Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique最新文献_第9页

Intervention de Sauvé-Kapandji pour la prise en charge de l’arthrose radio-ulnaire distale post-traumatique : résultats à long terme et analyse des facteurs de risque de reprise chirurgicale Sauvé-Kapandji手术治疗外伤后远端桡骨骨关节炎：长期效果和重复手术风险因素分析

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.01.020

Marine Deneuville , Charlotte Germon , Nadine Sturbois-Nachef , Emmanuel Chazard , Christophe Chantelot , Marc Saab

Introduction

L’intervention de Sauvé Kapandji (iSK) est une chirurgie fréquente pour la prise en charge des séquelles post-traumatiques de l’articulation radio ulnaire distale (RUD). Les séries évaluant les résultats à long terme et le risque de complications sont rares. L’objectif principal était de décrire les résultats cliniques et radiographiques à long terme après iSK réalisée dans un contexte post-traumatique. Les objectifs secondaires étaient de relever les complications post-opératoires, les reprises chirurgicales et leurs facteurs de risque de survenue. Notre hypothèse était que bien que l’iSK apportait de bons résultats cliniques, il existait des facteurs de risque de complications à identifier.

Patients et méthodes

Cette étude rétrospective monocentrique incluait tous les patients pour lesquels une iSK était réalisée en contexte post traumatique de 2008 à 2018. La douleur, la satisfaction, les amplitudes articulaires et les mesures radiographiques pré et postopératoires étaient relevées. Toutes les complications étaient recherchées et décrites, ainsi que les reprises chirurgicales. Plusieurs variables étaient analysées pour identifier les facteurs de risque de reprise opératoire après iSK : âge, sexe, mécanisme traumatique initial, traitement orthopédique ou chirurgical initial et type de chirurgie, délai de reprise chirurgicale par iSK après le traumatisme initial.

Résultats

Trente-sept patients étaient inclus. Au recul médian de 9,5 ans (min 7,3–max 11,5), 22 patients (60 %) avaient une EVA à 0. Les amplitudes articulaires étaient significativement améliorées pour l’ensemble des patients (p < 0,001). Dix-sept (46 %) patients présentaient une complication, dont 5 (13,4 %) cas d’ossifications, 4 (10,8 %) cas de gêne due au matériel et 4 (10,8 %) instabilités douloureuses du moignon ulnaire proximal. Treize (35 %) patients nécessitaient une reprise chirurgicale. Deux facteurs de reprise chirurgicale après iSK étaient retrouvés : un délai entre traitement initial et iSK inférieur à 7,2 mois et un âge inférieur à 53,5 ans ; la combinaison des deux facteurs ayant une sensibilité 97,5 et une spécificité de 56,7.

Conclusion

L’iSK en contexte post traumatique améliorait significativement les amplitudes articulaires et permettait un contrôle des douleurs à un long recul. Une reprise chirurgicale semblait plus fréquente chez les patients de moins de 53,5 ans et lorsque l’iSK était réalisée moins de 7,2 mois après le traumatisme initial.

Niveau de preuve

IV, étude rétrospective.

导言Sauvé Kapandji手术（iSK）是治疗桡侧远端关节（RUD）创伤后遗症的常用手术方法。评估长期疗效和并发症风险的系列研究并不多见。本研究的主要目的是描述在创伤后环境中进行 iSK 手术后的长期临床和影像学结果。次要目标是确定术后并发症、重复手术及其风险因素。我们的假设是，尽管 iSK 能提供良好的临床效果，但仍需确定并发症的风险因素。患者和方法这项单中心回顾性研究纳入了 2008 年至 2018 年期间在创伤后环境中实施 iSK 的所有患者。记录了术前和术后疼痛、满意度、关节活动范围和影像学测量结果。对所有并发症以及重复手术进行了调查和描述。对几个变量进行了分析，以确定iSK术后翻修手术的风险因素：年龄、性别、最初的创伤机制、最初的矫形或外科治疗和手术类型，以及最初创伤后通过iSK进行翻修手术的时间。中位随访时间为 9.5 年（最短 7.3 年，最长 11.5 年），22 名患者（60%）的 VAS 为 0。所有患者的关节活动范围均有明显改善（p < 0.001）。17例（46%）患者出现并发症，其中5例（13.4%）骨化，4例（10.8%）因设备引起不适，4例（10.8%）尺骨近端残端疼痛不稳。13例（35%）患者需要进行翻修手术。研究发现，有两个因素与 iSK 后的翻修手术有关：初次治疗与 iSK 之间的延迟时间少于 7.2 个月，年龄小于 53.5 岁；这两个因素的结合具有 97.5 的灵敏度和 56.7 的特异性。证据级别IV，回顾性研究。

{"title":"Intervention de Sauvé-Kapandji pour la prise en charge de l’arthrose radio-ulnaire distale post-traumatique : résultats à long terme et analyse des facteurs de risque de reprise chirurgicale","authors":"Marine Deneuville , Charlotte Germon , Nadine Sturbois-Nachef , Emmanuel Chazard , Christophe Chantelot , Marc Saab","doi":"10.1016/j.rcot.2023.01.020","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2023.01.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’intervention de Sauvé Kapandji (iSK) est une chirurgie fréquente pour la prise en charge des séquelles post-traumatiques de l’articulation radio ulnaire distale (RUD). Les séries évaluant les résultats à long terme et le risque de complications sont rares. L’objectif principal était de décrire les résultats cliniques et radiographiques à long terme après iSK réalisée dans un contexte post-traumatique. Les objectifs secondaires étaient de relever les complications post-opératoires, les reprises chirurgicales et leurs facteurs de risque de survenue. Notre hypothèse était que bien que l’iSK apportait de bons résultats cliniques, il existait des facteurs de risque de complications à identifier.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Cette étude rétrospective monocentrique incluait tous les patients pour lesquels une iSK était réalisée en contexte post traumatique de 2008 à 2018. La douleur, la satisfaction, les amplitudes articulaires et les mesures radiographiques pré et postopératoires étaient relevées. Toutes les complications étaient recherchées et décrites, ainsi que les reprises chirurgicales. Plusieurs variables étaient analysées pour identifier les facteurs de risque de reprise opératoire après iSK : âge, sexe, mécanisme traumatique initial, traitement orthopédique ou chirurgical initial et type de chirurgie, délai de reprise chirurgicale par iSK après le traumatisme initial.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Trente-sept patients étaient inclus. Au recul médian de 9,5 ans (min 7,3–max 11,5), 22 patients (60 %) avaient une EVA à 0. Les amplitudes articulaires étaient significativement améliorées pour l’ensemble des patients (<em>p</em>  <!-->0,001). Dix-sept (46 %) patients présentaient une complication, dont 5 (13,4 %) cas d’ossifications, 4 (10,8 %) cas de gêne due au matériel et 4 (10,8 %) instabilités douloureuses du moignon ulnaire proximal. Treize (35 %) patients nécessitaient une reprise chirurgicale. Deux facteurs de reprise chirurgicale après iSK étaient retrouvés : un délai entre traitement initial et iSK inférieur à 7,2 mois et un âge inférieur à 53,5 ans ; la combinaison des deux facteurs ayant une sensibilité 97,5 et une spécificité de 56,7.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’iSK en contexte post traumatique améliorait significativement les amplitudes articulaires et permettait un contrôle des douleurs à un long recul. Une reprise chirurgicale semblait plus fréquente chez les patients de moins de 53,5 ans et lorsque l’iSK était réalisée moins de 7,2 mois après le traumatisme initial.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>IV, étude rétrospective.</p></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136009647","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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RCOT est mort, vive RCOT ! RCOT 已死，RCOT 万岁！

