Введение. В структуре акушерских осложнений беременности, наступившей при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), существенная роль принадлежит комплексу факторов, включающих в себя нарушения гемореологии, дисрегуляцию параметров системы гемостаза, дисфункцию эндотелия со снижением его антитромботических свойств. Несмотря на накопленные знания, остаются открытыми вопросы, отражающие особенности гемореологических и микроциркуляторных факторов на разных сроках гестации в зависимости от способа наступления беременности с использованием ВРТ, что может иметь важное значение для разработки новых методов гемокоррекции и выборе тактики лечения при ведении пациенток в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Цель исследования: изучить особенности реологических характеристик крови в разные гестационные периоды при беременности, наступившей в результате ЭКО. Материалы и методы. Проведено закрытое проспективное контролируемое когортное лонгитудинальное наблюдательное рандомизированное исследование. В исследование вошли 126 пациенток, которые были разделены на 4 группы в зависимости от способа наступления беременности. Для оценки реологических параметров крови в разные периоды гестации были выбраны 3 точки обследования: I триместр (7–8 нед); II триместр (19–21 нед); III триместр (30–34 нед). На выбранных сроках всем пациенткам проводили комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Наряду со стандартным лабораторным обследованием в разные периоды гестации исследовали реологические характеристики эритроцитов, агрегационную способность тромбоцитов и уровень металлопротеазы ADAMTS-13. Результаты. Наибольшая частота гестационных осложнений (84,4%) наблюдалась в группе пациенток с донорскими ооцитами (группа I), а наименьшая (34,5%) ‑ в группе с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV). В группе I также определена наибольшая частота угрозы прерывания беременности в I (68,7%) и II (34,3%) триместрах, тогда как угрожающие преждевременные роды (в 66,7% случаев) и преждевременная отслойка плаценты (в 23,3% случаев) чаще выявлялись в группе суррогатных матерей (группа II). Реологические характеристики эритроцитов в I триместре были существенно нарушены в группах I (с наибольшей выраженностью) и III (ВРТ с использованием собственных яйцеклеток) по сравнению с женщинами с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV) и суррогатных матерей (группа II). Такие реологические характеристики как амплитуда агрегации, индекс агрегации и скорость полной дезагрегации (γ-dis), отражающей плотность эритроцитарных агрегатов, были статистически значимо выше в группах пациенток I и III по сравнению с женщинами из групп II и IV. Значимые различия наблюдались и в деформируемости эритроцитов, которая была значительно снижена в группах I и III. В течение периода гестации в группах I и III на фоне изначально нарушенных реологических характеристик крови по мере увеличения срока беременности наблюдалась картина прогресс
{"title":"Hemorheological profiles of women who used assisted reproductive technologies in relation to the way of getting pregnant","authors":"А.А. Шабалина, Е.В. Ройтман, В. Соболева, Л.С. Александров, М.М. Танашян, М.М. Балясин","doi":"10.25555/thr.2023.2.1055","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1055","url":null,"abstract":"Введение. В структуре акушерских осложнений беременности, наступившей при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), существенная роль принадлежит комплексу факторов, включающих в себя нарушения гемореологии, дисрегуляцию параметров системы гемостаза, дисфункцию эндотелия со снижением его антитромботических свойств. Несмотря на накопленные знания, остаются открытыми вопросы, отражающие особенности гемореологических и микроциркуляторных факторов на разных сроках гестации в зависимости от способа наступления беременности с использованием ВРТ, что может иметь важное значение для разработки новых методов гемокоррекции и выборе тактики лечения при ведении пациенток в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Цель исследования: изучить особенности реологических характеристик крови в разные гестационные периоды при беременности, наступившей в результате ЭКО. Материалы и методы. Проведено закрытое проспективное контролируемое когортное лонгитудинальное наблюдательное рандомизированное исследование. В исследование вошли 126 пациенток, которые были разделены на 4 группы в зависимости от способа наступления беременности. Для оценки реологических параметров крови в разные периоды гестации были выбраны 3 точки обследования: I триместр (7–8 нед); II триместр (19–21 нед); III триместр (30–34 нед). На выбранных сроках всем пациенткам проводили комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Наряду со стандартным лабораторным обследованием в разные периоды гестации исследовали реологические характеристики эритроцитов, агрегационную способность тромбоцитов и уровень металлопротеазы ADAMTS-13. Результаты. Наибольшая частота гестационных осложнений (84,4%) наблюдалась в группе пациенток с донорскими ооцитами (группа I), а наименьшая (34,5%) ‑ в группе с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV). В группе I также определена наибольшая частота угрозы прерывания беременности в I (68,7%) и II (34,3%) триместрах, тогда как угрожающие преждевременные роды (в 66,7% случаев) и преждевременная отслойка плаценты (в 23,3% случаев) чаще выявлялись в группе суррогатных матерей (группа II). Реологические характеристики эритроцитов в I триместре были существенно нарушены в группах I (с наибольшей выраженностью) и III (ВРТ с использованием собственных яйцеклеток) по сравнению с женщинами с самопроизвольно наступившей беременностью (группа IV) и суррогатных матерей (группа II). Такие реологические характеристики как амплитуда агрегации, индекс агрегации и скорость полной дезагрегации (γ-dis), отражающей плотность эритроцитарных агрегатов, были статистически значимо выше в группах пациенток I и III по сравнению с женщинами из групп II и IV. Значимые различия наблюдались и в деформируемости эритроцитов, которая была значительно снижена в группах I и III. В течение периода гестации в группах I и III на фоне изначально нарушенных реологических характеристик крови по мере увеличения срока беременности наблюдалась картина прогресс","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87231976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.25555/thr.2023.2.1060
К.С. Нурбаева, Т.М. Решетняк, Т. А. Лисицына, Александр Лила, Евгений Львович Насонов
Нейтрофилы – это клетки врожденной иммунной системы, которые длительное время рассматривались только как первая линия защиты организма от чужеродных веществ. С открытием способности нейтрофилов к образованию внеклеточных ловушек (англ. neutrophil extracellular traps, NETs) в процессе нетоза (формирования NETs) расширилось представление о вкладе нейтрофилов в развитие патологии человека. В настоящее время гиперактивация нейтрофилов с повышенным высвобождением NETs рассматривается как важный механизм в патогенезе многих воспалительных, аутоиммунных заболеваний, а также тромбозов. Болезнь Бехчета и антифосфолипидный синдром (АФС) – модели хронической тромбовоспалительной патологии. В обзоре представлены современные представления о вкладе нетоза в развитие гиперкоагуляции, тромбозов при болезни Бехчета и АФС. Neutrophils are the cells of the innate immune system, which were for a long time considered only as the first line defense against allogeneic substances. The idea of neutrophils contribution to human pathology expanded with the discovery of neutrophils ability to form neutrophil extracellular traps (NETs) during NETosis (NETs formation). Neutrophil hyperactivation with increased NETs release is now considered an important mechanism in the pathogenesis of multiple inflammatory and autoimmune diseases, as well as thrombosis. Behcet’s disease and antiphospholipid syndrome (APS) are the models of chronic thromboinflammation. The review presents current views on NETosis contribution to hypercoagulability, as well as thrombosis in Behcet’s disease and APS.
