Pub Date : 2022-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.11.002
R. Okoue Ondo , G. Edjo Nkilly , A. Matsanga , D. Mapali , V. Sagbo Ada , C. Igoho , S. Oliveira , P. Nze Obiang , J.M. Mandji Lawson , R. Tchoua
Introduction
La sédation-analgésie (S-A) pour la réalisation d’actes douloureux devrait occuper une place importante dans nos pays, au vu de la fréquence de la pathologie traumatologique. Nous avons donc décidé de réaliser une étude pour évaluer les connaissances théoriques et la réalisation pratique des procédures des S-A dans les différents CHU de Libreville.
Matériel et méthode
Étude transversale multicentrique, prospective, observationnelle sur une période de 3 mois et dans 3 CHU de Libreville. Elle comprenait deux parties, une théorique pour évaluer le niveau de connaissance des médecins exerçant au SAU ; et une autre, pratique, dans laquelle les procédures étaient réalisées et évaluées. Les critères d’inclusion étaient : tout médecin exerçant au SAU dans les CHU de Libreville (partie théorique) ; toute personne âgée de plus de 15 ans, devant bénéficier d’une S-A (partie pratique).
Résultats
Nous avons inclus 44 généralistes (partie théorique) et 40 patients ayant consulté pour une pathologie nécessitant une S-A. Partie théorique : certains médecins généralistes n’avaient jamais recours à la S-A (21 %). La réduction-contention des lésions orthopédiques était l’indication majoritaire. L’association Kétamine-Midazolam était administrée dans la moitié des cas, mais en posologie excessive dans près de 90,3 % des cas. Partie pratique : seul 3 % des généralistes surveillaient tous les paramètres vitaux, la durée des sédations étaient très élevée, soit environ une demi-heure dans 35 % des cas et plus de 50 min dans 27,5 % des cas. Il n’y avait pas d’effets secondaires majeurs notables, mis à part les hallucinations dans 31,1 % des cas.
Conclusion
Une grande partie des médecins exerçant au SAU n’ont pas la maîtrise des quelques molécules qu’ils administrent pour la S-A de geste douloureux, et, n’appliquent pas les mesures de sécurité élémentaires recommandées par les sociétés savantes. Une formation sur sa pratique, et les mesures de sécurité entourant cette procédure devraient être fournies aux différents médecins exerçant aux SAU.
Introduction
Sedation-analgesia (S-A) for performing painful acts should occupy an important place in our countries, given the frequency of trauma. We therefore decided to carry out a study to evaluate the theoretical knowledge and the practical realization of the procedures of S-A in the different university hospitals of Libreville.
Material and method
Multicentric, prospective, observational cross-sectional study over a period of 03 months and in 03 University Hospitals of Libreville. Our study included two parts, a theoretical one to assess the level of knowledge of physicians practicing in the ER; and another, practical, in which the procedures were carried out and evaluated. The inclusion criteria were: all doctors practicing in the ER in the university hospitals of L
{"title":"Pratique de la sédation-analgésie dans les services d’accueil","authors":"R. Okoue Ondo , G. Edjo Nkilly , A. Matsanga , D. Mapali , V. Sagbo Ada , C. Igoho , S. Oliveira , P. Nze Obiang , J.M. Mandji Lawson , R. Tchoua","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La sédation-analgésie (S-A) pour la réalisation d’actes douloureux devrait occuper une place importante dans nos pays, au vu de la fréquence de la pathologie traumatologique. Nous avons donc décidé de réaliser une étude pour évaluer les connaissances théoriques et la réalisation pratique des procédures des S-A dans les différents CHU de Libreville.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Étude transversale multicentrique, prospective, observationnelle sur une période de 3 mois et dans 3 CHU de Libreville. Elle comprenait deux parties, une théorique pour évaluer le niveau de connaissance des médecins exerçant au SAU ; et une autre, pratique, dans laquelle les procédures étaient réalisées et évaluées. Les critères d’inclusion étaient : tout médecin exerçant au SAU dans les CHU de Libreville (partie théorique) ; toute personne âgée de plus de 15 ans, devant bénéficier d’une S-A (partie pratique).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons inclus 44 généralistes (partie théorique) et 40 patients ayant consulté pour une pathologie nécessitant une S-A. Partie théorique : certains médecins généralistes n’avaient jamais recours à la S-A (21 %). La réduction-contention des lésions orthopédiques était l’indication majoritaire. L’association Kétamine-Midazolam était administrée dans la moitié des cas, mais en posologie excessive dans près de 90,3 % des cas. Partie pratique : seul 3 % des généralistes surveillaient tous les paramètres vitaux, la durée des sédations étaient très élevée, soit environ une demi-heure dans 35 % des cas et plus de 50<!