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.11.001

Philippe Massin (Rédacteur en chef), Sybille Facca (Rédactrice en chef adjointe), Renaud Siboni (Rédacteur associé), Bertrand Boyer (Rédacteur associé), Mehdi Boudhissa (Rédacteur associé), Laurent Galois (Rédacteur associé), Benjamin Bouyer (Rédacteur associé), Philippe Tracol (Représentant Orthorisq), François Loubignac (Représentant Syndicat et Traumato), Le comité de rédaction de RCOT

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Sténoses et scolioses lombaires : quels résultats pour quel traitement ? Analyse de trois techniques chirurgicales chez 154 patients avec un suivi minimum de deux ans 腰椎狭窄和脊柱侧弯:哪种治疗有什么结果?对154例至少随访两年的患者进行三种手术技术的分析

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.04.012

Marc Khalifé , Yann-Philippe Charles , Guillaume Riouallon , Renaud Lafage , Yann Sabah , Laura Marie-Hardy , Pierre Guigui , Serge Zakine , Emmanuelle Ferrero , Société française de Chirurgie Rachidienne (SFCR)

Objectif

Le but de cette étude était d’analyser les résultats cliniques et radiographiques de patients atteints de sténoses et scolioses lombaires (SSL), traités par décompression lombaire (D), fusion courte et décompression (FC) ou fusion longue avec correction de la déformation (FL).

Hypothèse

Les chirurgies sans correction conduisent à de moins bons résultats à long terme.

Méthodes

Des patients avec un suivi minimum de deux ans, âgés de plus de 50 ans, présentant une scoliose lombaire (angle de Cobb > 15°) et une sténose lombaire symptomatique opérée ont été consécutivement inclus. L’âge, le sexe, l’échelle visuelle analogique lombaire et radiculaire, l’ODI, le SF12 et le SRS30 ont été recueillis. Les angles de Cobb de la courbe principale et des courbes adjacentes, la gîte coronale de C7 (GCC7), les paramètres spinopelviens et l’angle spinosacré (SSA) ont été mesurés en préopératoire, à un an et à deux ans. Les patients ont été classés par type de chirurgie.

Résultats

Cent cinquante-quatre patients ont été inclus, avec respectivement 18, 58 et 78 patients dans les groupes D, FC et FL. L’âge moyen était de 69 ans et 85 % des patients étaient des femmes. Les scores cliniques se sont améliorés dans chaque groupe à un an, mais seul le groupe FL a présenté une amélioration persistante à deux ans. Une majoration significative de l’angle de Cobb lombo-sacré a été notée dans le groupe FC à deux ans (de 12 ± 11° à 18 ± 14°). La GCC7 a augmenté de manière significative dans le groupe D à 2 ans (de 2,5 ± 1,3° à 5,1 ± 3,5°). Le groupe FL a présenté le taux de complications le plus élevé (45 %, 19 % pour FC et 0 % pour D). Le taux de reprise global était de 14 % dans le groupe SFCF et de 30 % dans le groupe FL.

Conclusion

Les SSL sont des pathologies complexes qui nécessitent un traitement chirurgical sur mesure. La D, la FC et la FL permettent d’obtenir des résultats cliniques satisfaisants, avec une amélioration clinique meilleure et plus durable pour la FL malgré des taux de complication et de révision plus élevés.

Niveau de preuve

IV Étude prospective multicentrique.

目的本研究旨在分析腰椎管狭窄和脊柱侧弯（LSS）患者接受腰椎减压术（D）、短融合减压术（FC）或长融合畸形矫正术（FL）治疗后的临床和影像学疗效。方法连续纳入至少随访两年、年龄在 50 岁以上、患有腰椎侧弯（Cobb 角 15°）和无症状腰椎管狭窄症的患者。收集了年龄、性别、腰椎和根性视觉模拟量表、ODI、SF12 和 SRS30。术前、术后一年和术后两年分别测量了主曲线和邻近曲线的 Cobb 角、C7 冠状位（GCC7）、脊柱参数和脊骶角度（SSA）。结果共纳入 154 名患者，其中 D、FC 和 FL 组分别有 18、58 和 78 名患者。平均年龄为 69 岁，85% 的患者为女性。各组的临床评分在一年后均有所改善，但只有 FL 组在两年后有持续改善。两年后，FC 组的腰骶部 Cobb 角明显增加（从 12 ± 11° 增加到 18 ± 14°）。D 组的 CCG7 在两年后明显增加（从 2.5 ± 1.3° 增加到 5.1 ± 3.5°）。FL 组的并发症发生率最高（45%，FC 组为 19%，D 组为 0%）。SFCF组的总体翻修率为14%，FL组为30%。尽管并发症和翻修率较高，但D、FC和FL的临床效果令人满意，其中FL的临床改善效果更好、更持久。

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Ostéosynthèse des fractures bicondylaires du plateau tibial par double plaque : taux de complications et résultats cliniques équivalents, résultats radiographiques supérieurs du double abord par rapport au simple abord 使用双钢板对胫骨平台双髁骨折进行骨合成术：并发症发生率和临床效果相当，双方法的影像学效果优于单方法

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.07.009

Emile Dobelle , Maxime Fabre-Aubrespy , Bastien Mandon , Xavier Flecher , Matthieu Ollivier , Jean-Noël Argenson , Christophe Jacquet

Introduction

L’association d’un abord postéromédial et antérolatéral permet théoriquement une meilleure vision des traits, et une réduction optimale des fractures bicondylaires du plateau tibial, par rapport à un abord unique médian. Les objectifs de notre étude étaient de comparer les taux de complications postopératoires et les résultats fonctionnels et radiographiques de ce type de fractures traitées par ostéosynthèse double plaque, par simple ou double abord. Notre hypothèse était que l’ostéosynthèse par deux plaques et double abord présentait des taux de complications équivalents, et des résultats radiographiques supérieurs par rapport à un abord unique.

Matériel et méthodes

Une analyse rétrospective des patients admis pour fracture bicondylaire du plateau tibial traités par ostéosynthèse double plaque simple ou double abord, entre janvier 2016 et décembre 2020 a été menée au sein de deux centres. Dans chaque groupe étaient comparés : le taux de complications majeures (ayant nécessité une reprise chirurgicale), les mesures radiographiques (angle du plateau tibial médial et pente tibiale postérieure : respectivement MPTA et PPTA, ainsi que leur delta ou valeur absolue de l’écart à leur valeur de référence, respectivement 87̊ et 83̊), et les résultats fonctionnels évalués par questionnaires auto administrés (KOOS, SF12, EQ5D-3L).

