L’adolescence est une periode de maturation essentielle des structures cerebrales impliquees dans le controle comportemental et cognitif et l’acquisition des savoir-faire sociaux. Une « Neurologie de l’adolescence » doit etre attentive a tenir compte de ces elements, afin de mieux comprendre les preoccupations qui se font jour a cette periode de la vie. Les pathologies neurologiques survenant a cet âge, ou celles qui se poursuivent depuis l’enfance, vont, potentiellement, avoir un impact majeur sur le developpement de ces competences. Or, celles-ci (controle emotionnel, inhibition comportementale, conduites sociales) vont conditionner la qualite de la vie adulte, l’insertion sociale et familiale de l’individu. Cet article presente brievement les principales donnees concernant la maturation cerebrale a l’adolescence et les circonstances de la rencontre avec le neurologue. Les pathologies neurologiques specifiques de l’adolescence sont presentees.
{"title":"L’adolescent(e), son cerveau, la maladie et le neurologue","authors":"L. Vercueil","doi":"10.1684/EPI.2009.0225","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0225","url":null,"abstract":"L’adolescence est une periode de maturation essentielle des structures cerebrales impliquees dans le controle comportemental et cognitif et l’acquisition des savoir-faire sociaux. Une « Neurologie de l’adolescence » doit etre attentive a tenir compte de ces elements, afin de mieux comprendre les preoccupations qui se font jour a cette periode de la vie. Les pathologies neurologiques survenant a cet âge, ou celles qui se poursuivent depuis l’enfance, vont, potentiellement, avoir un impact majeur sur le developpement de ces competences. Or, celles-ci (controle emotionnel, inhibition comportementale, conduites sociales) vont conditionner la qualite de la vie adulte, l’insertion sociale et familiale de l’individu. Cet article presente brievement les principales donnees concernant la maturation cerebrale a l’adolescence et les circonstances de la rencontre avec le neurologue. Les pathologies neurologiques specifiques de l’adolescence sont presentees.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"119-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565506","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Plusieurs des caracteristiques morphologiques et electrocliniques de l’epilepsie mesiotemporale (EMT) peuvent etre reproduites chez la souris adulte par l’injection unilaterale d’une faible dose de kainate (KA) dans l’hippocampe dorsal. Apres un etat de mal initial et une periode latente de deux semaines, les souris developpent des decharges recurrentes et des remaniements morphologiques dans l’hippocampe semblables a la sclerose de l’hippocampe. L’EMT etant souvent associee a une resistance a plusieurs medicaments anti-epileptiques, nous avons evalue dans ce travail les effets de quatre molecules (diazepam, valproate, carbamazepine et lamotrigine) sur les decharges hippocampiques recurrentes. Seul le diazepam (0,5-3 mg/kg, i.p.) supprime de facon dose-dependante les decharges hippocampiques. Le valproate (100-400 mg/kg), la carbamazepine (25-100 mg/kg) et la lamotrigine (30-90 mg/kg) ne suppriment les crises qu’a la plus forte dose. A ces doses, le trace EEG est fortement perturbe, et les animaux presentent des signes d’incapacitation motrice. Ces resultats montrent que les decharges hippocampiques chez la souris sont resistantes aux anti-epileptiques classiques et suggerent que ce modele d’EMT constitue un outil d’evaluation pharmacologique de cette forme d’epilepsie.