--> <!-->min dans 27,5 % des cas. Il n’y avait pas d’effets secondaires majeurs notables, mis à part les hallucinations dans 31,1 % des cas.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Une grande partie des médecins exerçant au SAU n’ont pas la maîtrise des quelques molécules qu’ils administrent pour la S-A de geste douloureux, et, n’appliquent pas les mesures de sécurité élémentaires recommandées par les sociétés savantes. Une formation sur sa pratique, et les mesures de sécurité entourant cette procédure devraient être fournies aux différents médecins exerçant aux SAU.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Sedation-analgesia (S-A) for performing painful acts should occupy an important place in our countries, given the frequency of trauma. We therefore decided to carry out a study to evaluate the theoretical knowledge and the practical realization of the procedures of S-A in the different university hospitals of Libreville.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>Multicentric, prospective, observational cross-sectional study over a period of 03 months and in 03 University Hospitals of Libreville. Our study included two parts, a theoretical one to assess the level of knowledge of physicians practicing in the ER; and another, practical, in which the procedures were carried out and evaluated. The inclusion criteria were: all doctors practicing in the ER in the university hospitals of L","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 4","pages":"Pages 173-180"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43823293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.12.002
P. Carli
{"title":"Une fin d’année tendue !","authors":"P. Carli","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.12.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 4","pages":"Pages 139-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43804437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.12.001
V. Sténou , D. Levéziel , F. Amiot , L. Lamhaut , T. Delomas
Introduction
En partenariat avec l’Association SAUVlife (unité mobile de télémédecine) « phygital » et le SAMU 50, l’UMT où une unité phygitale a été déployée dans la Manche destinée à des patients âgés et/ou dépendants pour lesquels l’accès aux soins est rendu difficile par la carence de médecin traitant et de la diminution des visites à domicile. Ce nouveau vecteur pourrait être une alternative au recours aux urgences hospitalières.
Méthode
Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique de l’activité de l’UMT du 1er janvier au 30 juin 2021 au sein du service du SAMU 50 au CH Saint-Lô. Après régulation médicale, les patients ne relevant pas d’une urgence vitale pouvaient bénéficier d’une intervention de l’UMT.
Résultats
L’UMT est intervenue 681 fois. Au décours, 65,6 % de patients ont pu être laissés sur place. Cette unité phygitale a réalisé 621 téléconsultations permettant à 414 patients (66,7 %) de rester chez eux et 199 patients (32 %) d’être transportés vers un SAU. Ceux transportés étaient significativement plus âgés avec un âge moyen de 71,26 ans (p < 0,001). Les interventions ont duré 1 h 27 en moyenne.
Discussion
Cette expérimentation est inédite dans le cadre de l’urgence. Cet outil semble répondre à la carence d’offre de soins du département. Son utilisation dans le cadre de la pandémie de COVID-19 est probante et permet par ses prises en charge à domicile une limitation des transmissions virales. Toutefois, les interventions sont longues et l’utilisation de l’UMT peut être optimisée tant sur le temps d’intervention que sur le nombre réalisé par jour.
Conclusion
L’unité mobile de télémédecine est un vrai apport en l’absence de médecins généralistes pour réaliser des visites à domicile de soins non programmés d’autant plus dans un contexte épidémique où elle limite le recours aux urgences et in fine la transmission des agents infectieux.
Introduction
In partnership with SAUVlife volunteers and SAMU 50, a remote consultation mobile unit (UMT) was deployed in the Manche department of France, targeting elderly and dependent patients where access to care is difficult due to the lack of a general practitioner and the decrease of home visits. This new vector could be an alternative to the use of emergency rooms.
Method
We performed a monocentric retrospective observational study of the activity of the UMT from January 1 to June 30, 2021 within the SAMU 50 at the Saint-Lô Hospital. After initial medical regulation, the patients without a vital emergency could benefit from an intervention of the UMT.