Résultats

Une complication majeure était retrouvée chez deux (10 %) des 20 patients du groupe simple abord (infection de site opératoire ISO : 5 %, n = 1, complication cutanée : 5 %, n = 1) et trois (7,69 %) des 39 patients du groupe double abord (ISO : 7,69 %, n = 3) (p = 0,763), au recul moyen de 29 mois. Dans le plan sagittal, le deltaPPTA, était significativement plus faible dans le groupe double abord par rapport au groupe simple abord (respectivement 4,67 et 7,43 p = 0,0104). Il n’existait pas de différence significative entre les groupes, ni sur la mesure du deltaMPTA, ni sur les résultats fonctionnels au dernier suivi.

Conclusion

Cette étude suggère des taux de complications majeures non significativement différents entre simple et double abord pour l’ostéosynthèse double plaque des fractures bicondylaires du plateau tibial. L’utilisation du double abord permet une meilleure restauration de l’anatomie dans le plan sagittal, sans différence significative retrouvée dans le plan frontal ni sur les scores fonctionnels au recul moyen de 29 mois.

Niveau de preuve

III ; étude cas-témoin.

引言从理论上讲，与单一的内侧入路相比，后内侧和前外侧入路的组合能更好地观察胫骨平台双髁骨折的特征并使其得到最佳的复位。我们的研究目的是比较使用双板骨合成术治疗这类骨折的术后并发症发生率、功能和影像学结果，采用单侧或双侧入路。我们的假设是，与单进路相比，使用两块钢板和双进路的骨合成术具有同等的并发症发生率和更好的影像学效果。材料和方法对两个中心在 2016 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的胫骨平台双髁骨折患者进行了回顾性分析，采用双钢板单进路或双进路骨合成术进行治疗。对每组患者的以下情况进行了比较：主要并发症（需要进行翻修手术）发生率、影像学测量结果（胫骨内侧平台角和胫骨后斜度：分别为MPTA和PPTA，以及与参考值偏差的δ值或绝对值，分别为87̊和83̊），以及通过自制问卷（KOOS、SF12、EQ5D-3L）评估的功能结果。结果在平均 29 个月的随访中，单入路组的 20 位患者中有 2 位（10%）出现了主要并发症（手术部位感染 ISO：5%，n = 1；皮肤并发症：5%，n = 1），双入路组的 39 位患者中有 3 位（7.69%）出现了主要并发症（ISO：7.69%，n = 3）（p = 0.763）。在矢状面，双入路组的 deltaPPTA 明显低于单入路组（分别为 4.67 和 7.43，p=0.0104）。结论本研究表明，在胫骨平台双髁骨折的双板骨合成术中，单入路和双入路的主要并发症发生率无明显差异。在平均29个月的随访中，使用双方法能更好地恢复矢状面的解剖结构，而在正面或功能评分方面没有发现明显差异。

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Vis d’expansion sous-talienne pour pied plat valgus idiopathique flexible de l’enfant : résultats fonctionnels et radiologiques. Étude rétrospective multicentrique 用于儿童灵活特发性外翻扁平足的胫骨下扩张螺钉：功能和放射结果。多中心回顾性研究

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2022.11.013

Caroline Le Gall , Walid Lakhal , Emmanuelle Mayrargue , Bernard Fraisse , Sylvette Marleix , Gregory Lucas , Alexandre Losson , Nicolas Fréger , Philippe Violas

Introduction

Un pied plat valgus idiopathique constaté chez l’enfant peut se corriger au cours de la croissance. Dans le cas contraire en cas de gêne fonctionnelle et après l’échec d’un traitement conservateur, une chirurgie pourra être envisagée. À partir d’une étude rétrospective multicentrique, nous rapportons les résultats fonctionnels et radiographiques obtenus après la mise en place d’une vis d’expansion sous-talienne.

Hypothèse

L’hypothèse est que cette chirurgie réalisée à l’enfance améliore les paramètres fonctionnels et radiologiques.

Matériel et méthode

Quarante-huit dossiers d’enfants (78 pieds) opérés entre 2010 et 2019 ont été étudiés. Les résultats fonctionnels (score FAOS) et radiographiques (angle de Djian, pente calcanéenne, divergence talo-calcanéenne de profil et alignement calcanéum/M5, mesure couverture talo-naviculaire, divergence talo-calcanéenne de face) ont été étudiés. L’analyse de ces différents critères était effectuée entre la période préopératoire et le dernier recul.

Résultat

Le résultat fonctionnel était satisfaisant avec un score moyen du questionnaire FAOS de 95,5 sur 100 points au total. Tous les paramètres radiographiques étudiés étaient améliorés de manière significative (p < 0,001). La moyenne d’âge au moment de la chirurgie était de 11,3 ans (extrêmes : 7 à 16 ans) avec un recul moyen de 35 mois (extrêmes : 18 à 84 mois). L’expulsion spontanée de la vis et les douleurs sous-taliennes sont les principales complications retrouvées.

Discussion

Les résultats obtenus sont cohérents avec ceux de la littérature. L’âge au moment de la chirurgie est un facteur essentiel à prendre en compte pour espérer une correction optimale.

Conclusion

Cette technique est fiable et efficace à court terme. Elle peut être proposée en première intention dans la prise en charge du pied plat valgus symptomatique de l’enfant. Le recul est court, ce qui nécessitera d’étudier cette population à plus long terme. L’âge idéal pour opérer reste à déterminer.

Niveau de preuve

IV.

导言：儿童的特发性外翻性扁平足可以在成长过程中得到矫正。否则，如果出现功能性不适且保守治疗无效，可考虑手术治疗。基于一项多中心回顾性研究，我们报告了插入踝下扩张螺钉后获得的功能和放射学结果。材料和方法研究了2010年至2019年期间接受手术的48名儿童（78只脚）的记录。研究了功能（FAOS评分）和影像学（Djian角、小关节坡度、小关节/M5对齐、小关节覆盖测量、小关节前方发散）结果。结果功能结果令人满意，FAOS平均分为95.5分（满分100分）。所有放射学参数均有明显改善（p < 0.001）。手术时的平均年龄为 11.3 岁（7-16 岁），平均随访时间为 35 个月（18-84 个月）。主要并发症为螺钉自发脱出和距骨下疼痛。结论该技术在短期内可靠有效。可作为儿童症状性外翻型扁平足的一线治疗方法。随访时间较短，这意味着需要对这一人群进行长期研究。手术的理想年龄尚未确定。

