Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.05.006
Elizabeth Pérez-Cruz , Irving Horacio Torres-López
Aim
To determine the status of 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH) levels in patients with severe obesity who undergo and not undergo gastric bypass (GB); and analyzed their correlation with the degree of obesity and fat mass.
Methods
Cross-sectional study in 34 patients, analyzed in two groups: a) patients who not undergo GB and b) patients who did undergo GB. Height, weight, BMI, body composition, % excess weight loss (EWL) and % total weight loss (TWL) were determinate. 25(OH)D level was categorized according to the Endocrine Society criteria.
Results
Mean age was of 37.24 ± 5.83 vs 40.82 ± 9.03 years (P = 0.021) and BMI of 44.92 ± 8.63 vs 31.28 ± 5.60 kg/m2 (P = 0.001) in patients who did not undergo GB and underwent GB respectively. Patients who underwent GB showed decreased levels of 25(OH)D: 14.04 ± 10.42 ng/mL vs patients without surgery 31.95 ± 31.00 ng/mL (P < 0.001). Vitamin D deficiency was identified in 70% patients having GB vs 59% patients without surgery (P < 0.05). Of all patients with GB, 35% were diagnosed with hyperparathyroidism vs 29% of those without GB (P = 0.492). Serum 25(OH)D concentrations were disclosed a significant inverse relationship with the % TWL after surgery, but not with weight, BMI and fat mass.
Conclusions
Vitamin D deficiency is prevalent in patients with severe obesity and patients who did undergo GB. The major determinant of low levels of 25(OH)D was % TWL after surgery. Hyperparathyroidism did not indicate vitamin D deficiency.
{"title":"Vitamin D status and parathyroid hormone in patients with severe obesity who undergo and not undergo gastric bypass","authors":"Elizabeth Pérez-Cruz , Irving Horacio Torres-López","doi":"10.1016/j.nupar.2023.05.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.05.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Aim</h3><p>To determine the status of 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH) levels in patients with severe obesity who undergo and not undergo gastric bypass (GB); and analyzed their correlation with the degree of obesity and fat mass.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Cross-sectional study in 34 patients, analyzed in two groups: a) patients who not undergo GB and b) patients who did undergo GB. Height, weight, BMI, body composition, % excess weight loss (EWL) and % total weight loss (TWL) were determinate. 25(OH)D level was categorized according to the Endocrine Society criteria.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Mean age was of 37.24<!--> <!-->±<!--> <!-->5.83 vs 40.82<!--> <!-->±<!--> <!-->9.03<!--> <!-->years (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.021) and BMI of 44.92<!--> <!-->±<!--> <!-->8.63 vs 31.28<!--> <!-->±<!--> <!-->5.60<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup> (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.001) in patients who did not undergo GB and underwent GB respectively. Patients who underwent GB showed decreased levels of 25(OH)D: 14.04<!--> <!-->±<!--> <!-->10.42<!--> <!-->ng/mL vs patients without surgery 31.95<!--> <!-->±<!--> <!-->31.00<!--> <!-->ng/mL (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001). Vitamin D deficiency was identified in 70% patients having GB vs 59% patients without surgery (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). Of all patients with GB, 35% were diagnosed with hyperparathyroidism vs 29% of those without GB (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.492). Serum 25(OH)D concentrations were disclosed a significant inverse relationship with the % TWL after surgery, but not with weight, BMI and fat mass.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Vitamin D deficiency is prevalent in patients with severe obesity and patients who did undergo GB. The major determinant of low levels of 25(OH)D was % TWL after surgery. Hyperparathyroidism did not indicate vitamin D deficiency.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49904038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.04.003
Marianne Fricaudet , Mathilde Di Filippo , Philippe Moulin , Séverine Nony , Marie Anais Peron , Hélène Brignot , Gilles Feron , Cédric Sage , Pierre Poinsot , Rémi Duclaux Loras , Mikael Croyal , Sybil Charriere , Noel Peretti
Objectives
Heterozygous familial hypercholesterolemia is a common genetic disease responsible for premature atherosclerosis. Therefore, early diagnosis and treatment are recommended to reduce cardiovascular risk. Usually, the screening is based on high plasma LDL-cholesterol. In children, blood testing is often an obstacle for screening. This study aims to evaluate the relevance of a salivary non-invasive LDL dosage in heterozygous familial hypercholesterolemia in a pediatric population.