Results
The UMT intervened 681 times. At the end of the intervention, 65.6% of the patients could be left on site. The phygital unit performed 621 teleconsultations allowing 4
学年SAUVlife(移动式远程医疗协会结成伙伴关系)«phygital»和50、l’UMT急救队在哪一个phygitale已经部署在英吉利海峡针对老年患者和/或依赖而变得难以获得卫生保健的医生短缺的问题,并减少家访。这种新的病媒可以替代医院急诊。我们在CH saint - lo的SAMU 50服务中对2021年1月1日至6月30日的城市交通活动进行了单中心回顾性观察研究。在医疗监管之后,非紧急情况患者可以从umt干预中受益。结果城市轨道交通发生681次。在此过程中,65.6%的患者能够留在现场。该物理单位进行了621次远程会诊,414名患者(66.7%)留在家中,199名患者(32%)被送往uaa。被运输的患者年龄明显更大,平均年龄为71.26岁(p < 0.05)。0.001)。干预平均持续1小时27分钟。这个实验在紧急情况下是前所未有的。这个工具似乎解决了该部门缺乏护理的问题。它在COVID-19大流行背景下的使用证明了这一点,并通过家庭护理限制了病毒传播。然而,干预需要很长时间,可以在干预时间和每天实现的数量上优化umt的使用。结论移动远程医疗单位是一个真正的贡献,在没有全科医生进行非计划的家庭护理访问的情况下,特别是在流行病背景下,它限制了急诊的使用,并最终限制了传染性病原体的传播。与SAUVlife志愿者和SAMU 50合作,在法国Manche省部署了一个远程流动会诊单位(UMT),针对的是由于缺乏全科医生和家访次数减少而难以获得护理的老年和依赖患者。This new vector本钱be an alternative to the use of应急室。方法我们对2021年1月1日至6月30日在saint - lo医院SAMU 50中进行的城市轨道交通活动进行了单中心回顾性观察研究。在最初的医疗规定之后,没有生命紧急情况的患者可以从城市交通管理局的干预中获得利益。他的父亲是一名律师,母亲是一名律师。在手术结束时,65.6%的患者可以留在原位。该医院进行了621次远程会诊,414名患者(66.7%)留在家中,199名患者(32%)被送往急诊室。被运输的人年龄要大得多,平均年龄为71.26岁(P <0.001%)。演讲平均持续1小时27分钟。DiscussionThis实验is in the new紧急事务上下文。这一工具似乎解决了该部门缺乏流动护理的问题。它在COVID-19大流行背景下的使用是令人信服的,并允许通过家庭护理限制病毒传播。然而,干预措施很长,城市轨道交通的使用可以在干预时间和每天进行的干预数量方面得到优化。结论:在没有全科医生的情况下,移动远程医疗单位是一个真正的贡献,可以进行计划外的家访。在流行病背景下更是如此,因为它限制了急诊室的使用,并最终限制了传染性病原体的传播。
{"title":"L’unité mobile de télémédecine ou unité médicale phygitale, un nouveau vecteur de prise en charge des soins non programmés en médecine générale, permet-elle de diminuer le recours au SAU (service d’accueil des urgences) ?","authors":"V. Sténou , D. Levéziel , F. Amiot , L. Lamhaut , T. Delomas","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.12.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>En partenariat avec l’Association SAUVlife (unité mobile de télémédecine) « phygital » et le SAMU 50, l’UMT où une unité phygitale a été déployée dans la Manche destinée à des patients âgés et/ou dépendants pour lesquels l’accès aux soins est rendu difficile par la carence de médecin traitant et de la diminution des visites à domicile. Ce nouveau vecteur pourrait être une alternative au recours aux urgences hospitalières.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique de l’activité de l’UMT du 1<sup>er</sup> janvier au 30 juin 2021 au sein du service du SAMU 50 au CH Saint-Lô. Après régulation médicale, les patients ne relevant pas d’une urgence vitale pouvaient bénéficier d’une intervention de l’UMT.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’UMT est intervenue 681 fois. Au décours, 65,6 % de patients ont pu être laissés sur place. Cette unité phygitale a réalisé 621 téléconsultations permettant à 414 patients (66,7 %) de rester chez eux et 199 patients (32 %) d’être transportés vers un SAU. Ceux transportés étaient significativement plus âgés avec un âge moyen de 71,26 ans (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Les interventions ont duré 1<!--> <!-->h<!--> <!-->27 en moyenne.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Cette expérimentation est inédite dans le cadre de l’urgence. Cet outil semble répondre à la carence d’offre de soins du département. Son utilisation dans le cadre de la pandémie de COVID-19 est probante et permet par ses prises en charge à domicile une limitation des transmissions virales. Toutefois, les interventions sont longues et l’utilisation de l’UMT peut être optimisée tant sur le temps d’intervention que sur le nombre réalisé par jour.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’unité mobile de télémédecine est un vrai apport en l’absence de médecins généralistes pour réaliser des visites à domicile de soins non programmés d’autant plus dans un contexte épidémique où elle limite le recours aux urgences et in fine la transmission des agents infectieux.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In partnership with SAUVlife volunteers and SAMU 50, a remote consultation mobile unit (UMT) was deployed in the Manche department of France, targeting elderly and dependent patients where access to care is difficult due to the lack of a general practitioner and the decrease of home visits. This new vector could be an alternative to the use of emergency rooms.</p></div><div><h3>Method</h3><p>We performed a monocentric retrospective observational study of the activity of the UMT from January 1 to June 30, 2021 within the SAMU 50 at the Saint-Lô Hospital. After initial medical regulation, the patients without a vital emergency could benefit from an intervention of the UMT.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The UMT intervened 681 times. At the end of the intervention, 65.6% of the patients could be left on site. The phygital unit performed 621 teleconsultations allowing 4","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 4","pages":"Pages 156-165"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49228691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-12-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.12.003
C. Télion
{"title":"Parité et carrières des femmes médecins","authors":"C. Télion","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.12.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 4","pages":"Pages 142-143"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46606174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
The 2020 Tokyo Olympic and Paralympic Games (2020 Tokyo Olympics) was held in Japan during the pandemic of new coronavirus infection (COVID-19) in 2021.