{"title":"Vis d’expansion sous-talienne pour pied plat valgus idiopathique flexible de l’enfant : résultats fonctionnels et radiologiques. Étude rétrospective multicentrique","authors":"Caroline Le Gall , Walid Lakhal , Emmanuelle Mayrargue , Bernard Fraisse , Sylvette Marleix , Gregory Lucas , Alexandre Losson , Nicolas Fréger , Philippe Violas","doi":"10.1016/j.rcot.2022.11.013","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2022.11.013","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Un pied plat valgus idiopathique constaté chez l’enfant peut se corriger au cours de la croissance. Dans le cas contraire en cas de gêne fonctionnelle et après l’échec d’un traitement conservateur, une chirurgie pourra être envisagée. À partir d’une étude rétrospective multicentrique, nous rapportons les résultats fonctionnels et radiographiques obtenus après la mise en place d’une vis d’expansion sous-talienne.</p></div><div><h3>Hypothèse</h3><p>L’hypothèse est que cette chirurgie réalisée à l’enfance améliore les paramètres fonctionnels et radiologiques.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Quarante-huit dossiers d’enfants (78 pieds) opérés entre 2010 et 2019 ont été étudiés. Les résultats fonctionnels (score FAOS) et radiographiques (angle de Djian, pente calcanéenne, divergence talo-calcanéenne de profil et alignement calcanéum/M5, mesure couverture talo-naviculaire, divergence talo-calcanéenne de face) ont été étudiés. L’analyse de ces différents critères était effectuée entre la période préopératoire et le dernier recul.</p></div><div><h3>Résultat</h3><p>Le résultat fonctionnel était satisfaisant avec un score moyen du questionnaire FAOS de 95,5 sur 100 points au total. Tous les paramètres radiographiques étudiés étaient améliorés de manière significative (<em>p</em>  <!-->0,001). La moyenne d’âge au moment de la chirurgie était de 11,3 ans (extrêmes : 7 à 16 ans) avec un recul moyen de 35 mois (extrêmes : 18 à 84 mois). L’expulsion spontanée de la vis et les douleurs sous-taliennes sont les principales complications retrouvées.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Les résultats obtenus sont cohérents avec ceux de la littérature. L’âge au moment de la chirurgie est un facteur essentiel à prendre en compte pour espérer une correction optimale.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette technique est fiable et efficace à court terme. Elle peut être proposée en première intention dans la prise en charge du pied plat valgus symptomatique de l’enfant. Le recul est court, ce qui nécessitera d’étudier cette population à plus long terme. L’âge idéal pour opérer reste à déterminer.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>IV.</p></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46456576","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Taux de publication des études présentées à la réunion de la Société d’orthopédie de l’Ouest en 2013 et 2014 在 2013 年和 2014 年西部矫形外科学会会议上发表的研究报告的发表率。

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.11.002

Harold Common , Éloi Vignon , Hassan Aboodi , Julien Dartus , François-Xavier Gunepin , Patrick Devos , Mickael Ropars

Background

Les congrès constituent un lieu de lancement d’idées ou de techniques qui subissent ainsi une première évaluation avant une éventuelle publication. De nombreuses sociétés nationales ont évalué le taux de publication dans les années qui suivent une présentation orale. À notre connaissance, cela n’a pas été mesuré pour les présentations lors du congrès de la Société d’orthopédie et de traumatologie de l’Ouest (SOO). Aussi, nous avons mené une étude rétrospective pour : 1) évaluer le taux de publications après une communication orale lors du congrès de la SOO 2013 et 2014 ; 2) les paramètres bibliométriques, notamment l’Impact Factor.

Hypothèse

Le taux de publication à la suite d’une communication orale au congrès de la SOO 2013 et 2014 est proche de 47,1 %, taux rapporté pour le congrès de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (SoFCOT).

Matériel et méthode

Analyse bibliométrique de toutes les communications présentées oralement au congrès de la SOO 2013 et 2014 permettant un recul de 6 ans minimum. Au total, 75 communications ont été inclues : 47 en 2013 et 28 en 2014. Il s’agissait pour 61 d’entre elles d’étude sur la chirurgie adulte. La grande majorité des sujets étaient orthopédiques (72/75, soit 96 %). La majorité des communications émanaient de centres de la SOO (67/75) contre seulement 8 de centres d’autres régions. Soixante et un (81,3 %) étaient monocentriques et quatorze (18,7 %) étaient multicentriques. Vingt et une études étaient prospectives et 54 rétrospectives. Le niveau de preuve était de grade 2 pour 6 communications (8 %), grade 3 pour 10 (13,3 %) et grade 4 pour 59 (78,7 %). Les articulations concernées étaient l’épaule (18), le genou (17), la main et le poignet (11), le pied et la cheville (9) la hanche et le bassin (8), le rachis (5), le coude (5) et deux sans région anatomique.

Résultats

Le taux de publication globale était de 66,7 % (50/75), mais seulement de 36 % (27/75) dans les revues indexées PubMed. Les catégories SIGAPS des revues référencées étaient de grade D et E. Sur ces 27 études, 4 étaient des études multicentriques et 9 étaient des études prospectives. Le délai moyen de publication était de 12 mois (6–21). Six articles étaient publiés avant la date du congrès, 5,5 mois en moyenne (1–8) avant le congrès. Il n’existait pas de variable bibliométrique significative comparable entre le groupe publié et non publié. La médiane du Category Normalized Citation Impact est de 0,52, ce qui indique que la moitié des publications ont été peu citées. Une publication fait partie du Top10, aucune dans le Top1.

Conclusion

Le taux global de publication des congrès de la SOO était de 36 %, taux inférieur au congrès de la SoFCOT.

Niveau de preuve

IV ; étude rétrospective.

Background

Congresses are a platform for the launch

已发表组和未发表组之间没有重要的文献计量变量可比。类别归一化引文影响力中位数为 0.52，表明半数出版物的引文量相对较低。结论SOO大会的总体发表率为36%，低于SoFCOT大会。

{"title":"Taux de publication des études présentées à la réunion de la Société d’orthopédie de l’Ouest en 2013 et 2014","authors":"Harold Common , Éloi Vignon , Hassan Aboodi , Julien Dartus , François-Xavier Gunepin , Patrick Devos , Mickael Ropars","doi":"10.1016/j.rcot.2023.11.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rcot.2023.11.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Les congrès constituent un lieu de lancement d’idées ou de techniques qui subissent ainsi une première évaluation avant une éventuelle publication. De nombreuses sociétés nationales ont évalué le taux de publication dans les années qui suivent une présentation orale. À notre connaissance, cela n’a pas été mesuré pour les présentations lors du congrès de la Société d’orthopédie et de traumatologie de l’Ouest (SOO). Aussi, nous avons mené une étude rétrospective pour : 1) évaluer le taux de publications après une communication orale lors du congrès de la SOO 2013 et 2014 ; 2) les paramètres bibliométriques, notamment l’Impact Factor.</p></div><div><h3>Hypothèse</h3><p>Le taux de publication à la suite d’une communication orale au congrès de la SOO 2013 et 2014 est proche de 47,1 %, taux rapporté pour le congrès de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique (SoFCOT).</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Analyse bibliométrique de toutes les communications présentées oralement au congrès de la SOO 2013 et 2014 permettant un recul de 6 ans minimum. Au total, 75 communications ont été inclues : 47 en 2013 et 28 en 2014. Il s’agissait pour 61 d’entre elles d’étude sur la chirurgie adulte. La grande majorité des sujets étaient orthopédiques (72/75, soit 96 %). La majorité des communications émanaient de centres de la SOO (67/75) contre seulement 8 de centres d’autres régions. Soixante et un (81,3 %) étaient monocentriques et quatorze (18,7 %) étaient multicentriques. Vingt et une études étaient prospectives et 54 rétrospectives. Le niveau de preuve était de grade 2 pour 6 communications (8 %), grade 3 pour 10 (13,3 %) et grade 4 pour 59 (78,7 %). Les articulations concernées étaient l’épaule (18), le genou (17), la main et le poignet (11), le pied et la cheville (9) la hanche et le bassin (8), le rachis (5), le coude (5) et deux sans région anatomique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le taux de publication globale était de 66,7 % (50/75), mais seulement de 36 % (27/75) dans les revues indexées PubMed. Les catégories SIGAPS des revues référencées étaient de grade D et E. Sur ces 27 études, 4 étaient des études multicentriques et 9 étaient des études prospectives. Le délai moyen de publication était de 12 mois (6–21). Six articles étaient publiés avant la date du congrès, 5,5 mois en moyenne (1–8) avant le congrès. Il n’existait pas de variable bibliométrique significative comparable entre le groupe publié et non publié. La médiane du <em>Category Normalized Citation Impact</em> est de 0,52, ce qui indique que la moitié des publications ont été peu citées. Une publication fait partie du Top10, aucune dans le Top1.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le taux global de publication des congrès de la SOO était de 36 %, taux inférieur au congrès de la SoFCOT.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>IV ; étude rétrospective.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Congresses are a platform for the launch ","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139682584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Présentation d’une technique de fixation intra-osseuse suspendue pour la reconstruction du LCA chez l’enfant et l’adulte 一种用于儿童和成人acl重建的悬挂骨内固定技术