{"title":"The role of neutrophils in thrombosis in antiphospholipid syndrome and Behсet’s disease","authors":"К.С. Нурбаева, Т.М. Решетняк, Т. А. Лисицына, Александр Лила, Евгений Львович Насонов","doi":"10.25555/thr.2023.2.1060","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1060","url":null,"abstract":"Нейтрофилы – это клетки врожденной иммунной системы, которые длительное время рассматривались только как первая линия защиты организма от чужеродных веществ. С открытием способности нейтрофилов к образованию внеклеточных ловушек (англ. neutrophil extracellular traps, NETs) в процессе нетоза (формирования NETs) расширилось представление о вкладе нейтрофилов в развитие патологии человека. В настоящее время гиперактивация нейтрофилов с повышенным высвобождением NETs рассматривается как важный механизм в патогенезе многих воспалительных, аутоиммунных заболеваний, а также тромбозов. Болезнь Бехчета и антифосфолипидный синдром (АФС) – модели хронической тромбовоспалительной патологии. В обзоре представлены современные представления о вкладе нетоза в развитие гиперкоагуляции, тромбозов при болезни Бехчета и АФС.\u0000 Neutrophils are the cells of the innate immune system, which were for a long time considered only as the first line defense against allogeneic substances. The idea of neutrophils contribution to human pathology expanded with the discovery of neutrophils ability to form neutrophil extracellular traps (NETs) during NETosis (NETs formation). Neutrophil hyperactivation with increased NETs release is now considered an important mechanism in the pathogenesis of multiple inflammatory and autoimmune diseases, as well as thrombosis. Behcet’s disease and antiphospholipid syndrome (APS) are the models of chronic thromboinflammation. The review presents current views on NETosis contribution to hypercoagulability, as well as thrombosis in Behcet’s disease and APS.","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83998809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.25555/thr.2023.2.1062
Б. И. Кузник, Е.В. Ройтман, Н. Н. Цыбиков, К.Г. Шаповалов, Ю.Н. Смоляков
При развитии тяжелых состояний у больных COVID-19 развивается выраженная гиперкоагуляция, что приводит к возникновению тромбоэмболических осложнений и полиорганной недостаточности, являющихся основной причиной смерти. При этом, наряду с классическим путем, возбудитель COVID-19 ‑ коронавирус SARS-CoV-2 приводит к развитию так называемых альтернативных путей механизмов свёртывания крови и фибринолиза. Альтернативные пути развития и регуляции системы гемостаза и тромбообразования связаны с влиянием шиповидного белка S (англ. spike protein, PROS1) и папаиноподобной протеазы (англ. papain-like protease, PLpro) коронавируса SARS-CoV-2, с действием фрагментов комплемента и мембраноатакующего комплекса, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой и калликреин-кининовой систем, гиперстимуляцией иммунного ответа, приводящего к цитокиновому шторму, с влиянием маннозосвязывающих лектин-ассоциированных сериновых протеаз (англ. mannose-binding lectin-associated serine proteases, MASPs) активированных нейтрофилов с образованием внеклеточных ловушек нейтрофилов (англ. neutrophil extracellular traps, NЕTs), микровезикул различного происхождения, с влиянием повышенной концентрации триптаз, главным образом трипсина и других, пока еще мало изученных факторов. Для успешной терапии тяжелобольных COVID-19 и предотвращения тромбообразования требуется ликвидация цитокинового шторма, что в значительной степени может быть достигнуто применением ингибиторов цитокинов или иммунокорректоров на основе пептидов тимуса (тималин), а также матричных антител к коронавирусу SARS-CoV-2. В связи с «протеолитическим взрывом» у тяжелобольных COVID-19 целесообразно использовать α1-антитрипсин или другие антипротеазные препараты. Высказывается предположение, что альтернативные механизмы системы гемостаза проявляются не только при COVID-19, но и при других заболеваниях и даже в физиологических условиях, но при этом их влияние на свертываемость крови и фибринолиз невелико. Severe conditions in patients with COVID-19 are associated with severe hypercoagulability, which leads to thromboembolic complications and multiple organ failure as the main cause of death. At the same time, along with the classical pathway, the causative agent of COVID-19, SARS-CoV-2 coronavirus, leads to the development of so-called alternative pathways for the mechanisms of blood coagulation and fibrinolysis. Alternative pathways for the development and regulation of hemostasis and thrombogenesis are associated with the impact of the spike protein S (PROS1) and papain-like protease (PLpro) of SARS-CoV-2 coronavirus, the action of complement fragments and the membrane attack complex, and the activation of renin-angiotensin-aldosterone and kallikrein-kinin systems, hyperstimulation of the immune response leading to a cytokine storm, the influence of mannose-binding lectin-associated serine proteases (MASPs), activated neutrophils with the formation of neutrophil extracellular traps (NЕTs), microvesicles of various orig
{"title":"Pluripotent mechanisms for regulation of hemostasis and thrombogenesis in COVID-19","authors":"Б. И. Кузник, Е.В. Ройтман, Н. Н. Цыбиков, К.Г. Шаповалов, Ю.Н. Смоляков","doi":"10.25555/thr.2023.2.1062","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1062","url":null,"abstract":"При развитии тяжелых состояний у больных COVID-19 развивается выраженная гиперкоагуляция, что приводит к возникновению тромбоэмболических осложнений и полиорганной недостаточности, являющихся основной причиной смерти. При этом, наряду с классическим путем, возбудитель COVID-19 ‑ коронавирус SARS-CoV-2 приводит к развитию так называемых альтернативных путей механизмов свёртывания крови и фибринолиза. Альтернативные пути развития и регуляции системы гемостаза и тромбообразования связаны с влиянием шиповидного белка S (англ. spike protein, PROS1) и папаиноподобной протеазы (англ. papain-like protease, PLpro) коронавируса SARS-CoV-2, с действием фрагментов комплемента и мембраноатакующего комплекса, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой и калликреин-кининовой систем, гиперстимуляцией иммунного ответа, приводящего к цитокиновому шторму, с влиянием маннозосвязывающих лектин-ассоциированных сериновых протеаз (англ. mannose-binding lectin-associated serine proteases, MASPs) активированных нейтрофилов с образованием внеклеточных ловушек нейтрофилов (англ. neutrophil extracellular traps, NЕTs), микровезикул различного происхождения, с влиянием повышенной концентрации триптаз, главным образом трипсина и других, пока еще мало изученных факторов. Для успешной терапии тяжелобольных COVID-19 и предотвращения тромбообразования требуется ликвидация цитокинового шторма, что в значительной степени может быть достигнуто применением ингибиторов цитокинов или иммунокорректоров на основе пептидов тимуса (тималин), а также матричных антител к коронавирусу SARS-CoV-2. В связи с «протеолитическим взрывом» у тяжелобольных COVID-19 целесообразно использовать α1-антитрипсин или другие антипротеазные препараты. Высказывается предположение, что альтернативные механизмы системы гемостаза проявляются не только при COVID-19, но и при других заболеваниях и даже в физиологических условиях, но при этом их влияние на свертываемость крови и фибринолиз невелико.