{"title":"La souris MTLE : un modèle validé pour l’évaluation de molécules anti-épileptiques pour le traitement de l’épilepsie mésiotemporale","authors":"Karine Bressand, Corinne Roucard, A. Depaulis","doi":"10.1684/EPI.2009.0228","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0228","url":null,"abstract":"Plusieurs des caracteristiques morphologiques et electrocliniques de l’epilepsie mesiotemporale (EMT) peuvent etre reproduites chez la souris adulte par l’injection unilaterale d’une faible dose de kainate (KA) dans l’hippocampe dorsal. Apres un etat de mal initial et une periode latente de deux semaines, les souris developpent des decharges recurrentes et des remaniements morphologiques dans l’hippocampe semblables a la sclerose de l’hippocampe. L’EMT etant souvent associee a une resistance a plusieurs medicaments anti-epileptiques, nous avons evalue dans ce travail les effets de quatre molecules (diazepam, valproate, carbamazepine et lamotrigine) sur les decharges hippocampiques recurrentes. Seul le diazepam (0,5-3 mg/kg, i.p.) supprime de facon dose-dependante les decharges hippocampiques. Le valproate (100-400 mg/kg), la carbamazepine (25-100 mg/kg) et la lamotrigine (30-90 mg/kg) ne suppriment les crises qu’a la plus forte dose. A ces doses, le trace EEG est fortement perturbe, et les animaux presentent des signes d’incapacitation motrice. Ces resultats montrent que les decharges hippocampiques chez la souris sont resistantes aux anti-epileptiques classiques et suggerent que ce modele d’EMT constitue un outil d’evaluation pharmacologique de cette forme d’epilepsie.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"184-192"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2009.0228","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565559","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
E. Diarra, A. Kouamé-Assouan, M. Doumbia, A. Tokpa, B. Assi, F. Akani, B. Kouassi
Les crises epileptiques sont frequentes a tous les stades d’evolution du sida et sont le reflet d’une immunodepression severe. Les crises generalisees tonicocloniques en sont la principale manifestation. La ponction lombaire, la tomodensitometrie (TDM), l’imagerie par resonance magnetique (IRM) et autres examens de neuro-imagerie sont necessaires pour le bilan etiologique. La toxoplasmose est la principale etiologie des crises sur ce terrain, suivies de la cryptococcose, des encephalites a Bacille de Koch. Le virus VIH lui-meme est souvent incrimine. Il existe une proportion non negligeable d’etiologies indeterminees qui justifient la realisation d’examens neuropathologiques. Les antiepileptiques de premiere generation sont les plus prescrits dans notre travail avec de bons resultats sur les crises. Le pronostic des crises depend de l’etiologie, il est generalement favorable a court terme. A long terme, les recurrences sont possibles.
{"title":"Caractéristiques cliniques étiologiques et thérapeutiques des crises épileptiques récentes chez 60 patients immunodéprimés","authors":"E. Diarra, A. Kouamé-Assouan, M. Doumbia, A. Tokpa, B. Assi, F. Akani, B. Kouassi","doi":"10.1684/EPI.2009.0229","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0229","url":null,"abstract":"Les crises epileptiques sont frequentes a tous les stades d’evolution du sida et sont le reflet d’une immunodepression severe. Les crises generalisees tonicocloniques en sont la principale manifestation. La ponction lombaire, la tomodensitometrie (TDM), l’imagerie par resonance magnetique (IRM) et autres examens de neuro-imagerie sont necessaires pour le bilan etiologique. La toxoplasmose est la principale etiologie des crises sur ce terrain, suivies de la cryptococcose, des encephalites a Bacille de Koch. Le virus VIH lui-meme est souvent incrimine. Il existe une proportion non negligeable d’etiologies indeterminees qui justifient la realisation d’examens neuropathologiques. Les antiepileptiques de premiere generation sont les plus prescrits dans notre travail avec de bons resultats sur les crises. Le pronostic des crises depend de l’etiologie, il est generalement favorable a court terme. A long terme, les recurrences sont possibles.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"48 11 1","pages":"193-197"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2009.0229","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565613","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Régine Vanoni, Gwenaëlle Le Moroux, L. Cellier, M. Prevos-Morgant, D. Tourniaire
Auteur(s) : Regine Vanoni, Gwenaelle Le Moroux, Lydie Cellier, Marielle Prevos-Morgant, Didier Tourniaire CLE, etablissement medical de la Teppe, 26602 Tain l’Hermitage cedex, France Le Centre de lutte contre l’epilepsie (CLE) est la principale orientation de l’etablissement medical de la Teppe a Tain l’Hermitage (Drome) (figure 1). Il regroupe deux ensembles de services : l’unite d’observation neurologique (UON), service d’hospitalisation pour un ou deux [...]
{"title":"Douze années de suivi épileptologique et psychosocial d’un patient du Centre de lutte contre l’épilepsie à La Teppe","authors":"Régine Vanoni, Gwenaëlle Le Moroux, L. Cellier, M. Prevos-Morgant, D. Tourniaire","doi":"10.1684/EPI.2009.0230","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0230","url":null,"abstract":"Auteur(s) : Regine Vanoni, Gwenaelle Le Moroux, Lydie Cellier, Marielle Prevos-Morgant, Didier Tourniaire CLE, etablissement medical de la Teppe, 26602 Tain l’Hermitage cedex, France Le Centre de lutte contre l’epilepsie (CLE) est la principale orientation de l’etablissement medical de la Teppe a Tain l’Hermitage (Drome) (figure 1). Il regroupe deux ensembles de services : l’unite d’observation neurologique (UON), service d’hospitalisation pour un ou deux [...]","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"204-206"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2009.0230","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565665","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La surmortalite dans l’epilepsie est reconnue par tous. En France, des enquetes epidemiologiques et des programmes de recherches specifiques se mettent en place. Sans pretendre aborder les aspects cliniques ou fondamentaux, ce texte a pour volonte d’alimenter la reflexion « humaine » autour de la mort dans l’epilepsie. C’est une reflexion rarement abordee mais cependant necessaire. Ce texte a pour double ambition d’apporter un temoignage mais aussi de poser certaines suggestions. Partant d’une histoire vecue, c’est un melange de paroles d’une mere endeuillee et de la « lecon » qu’elle en tire autour des themes : « accueillir la mort », « gerer la culpabilite », « comprendre la personne endeuillee », « recevoir la famille endeuillee » ou « le besoin des familles ».