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.04.013

Renaud Siboni , Charles Pioger , Caroline Mouton , Romain Seil

Le but de cette note technique est de présenter une reconstruction du LCA pour enfants et les adultes par un dispositif de fixation intra-osseux suspendu. Cette technique utilise une greffe à 4 brins d’ischio-jambiers fixée dans le tunnel fémoral par une boucle verrouillée dans une cage en polyétheréthercétone (PEEK). Le dispositif ACLip® propose un système de méchage de l’intérieur vers l’extérieur et une fixation plus proche de l’articulation par rapport à un bouton extra-cortical. La technique peut être utilisée à la fois chez des patients adultes ou à squelette immature. La première expérience clinique montre des résultats prometteurs en termes de sécurité et d’efficacité de la technique.

Niveau de preuve

IV.

本技术说明旨在介绍一种使用悬吊式骨内固定装置的儿童和成人前交叉韧带重建术。该技术通过一个锁在聚醚醚酮（PEEK）骨笼中的环将 4 股腘绳肌移植物固定在股骨隧道中。ACLip® 装置采用内向外系统，固定位置比皮质外按钮更靠近关节。该技术既可用于成年患者，也可用于骨骼不成熟的患者。初步临床经验显示，该技术在安全性和有效性方面都取得了可喜的成果。

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L’équin du pied de l’enfant et de l’adolescent en bonne santé 健康儿童和青少年的脚马

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2023.07.018

Jean-Noël Ligier

Le pied équin est souvent associé à diverses pathologies de l’enfant et de l’adolescent en bonne santé. Les critères de non-inclusion étaient les suivants : affection neurologique, malformation du pied ou atteinte de la sphère autistique. Le diagnostic se fait en consultation, genou en extension et pied en léger varus. Quelles sont, en pratique orthopédique infantile courante, les pathologies associées à un équin du pied chez l’enfant et l’adolescent en bonne santé ? Est-ce que le seul traitement de l’équin peut améliorer ces pathologies associées qui sont essentiellement des phénomènes douloureux ou compensatoires. Sur une période de 10 mois, 100 enfants ou adolescents, vus en consultation, en bonne santé apparente, présentaient des pieds équins qui étaient associés à des pathologies diverses : apophysites calcanéennes (maladie de Sever) et tendinites d’Achille (42 cas), marche idiopathique sur la pointe des pieds (22 cas), pieds plats valgus statiques (13 cas), entorses aiguës et chroniques de cheville (12 cas), hallux valgus (8 cas), métatarsalgies diverses (7 cas). L’équin a été traité le plus souvent par de simples auto-étirements pluriquotidiens des muscles gastrocnémiens et dans quatre cas par un allongement percutané des tendons d’Achille. En dehors de la marche idiopathique sur la pointe des pieds et des pieds plats valgus statiques, chez des enfants généralement jeunes, il n’y a pas eu d’exclusion dans cette série. L’équin traité par auto-étirements (96 cas) ou chirurgicalement (4 cas) a constamment disparu. Les pathologies associées ont guéri (56 cas), ont été améliorées (16 cas), n’ont pas été améliorées (8 cas), manquent de recul (15 cas), ont été ou vont être opérées (11 cas). La discussion porte sur les différentes méthodes de traitement de l’équin et des pathologies associées retrouvées dans la littérature. Il est évoqué le lien de causalité éventuel, souvent évident mais parfois moins attendu entre l’équin et les pathologies associées. Cette courte série prospective, toutefois représentative, permet de répondre aux deux questions de ce travail : (1) l’équin du pied de l’enfant et de l’adolescent est souvent associé à des pathologies diverses plus ou moins attendues ; (2) le traitement de l’équin, rarement chirurgical, et le plus souvent conservateur par auto-étirements des muscles gastrocnémiens, a permis à la fois la disparition de l’équin mais aussi, dans 72 % des cas, la guérison ou l’amélioration de la pathologie associée.

Niveau de preuve

II, série prospective.

健康儿童和青少年的马蹄内翻足通常与各种病症有关。非纳入标准如下：神经系统疾病、足部畸形或自闭症。诊断是在会诊时做出的，当时膝关节处于伸直状态，足部轻度外翻。在目前的儿科矫形实践中，健康儿童和青少年的足部马蹄内翻会与哪些病症有关？这些相关病症基本上都是疼痛或代偿现象，仅对足部马蹄内翻症进行治疗能否改善这些病症？在 10 个月的时间里，100 名健康状况明显良好的儿童或青少年因各种病症出现了马蹄内翻足：小腿根骨骨膜炎（Sever's 病）和跟腱炎（42 例）、特发性踮脚行走（22 例）、静态扁平外翻足（13 例）、急性和慢性踝关节扭伤（12 例）、外翻（8 例）、各种跖骨痛（7 例）。治疗马蹄内翻足最常见的方法是每天数次对腓肠肌进行简单的自我拉伸，有四例患者采用了经皮延长跟腱的方法。除了特发性踮脚行走和静态外翻性扁平足（一般为幼儿）外，本系列病例中没有排除其他病例。通过自我拉伸（96 例）或手术（4 例）治疗的马蹄内翻足不断消失。相关病变痊愈（56 例）、好转（16 例）、未好转（8 例）、缺乏前景（15 例）、已经或将要进行手术（11 例）。讨论的重点是文献中发现的治疗马尾神经痛及相关病症的不同方法。还提到了马尾神经与相关病症之间可能存在的因果关系，这种关系往往显而易见，但有时却不那么令人期待。这项简短但具有代表性的前瞻性系列研究为本研究提出的两个问题提供了答案：(1)儿童和青少年足部的马蹄内翻常与各种或多或少预期的病症有关；(2)马蹄内翻症的治疗很少采用手术，最常见的是通过腓肠肌的自我拉伸进行保守治疗，结果不仅使马蹄内翻症消失，而且在72%的病例中，相关病症也得到了治愈或改善。

