicas que visem descobrir estratégias de prevenção e tratamento do SarS-CoV-2. Dentre elas, o tratamento com plasma convalescente (PC) surge como uma alternativa para reduzir a mortalidade hospitalar de indivíduos em grave estado de saúde. OBJETIVOS: Analisar as implicações da terapia com PC em pacientes com COVID-19. MATERIAL E MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados LILACS, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS e SciELO, sendo selecionados artigos publicados em 2020 e 2021, em português, espanhol e inglês, utilizando os descritores ‘’COVID-19’’, “immunotherapy” e “hemotherapy”. Após triagem, foram escolhidos quatro artigos originais e um relato de caso para compor esse resumo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Um estudo de caso-controle envolvendo 1419 pessoas com COVID-19, em estado crítico, tratadas com PC, mostrou redução de mortalidade e tempo de internação. As melhores taxas de recuperação com PC foram identificadas em grupos de mulheres, 18-30 anos e grupo sanguíneo O+. Outra pesquisa verificou que dois pacientes transfundidos com PC melhoraram vários aspectos: redução do desconforto respiratório, abrandamento do quadro febril, benefícios na radiografia de tórax, diminuição do D-dímero e ausência de efeitos colaterais. Entretanto, um estudo composto por 103 pacientes com COVID-19 administrou PC em 52 pacientes, com melhora clínica de 51,9%, enquanto o grupo-controle (n = 51) apresentou benefícios em apenas 43,1%. Outro caso-controle, com 241 pacientes, mostrou que o grupo transfundido com PC (n = 64) apresentou uma menor incidência de mortalidade comparada ao grupo controle (12,5% vs 15,8%). Contudo, tal diferença na incidência de mortalidade não se mostrou significativa (P = 0,52). Adicionalmente, um coorte caso-controle com 24 pacientes e idade média de 64 anos, demonstrou que a mortalidade no grupo caso foi de 21% e no controle de 10%. Não houve diferença significativa entre os benefícios do tratamento com base nos dados de mortalidade. CONCLUSÃO: Ainda existem divergências entre inúmeros estudos de terapia com PC e seus reais impactos na diminuição da mortalidade hospitalar. Assim, pesquisas adicionais com maiores prazos e amostras de participantes são necessárias para avaliar segurança e eficácia do PC no cenário da COVID-19.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126712057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introdução: A leucemia é definida como uma doença maligna que afeta os glóbulos brancos devido anormalidades, de origem ainda não conhecida, em células hematopoiéticas. Após a mutação ocorre uma proliferação clonal desordenada de precursores, linfoides ou mieloides, que gera uma deficiência na função de produção de células da medula óssea. De maneira geral, as leucemias de origem linfoide são conhecidas como linfocítica ou linfoblástica, e ainda podem receber uma denominação de acordo com o tempo de evolução da doença, sendo aguda ou crônica. A leucemia linfoide aguda (LLA) é mais frequente na infância, no entanto, pode ocorrer em adultos tendo maior incidência entre 25 e 37 anos. Já a Leucemia linfoide crônica (LLC) acomete principalmente adultos idosos, acima de 55 anos. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) os sintomas mais comuns dos pacientes advém da supressão da hematopoiese normal, são recorrentes queixas como palidez, fraqueza, cansaço, febre ou suores noturnos e perda de peso sem motivo aparente. Objetivo: Analisar a taxa de mortalidade por leucemia linfoide no Brasil de acordo com o sexo entre o período de 2014 e 2019. Material e métodos: Estudo epidemiológico descritivo e transversal. Os dados foram coletados no Atlas de Mortalidade por Câncer, pertencente ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes à leucemia linfoide, no período entre 2014 e 2019, no Brasil, levando em consideração a taxa de mortalidade ajustada por 100.000 mulheres/homens com faixa etária entre 0 e 99 anos. Resultados: A taxa de mortalidade ajustada para homens no ano de 2014 foi de 1,10; 2015: 1,12; 2016: 1,22; 2017: 1,10; 2018: 1,15; 2019: 1,21. Já as mulheres apresentaram em 2014 uma taxa de 0,73; 2015: 0,78; 2016: 0,78; 2017: 0,73; 2018: 0,82; 2019: 0,87. Conclusão: A análise dos dados corrobora as informações da literatura de que a doença prevalece sobre o sexo masculino, visto que em todo período estudado a taxa de mortalidade dos homens sobressaiu às mulheres, sendo assim, faz-se necessário um estudo mais aprofundado acerca dos motivos que contribuem para a maior mortalidade entre os homens.
{"title":"A TAXA DE MORTALIDADE POR LEUCEMIA LINFOIDE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA ENTRE 2014 E 2019","authors":"Luciane Fabricio Zanotto","doi":"10.51161/hematoclil/19","DOIUrl":"https://doi.org/10.51161/hematoclil/19","url":null,"abstract":"Introdução: A leucemia é definida como uma doença maligna que afeta os glóbulos brancos devido anormalidades, de origem ainda não conhecida, em células hematopoiéticas. Após a mutação ocorre uma proliferação clonal desordenada de precursores, linfoides ou mieloides, que gera uma deficiência na função de produção de células da medula óssea. De maneira geral, as leucemias de origem linfoide são conhecidas como linfocítica ou linfoblástica, e ainda podem receber uma denominação de acordo com o tempo de evolução da doença, sendo aguda ou crônica. A leucemia linfoide aguda (LLA) é mais frequente na infância, no entanto, pode ocorrer em adultos tendo maior incidência entre 25 e 37 anos. Já a Leucemia linfoide crônica (LLC) acomete principalmente adultos idosos, acima de 55 anos. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) os sintomas mais comuns dos pacientes advém da supressão da hematopoiese normal, são recorrentes queixas como palidez, fraqueza, cansaço, febre ou suores noturnos e perda de peso sem motivo aparente. Objetivo: Analisar a taxa de mortalidade por leucemia linfoide no Brasil de acordo com o sexo entre o período de 2014 e 2019. Material e métodos: Estudo epidemiológico descritivo e transversal. Os dados foram coletados no Atlas de Mortalidade por Câncer, pertencente ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes à leucemia linfoide, no período entre 2014 e 2019, no Brasil, levando em consideração a taxa de mortalidade ajustada por 100.000 mulheres/homens com faixa etária entre 0 e 99 anos. Resultados: A taxa de mortalidade ajustada para homens no ano de 2014 foi de 1,10; 2015: 1,12; 2016: 1,22; 2017: 1,10; 2018: 1,15; 2019: 1,21. Já as mulheres apresentaram em 2014 uma taxa de 0,73; 2015: 0,78; 2016: 0,78; 2017: 0,73; 2018: 0,82; 2019: 0,87. Conclusão: A análise dos dados corrobora as informações da literatura de que a doença prevalece sobre o sexo masculino, visto que em todo período estudado a taxa de mortalidade dos homens sobressaiu às mulheres, sendo assim, faz-se necessário um estudo mais aprofundado acerca dos motivos que contribuem para a maior mortalidade entre os homens.","PeriodicalId":212401,"journal":{"name":"Anais do II Congresso Brasileiro de Hematologia Clínico-laboratorial On-line","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129646102","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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