Materials and methods
Prospective, case control, monocentric study comparaing the salivary cholesterol of 30 heterozygous familial hypercholesterolemia pediatric patients and 30 healthy age-matched controls with two different enzymatic kits (Amplite™ kit - AAT Bioquest® and Total Cholesterol Assay kit - CELL BIOLABS®, Inc).
Results
While the median serum total-cholesterol was significantly different in control and heterozygous familial hypercholesterolemia patients as expected, the median salivary cholesterol concentration was similar between the two groups and 1000 times lower than in serum. No correlation was found between salivary and serum cholesterol concentrations.
Conclusion
Although cholesterol is detectable in saliva, our study suggests that the low salivary cholesterol concentrations result mostly from variable gingival bleeding, precluding any reliable use for Heterozygous Familial Hypercholesterolemia screening in children.
{"title":"Salivary cholesterol level does not reflect cholesterolemia in children with heterozygous familial hypercholesterolemia","authors":"Marianne Fricaudet , Mathilde Di Filippo , Philippe Moulin , Séverine Nony , Marie Anais Peron , Hélène Brignot , Gilles Feron , Cédric Sage , Pierre Poinsot , Rémi Duclaux Loras , Mikael Croyal , Sybil Charriere , Noel Peretti","doi":"10.1016/j.nupar.2023.04.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.04.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><p>Heterozygous familial hypercholesterolemia is a common genetic disease responsible for premature atherosclerosis. Therefore, early diagnosis and treatment are recommended to reduce cardiovascular risk. Usually, the screening is based on high plasma LDL-cholesterol. In children, blood testing is often an obstacle for screening. This study aims to evaluate the relevance of a salivary non-invasive LDL dosage in heterozygous familial hypercholesterolemia in a pediatric population.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Prospective, case control, monocentric study comparaing the salivary cholesterol of 30 heterozygous familial hypercholesterolemia pediatric patients and 30 healthy age-matched controls with two different enzymatic kits (Amplite™ kit - AAT Bioquest® and Total Cholesterol Assay kit - CELL BIOLABS®, Inc).</p></div><div><h3>Results</h3><p>While the median serum total-cholesterol was significantly different in control and heterozygous familial hypercholesterolemia patients as expected, the median salivary cholesterol concentration was similar between the two groups and 1000 times lower than in serum. No correlation was found between salivary and serum cholesterol concentrations.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Although cholesterol is detectable in saliva, our study suggests that the low salivary cholesterol concentrations result mostly from variable gingival bleeding, precluding any reliable use for Heterozygous Familial Hypercholesterolemia screening in children.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49841980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.03.094
O. Sarry , M.I. Bourdel , V. Berger , F. Salesses , S. Vidal
Introduction et but de l’étude
La dénutrition majeure appelée malnutrition protéinoénergétique est un facteur important de morbi-mortalité chez la population âgée de plus de 75 ans, chez qui elle a une forte prévalence. Pour prévenir la dénutrition, il existe de nombreux programmes nutritionnels sur support papier ou sur internet, mais peu adaptés à la personne âgée. Ces supports d’informations sont rarement délivrés par un professionnel qualifié dans le domaine de la nutrition. Pourtant, cela permettrait d’adapter le message aux patients en fonction de ses problématiques cliniques et ses besoins nutritionnels. Dans ce contexte, des outils d’éducation nutritionnelle ont été élaborés ; ils se déclinent en fiches conseils et livrets recettes, adaptés aux degrés de troubles de la déglutition et de la mastication ainsi qu’aux apports nutritionnels conseillés en fonction de l’état du patient. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’utilisation des outils en milieu de vie des patients : fréquence et modalités d’utilisation, freins et compréhension des outils. La population de l’étude ainsi que la qualité de vie et l’évolution du statut nutritionnel des patients seront également décrits.
Matériel et méthodes
Afin de répondre à ces objectifs, une étude pilote descriptive mixte, de type avant/après intervention a été réalisée. Cette étude a été réalisée auprès de personnes âgées de plus de 75 ans, hospitalisées en Hôpital de jour gériatrique (HDJ) et vivant au domicile dans un périmètre de 60 km, ayant un Mini-Mental State examination (MMSe) supérieur à 21/30 et présentant une dénutrition. Les critères diagnostiques de la dénutrition retenus étaient le Mini Nutritional Assessment (MNA-sf) (score entre 0 et 7) et l’indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 22 kg/m2. L’analyse des données quantitatives a été réalisée au moyen du logiciel biostatTGV-test Mann-Whitney. L’analyse des données qualitatives a été réalisée à partir des items les plus fréquents retrouvés dans les verbatim issus des entretiens des patients.