Preparedness
In 2016, the Academic Consortium consisting of 29 major medical associations (AC2020) was launched and undertook medical risk assessment, issuing statements, and disseminating manuals/guidelines, training materials through its website. Administratively, Tokyo Organizing Committee of the Olympic and Paralympic Games (TOC) was responsible for preparations inside the venue, while Tokyo Metropolitan Government (TMG) was responsible for preparations on the last mile and around the venue. In response to the AC2020 recommendation, the TOC and TMG has set up the subcommittee for reviewing emergency and disaster medical systems for the games. Finally, the 2020 Tokyo Olympics gave up accepting spectators from abroad and limited domestic spectators. The multi-organizational training was not systematically performed until just prior to the event due to the delay in deciding on the form of this big event.
Results
A total of 779,820 people participated during the entire period. The 316 patients were seen at hospitals including 53 COVID- 19 cases, and the patient presentation rate (PPR) was 2.4/1000. The COVID-19 cases in Japan increased as the games approached, and a major wave peak of the epidemic was observed during the games.
Conclusion
If MCI had occurred during the games, the current medical care system would not have been able to cope with such situation. We were walking on thin ice, but fortunately, we didn’t step out and drown in the water.
Introduction
Les Jeux Olympiques et Paralympiques de Tokyo 2020 (Jeux Olympiques de Tokyo 2020) ont eu lieu au Japon pendant la pandémie COVID-19 en 2021.
Préparation
En 2016, le Consortium Académique composé de 29 grandes associations médicales (AC2020) a été lancé et a entrepris une évaluation des risques médicaux, publié des mises aux points et diffusé des manuels/directives, du matériel de formation via son site Web. Sur le plan administratif, le comité d’organisation des Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo (TOC) était responsable des préparatifs à l’intérieur du site, tandis que le gouvernement métropolitain de Tokyo (TMG) était responsable des préparatifs sur le dernier kilomètre et autour du site. En réponse à la recommandation AC2020, le COT et le TMG ont mis en place le sous-comité chargé d’examiner les dispositifs prévisionnels de secours pour les urgences et en cas de catastrophe pour les jeux. Enfin, les Jeux Olympiques de Tokyo 2020 ont renoncé à recevoir des spectateurs étrangers et ont limité les spectateurs nationaux. La formation multi-organisationnelle n’a été systématiquement effectuée que juste avant l’événement en raison du retard dans la décision sur la forme de ce grand évé
2020年东京奥运会和残奥会(2020年东京奥运会)是在2021年新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行期间在日本举行的。2016年,由29个主要医学协会组成的学术联盟(AC2020)成立,并通过其网站进行医疗风险评估,发布声明,分发手册/指南,培训材料。行政上,东京奥组委(TOC)负责场馆内的准备工作,而东京都政府(TMG)负责最后一英里和场馆周围的准备工作。为了响应AC2020的建议,TOC和TMG成立了一个小组委员会,负责审查奥运会的紧急和灾难医疗系统。最终,2020年东京奥运会放弃了接受国外观众和有限的国内观众。由于迟迟没有决定这一大型赛事的形式,直到赛事开始前才系统地进行了多机构培训。结果在整个调查期间共有779,820人参与了调查。住院316例,其中新冠肺炎53例,就诊率(PPR)为2.4/1000。随着奥运会的临近,日本的新冠肺炎病例有所增加,在奥运会期间出现了一个主要的疫情高峰。结论如果在奥运会期间发生MCI,现有的医疗体系将无法应对这种情况。我们走在薄冰上,但幸运的是,我们没有走出去淹死在水里。2020年东京奥运会和残奥会(jex Olympiques de Tokyo 2020)将于2021年在日本举行。在2016年,由29个大协会组成的运输和运输协会(AC2020)和运输和运输协会(AC2020)组成的运输和运输协会(AC2020)和企业的运输和运输协会(AC2020)的运输和运输协会的运输和运输协会的运输和运输协会的组织。东京奥运会和残奥会组织委员会(TOC)负责的是奥运会和残奥会场地内的(或)与东京政府(TMG)负责的是奥运会和残奥会场地内的(或)与场地内的(或)。根据AC2020的建议,联合国儿童基金会和联合国难民事务高级专员办事处将继续执行联合国特别委员会的任务,以便在紧急情况下处理难民问题,在灾难发生时处理难民问题。最后,les Jeux Olympiques de Tokyo 2020 ont renoncereceir des especaturs samsamers和les especaturs nationaux都是有限的。形成多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织、多组织。俄罗斯总共有779820人,包括参与者在内,他们都有自己的个人信息。16例患者中有316例与3例(hôpitaux)患者中有53例发生了COVID-19,其中有2例患者(PPR)发生了1000例。COVID-19在日本的案例不是增强的,而是一个模糊的majeur de l ' m ' jeux,一个模糊的majeur de l ' m ' jeux和一个可变的jeux。结论非流入性受害者的交换交换系统- 交换交换系统- 交换交换系统- 交换交换系统- 交换交换系统- 交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统-交换交换系统Nous marchions sur de la glace mince, mais heusement, Nous n 'avons pas dsamapraise, Nous n 'avons有时通过noysamuise dans 'eau。