{"title":"L’équin du pied de l’enfant et de l’adolescent en bonne santé","authors":"Jean-Noël Ligier","doi":"10.1016/j.rcot.2023.07.018","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2023.07.018","url":null,"abstract":"<div><p>Le pied équin est souvent associé à diverses pathologies de l’enfant et de l’adolescent en bonne santé. Les critères de non-inclusion étaient les suivants : affection neurologique, malformation du pied ou atteinte de la sphère autistique. Le diagnostic se fait en consultation, genou en extension et pied en léger varus. Quelles sont, en pratique orthopédique infantile courante, les pathologies associées à un équin du pied chez l’enfant et l’adolescent en bonne santé ? Est-ce que le seul traitement de l’équin peut améliorer ces pathologies associées qui sont essentiellement des phénomènes douloureux ou compensatoires. Sur une période de 10 mois, 100 enfants ou adolescents, vus en consultation, en bonne santé apparente, présentaient des pieds équins qui étaient associés à des pathologies diverses : apophysites calcanéennes (maladie de Sever) et tendinites d’Achille (42 cas), marche idiopathique sur la pointe des pieds (22 cas), pieds plats valgus statiques (13 cas), entorses aiguës et chroniques de cheville (12 cas), hallux valgus (8 cas), métatarsalgies diverses (7 cas). L’équin a été traité le plus souvent par de simples auto-étirements pluriquotidiens des muscles gastrocnémiens et dans quatre cas par un allongement percutané des tendons d’Achille. En dehors de la marche idiopathique sur la pointe des pieds et des pieds plats valgus statiques, chez des enfants généralement jeunes, il n’y a pas eu d’exclusion dans cette série. L’équin traité par auto-étirements (96 cas) ou chirurgicalement (4 cas) a constamment disparu. Les pathologies associées ont guéri (56 cas), ont été améliorées (16 cas), n’ont pas été améliorées (8 cas), manquent de recul (15 cas), ont été ou vont être opérées (11 cas). La discussion porte sur les différentes méthodes de traitement de l’équin et des pathologies associées retrouvées dans la littérature. Il est évoqué le lien de causalité éventuel, souvent évident mais parfois moins attendu entre l’équin et les pathologies associées. Cette courte série prospective, toutefois représentative, permet de répondre aux deux questions de ce travail : (1) l’équin du pied de l’enfant et de l’adolescent est souvent associé à des pathologies diverses plus ou moins attendues ; (2) le traitement de l’équin, rarement chirurgical, et le plus souvent conservateur par auto-étirements des muscles gastrocnémiens, a permis à la fois la disparition de l’équin mais aussi, dans 72 % des cas, la guérison ou l’amélioration de la pathologie associée.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>II, série prospective.</p></div>","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44244990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Comparaison des résections de première rangée des os du carpe associées à un RCPI® versus résections de première rangée associées à une interposition capsulaire selon Eaton, dans la prise en charge des arthroses avancées du poignet 在晚期腕关节病的治疗中，使用 RCPI® 进行第一排腕骨切除术与使用伊顿囊性内插术进行第一排腕骨切除术的比较

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.01.004

Clémentine Rieussec, Gauthier Caillard, Laura Helfter, Pierre Girard, Alexandra Forli, Denis Corcella

Introduction

La résection de la première rangée des os du carpe (RPR) est une technique de référence de la chirurgie de l’arthrose du poignet impliquant l’intégrité de la fossette lunarienne et le pôle proximal du capitatum. À défaut, il est recommandé d’y associer une arthroplastie d’interposition capsulaire (plastie décrite par Eaton) ou de s’orienter vers une arthrodèse intra ou radio-carpienne. Une des alternatives est d’y associer un resurfaçage du capitatum par un implant en pyrocarbone (RCPi®). L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats entre les résections de première rangée des os du carpe (RPR) associées à un lambeau d’Eaton et celles associées à un implant d’interposition en pyrocarbone (RCPi®) pour les arthroses avancées du poignet.

Hypothèse

Nous avons émis l’hypothèse qu’il n’y a pas de différence d’évolution clinique et fonctionnelle entre les résections de première rangée associées à un RCPI® et celles associées à un lambeau capsulaire d’Eaton.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, multi-opérateurs sur 83 poignets atteints d’arthrose avancée, opérés entre janvier 2000 et décembre 2020 avec un recul postopératoire minimal de 12 mois. 39 patients ont bénéficié d’une RPR + Eaton et 44 patients d’une RPR + RCPI®. Les données telles que la douleur, la flexion, l’extension et la force ainsi que les scores fonctionnels (PRWE, Mayo et quick DASH) ont été recueillies dans les dossiers des patients lors de leur dernière consultation.

Résultats

Entre les 2 groupes (RPR + Eaton vs RPR + RCPI®), les résultats cliniques étaient comparables concernant la douleur, la mobilité, la force et les scores fonctionnels. On retrouvait une hauteur carpienne mieux conservée dans le groupe RPR + RCPI® avec un indice de Youm et Mc Murtry évalué à 0,3 dans le groupe RPR + Eaton contre 0,4 dans le groupe RPR + RCPI® (p-value < 0,001). Le nombre de reprises chirurgicales avec arthrodèse radio-carpienne était de 26,7 % pour le groupe RPR + Eaton et de 6,8 % pour le groupe RPR + RCPI® (p-value 0,029).

Discussion

Cette étude montre que sur le plan fonctionnel, l’implant RCPI® est une alternative intéressante lors d’une arthrose avancée du poignet.

Niveau de preuve et type d’étude

IV ; étude rétrospective.

Introduction

Proximal row carpectomy (PRC) is one of the recommended techniques for managing wrist osteoarthritis, it implies the integrity of the lunate fossa of the radius and the proximal pole of the capitate. If PRC is not possible, it is suggested to consider combining it with an capsule interposition (such as Eaton's flap) o

