Journal de Traumatologie du Sport最新文献

Afin de mieux prévenir les blessures en sport, les mesures de prévention offrent aujourd’hui de nouveaux outils, comme le machine learning, pour accéder à une estimation du risque de blessures. Cet article s’attache à estimer le risque de blessures de 110 athlètes pratiquant des sports impliquant des répétitions de sprints (rugby à 7, athlétisme, bobsleigh). Les facteurs de risque mesurés quotidiennement (données d’entrées du modèle) étaient les perceptions des états physiques et psychologiques des athlètes, autorapportés chaque matin et chaque soir dans une application dédiée. Les données de sortie correspondaient aux blessures recensées par les athlètes. Un modèle de Decision Tree a été entraîné et optimisé pour réaliser la prédiction de la survenue d’une blessure en fonction des facteurs mesurés. Les performances du modèle ont été évaluées sur un nouveau jeu de données qui permettait d’atteindre les scores de performance suivants (accuracy = 0,91 [0,02] ; précision = 0,15 [0,04] ; recall = 0,18 [0,05] ; spécificité = 0,95 [0,02] ; ROC AUC = 0,56 [0,02]). L’estimation du risque de blessures est rendue particulièrement difficile, notamment en raison du déséquilibre entre le nombre de blessures et le nombre d’observations. L’interprétation du modèle de prédiction montrait que les facteurs les plus influents étaient les facteurs physiques et les émotions positives.

In order to better prevent injuries in sport, prevention measures now offer new tools such as machine learning to access an estimation of the injury risk. This article attempts to estimate the injury risk of 110 athletes practicing sports involving repeated sprints (rugby at 7, athletics, bobsleigh). The risk factors measured daily (input data of the model) were the perceptions of the physical and psychological states of the athletes, self-reported each morning and evening in a dedicated application. The output data corresponded to the injuries identified by the athletes. A Decision Tree model was trained and optimized to predict the occurrence of an injury based on the measured factors. Model performance was evaluated on a new dataset that achieved the following performance scores (accuracy = 0.91 [0.02]; precision = 0.15 [0.04]; recall = 0.18 [0.05]; specificity = 0.95 [0.02]; ROC AUC = 0.56 [0.02]). Estimating the risk of injury is made particularly difficult, especially because of the imbalance between the number of injuries and the number of observations. The interpretation of the prediction model showed that the most influential factors were physical factors and positive emotions.

Introduction

Après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers, une perte de force des fléchisseurs du genou a été expliquée par la morbidité du site donneur. L’association avec des douleurs postéro-médiales du genou n’a jamais été étudiée. Ainsi, l’objectif de cette étude a été de mesurer l’association entre les douleurs postéro-médiales du genou et la perte de force des fléchisseurs du genou durant les premiers mois postopératoires.

Méthodes

Deux cent quarante-et-un patients, opérés selon la technique utilisant les « Droit Interne-Demi-Tendineux », ont été inclus s’ils avaient été suivis à 4 et 6 mois postopératoires pour une évaluation isocinétique du ratio bilatéral (LSI) des fléchisseurs du genou. Deux groupes ont été comparés en fonction de la présence ou non d’une douleur postéro-médiale du genou rapportée à 4 mois postopératoires.

Résultats

Parmi les patients, 12,4 % ont rapporté une douleur postéro-médiale du genou à 4 mois postopératoires. Les douleurs étaient survenues lors d’un étirement brutal des ischio-jambiers dans un délai moyen de 3 semaines postopératoires (60 %) ou elles persistaient depuis la chirurgie (40 %). La perte de force musculaire des fléchisseurs du genou des patients douloureux était significativement plus grande à 4 mois postopératoires par comparaison à celle des patients qui n’avaient pas déclaré de douleur (IJ LSI à 60°/s : 66,0 ± 13,3 % vs 84,1 ± 12,7 % ; p < 0,0001) alors que la perte de force des extenseurs était comparable. À 6 mois postopératoires, le LSI des fléchisseurs du genou, le score fonctionnel de Lysholm et le LSI de saut monopodal étaient comparables.

Conclusion

Les patients qui ont présenté des douleurs postéro-médiales après reconstruction du ligament croisé antérieur avec une technique utilisant les ischio-jambiers mettaient plus de temps à récupérer la force des fléchisseurs du genou.

Introduction

After anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring graft, a loss of knee flexors strength was explained by the donor site morbidity. The association with posteromedial knee pain has never been studied. Therefore, the aim of this study was to measure the association between posteromedial knee pain and loss of knee flexors strength during the first postoperative months.

Methods

Two hundred and forty-one patients, operated using the Semi-Tendinous-Gracilis procedure, were included if they had been followed up at 4 and 6 postoperative months for an isokinetic measurement of the bilateral knee flexors ratio. Two groups were compared according to the presence or absence of posteromedial knee pain reported at 4 postoperative months.

Results

Among the patients, 12.4% reported posteromedial knee pain at 4 postoperative