{"title":"Lots of luck on thin ice from Tokyo to Paris: Following the track of the preparedness and results of Emergency Medical Services and Disaster Medical Response during 2020 Tokyo Olympic and Paralympic Games from the Perspective of Academic Consortium (AC2020) of Japan and Medical Advisory Board of Tokyo Metropolitan Government","authors":"Naoto Morimura , Yasumitsu Mizobata , Manabu Sugita , Satoshi Takeda , Yasuhiro Otomo , Yoshihiro Yamaguchi , Tetsuya Sakamoto , Masataka Inokuchi , Hiroyuki Yokota , Hideharu Tanaka , Seizan Tanabe , Tetsuro Kiyozumi , Kiyoshi Matsuda , Chiaki Toida , Takeshi Shimazu","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.11.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jeurea.2022.11.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>The 2020 Tokyo Olympic and Paralympic Games (2020 Tokyo Olympics) was held in Japan during the pandemic of new coronavirus infection (COVID-19) in 2021.</p></div><div><h3>Preparedness</h3><p>In 2016, the Academic Consortium consisting of 29 major medical associations (AC2020) was launched and undertook medical risk assessment, issuing statements, and disseminating manuals/guidelines, training materials through its website. Administratively, Tokyo Organizing Committee of the Olympic and Paralympic Games (TOC) was responsible for preparations inside the venue, while Tokyo Metropolitan Government (TMG) was responsible for preparations on the last mile and around the venue. In response to the AC2020 recommendation, the TOC and TMG has set up the subcommittee for reviewing emergency and disaster medical systems for the games. Finally, the 2020 Tokyo Olympics gave up accepting spectators from abroad and limited domestic spectators. The multi-organizational training was not systematically performed until just prior to the event due to the delay in deciding on the form of this big event.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 779,820 people participated during the entire period. The 316 patients were seen at hospitals including 53 COVID- 19 cases, and the patient presentation rate (PPR) was 2.4/1000. The COVID-19 cases in Japan increased as the games approached, and a major wave peak of the epidemic was observed during the games.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>If MCI had occurred during the games, the current medical care system would not have been able to cope with such situation. We were walking on thin ice, but fortunately, we didn’t step out and drown in the water.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Les Jeux Olympiques et Paralympiques de Tokyo 2020 (Jeux Olympiques de Tokyo 2020) ont eu lieu au Japon pendant la pandémie COVID-19 en 2021.