Journal de Traumatologie du Sport最新文献

Les douleurs de jambe sont un motif de consultation fréquent chez les sportifs. Dans cette population, l’origine des symptômes est le plus souvent en relation avec une pathologie ostéoarticulaire traumatique ou microtraumatique. Mais les sportifs adolescents ou jeunes adultes peuvent être victimes d’une pathologie vasculaire d’origine embryologique: le syndrome du piège poplité. Cette affection, en relation avec une déviation ou une compression des vaisseaux poplités, est responsable de douleurs survenant à l’exercice et après l’exercice. La découverte et la prise en charge thérapeutique récente de plusieurs sportifs victimes de cette pathologie ont permis de réaliser, à travers deux cas cliniques typiques, une description circonstanciée des différents pièges et problèmes posés par ce syndrome. Le rôle du médecin du sport est central dans le dépistage des multiples signes fonctionnels et l’orientation vers les examens complémentaires dynamiques parfaitement réalisés. Le médecin du sport est aussi acteur dans le diagnostic différentiel entre piège anatomique et piège fonctionnel, dans le conseil pour l’adaptation de la pratique sportive et la surveillance régulière en cas de traitement non chirurgical, dans le suivi lors de la reprise sur le terrain en cas de traitement chirurgical.

Leg pain is a common complaint among athletes. In this population, the origin of the symptoms is most often related to traumatic or microtraumatic osteoarticular pathology. However, adolescent and young adult athletes may also be victims of a vascular pathology of embryologic origin, the popliteal trap syndrome. This condition, associated with deviation or compression of the popliteal vessels, is responsible for pain during and after exercise. The recent discovery and therapeutic management of several athletes suffering from this pathology has allowed to describe in detail, on the basis of two typical clinical cases, the various traps and problems posed by this syndrome. The role of the sports physician is central to the detection of the multiple functional signs and to the referral of patients to the most appropriate dynamic complementary examinations. The sports physician also plays a key role in the differential diagnosis between anatomical and functional traps, in advising on the adaptation of sports activities and regular monitoring in the case of non-surgical treatment, and in monitoring the return to sport in the case of surgical treatment.

La boxe anglaise est un sport de combat qui peut générer des lésions à court et à long termes, notamment au niveau encéphalique. Les règles ont évolué au fil des décennies pour sécuriser ce sport. Cependant, des axes d’amélioration sont souhaitables et possibles dans le cadre de la prévention des blessures et de leurs séquelles. À partir d’une analyse de la littérature portant sur l’incidence, le mécanisme, le type et les conséquences des blessures, et l’expérience de l’auteur qui est médecin de club, est présentée dans cette revue narrative une liste de propositions de stratégies ayant pour objectif d’agir sur la prévention des accidents, blessures et séquelles liés à la pratique de la boxe. Ces propositions qui concernent l’ensemble des acteurs, s’appuient sur le développement de la connaissance des pathologies (encéphalopathie chronique d’origine traumatique, pathologie mammaire…) et sur l’évolution de la société (réseaux sociaux, judiciarisation…).

English boxing is a combat sport that can generate short-term and long-term injuries, especially at the encephalic level. The rules have evolved, effectively, over the decades to make this sport safe. However, areas for improvement are desirable and possible in the context of injury prevention and their sequelae. Based on an analysis of the literature on the incidence, mechanism, type and consequences of injuries, and the experience of the author who is a physician of boxers, a list of proposals is presented in this narrative review of strategies aimed at acting on the prevention of accidents, injuries and after-effects linked to the practice of boxing. These proposals, which concern all stakeholders, are based on the development of knowledge of pathologies (chronic encephalopathy of traumatic origin, breast pathology, etc.) and on the evolution of society (social networks, judicialization, etc.).

Introduction

Les fractures du carpe, exception faite du scaphoïde, sont rares ; elles représentent 1,1 % de l’ensemble des fractures. Parmi ces fractures, les fractures de l’hamatum sont encore plus rares, ne représentant que 2 % des fractures du carpe. Cependant, il est crucial de noter que leur réelle prévalence pourrait être sous-estimée en raison de diagnostic erroné ou de confusion avec des entorses du poignet. Ce cas clinique rapporte une fracture du corps de l’hamatum survenue chez un footballeur professionnel.

Présentation du cas

Le patient, âgé de 29 ans et footballeur professionnel (gardien de but) depuis 6 ans, a été admis aux urgences pour une blessure fermée à la main droite survenue lors d’un accident sportif. Malgré l’absence de déformation visible, il présentait une impotence fonctionnelle significative et un œdème au poignet. Les radiographies ont confirmé une fracture de l’hamatum. Une prise en charge chirurgicale a été retenue. Après une période d’immobilisation postopératoire de 2 mois, suivie d’une rééducation passive puis active du poignet, le patient a pu reprendre son activité sportive après 3 mois, avec un retour à l’entraînement et au terrain en tant que gardien de but.

Discussion et conclusion

Les fractures du corps de l’hamatum, bien que rares, présentent une difficulté diagnostique. Elles peuvent souvent échapper à la détection sur les radiographies standard en incidence de face en raison de la superposition des structures osseuses adjacentes, ce qui complique leur identification. Cette problématique s’ajoute aux défis du diagnostic qui incluent la présence fréquente d’œdème, de douleur et la proximité anatomique du nerf ulnaire. En conséquence, établir un diagnostic précis de ces fractures peut s’avérer complexe. De plus, le traitement recommandé dépend largement du degré de déplacement de la fracture, pouvant parfois nécessiter une intervention chirurgicale, surtout dans les cas où la stabilité et la récupération fonctionnelle du poignet sont en jeu.

Introduction

Carpal fractures, excluding scaphoid fractures, are rare; they represented 1.1% of all fractures. Among these fractures, hamate fractures are even rarer, accounting for only 2% of carpal fractures. However, it is crucial to note that their true prevalence may be underestimated due to misdiagnoses or confusion with wrist sprains. This case report deal about a fracture of the hamate body that occurred in a professional footballer.

Case presentation

The patient, a 29-year-old professional footballer (goalkeeper) with six years of experience, presented to the emergency department with a closed right hand injury sustained during a sports accident. Despite the absence of visible deformity, he exhibited significant functional impairment and wrist swelling. Radiographs confirmed the hamate fracture. A surgical strategy was decided.