\u0000 Severe conditions in patients with COVID-19 are associated with severe hypercoagulability, which leads to thromboembolic complications and multiple organ failure as the main cause of death. At the same time, along with the classical pathway, the causative agent of COVID-19, SARS-CoV-2 coronavirus, leads to the development of so-called alternative pathways for the mechanisms of blood coagulation and fibrinolysis. Alternative pathways for the development and regulation of hemostasis and thrombogenesis are associated with the impact of the spike protein S (PROS1) and papain-like protease (PLpro) of SARS-CoV-2 coronavirus, the action of complement fragments and the membrane attack complex, and the activation of renin-angiotensin-aldosterone and kallikrein-kinin systems, hyperstimulation of the immune response leading to a cytokine storm, the influence of mannose-binding lectin-associated serine proteases (MASPs), activated neutrophils with the formation of neutrophil extracellular traps (NЕTs), microvesicles of various orig","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78202919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Введение. Текущая кровь из-за своей вязкости создает сопротивление потоку и тем самым оказывает влияние на величину артериального давления (АД). Это особенно важно при артериальной гипертонии (АГ), поскольку нормализация макро- и микрореологических свойств крови и эритроцитов может положительно сказаться на величине АД. Цель исследования: изучение корреляции макро- и микрореологических характеристик крови и величин АД у больных АГ. Материалы и методы. У 19 больных АГ II степени (8 женщин и 11 мужчин) и у 16 здоровых лиц (8 женщин и 8 мужчин) регистрировали параметры гемореологического профиля: вязкость крови (ВК), плазмы и суспензии эритроцитов, показатель гематокрита (Hct), отношение Hct/ВК, деформируемость (ДЭ) и агрегацию эритроцитов (АЭ). Для оценки чувствительности организма к газотрансмиттерам (ГТ) определяли микрореологические ответы эритроцитов на дозированное воздействие доноров оксида азота (NO) и сероводорода (H2S) – нитропруссида натрия (НПН) 100 мкМ и гидросульфида натрия (NaHS) 100 мкМ с последующей регистрацией ДЭ и АЭ. Результаты. У больных АГ показатели АД на 18–30% (p < 0,05) превышали нормальный уровень. При этом значения практически всех гемореологических параметров у больных существенно отличались (p < 0,05) от величин здоровых лиц. У лиц с АГ наблюдали снижение текучести крови, что сочеталось с уменьшением индекса Hct/ВК на 11% (p < 0,05). Последний параметр положительно коррелировал с ДЭ (r = 0,682; p < 0,01). Кроме того, систолическое АД коррелировало с ДЭ (r = –0,366; p < 0,05) и с АЭ (r = 0,391; p < 0,05). С другой стороны, при инкубации эритроцитов больных АГ с НПН или с NaHS на 8–11% возрастала ДЭ, а АЭ снижалась на 42–57% (p < 0,01). У больных с относительно небольшим подъемом АД микрореологические ответы на доноры ГТ были значимо бóльшими на 35 и 60% (p = 0,03 и p < 0,05) соответственно, чем у лиц с более высоким АД. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что величины АД у больных АГ заметно коррелируют с параметрами текучести крови и показателем ее транспортного потенциала, и что особенно важно, с ДЭ и АЭ. Introduction. Due to its viscosity the flowing blood creates resistance to the flow, thus affecting the blood pressure (BP) value. This impact is especially important in arterial hypertension (AH), since the normalization of blood macro- and microrheological properties and erythrocytes can positively affect the BP value. Aim: to study the correlation of hemorheological characteristics and BP values in patients with AH. Materials and Methods. We registered hemorheological profile parameters in 19 patients with AH stage II (8 women and 11 men) and 16 healthy individuals (8 women and 8 men). These parameters included blood viscosity (ВV), plasma and erythrocyte suspension viscosity, hematocrit (Hct) value, Hct/ВC ratio, erythrocyte deformability (ЕD) and erythrocyte aggregation (EА). To assess the body’s sensitivity to gasotransmitters (GT) we first determined erythrocyte microrheological respon
{"title":"Correlation of blood pressure parameters and erythrocyte microrheology in persons with arterial hypertension","authors":"А.В. Муравьев, А.В. Приезжев, А.Е. Луговцов, И.А. Тихомирова, А.В. Замышляев, М.Е. Шишихин, А.В. Шишихина","doi":"10.25555/thr.2023.2.1056","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1056","url":null,"abstract":"Введение. Текущая кровь из-за своей вязкости создает сопротивление потоку и тем самым оказывает влияние на величину артериального давления (АД). Это особенно важно при артериальной гипертонии (АГ), поскольку нормализация макро- и микрореологических свойств крови и эритроцитов может положительно сказаться на величине АД. Цель исследования: изучение корреляции макро- и микрореологических характеристик крови и величин АД у больных АГ. Материалы и методы. У 19 больных АГ II степени (8 женщин и 11 мужчин) и у 16 здоровых лиц (8 женщин и 8 мужчин) регистрировали параметры гемореологического профиля: вязкость крови (ВК), плазмы и суспензии эритроцитов, показатель гематокрита (Hct), отношение Hct/ВК, деформируемость (ДЭ) и агрегацию эритроцитов (АЭ). Для оценки чувствительности организма к газотрансмиттерам (ГТ) определяли микрореологические ответы эритроцитов на дозированное воздействие доноров оксида азота (NO) и сероводорода (H2S) – нитропруссида натрия (НПН) 100 мкМ и гидросульфида натрия (NaHS) 100 мкМ с последующей регистрацией ДЭ и АЭ. Результаты. У больных АГ показатели АД на 18–30% (p < 0,05) превышали нормальный уровень. При этом значения практически всех гемореологических параметров у больных существенно отличались (p < 0,05) от величин здоровых лиц. У лиц с АГ наблюдали снижение текучести крови, что сочеталось с уменьшением индекса Hct/ВК на 11% (p < 0,05). Последний параметр положительно коррелировал с ДЭ (r = 0,682; p < 0,01). Кроме того, систолическое АД коррелировало с ДЭ (r = –0,366; p < 0,05) и с АЭ (r = 0,391; p < 0,05). С другой стороны, при инкубации эритроцитов больных АГ с НПН или с NaHS на 8–11% возрастала ДЭ, а АЭ снижалась на 42–57% (p < 0,01). У больных с относительно небольшим подъемом АД микрореологические ответы на доноры ГТ были значимо бóльшими на 35 и 60% (p = 0,03 и p < 0,05) соответственно, чем у лиц с более высоким АД. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что величины АД у больных АГ заметно коррелируют с параметрами текучести крови и показателем ее транспортного потенциала, и что особенно важно, с ДЭ и АЭ.\u0000 Introduction. Due to its viscosity the flowing blood creates resistance to the flow, thus affecting the blood pressure (BP) value. This impact is especially important in arterial hypertension (AH), since the normalization of blood macro- and microrheological properties and erythrocytes can positively affect the BP value. Aim: to study the correlation of hemorheological characteristics and BP values in patients with AH. Materials and Methods. We registered hemorheological profile parameters in 19 patients with AH stage II (8 women and 11 men) and 16 healthy individuals (8 women and 8 men). These parameters included blood viscosity (ВV), plasma and erythrocyte suspension viscosity, hematocrit (Hct) value, Hct/ВC ratio, erythrocyte deformability (ЕD) and erythrocyte aggregation (EА). To assess the body’s sensitivity to gasotransmitters (GT) we first determined erythrocyte microrheological respon","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80622345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.25555/thr.2023.2.1059
К.А. Токмакова, Д.Ш. Самуилова, А.А. Купряшов
Обзор посвящен вопросу формирования внеклеточных ловушек нейтрофилов (англ. neutrophil extracellular traps, NETs) при многофакторной активации, моделью которой выступают кардиохирургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения. Процесс реализуется в виде распространения во внеклеточном пространстве хроматинных нитей. Сформированная нейтрофильная ловушка может принимать участие в инициации тромбообразования посредством прямого контакта с тромбоцитом или же посредством прайминга на клетки эндотелиального слоя с последующим развитием эндотелиальной дисфункции. Учитывая высокую значимость баланса процессов тромбообразования и фибринолиза в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рассмотрены принципы взаимодействия нетоза (процесса образования NETs) и системы гемостаза. The review concerns formation of neutrophil extracellular traps (NETs) during multifactorial activation, the model of which being cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The process is realized as spreading of chromatin threads in the extracellular space. The formed neutrophil trap can take part in thrombogenesis initiation by directly contacting the platelet or priming on endothelial layer cells, followed by the development of endothelial dysfunction. Considering the significance of the balance between thrombogenesis and fibrinolysis in the pathogenesis of cardiovascular diseases, the principles of NETosis (the process of NETs formation) and hemostasis interaction are reviewed.
这个概述是关于在细胞外形成中子细胞陷阱的。neutrophil extracellular tras (NETs)是一种多相激活，以人工血液中心脏手术干预为模型。这个过程是在细胞外色素链空间中传播的。形成的中子陷阱可以通过与血小板直接接触或通过对内皮细胞的初选来参与形成血小板的过程，随后导致内皮功能障碍的发展。考虑到在心血管疾病病原体中血栓和纤维化过程平衡的重要性，NETs的相互作用原理和止血系统被考虑。《新rophil extracellular》(NETs)是一种多工厂的动作，是一种用卡地亚布尔帕索斯做的模型。在extracellular空间中，process是一个真实的存在。《变形的纽特罗菲陷阱》可以是《直接接触平台》中的第一部分，也可以是《最后阶段》中的第一部分。在《网络形态》中，《网络文献》和《海斯特萨斯互动评论》中的签名。
{"title":"The role of neutrophil extracellular traps in the development of postoperative complications after cardiac surgery","authors":"К.А. Токмакова, Д.Ш. Самуилова, А.А. Купряшов","doi":"10.25555/thr.2023.2.1059","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1059","url":null,"abstract":"Обзор посвящен вопросу формирования внеклеточных ловушек нейтрофилов (англ. neutrophil extracellular traps, NETs) при многофакторной активации, моделью которой выступают кардиохирургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения. Процесс реализуется в виде распространения во внеклеточном пространстве хроматинных нитей. Сформированная нейтрофильная ловушка может принимать участие в инициации тромбообразования посредством прямого контакта с тромбоцитом или же посредством прайминга на клетки эндотелиального слоя с последующим развитием эндотелиальной дисфункции. Учитывая высокую значимость баланса процессов тромбообразования и фибринолиза в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рассмотрены принципы взаимодействия нетоза (процесса образования NETs) и системы гемостаза.\u0000 The review concerns formation of neutrophil extracellular traps (NETs) during multifactorial activation, the model of which being cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The process is realized as spreading of chromatin threads in the extracellular space. The formed neutrophil trap can take part in thrombogenesis initiation by directly contacting the platelet or priming on endothelial layer cells, followed by the development of endothelial dysfunction. Considering the significance of the balance between thrombogenesis and fibrinolysis in the pathogenesis of cardiovascular diseases, the principles of NETosis (the process of NETs formation) and hemostasis interaction are reviewed.","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83640868","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Введение. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – иммунное заболевание, в патогенезе которого происходит антитело-опосредованное нарушение мегакариоцитопоэза и тромбоцитопоэза. Заболевание проявляется геморрагическим синдромом различной степени тяжести на фоне изолированной тромбоцитопении. Несмотря на современные методы терапии и доступность препаратов, ИТП неизлечима, но возможно достижение ремиссии различной длительности. Цель исследования: оценка роли аватромбопага – нового агониста тромбопоэтиновых рецепторов в терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенией в Московской области (МО). Материалы и методы. Ретроспективно (за период с 2009 по 2023 гг.) проанализированы данные 3000 амбулаторных карт пациентов с диагнозом тромбоцитопении. Из них в регистр ИТП МО вошли 420 подтвержденных клинических случаев различных форм заболевания – 125 (29,76%) мужчин и 295 (70,24%) женщин, стаж заболевания – от 1 мес до 14 лет, возраст включения в исследование – от 18 до 82 лет; медиана возраста составила 50,5 лет. У всех пациентов оценивали эффективность проводимой терапии, включая полный ответ (количество тромбоцитов ≥ 100×109/л при отсутствии кровоточивости), ответ (количество тромбоцитов ≥ 30×109/л или двукратное их повышение от начального уровня при отсутствии кровоточивости); отсутствие ответа (количество тромбоцитов < 30×109/л, или менее чем двукратное их повышение от начального уровня, или наличие кровоточивости). Результаты. В первую линию терапии 420 пациентов получали лечение глюкокортикостероидами (ГКС), на терапию не ответили 340 (81,9%) больных, которые во второй линии терапии получали агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг). Полный ответ достигнут у 237 (69,7%) больных, ответ – у 49 (14,4%), отсутствие ответа установлено в 54 (15,9%) случаях. В рамках обсуждения результатов исследования рассматриваются возможности применения аватромбопага в лечении пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Заключение. При анализе данных регистра наибольшая эффективность терапии больных с ИТП определена у агонистов тромбопоэтиновых рецепторов. Introduction. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an immune disorder characterized by antibody-mediated disturbance of megakaryocytopoiesis and thrombocytopoiesis, which manifests by isolated thrombocytopenia, risk of spontaneous hemorrhage and bleeding of varying severity. Despite modern methods of therapy and availability of drugs, ITP is incurable, but it is possible to achieve remission of various durations. Aim: to assess the role of avatrombopag, a new thrombopoietin receptor agonist, in the treatment of patients with immune thrombocytopenia in the Moscow Region (MR). Materials and Methods. Data from 3,000 outpatient medical records of patients diagnosed with thrombocytopenia were retrospectively analyzed (from 2009 to 2023). Of these, ITP register in the MR included 420 confirmed clinical cases of various disease forms – 125 (29.76%) men and 295 (70.24%) women, disease durat
{"title":"New treatment option for patients with immune thrombocytopenia in the Moscow region","authors":"С.Г. Захаров, Т.А. Митина, Р.В. Варданян, И.Н. Контиевский, З.Р. Текеева, Н.В. Горгун, А.В. Захарова","doi":"10.25555/thr.2023.2.1058","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1058","url":null,"abstract":"Введение. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – иммунное заболевание, в патогенезе которого происходит антитело-опосредованное нарушение мегакариоцитопоэза и тромбоцитопоэза. Заболевание проявляется геморрагическим синдромом различной степени тяжести на фоне изолированной тромбоцитопении. Несмотря на современные методы терапии и доступность препаратов, ИТП неизлечима, но возможно достижение ремиссии различной длительности. Цель исследования: оценка роли аватромбопага – нового агониста тромбопоэтиновых рецепторов в терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенией в Московской области (МО). Материалы и методы. Ретроспективно (за период с 2009 по 2023 гг.) проанализированы данные 3000 амбулаторных карт пациентов с диагнозом тромбоцитопении. Из них в регистр ИТП МО вошли 420 подтвержденных клинических случаев различных форм заболевания – 125 (29,76%) мужчин и 295 (70,24%) женщин, стаж заболевания – от 1 мес до 14 лет, возраст включения в исследование – от 18 до 82 лет; медиана возраста составила 50,5 лет. У всех пациентов оценивали эффективность проводимой терапии, включая полный ответ (количество тромбоцитов ≥ 100×109/л при отсутствии кровоточивости), ответ (количество тромбоцитов ≥ 30×109/л или двукратное их повышение от начального уровня при отсутствии кровоточивости); отсутствие ответа (количество тромбоцитов < 30×109/л, или менее чем двукратное их повышение от начального уровня, или наличие кровоточивости). Результаты. В первую линию терапии 420 пациентов получали лечение глюкокортикостероидами (ГКС), на терапию не ответили 340 (81,9%) больных, которые во второй линии терапии получали агонисты тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг). Полный ответ достигнут у 237 (69,7%) больных, ответ – у 49 (14,4%), отсутствие ответа установлено в 54 (15,9%) случаях. В рамках обсуждения результатов исследования рассматриваются возможности применения аватромбопага в лечении пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Заключение. При анализе данных регистра наибольшая эффективность терапии больных с ИТП определена у агонистов тромбопоэтиновых рецепторов.\u0000 Introduction. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an immune disorder characterized by antibody-mediated disturbance of megakaryocytopoiesis and thrombocytopoiesis, which manifests by isolated thrombocytopenia, risk of spontaneous hemorrhage and bleeding of varying severity. Despite modern methods of therapy and availability of drugs, ITP is incurable, but it is possible to achieve remission of various durations. Aim: to assess the role of avatrombopag, a new thrombopoietin receptor agonist, in the treatment of patients with immune thrombocytopenia in the Moscow Region (MR). Materials and Methods. Data from 3,000 outpatient medical records of patients diagnosed with thrombocytopenia were retrospectively analyzed (from 2009 to 2023). Of these, ITP register in the MR included 420 confirmed clinical cases of various disease forms – 125 (29.76%) men and 295 (70.24%) women, disease durat","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75808797","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.25555/thr.2023.2.1057
Г.Р. Гиматдинова, И. Л. Давыдкин, Р.К. Хайретдинов, О.Е. Данилова, Т.Ю. Степанова
Введение. В процессе изучения особенностей течения онкогематологических заболеваний, в том числе неходжкинских лимфом (НХЛ), врачи-онкологи и гематологи нередко выявляют повышенный уровень антифосфолипидных антител (аФЛ) и неоднозначную их роль в прогнозировании осложнений. Цель исследования: определить клиническую значимость исходно повышенного уровня аФЛ в отношении риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с диагнозом «индолентная НХЛ» в ходе противоопухолевой иммунохимиотерапии. Материалы и методы. На базе медицинских учреждений г. Самары было проведено ретроспективное когортное наблюдательное исследование 51 пациента с диагнозом «индолентная НХЛ». Больные были распределены в 2 группы: в основную группу вошли 28 больных с исходно повышенным уровнем аФЛ (в 1,3–1,5 раза больше верхней границы нормальных значений), в контрольную – 23 пациента с показателями, соответствующими референсным значениям. Пациентов обследовали в 3 визита: до лечения (V1), после всех курсов иммунохимиотерапии (V2) и через 6 мес (V3). Проанализированы клинико-демографические данные, анамнез тромботических осложнений, отслежен в динамике уровень аФЛ – антитела к β2-гликопротеину 1 (англ. anti-β2-glycoprotein 1 antibodies, anti-β2-GP1), волчаночный антикоагулянт (англ. lupus anticoagulant, LA), антитела к кардиолипину (англ. anti-cardiolipin antibodies, аСL). Результаты. Несмотря на закономерное снижение уровня аФЛ в процессе противоопухолевой терапии (с 126,5 ± 11,6 до 71,00 ± 6,14 Ед/мл для anti-β2-GP1; с 1,00 ± 0,21 до 0,75 ± 0,11 усл. ед. для LA; с 16,00 ± 0,97 до 7,40 ± 0,87 Ед/мл для aCL), в основной группе пациентов выявлена прямая взаимосвязь между исходно повышенным титром аФЛ и повышенной вероятностью наступления тромботических событий. Заключение. Определение титра аФЛ у пациентов с индолентными НХЛ до начала полихимиотерапии даст возможность специалистам онкогематологического профиля более точно стратифицировать больных по группам риска возникновения ранних и отсроченных тромботических осложнений. Предложенный подход в дополнение к общепринятой диагностической тактике позволит оптимизировать ведение пациентов с целью снижения количества нежелательных явлений. Introduction. While studying the features of hematologic malignancies, including non-Hodgkin’s lymphomas (NHL), oncologists and hematologists often reveal an increased level of antiphospholipid antibodies (aPА) and mention their controversial role in predicting complications. Aim: to define the prognostic significance of the initially elevated aPА level in relation to the risk of thrombotic complications in patients with indolent NHL during antitumor immunochemotherapy. Materials and Мethods. A retrospective cohort observational study of 51 patients with indolent NHL was conducted in Samara Clinics. The patients were divided into 2 groups: the main group included 28 patients with initially elevated aPA level (1.3–1.5 times higher than the upper limit of normal values), the control group inc
{"title":"The role of antiphospholipid antibodies in prediction of thrombotic complications in patients with newly diagnosed indolent non-Hodgkin’s lymphomas","authors":"Г.Р. Гиматдинова, И. Л. Давыдкин, Р.К. Хайретдинов, О.Е. Данилова, Т.Ю. Степанова","doi":"10.25555/thr.2023.2.1057","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1057","url":null,"abstract":"Введение. В процессе изучения особенностей течения онкогематологических заболеваний, в том числе неходжкинских лимфом (НХЛ), врачи-онкологи и гематологи нередко выявляют повышенный уровень антифосфолипидных антител (аФЛ) и неоднозначную их роль в прогнозировании осложнений. Цель исследования: определить клиническую значимость исходно повышенного уровня аФЛ в отношении риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с диагнозом «индолентная НХЛ» в ходе противоопухолевой иммунохимиотерапии. Материалы и методы. На базе медицинских учреждений г. Самары было проведено ретроспективное когортное наблюдательное исследование 51 пациента с диагнозом «индолентная НХЛ». Больные были распределены в 2 группы: в основную группу вошли 28 больных с исходно повышенным уровнем аФЛ (в 1,3–1,5 раза больше верхней границы нормальных значений), в контрольную – 23 пациента с показателями, соответствующими референсным значениям. Пациентов обследовали в 3 визита: до лечения (V1), после всех курсов иммунохимиотерапии (V2) и через 6 мес (V3). Проанализированы клинико-демографические данные, анамнез тромботических осложнений, отслежен в динамике уровень аФЛ – антитела к β2-гликопротеину 1 (англ. anti-β2-glycoprotein 1 antibodies, anti-β2-GP1), волчаночный антикоагулянт (англ. lupus anticoagulant, LA), антитела к кардиолипину (англ. anti-cardiolipin antibodies, аСL). Результаты. Несмотря на закономерное снижение уровня аФЛ в процессе противоопухолевой терапии (с 126,5 ± 11,6 до 71,00 ± 6,14 Ед/мл для anti-β2-GP1; с 1,00 ± 0,21 до 0,75 ± 0,11 усл. ед. для LA; с 16,00 ± 0,97 до 7,40 ± 0,87 Ед/мл для aCL), в основной группе пациентов выявлена прямая взаимосвязь между исходно повышенным титром аФЛ и повышенной вероятностью наступления тромботических событий. Заключение. Определение титра аФЛ у пациентов с индолентными НХЛ до начала полихимиотерапии даст возможность специалистам онкогематологического профиля более точно стратифицировать больных по группам риска возникновения ранних и отсроченных тромботических осложнений. Предложенный подход в дополнение к общепринятой диагностической тактике позволит оптимизировать ведение пациентов с целью снижения количества нежелательных явлений.\u0000 Introduction. While studying the features of hematologic malignancies, including non-Hodgkin’s lymphomas (NHL), oncologists and hematologists often reveal an increased level of antiphospholipid antibodies (aPА) and mention their controversial role in predicting complications. Aim: to define the prognostic significance of the initially elevated aPА level in relation to the risk of thrombotic complications in patients with indolent NHL during antitumor immunochemotherapy. Materials and Мethods. A retrospective cohort observational study of 51 patients with indolent NHL was conducted in Samara Clinics. The patients were divided into 2 groups: the main group included 28 patients with initially elevated aPA level (1.3–1.5 times higher than the upper limit of normal values), the control group inc","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80620039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-29DOI: 10.25555/thr.2023.2.1061
П.Г. Мадонов, Андрей Павлович Момот, Е.В. Ройтман, В. В. Удут
Отличительной чертой новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 является быстрое развитие коагулопатии с формированием тромбозов, которые поражают не только магистральные сосуды, но и систему микроциркуляции. Патогенез COVID-19-ассоциированных тромбозов многообразен и индивидуален. «Золотого» стандарта диагностики COVID-19-ассоциированных тромбозов в настоящий момент установить не удалось. Основным методом профилактики и лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов является терапия антикоагулянтами. Нет надежных доказательств целесообразности применения антиагрегантов в комплексе мер тромбопрофилактики при НКИ COVID-19. Тромболитическая терапия является таргетным методом лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов. В настоящий момент имеется опыт ее применения «off-label», проводятся клинические исследования, но клинические рекомендации по применению тромболитической терапии больных НКИ COVID-19 пока отсутствуют. COVID-19 is distinguished by the rapid development of coagulopathy associated with thromboses that affect both the main vessels and microcirculation. The pathogenesis of COVID-19-related thrombosis is diverse and individual, while the gold standard for its diagnosing has not yet been established. The main method for COVID-19-related thrombosis prevention and treatment is anticoagulant therapy. There is no reliable evidence for the use of antiplatelet agents in thromboprophylaxis for COVID-19. Targeted treatment in COVID-19-related thrombosis is thrombolytic therapy that is now used off-label. Clinical studies are being conducted; however, clinical recommendations for its use in patients with COVID‑19 are not yet available.