</p></div><div><h3>Préparation</h3><p>En 2016, le Consortium Académique composé de 29 grandes associations médicales (AC2020) a été lancé et a entrepris une évaluation des risques médicaux, publié des mises aux points et diffusé des manuels/directives, du matériel de formation via son site Web. Sur le plan administratif, le comité d’organisation des Jeux olympiques et paralympiques de Tokyo (TOC) était responsable des préparatifs à l’intérieur du site, tandis que le gouvernement métropolitain de Tokyo (TMG) était responsable des préparatifs sur le dernier kilomètre et autour du site. En réponse à la recommandation AC2020, le COT et le TMG ont mis en place le sous-comité chargé d’examiner les dispositifs prévisionnels de secours pour les urgences et en cas de catastrophe pour les jeux. Enfin, les Jeux Olympiques de Tokyo 2020 ont renoncé à recevoir des spectateurs étrangers et ont limité les spectateurs nationaux. La formation multi-organisationnelle n’a été systématiquement effectuée que juste avant l’événement en raison du retard dans la décision sur la forme de ce grand évé","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 4","pages":"Pages 144-155"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000980/pdfft?md5=da70bab2e1b8b278b55278165da33ca3&pid=1-s2.0-S2211423822000980-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137071687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.10.006
Georges-Antoine Capitani
{"title":"Cyberattaque au CHSF, une situation à haut risque","authors":"Georges-Antoine Capitani","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.10.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 3","pages":"Pages 101-102"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48223879","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.10.002
R. El Hachimi, R. El Hadiri, N. El Arari, N. Boutimzine, A. Amazouzi, L.O. Cherkaoui
Les perforations cornéennes traumatiques représentent une cause importante de morbidité oculaire et de cécité. Il s’agit d’une urgence chirurgicale. Le but de la prise en charge est de rétablir l’étanchéité du globe oculaire et de prévenir l’endophtalmie. Notre travail rapporte l’observation clinique de 2 patients traités pour perforation cornéenne d’origine traumatique. L’objectif de notre travail est de décrire la technique de fermeture des perforations cornéennes inférieures à 2 mm par la mise en place de colle cyanoacrylate et de rapporter les résultats anatomiques et fonctionnels ainsi que les avantages et limites de cette technique. L’utilisation de la colle cyanoacrylate pour le traitement des perforations cornéennes de moins de 2 mm a vu le jour à la fin des années 60 du siècle dernier. Cette colle, en plus d’avoir un rôle mécanique en gardant l’étanchéité du globe oculaire, possède un rôle cicatrisant et antibactérien. La technique utilisée chez nos deux patients permet une meilleure adhérence de la colle à la surface cornéenne, empêche la pénétration dans la chambre antérieure, augmente le succès et minimise le risque de toxicité.
Corneal perforations are a-major cause of ocular morbidity and blindness. The most common causes are traumatic, infectious processes and immune pathologies. It is a surgical emergency. Our work reports the clinical observation of 2 patients treated for corneal perforation of traumatic origin. The purpose of this work is to describe the technique of corneal perforations less than 2 mm surgical treatment with cyanoacrylate glue, and to report the anatomical and functional results as well as the advantages and limits of this technique. The use of cyanoacrylate glue for the treatment of corneal perforations of less than 2 mm was firstly described in the end of the 60s of the last century. This glue, in addition to a mechanical role, has a healing property and antibacterial role. The technique used in our patients allows better adhesion of the glue to the corneal surface, prevents penetration into the anterior chamber and reduces the risk of toxicity.