{"title":"Le décès de ma fille épileptique peut aider la cause","authors":"Bernadette Larquier","doi":"10.1684/EPI.2009.0232","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0232","url":null,"abstract":"La surmortalite dans l’epilepsie est reconnue par tous. En France, des enquetes epidemiologiques et des programmes de recherches specifiques se mettent en place. Sans pretendre aborder les aspects cliniques ou fondamentaux, ce texte a pour volonte d’alimenter la reflexion « humaine » autour de la mort dans l’epilepsie. C’est une reflexion rarement abordee mais cependant necessaire. Ce texte a pour double ambition d’apporter un temoignage mais aussi de poser certaines suggestions. Partant d’une histoire vecue, c’est un melange de paroles d’une mere endeuillee et de la « lecon » qu’elle en tire autour des themes : « accueillir la mort », « gerer la culpabilite », « comprendre la personne endeuillee », « recevoir la famille endeuillee » ou « le besoin des familles ».","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"200-203"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Stéphanie Vaillant-Besnard, Eva Colombi, M. Hélias, S. Trottier
A partir d’un questionnaire, envoye a tous les adolescents epileptiques ayant frequente le centre de Champthierry entre 1982-2008, nous avons analyse la formation scolaire-professionnelle, la situation d’emploi et la vie sociale pour 232 sujets. L’obtention de diplomes qualifiants concerne a peine la moitie (42 %) des sujets accueillis mais, cependant, pres de 80 % des sujets auront une activite professionnelle se repartissant a part egale en milieu ordinaire et en milieu protege. L’emploi en milieu ordinaire s’accompagne chez plus de six patients sur dix par une autonomie complete (et, pour certains, une vie en couple et avec enfants) ; le travail en milieu protege represente un groupe de sujets moins independants (un sujet sur quatre). La stabilisation des crises est certainement un facteur favorable a une insertion socioprofessionnelle reussie mais n’est pas un critere suffisant. Des efforts de prise en charge sont encore necessaires pour ameliorer l’autonomie, la formation et l’integration dans la societe des jeunes epileptiques.
{"title":"Devenir socioprofessionnel d’une population d’adolescents épileptiques","authors":"Stéphanie Vaillant-Besnard, Eva Colombi, M. Hélias, S. Trottier","doi":"10.1684/EPI.2009.0241","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0241","url":null,"abstract":"A partir d’un questionnaire, envoye a tous les adolescents epileptiques ayant frequente le centre de Champthierry entre 1982-2008, nous avons analyse la formation scolaire-professionnelle, la situation d’emploi et la vie sociale pour 232 sujets. L’obtention de diplomes qualifiants concerne a peine la moitie (42 %) des sujets accueillis mais, cependant, pres de 80 % des sujets auront une activite professionnelle se repartissant a part egale en milieu ordinaire et en milieu protege. L’emploi en milieu ordinaire s’accompagne chez plus de six patients sur dix par une autonomie complete (et, pour certains, une vie en couple et avec enfants) ; le travail en milieu protege represente un groupe de sujets moins independants (un sujet sur quatre). La stabilisation des crises est certainement un facteur favorable a une insertion socioprofessionnelle reussie mais n’est pas un critere suffisant. Des efforts de prise en charge sont encore necessaires pour ameliorer l’autonomie, la formation et l’integration dans la societe des jeunes epileptiques.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"163-170"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2009.0241","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565359","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La prise en charge therapeutique d’un adolescent souffrant d’une epilepsie doit obeir aux principes de base valables chez tout patient. Il existe toutefois des specificites, liees a des besoins et caracteristiques particuliers a cette tranche d’âge, et dont les acteurs de soins doivent tenir le plus grand compte. L’adolescence est une periode de changements et d’instabilite qui accroissent generalement les difficultes a assumer une maladie epileptique et ses consequences quotidiennes, particulierement chez les sujets sans handicap. Certains effets indesirables des antiepileptiques, particulierement penalisants chez l’adolescent, sont tres importants a considerer dans le choix puis le suivi du traitement. La prescription quotidienne du traitement, ajuste selon la croissance en âge et en poids, doit etre a la fois la plus simple et la plus favorable a une bonne observance. Chez la jeune fille, on devra egalement tenir le plus grand compte des interactions entre antiepileptiques et contraceptions et du desir eventuel de maternite ulterieure. Mais le point le plus crucial est d’instaurer avec le jeune patient la relation la plus confiante et valorisante possible, d’expliquer autant de fois que necessaire la demarche de soins suivie, ses benefices et ses contraintes et d’assurer si besoin une prise en charge multidisciplinaire adequate.