导言切除第一排腕骨（RPR）是治疗涉及月骨窝和头骨近端完整性的腕骨性关节炎的标准手术方法。如果做不到这一点，建议将腕骨囊间关节成形术（伊顿所描述的成形术）与之相结合，或者进行腕骨内或桡骨关节成形术。另一种方法是使用热碳植入物（RCPi®）重塑帽状关节。本研究旨在分析与伊顿皮瓣相关的第一排腕骨切除术（RPR）和与热碳植入物（RCPi®）相关的第一排腕骨切除术治疗晚期腕关节病的效果。假设我们假设，与 RCPI® 相关的第一排腕骨切除术和与伊顿囊状皮瓣相关的第一排腕骨切除术在临床和功能结果上没有差异。材料和方法这是一项单中心、回顾性、多术者研究，研究对象为 83 名晚期骨关节炎患者，手术时间为 2000 年 1 月至 2020 年 12 月，术后随访至少 12 个月。39 名患者接受了 RPR + Eaton，44 名患者接受了 RPR + RCPI®。结果两组患者（RPR + Eaton 与 RPR + RCPI®）在疼痛、活动度、力量和功能评分方面的临床结果相当。RPR + RCPI® 组的腕骨高度保存较好，RPR + 伊顿组的 Youm 和 Mc Murtry 指数为 0.3，而 RPR + RCPI® 组为 0.4（P 值为 0.001）。RPR+伊顿组重复进行桡腕关节置换手术的次数为26.7%，而RPR+RCPI®组为6.8%（P值为0.029）。讨论该研究表明，从功能角度来看，RCPI®植入物是治疗晚期腕关节骨性关节炎的一种有趣的替代方案。证据等级和研究类型IV；回顾性研究.引言近端行骨髁切除术（PRC）是治疗腕关节骨性关节炎的推荐技术之一，它意味着桡骨新月窝和头骨近端的完整性。如果无法进行桡骨月牙窝再植术，建议考虑将其与关节囊内插术（如伊顿皮瓣）相结合，或选择桡骨内或桡腕关节置换术。另一种方法是将帽状腱膜复位与热碳植入物（RCPi®）相结合。本研究的目的是评估近端PRC+伊顿与PRC+RCPi®治疗晚期腕关节骨性关节炎的结果。假设我们假设，近端行腕关节切除术与RCPI®相关，与伊顿囊瓣相关，在临床或功能结果上没有差异。39名患者接受了PRC+伊顿治疗，44名患者接受了RCPI®关节再植治疗。结果两组患者在疼痛（VAS）、活动度（屈伸）、力量（GRASP）和功能评分（PRWE、Mayo 和 quick DASH）方面的结果相当。PRC + RCPI® 组的腕骨高度保存较好，PRC + Eaton 组的 Youm 和 Mc Murtry 指数为 0.3，而 PRC + RCPI® 组为 0.4（P 值为 0.001）。讨论本研究报告的临床和功能结果表明，RCPI®是一种有趣的替代方法，可与近端行腕关节切除术一起用于晚期腕关节骨性关节炎的治疗。

{"title":"Comparaison des résections de première rangée des os du carpe associées à un RCPI® versus résections de première rangée associées à une interposition capsulaire selon Eaton, dans la prise en charge des arthroses avancées du poignet","authors":"Clémentine Rieussec, Gauthier Caillard, Laura Helfter, Pierre Girard, Alexandra Forli, Denis Corcella","doi":"10.1016/j.rcot.2024.01.004","DOIUrl":"10.1016/j.rcot.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La résection de la première rangée des os du carpe (RPR) est une technique de référence de la chirurgie de l’arthrose du poignet impliquant l’intégrité de la fossette lunarienne et le pôle proximal du capitatum<em>.</em> À défaut, il est recommandé d’y associer une arthroplastie d’interposition capsulaire (plastie décrite par Eaton) ou de s’orienter vers une arthrodèse intra ou radio-carpienne. Une des alternatives est d’y associer un resurfaçage du capitatum par un implant en pyrocarbone (RCPi®). L’objectif de cette étude était d’analyser les résultats entre les résections de première rangée des os du carpe (RPR) associées à un lambeau d’Eaton et celles associées à un implant d’interposition en pyrocarbone (RCPi®) pour les arthroses avancées du poignet.</p></div><div><h3>Hypothèse</h3><p>Nous avons émis l’hypothèse qu’il n’y a pas de différence d’évolution clinique et fonctionnelle entre les résections de première rangée associées à un RCPI® et celles associées à un lambeau capsulaire d’Eaton.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, multi-opérateurs sur 83 poignets atteints d’arthrose avancée, opérés entre janvier 2000 et décembre 2020 avec un recul postopératoire minimal de 12 mois. 39 patients ont bénéficié d’une RPR+Eaton et 44 patients d’une RPR+RCPI®. Les données telles que la douleur, la flexion, l’extension et la force ainsi que les scores fonctionnels (PRWE, Mayo et quick DASH) ont été recueillies dans les dossiers des patients lors de leur dernière consultation.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Entre les 2 groupes (RPR+Eaton vs RPR+RCPI®), les résultats cliniques étaient comparables concernant la douleur, la mobilité, la force et les scores fonctionnels. On retrouvait une hauteur carpienne mieux conservée dans le groupe RPR+RCPI® avec un indice de Youm et Mc Murtry évalué à 0,3 dans le groupe RPR+Eaton contre 0,4 dans le groupe RPR+RCPI® (<em>p-value</em>      <!-->RCPI® (<em>p-value</em> 0,029).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Cette étude montre que sur le plan fonctionnel, l’implant RCPI® est une alternative intéressante lors d’une arthrose avancée du poignet.</p></div><div><h3>Niveau de preuve et type d’étude</h3><p>IV ; étude rétrospective.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Proximal row carpectomy (PRC) is one of the recommended techniques for managing wrist osteoarthritis, it implies the integrity of the lunate fossa of the radius and the proximal pole of the capitate. If PRC is not possible, it is suggested to consider combining it with an capsule interposition (such as Eaton's flap) o","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139892396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Reproductibilité des systèmes de classifications de Mayo et Schatzker dans les fractures de l’extrémité proximale de l’ulna 尺骨近端骨折的梅奥和沙茨克分类系统的再现性

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique

Pub Date : 2024-01-29 DOI: 10.1016/j.rcot.2024.01.006

Fabio Carminati, Laurent Obert, François Saade, Camille Bouteille, Edouard Woussen, Zouhair Aouzal, Michaël Bourgeois, Harrison Haight, Inès Regas-Guerzider, Séverin Rochet, Daniel Lepage, Patrick Garbuio, François Loisel

Introduction

La classification des fractures doit permettre une communication fiable et reproductible entre différents intervenants. Il doit s’agir d’un système logique et compréhensible ne conduisant pas à un trop grand nombre de catégories à maîtriser. L’objectif de cette étude est de déterminer la fiabilité intra- et inter-examinateur des classifications de Schatzker et Mayo dans l’analyse des fractures de l’ulna proximal.

Matériel et méthode

Nous avons réalisé une étude intra-observateur et inter-observateur sur 39 radiographies de coudes lésés tirés au sort parmi 74 cas utilisés dans une série pour l’analyse des facteurs prédictifs d’arthrose huméro-ulnaire dans les fractures de l’ulna proximal. Dix relecteurs ont réalisé chacun 2 lectures de ces examens espacées de trois mois. À chaque lecture, nous avons analysé le type lésionnel de la fracture selon les classifications de Schatzker et Mayo. Les fiabilités inter- et intra-observateur ont été mesurées à l’aide des coefficients Kappa de Cohen et Fleiss.

Résultats

La classification de Schatzker pour le premier temps d’évaluation possède une concordance inter-observateur passable (Schatzker T1, к Fleiss : 0,394), tout comme le deuxième temps d’évaluation (Schatzker T2, к Fleiss : 0,351). Le coefficient de concordance intra-observateur moyen entre les 10 évaluateurs pour la classification de Schatzker est évalué comme bon (0,61). La classification de Mayo pour le premier temps d’évaluation possède une concordance inter-observateur passable (Mayo T1, к Fleiss : 0,278), tout comme le deuxième temps d’évaluation (Mayo T2, к Fleiss : 0,292). Le coefficient de concordance intra-observateur moyen entre les 10 évaluateurs pour la classification de Mayo est évalué comme moyen (0,52).