创伤性角膜穿孔是眼部疾病和失明的主要原因。这是手术紧急情况。治疗的目的是恢复眼球的密封性,防止子宫内膜异位症。我们的工作报告了2例创伤性角膜穿孔患者的临床观察。我们工作的目的是描述使用氰基丙烯酸酯胶水闭合小于2mm的角膜穿孔的技术,并报告解剖和功能结果,以及这种技术的优点和局限性。使用氰基丙烯酸酯胶水治疗小于2毫米的角膜穿孔是在上世纪60年代末出现的。这种胶水除了具有保持眼球密封的机械作用外,还具有愈合和抗菌作用。在我们的两名患者中使用的技术允许更好的粘附在角膜表面,防止渗透到前腔,增加成功率和最大限度地降低毒性风险。角膜穿孔是眼病和失明的主要原因。最常见的原因是创伤、感染过程和免疫病理。这是一个外科急诊。我们的工作报告了2例因创伤源性角膜穿孔治疗的患者的临床观察。本文的目的是描述用氰基丙烯酸酯胶进行小于2毫米角膜穿孔手术治疗的技术,并报告解剖和功能结果以及该技术的优越性和局限性。在20世纪60年代末,人们首次描述了使用cyanoacryate胶治疗角膜穿孔(2毫米以下)。This in to a mechanical角色加成的胶水,has a healing property and antibacterial作用。The used in our技术的潜在患者圣母clue to The better 90o,角膜表面,prevents渗透into The anterior chamber and The risk of reduces毒性。
{"title":"Traitement des perforations cornéennes traumatiques par colle cyanoacrylate","authors":"R. El Hachimi, R. El Hadiri, N. El Arari, N. Boutimzine, A. Amazouzi, L.O. Cherkaoui","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les perforations cornéennes traumatiques représentent une cause importante de morbidité oculaire et de cécité. Il s’agit d’une urgence chirurgicale. Le but de la prise en charge est de rétablir l’étanchéité du globe oculaire et de prévenir l’endophtalmie. Notre travail rapporte l’observation clinique de 2 patients traités pour perforation cornéenne d’origine traumatique. L’objectif de notre travail est de décrire la technique de fermeture des perforations cornéennes inférieures à 2<!--> <!-->mm par la mise en place de colle cyanoacrylate et de rapporter les résultats anatomiques et fonctionnels ainsi que les avantages et limites de cette technique. L’utilisation de la colle cyanoacrylate pour le traitement des perforations cornéennes de moins de 2<!--> <!-->mm a vu le jour à la fin des années 60 du siècle dernier. Cette colle, en plus d’avoir un rôle mécanique en gardant l’étanchéité du globe oculaire, possède un rôle cicatrisant et antibactérien. La technique utilisée chez nos deux patients permet une meilleure adhérence de la colle à la surface cornéenne, empêche la pénétration dans la chambre antérieure, augmente le succès et minimise le risque de toxicité.</p></div><div><p>Corneal perforations are a-major cause of ocular morbidity and blindness. The most common causes are traumatic, infectious processes and immune pathologies. It is a surgical emergency. Our work reports the clinical observation of 2 patients treated for corneal perforation of traumatic origin. The purpose of this work is to describe the technique of corneal perforations less than 2<!--> <!-->mm surgical treatment with cyanoacrylate glue, and to report the anatomical and functional results as well as the advantages and limits of this technique. The use of cyanoacrylate glue for the treatment of corneal perforations of less than 2<!--> <!-->mm was firstly described in the end of the 60s of the last century. This glue, in addition to a mechanical role, has a healing property and antibacterial role. The technique used in our patients allows better adhesion of the glue to the corneal surface, prevents penetration into the anterior chamber and reduces the risk of toxicity.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 3","pages":"Pages 129-134"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48092087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-01DOI: 10.1016/S2211-4238(22)00085-2
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Pub Date : 2022-11-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.10.004
P. Valette
Comme toute activité médicale et comme toute activité de soins, la régulation médicale porte en elle une dimension éthique. Elle est même avant tout éthique. C’est le sujet de la première partie de cet article qui s’appuie sur la distinction et la conjonction entre éthique de la conviction et éthique de la responsabilité telle qu’elles furent exposées par le sociologue allemand Max Weber. Les actions déroulées par les SAMU durant la pandémie de COVID-19 ont exacerbé le rôle politique de la régulation médicale. La deuxième partie tente d’en faire la démonstration. Le rôle de santé publique et politique des SAMU, désormais reconnu par tous les citoyens et tous les appareils de l’État, amène nécessairement à une redéfinition de la médecine dite de catastrophe.
Like any medical activity and like any healthcare activity, medical regulation carries with it an ethical dimension. Even more it is all ethical. This is the subject of the first part of this article, which is based on the distinction and the conjunction between the ethics of conviction and the ethics of responsibility as they were exposed by the German sociologist Max Weber. The actions carried out by SAMUs during the COVID-19 pandemic have exacerbated the political role of medical regulation. The second part attempts to demonstrate this. The public health and political role of SAMUs, now recognized by all citizens and all State services, necessarily leads to a redefinition of so-called disaster medicine.