{"title":"Spécificités du traitement antiépileptique médical chez l’adolescent","authors":"D. Broglin","doi":"10.1684/EPI.2009.0240","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0240","url":null,"abstract":"La prise en charge therapeutique d’un adolescent souffrant d’une epilepsie doit obeir aux principes de base valables chez tout patient. Il existe toutefois des specificites, liees a des besoins et caracteristiques particuliers a cette tranche d’âge, et dont les acteurs de soins doivent tenir le plus grand compte. L’adolescence est une periode de changements et d’instabilite qui accroissent generalement les difficultes a assumer une maladie epileptique et ses consequences quotidiennes, particulierement chez les sujets sans handicap. Certains effets indesirables des antiepileptiques, particulierement penalisants chez l’adolescent, sont tres importants a considerer dans le choix puis le suivi du traitement. La prescription quotidienne du traitement, ajuste selon la croissance en âge et en poids, doit etre a la fois la plus simple et la plus favorable a une bonne observance. Chez la jeune fille, on devra egalement tenir le plus grand compte des interactions entre antiepileptiques et contraceptions et du desir eventuel de maternite ulterieure. Mais le point le plus crucial est d’instaurer avec le jeune patient la relation la plus confiante et valorisante possible, d’expliquer autant de fois que necessaire la demarche de soins suivie, ses benefices et ses contraintes et d’assurer si besoin une prise en charge multidisciplinaire adequate.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"142-150"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565302","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Auteur(s) : Rene Soulayrol Professeur honoraire de psychiatrie de l’enfant a la Faculte de Medecine de Marseille. Ancien consultant du Centre Saint-Paul - Hopital Henri Gastaut Il n’est pas toujours simple, pour paraphraser Victor Hugo, de reconnaitre « le commencement d’un adulte dans la fin d’un enfant ». Autant la pubescence, qui est l’ensemble des phenomenes biologiques qui accompagnent la puberte, est une notion claire, generalisable, [...]
{"title":"L’adolescence, l’adolescent et l’épilepsie","authors":"R. Soulayrol","doi":"10.1684/EPI.2009.0238","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0238","url":null,"abstract":"Auteur(s) : Rene Soulayrol Professeur honoraire de psychiatrie de l’enfant a la Faculte de Medecine de Marseille. Ancien consultant du Centre Saint-Paul - Hopital Henri Gastaut Il n’est pas toujours simple, pour paraphraser Victor Hugo, de reconnaitre « le commencement d’un adulte dans la fin d’un enfant ». Autant la pubescence, qui est l’ensemble des phenomenes biologiques qui accompagnent la puberte, est une notion claire, generalisable, [...]","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"107-108"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’adolescent vit une periode de transformation et de remise en cause. Son mode de vie peut etre modifie par la survenue d’un episode paroxystique faisant evoquer le diagnostic d’epilepsie. Le diagnostic positif doit etre pose avec pertinence, et il faudra tenter de classer la crise dans le cadre d’un syndrome epileptique. Sont specifiques de l’adolescence les crises partielles isolees, certaines epilepsies reflexes et des syndromes d’epilepsie generalisee idiopathique. Des epilepsies de cause congenitale peuvent egalement se reveler ou n’etre diagnostiquees qu’a l’adolescence. L’adolescence est aussi le moment ou il faudra remettre en cause le traitement de l’epilepsie qui a debute quelques annees plus tot, pour l’arreter si l’epilepsie a gueri, pour le renforcer car les consequences de la maladie sont devenues genantes ou pour le modifier s’il y a un risque d’interactions avec la vie sociale, notamment la contraception. La prise en charge des patients souffrant d’epilepsies generalisees cryptogeniques ou symptomatiques pharmacoresistantes doit, elle aussi, etre reevaluee, car meme chez ces adolescents tres severement touches, l’evolution peut se faire tardivement vers l’amelioration, spontanement ou avec de nouveaux traitements.