{"title":"COVID-19-related thrombosis: new experiences and challenges of thrombotic complications arising from the pandemic","authors":"П.Г. Мадонов, Андрей Павлович Момот, Е.В. Ройтман, В. В. Удут","doi":"10.25555/thr.2023.2.1061","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1061","url":null,"abstract":"Отличительной чертой новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 является быстрое развитие коагулопатии с формированием тромбозов, которые поражают не только магистральные сосуды, но и систему микроциркуляции. Патогенез COVID-19-ассоциированных тромбозов многообразен и индивидуален. «Золотого» стандарта диагностики COVID-19-ассоциированных тромбозов в настоящий момент установить не удалось. Основным методом профилактики и лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов является терапия антикоагулянтами. Нет надежных доказательств целесообразности применения антиагрегантов в комплексе мер тромбопрофилактики при НКИ COVID-19. Тромболитическая терапия является таргетным методом лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов. В настоящий момент имеется опыт ее применения «off-label», проводятся клинические исследования, но клинические рекомендации по применению тромболитической терапии больных НКИ COVID-19 пока отсутствуют.\u0000 COVID-19 is distinguished by the rapid development of coagulopathy associated with thromboses that affect both the main vessels and microcirculation. The pathogenesis of COVID-19-related thrombosis is diverse and individual, while the gold standard for its diagnosing has not yet been established. The main method for COVID-19-related thrombosis prevention and treatment is anticoagulant therapy. There is no reliable evidence for the use of antiplatelet agents in thromboprophylaxis for COVID-19. Targeted treatment in COVID-19-related thrombosis is thrombolytic therapy that is now used off-label. Clinical studies are being conducted; however, clinical recommendations for its use in patients with COVID‑19 are not yet available.","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85550481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-21DOI: 10.25555/thr.2023.1.1045
А.В. Колосков, Е.Л. Беляева, А.Я. Алоева
Свертывающая система крови человека является динамичной функциональной структурой, позволяющей реагировать на изменяющиеся условия внутренней среды организма и воздействие внешних факторов. Свертывающая система крови изменяется у человека с возрастом, и этот процесс начинается фактически с первых часов жизни. Существуют внутренние и внешние факторы риска развития тромботических событий, но полагают, что старение является универсальным и немодифицируемым фактором риска развития тромбоза. С возрастом в плазме крови увеличивается концентрация большинства факторов свертывания. Кроме того, отмечаются изменения в системе фибринолиза и естественных антикоагулянтов. Полагают, что старение приводит к изменениям гемостаза, которые в целом отражают повышенный прокоагулянтный статус по сравнению с более молодым возрастом. Элементы этого повышенного прокоагулянтного статуса могут отражать текущие воспалительные процессы. В настоящее время уделяется всё большее внимание изучению взаимодействия фактора фон Виллебранда (англ. von Willebrand factor, vWF) и его специфического регулятора — металлопротеазы ADAMTS-13 (англ. a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin type1 motif, member 13) в различных клинических моделях, сопровождающихся развитием тромбозов. Помимо того, что уровень vWF увеличивается с возрастом, дополнительный сдвиг в сторону протромботического состояния может быть обусловлен тем, что это увеличение не уравновешивается аналогичным повышением содержания ADAMTS-13. С другой стороны, vWF, поступающий из эндотелиальных клеток в кровоток, циркулирует в закрытой, неактивной конформации. С точки зрения физиологии, это необходимо для обеспечения его устойчивости к протеолитическому действию ADAMTS-13, в связи с чем высказываются предположения, что уровень vWF может быть ненадежным ориентиром для определения протромботического статуса. Being dynamic and functional, blood coagulation system responds to the changing internal environment of the human body and the external factors. The transformation process of the blood coagulation system begins in fact from the first hours of life. There are intrinsic and extrinsic risk factors for thrombotic events, but aging is believed to be a universal and non-modifiable risk factor for thrombosis. The concentration of most coagulation factors in blood plasma increases with age. The fibrinolysis system and natural anticoagulants also change. Aging is believed to alter hemostasis, which generally reflects an enhanced procoagulant activity, compared with that of a younger age. Elements of the elevated procoagulant status may reflect current inflammatory processes. An increasing attention is now paid to the interaction of von Willebrand factor (vWF) and its specific regulator, ADAMTS-13 metalloprotease (a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin type 1 motif, member 13), in various clinical models accompanied by thrombosis development. This prothrombotic shift gets worse because of aging-related vWF le
{"title":"Blood coagulation system and age","authors":"А.В. Колосков, Е.Л. Беляева, А.Я. Алоева","doi":"10.25555/thr.2023.1.1045","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.1.1045","url":null,"abstract":"Свертывающая система крови человека является динамичной функциональной структурой, позволяющей реагировать на изменяющиеся условия внутренней среды организма и воздействие внешних факторов. Свертывающая система крови изменяется у человека с возрастом, и этот процесс начинается фактически с первых часов жизни. Существуют внутренние и внешние факторы риска развития тромботических событий, но полагают, что старение является универсальным и немодифицируемым фактором риска развития тромбоза. С возрастом в плазме крови увеличивается концентрация большинства факторов свертывания. Кроме того, отмечаются изменения в системе фибринолиза и естественных антикоагулянтов. Полагают, что старение приводит к изменениям гемостаза, которые в целом отражают повышенный прокоагулянтный статус по сравнению с более молодым возрастом. Элементы этого повышенного прокоагулянтного статуса могут отражать текущие воспалительные процессы. В настоящее время уделяется всё большее внимание изучению взаимодействия фактора фон Виллебранда (англ. von Willebrand factor, vWF) и его специфического регулятора — металлопротеазы ADAMTS-13 (англ. a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin type1 motif, member 13) в различных клинических моделях, сопровождающихся развитием тромбозов. Помимо того, что уровень vWF увеличивается с возрастом, дополнительный сдвиг в сторону протромботического состояния может быть обусловлен тем, что это увеличение не уравновешивается аналогичным повышением содержания ADAMTS-13. С другой стороны, vWF, поступающий из эндотелиальных клеток в кровоток, циркулирует в закрытой, неактивной конформации. С точки зрения физиологии, это необходимо для обеспечения его устойчивости к протеолитическому действию ADAMTS-13, в связи с чем высказываются предположения, что уровень vWF может быть ненадежным ориентиром для определения протромботического статуса.\u0000 Being dynamic and functional, blood coagulation system responds to the changing internal environment of the human body and the external factors. The transformation process of the blood coagulation system begins in fact from the first hours of life. There are intrinsic and extrinsic risk factors for thrombotic events, but aging is believed to be a universal and non-modifiable risk factor for thrombosis. The concentration of most coagulation factors in blood plasma increases with age. The fibrinolysis system and natural anticoagulants also change. Aging is believed to alter hemostasis, which generally reflects an enhanced procoagulant activity, compared with that of a younger age. Elements of the elevated procoagulant status may reflect current inflammatory processes. An increasing attention is now paid to the interaction of von Willebrand factor (vWF) and its specific regulator, ADAMTS-13 metalloprotease (a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin type 1 motif, member 13), in various clinical models accompanied by thrombosis development. This prothrombotic shift gets worse because of aging-related vWF le","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82258980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-21DOI: 10.25555/thr.2023.1.1051