{"title":"Veiller, agir, prévenir : de la médecine de catastrophe à la gestion médicale des situations sanitaires exceptionnelles","authors":"P. Valette","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>Comme toute activité médicale et comme toute activité de soins, la régulation médicale porte en elle une dimension éthique. Elle est même avant tout éthique. C’est le sujet de la première partie de cet article qui s’appuie sur la distinction et la conjonction entre éthique de la conviction et éthique de la responsabilité telle qu’elles furent exposées par le sociologue allemand Max Weber. Les actions déroulées par les SAMU durant la pandémie de COVID-19 ont exacerbé le rôle politique de la régulation médicale. La deuxième partie tente d’en faire la démonstration. Le rôle de santé publique et politique des SAMU, désormais reconnu par tous les citoyens et tous les appareils de l’État, amène nécessairement à une redéfinition de la médecine dite de catastrophe.</p></div><div><p>Like any medical activity and like any healthcare activity, medical regulation carries with it an ethical dimension. Even more it is all ethical. This is the subject of the first part of this article, which is based on the distinction and the conjunction between the ethics of conviction and the ethics of responsibility as they were exposed by the German sociologist Max Weber. The actions carried out by SAMUs during the COVID-19 pandemic have exacerbated the political role of medical regulation. The second part attempts to demonstrate this. The public health and political role of SAMUs, now recognized by all citizens and all State services, necessarily leads to a redefinition of so-called disaster medicine.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 3","pages":"Pages 103-106"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42977116","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-11-01DOI: 10.1016/j.jeurea.2022.10.007
Lionel Lamhaut, Jean- Sébastien Marx, Pierre Carli
L’enseignement de la médecine de catastrophe a débuté en France dans les années 80. De nombreux médecins urgentistes s’inscrivent chaque année à la capacité de médecine de catastrophe qui est l’enseignement le plus représentatif de ce domaine. Cette capacité comprend un enseignement théorique, des travaux pratiques et un exercice de simulation. Des exercices interservices de grande ampleur comme ceux réalisés dans le cadre de la capacité de l’UFR de Médecine de l’Université Paris Cité permettent une mise en situation proche de la réalité. Cependant la médecine de catastrophe ne couvre qu’une partie des situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Des exemples récents ont montré qu’il faut élargir l’enseignement de la capacité à ce nouveau domaine. Il est nécessaire d’étendre cet enseignement par des formations adaptées aux SSE destinées auprès des étudiants en médecine des deuxième et troisième cycles et aux personnels paramédicaux, afin que tous aient des connaissances de base sur cette thématique.
The teaching of disaster medicine began in France in the 1980s. Many emergency physicians register each year for the disaster medicine “capacity”, which is the most representative training program in this field. This capability includes theoretical courses, workshop and a disaster drill. Large-scale interdepartmental drills such as those carried out within the framework of the capacity of the UFR of Medicine of the University of Paris Cité, allow a situation close to reality. However, disaster medicine only covers a part of exceptional health situations (SSE). Recent examples have shown that it is necessary to extend the area of the capacity to this new domain. It is also necessary to develop training adapted for medical students in the second and third cycles and for paramedical personnel so that all of them has a basic knowledge of the subject.
{"title":"Médecine de catastrophe ou médecine des situations sanitaires exceptionnelles : quels enseignements pour demain ?","authors":"Lionel Lamhaut, Jean- Sébastien Marx, Pierre Carli","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.jeurea.2022.10.007","url":null,"abstract":"<div><p>L’enseignement de la médecine de catastrophe a débuté en France dans les années 80. De nombreux médecins urgentistes s’inscrivent chaque année à la capacité de médecine de catastrophe qui est l’enseignement le plus représentatif de ce domaine. Cette capacité comprend un enseignement théorique, des travaux pratiques et un exercice de simulation. Des exercices interservices de grande ampleur comme ceux réalisés dans le cadre de la capacité de l’UFR de Médecine de l’Université Paris Cité permettent une mise en situation proche de la réalité. Cependant la médecine de catastrophe ne couvre qu’une partie des situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Des exemples récents ont montré qu’il faut élargir l’enseignement de la capacité à ce nouveau domaine. Il est nécessaire d’étendre cet enseignement par des formations adaptées aux SSE destinées auprès des étudiants en médecine des deuxième et troisième cycles et aux personnels paramédicaux, afin que tous aient des connaissances de base sur cette thématique.</p></div><div><p>The teaching of disaster medicine began in France in the 1980s. Many emergency physicians register each year for the disaster medicine “capacity”, which is the most representative training program in this field. This capability includes theoretical courses, workshop and a disaster drill. Large-scale interdepartmental drills such as those carried out within the framework of the capacity of the UFR of Medicine of the University of Paris Cité, allow a situation close to reality. However, disaster medicine only covers a part of exceptional health situations (SSE). Recent examples have shown that it is necessary to extend the area of the capacity to this new domain. It is also necessary to develop training adapted for medical students in the second and third cycles and for paramedical personnel so that all of them has a basic knowledge of the subject.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 3","pages":"Pages 107-112"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48732219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}