{"title":"Prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une épilepsie chez l’adolescent","authors":"C. Allaire, D. Taussig","doi":"10.1684/EPI.2009.0234","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0234","url":null,"abstract":"L’adolescent vit une periode de transformation et de remise en cause. Son mode de vie peut etre modifie par la survenue d’un episode paroxystique faisant evoquer le diagnostic d’epilepsie. Le diagnostic positif doit etre pose avec pertinence, et il faudra tenter de classer la crise dans le cadre d’un syndrome epileptique. Sont specifiques de l’adolescence les crises partielles isolees, certaines epilepsies reflexes et des syndromes d’epilepsie generalisee idiopathique. Des epilepsies de cause congenitale peuvent egalement se reveler ou n’etre diagnostiquees qu’a l’adolescence. L’adolescence est aussi le moment ou il faudra remettre en cause le traitement de l’epilepsie qui a debute quelques annees plus tot, pour l’arreter si l’epilepsie a gueri, pour le renforcer car les consequences de la maladie sont devenues genantes ou pour le modifier s’il y a un risque d’interactions avec la vie sociale, notamment la contraception. La prise en charge des patients souffrant d’epilepsies generalisees cryptogeniques ou symptomatiques pharmacoresistantes doit, elle aussi, etre reevaluee, car meme chez ces adolescents tres severement touches, l’evolution peut se faire tardivement vers l’amelioration, spontanement ou avec de nouveaux traitements.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"123-136"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1684/EPI.2009.0234","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67565730","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Les dysplasies corticales focales (DCF) sont de plus en plus souvent identifiees comme cause d’epilepsie rebelle pour laquelle une solution chirurgicale peut etre apportee. Cependant, le succes de la chirurgie repose sur la localisation et la precision de la delimitation de ces lesions. La tomographie d’emission de positons (TEP) au [18F]-fluorodeoxyglucose ([18F]-FDG) permet d’etudier la captation cerebrale du glucose et reflete donc en image le metabolisme cerebral. C’est la modalite d’imagerie fonctionnelle cerebrale la mieux etablie dans l’evaluation prechirurgicale des patients epileptiques. L’objectif de cet article est d’etablir l’interet du [18F]-FDG TEP dans l’evaluation prechirurgicale des patients presentant une epilepsie partielle pharmacoresistante liee a une DCF. Il apparait que le [18F]-FDG TEP est a la fois un outil de localisation et de definition des DCF chez les patients apparemment sans lesions visibles ou presentant des anomalies tres discretes sur l’IRM. Cependant, le role du [18F]-FDG TEP dans la definition de l’entendue de la resection chirurgicale reste incertain et justifie d’autres travaux.
{"title":"La tomographie d'émission de positons (TEP) dans les malformations corticales de développement","authors":"V. Bouilleret, Terence J. O'Brien, C. Chiron","doi":"10.1684/EPI.2009.0210","DOIUrl":"https://doi.org/10.1684/EPI.2009.0210","url":null,"abstract":"Les dysplasies corticales focales (DCF) sont de plus en plus souvent identifiees comme cause d’epilepsie rebelle pour laquelle une solution chirurgicale peut etre apportee. Cependant, le succes de la chirurgie repose sur la localisation et la precision de la delimitation de ces lesions. La tomographie d’emission de positons (TEP) au [18F]-fluorodeoxyglucose ([18F]-FDG) permet d’etudier la captation cerebrale du glucose et reflete donc en image le metabolisme cerebral. C’est la modalite d’imagerie fonctionnelle cerebrale la mieux etablie dans l’evaluation prechirurgicale des patients epileptiques. L’objectif de cet article est d’etablir l’interet du [18F]-FDG TEP dans l’evaluation prechirurgicale des patients presentant une epilepsie partielle pharmacoresistante liee a une DCF. Il apparait que le [18F]-FDG TEP est a la fois un outil de localisation et de definition des DCF chez les patients apparemment sans lesions visibles ou presentant des anomalies tres discretes sur l’IRM. Cependant, le role du [18F]-FDG TEP dans la definition de l’entendue de la resection chirurgicale reste incertain et justifie d’autres travaux.","PeriodicalId":50509,"journal":{"name":"Epilepsies","volume":"21 1","pages":"5-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67564863","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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