О.А. Филиппова, И.В. Вахлова, Н.Н. Кузнецов
Цель исследования: провести анализ перинатальных, неонатальных и генетических факторов риска и определить их роль в развитии тромбозов у новорожденных. Материалы и методы. В когортное обсервационно-аналитическое сравнительное исследование были включены 113 детей: 47 новорожденных с тромбозами, развившимися в неонатальном периоде, и 66 здоровых доношенных ребенка из семей без тромбофильного анамнеза. Проводилась клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика тромбозов и заболеваний неонатального периода. Молекулярно-генетическое исследование включало определение 8 полиморфизмов плазменного, тромбоцитарного и фибринолитического звеньев гемостаза и 4 генов ферментов фолатного цикла. Результаты. Перинатальными факторами риска тромбозов у новорожденных детей являются хроническая фетоплацентарная недостаточность, преэклампсия, анемия, гестационная артериальная гипертензия, неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, дистресс плода, синдром задержки роста плода, маловодие, хронический пиелонефрит у матерей во время беременности. Генетическими предикторами развития тромбозов у новорожденных являются: минорный аллель А полиморфизма гена фибриногена FGB -455 (OШ = 2,55; 95% ДИ = 1,07–6,04), полиморфизм гена ингибитора активатора плазминогена PAI-1 -675 4G/4G (OШ = 11,4; 95% ДИ = 3,58–36,8) и аллель 4G полиморфизма гена PAI-1 -675 (OШ = 7; 95% ДИ = 2,84–17,41), полиморфизм гена интегрина альфа-2 ITGA2 807 T/T (OШ = 7,2; 95% ДИ = 1,90–27,24). Заключение. Определена роль перинатальных, неонатальных и генетических факторов риска и дана количественная оценка их вклада в развитие тромбозов у новорожденных. Выявленные предикторы тромбозов позволяют прогнозировать их развитие на этапе до клинической реализации, и могут составлять основу разработки программ профилактики сосудистых катастроф у детей в периоде новорожденности. Objective: to analyze perinatal, neonatal, and genetic risk factors and to identify their role in newborns thromboses. Materials and Methods. A cohort observational analytical comparative study included 113 children: 47 newborns with thrombosis that developed in the neonatal period and 66 healthy full-term children from families without thrombophilia history. Clinical, laboratory, and instrumental diagnostics of thromboses and diseases of the neonatal period was carried out. Molecular genetic study determined 8 polymorphisms of plasma, platelet, and fibrinolytic hemostatic links and 4 genes of folate cycle enzymes. Results. Perinatal risk factors for thromboses in newborns include chronic fetoplacental insufficiency, preeclampsia, anemia, gestational arterial hypertension, nonspecific infectious and inflammatory diseases of the small pelvis, fetal distress, fetal growth retardation syndrome, oligohydramnios, chronic pyelonephritis in mothers during pregnancy. Genetic predictors of thromboses in newborns comprise minor allele A of the fibrinogen gene polymorphism FGB -455 (OR = 2.55; 95% Cl = 1.07–6.04), plasmi
{"title":"Neonatal thromboses: perinatal and genetic risk factors","authors":"О.А. Филиппова, И.В. Вахлова, Н.Н. Кузнецов","doi":"10.25555/thr.2023.1.1051","DOIUrl":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.1.1051","url":null,"abstract":"Цель исследования: провести анализ перинатальных, неонатальных и генетических факторов риска и определить их роль в развитии тромбозов у новорожденных. Материалы и методы. В когортное обсервационно-аналитическое сравнительное исследование были включены 113 детей: 47 новорожденных с тромбозами, развившимися в неонатальном периоде, и 66 здоровых доношенных ребенка из семей без тромбофильного анамнеза. Проводилась клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика тромбозов и заболеваний неонатального периода. Молекулярно-генетическое исследование включало определение 8 полиморфизмов плазменного, тромбоцитарного и фибринолитического звеньев гемостаза и 4 генов ферментов фолатного цикла. Результаты. Перинатальными факторами риска тромбозов у новорожденных детей являются хроническая фетоплацентарная недостаточность, преэклампсия, анемия, гестационная артериальная гипертензия, неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, дистресс плода, синдром задержки роста плода, маловодие, хронический пиелонефрит у матерей во время беременности. Генетическими предикторами развития тромбозов у новорожденных являются: минорный аллель А полиморфизма гена фибриногена FGB -455 (OШ = 2,55; 95% ДИ = 1,07–6,04), полиморфизм гена ингибитора активатора плазминогена PAI-1 -675 4G/4G (OШ = 11,4; 95% ДИ = 3,58–36,8) и аллель 4G полиморфизма гена PAI-1 -675 (OШ = 7; 95% ДИ = 2,84–17,41), полиморфизм гена интегрина альфа-2 ITGA2 807 T/T (OШ = 7,2; 95% ДИ = 1,90–27,24). Заключение. Определена роль перинатальных, неонатальных и генетических факторов риска и дана количественная оценка их вклада в развитие тромбозов у новорожденных. Выявленные предикторы тромбозов позволяют прогнозировать их развитие на этапе до клинической реализации, и могут составлять основу разработки программ профилактики сосудистых катастроф у детей в периоде новорожденности.\u0000 Objective: to analyze perinatal, neonatal, and genetic risk factors and to identify their role in newborns thromboses. Materials and Methods. A cohort observational analytical comparative study included 113 children: 47 newborns with thrombosis that developed in the neonatal period and 66 healthy full-term children from families without thrombophilia history. Clinical, laboratory, and instrumental diagnostics of thromboses and diseases of the neonatal period was carried out. Molecular genetic study determined 8 polymorphisms of plasma, platelet, and fibrinolytic hemostatic links and 4 genes of folate cycle enzymes. Results. Perinatal risk factors for thromboses in newborns include chronic fetoplacental insufficiency, preeclampsia, anemia, gestational arterial hypertension, nonspecific infectious and inflammatory diseases of the small pelvis, fetal distress, fetal growth retardation syndrome, oligohydramnios, chronic pyelonephritis in mothers during pregnancy. Genetic predictors of thromboses in newborns comprise minor allele A of the fibrinogen gene polymorphism FGB -455 (OR = 2.55; 95% Cl = 1.07–6.04), plasmi","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78380831","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：