Discussion

Les classifications des fractures de l’ulna proximal semblent être peu reproductibles entre différents observateurs puisqu’elles possèdent un coefficient de concordance inter-observateur peu élevé. Néanmoins, leur utilisation reste fiable puisque le coefficient intra-observateur mesuré est considéré comme bon.

Niveau de preuve

IV ; rétrospective.

Introduction

A fracture classification system should provide a reliable and reproducible means of communication between different parties. It should be logical and understandable, with few categories to memorize. The aim of this study was to determine the intra- and interobserver reliability of the Schatzker and Mayo classification systems for the assessment of proximal ulna fractures.

Materials and methods

Intra- and interobserver reliability studies were conducted on 39 X-rays of injured elbows drawn randomly from 74 cases previously used in a series on predictors of ulnohumeral osteoarthritis in proximal ulna fractures. Ten observers independently reviewed these X-rays on 2 separate occasions 3 months ap

引言骨折的分类必须能够在相关各方之间进行可靠和可重复的交流。它必须是一个逻辑严密、易于理解的系统，不会导致过多的分类而难以掌握。本研究旨在确定在分析尺骨近端骨折时，Schatzker 和 Mayo 分类法在检查者内部和检查者之间的可靠性。材料和方法我们对从 74 个病例中随机抽取的 39 张受伤肘部 X 光片进行了检查者内部和检查者之间的研究，这些病例被用于分析尺骨近端骨折中肱骨-尺骨骨关节炎的预测因素。十名审查员每人每隔三个月对这些检查进行两次读片。每次读数时，我们都会根据 Schatzker 和 Mayo 分类法对骨折类型进行分析。结果第一次评估时，Schatzker 的分类在观察者之间的一致性尚可（Schatzker T1，к Fleiss：0.394），第二次评估时也是如此（Schatzker T2，к Fleiss：0.351）。Schatzker 分级的 10 位评估者之间的平均观察者内一致性系数被评为良好（0.61）。第一次评估时，梅奥分类法的观察者间一致性尚可（梅奥 T1，к Fleiss：0.278），第二次评估时也是如此（梅奥 T2，к Fleiss：0.292）。讨论尺骨近端骨折的分类在不同观察者之间的可重复性较差，因为其观察者间的一致性系数较低。引言骨折分类系统应为各方之间的交流提供可靠且可重复的手段。该系统应符合逻辑且易于理解，只需记忆很少的类别。本研究旨在确定用于评估尺骨近端骨折的 Schatzker 和 Mayo 分类系统在观察者内部和观察者之间的可靠性。材料和方法对 39 张受伤肘部的 X 光片进行了观察者内部和观察者之间的可靠性研究，这些 X 光片是从之前用于尺骨近端骨折尺肱骨关节炎预测因素系列研究的 74 个病例中随机抽取的。十名观察员分别在两个不同的场合对这些 X 光片进行了审查，时间间隔为 3 个月。在每次阅片过程中，根据 Schatzker 和 Mayo 分类系统对骨折类型进行评估。结果Schatzker分类法在第一次读片（Schatzker R1，Fleiss' к：0.394）和第二次读片（Schatzker R2，Fleiss' к：0.351）时的观察者间可靠性尚可。Schatzker 分级的 10 位审稿人之间的平均观察者内部可靠性值被评为相当高（0.61）。梅奥分类法的第一次（梅奥 R1，弗莱斯的к：0.278）和第二次（梅奥 R2，弗莱斯的к：0.292）读数的观察者间可靠性尚可。讨论尺骨近端骨折的分类系统在不同观察者之间的可重复性较差，因为它们的观察者间一致性值较低。证据级别IV；回顾性。

{"title":"Reproductibilité des systèmes de classifications de Mayo et Schatzker dans les fractures de l’extrémité proximale de l’ulna","authors":"Fabio Carminati, Laurent Obert, François Saade, Camille Bouteille, Edouard Woussen, Zouhair Aouzal, Michaël Bourgeois, Harrison Haight, Inès Regas-Guerzider, Séverin Rochet, Daniel Lepage, Patrick Garbuio, François Loisel","doi":"10.1016/j.rcot.2024.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rcot.2024.01.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La classification des fractures doit permettre une communication fiable et reproductible entre différents intervenants. Il doit s’agir d’un système logique et compréhensible ne conduisant pas à un trop grand nombre de catégories à maîtriser. L’objectif de cette étude est de déterminer la fiabilité intra- et inter-examinateur des classifications de Schatzker et Mayo dans l’analyse des fractures de l’ulna proximal.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Nous avons réalisé une étude intra-observateur et inter-observateur sur 39 radiographies de coudes lésés tirés au sort parmi 74 cas utilisés dans une série pour l’analyse des facteurs prédictifs d’arthrose huméro-ulnaire dans les fractures de l’ulna proximal. Dix relecteurs ont réalisé chacun 2 lectures de ces examens espacées de trois mois. À chaque lecture, nous avons analysé le type lésionnel de la fracture selon les classifications de Schatzker et Mayo. Les fiabilités inter- et intra-observateur ont été mesurées à l’aide des coefficients Kappa de Cohen et Fleiss.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La classification de Schatzker pour le premier temps d’évaluation possède une concordance inter-observateur passable (Schatzker T1, к Fleiss : 0,394), tout comme le deuxième temps d’évaluation (Schatzker T2, к Fleiss : 0,351). Le coefficient de concordance intra-observateur moyen entre les 10 évaluateurs pour la classification de Schatzker est évalué comme bon (0,61). La classification de Mayo pour le premier temps d’évaluation possède une concordance inter-observateur passable (Mayo T1, к Fleiss : 0,278), tout comme le deuxième temps d’évaluation (Mayo T2, к Fleiss : 0,292). Le coefficient de concordance intra-observateur moyen entre les 10 évaluateurs pour la classification de Mayo est évalué comme moyen (0,52).</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Les classifications des fractures de l’ulna proximal semblent être peu reproductibles entre différents observateurs puisqu’elles possèdent un coefficient de concordance inter-observateur peu élevé. Néanmoins, leur utilisation reste fiable puisque le coefficient intra-observateur mesuré est considéré comme bon.</p></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><p>IV ; rétrospective.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>A fracture classification system should provide a reliable and reproducible means of communication between different parties. It should be logical and understandable, with few categories to memorize. The aim of this study was to determine the intra- and interobserver reliability of the Schatzker and Mayo classification systems for the assessment of proximal ulna fractures.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Intra- and interobserver reliability studies were conducted on 39 X-rays of injured elbows drawn randomly from 74 cases previously used in a series on predictors of ulnohumeral osteoarthritis in proximal ulna fractures. Ten observers independently reviewed these X-rays on 2 separate occasions 3 months ap","PeriodicalId":39565,"journal":{"name":"Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140320639","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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