Résultats et analyses statistiques
Quarante-deux patients ont été inclus, dont 34 ont bénéficié d’un suivi au domicile. Parmi les patients inclus, 17 ont utilisé les outils et les 17 autres ne les ont pas utilisés. La fréquence d’utilisation de l’ensemble des outils nutritionnels personnalisés est de 6 ± 1,85 [2 ; 7] fois par semaine, les plaquettes ont été utilisées à une fréquence de 5,94 ± 1,99 [1 ; 7] et les livrets de recette 2,4 ± 2,1 [0 ; 7]. Suite à la visite à domicile, plusieurs freins à l’utilisation des outils ont été identifiés : le manque d’aide au repas ou une aide non compatible avec les difficultés des patients à la préparation des repas, la prise de repas seul(e), la durée moyenne de préparation des repas insuffisante, l’oubli d’utilisation des outils ou d
{"title":"Alim’âge : évaluation de l’applicabilité d’outils nutritionnels personnalisés pour les personnes âgées dénutries avec suivi nutritionnel au domicile","authors":"O. Sarry , M.I. Bourdel , V. Berger , F. Salesses , S. Vidal","doi":"10.1016/j.nupar.2023.03.094","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.03.094","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et but de l’étude</h3><p>La dénutrition majeure appelée malnutrition protéinoénergétique est un facteur important de morbi-mortalité chez la population âgée de plus de 75 ans, chez qui elle a une forte prévalence. Pour prévenir la dénutrition, il existe de nombreux programmes nutritionnels sur support papier ou sur internet, mais peu adaptés à la personne âgée. Ces supports d’informations sont rarement délivrés par un professionnel qualifié dans le domaine de la nutrition. Pourtant, cela permettrait d’adapter le message aux patients en fonction de ses problématiques cliniques et ses besoins nutritionnels. Dans ce contexte, des outils d’éducation nutritionnelle ont été élaborés ; ils se déclinent en fiches conseils et livrets recettes, adaptés aux degrés de troubles de la déglutition et de la mastication ainsi qu’aux apports nutritionnels conseillés en fonction de l’état du patient. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’utilisation des outils en milieu de vie des patients : fréquence et modalités d’utilisation, freins et compréhension des outils. La population de l’étude ainsi que la qualité de vie et l’évolution du statut nutritionnel des patients seront également décrits.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Afin de répondre à ces objectifs, une étude pilote descriptive mixte, de type avant/après intervention a été réalisée. Cette étude a été réalisée auprès de personnes âgées de plus de 75 ans, hospitalisées en Hôpital de jour gériatrique (HDJ) et vivant au domicile dans un périmètre de 60<!--> <!-->km, ayant un <em>Mini-Mental State examination</em> (MMSe) supérieur à 21/30 et présentant une dénutrition. Les critères diagnostiques de la dénutrition retenus étaient le <em>Mini Nutritional Assessment</em> (MNA-sf) (score entre 0 et 7) et l’indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 22<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. L’analyse des données quantitatives a été réalisée au moyen du logiciel biostatTGV-test Mann-Whitney. L’analyse des données qualitatives a été réalisée à partir des items les plus fréquents retrouvés dans les verbatim issus des entretiens des patients.</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>Quarante-deux patients ont été inclus, dont 34 ont bénéficié d’un suivi au domicile. Parmi les patients inclus, 17 ont utilisé les outils et les 17 autres ne les ont pas utilisés. La fréquence d’utilisation de l’ensemble des outils nutritionnels personnalisés est de 6<!--> <!-->±<!--> <!-->1,85 [2 ; 7] fois par semaine, les plaquettes ont été utilisées à une fréquence de 5,94<!--> <!-->±<!--> <!-->1,99 [1 ; 7] et les livrets de recette 2,4<!--> <!-->±<!--> <!-->2,1 [0 ; 7]. Suite à la visite à domicile, plusieurs freins à l’utilisation des outils ont été identifiés : le manque d’aide au repas ou une aide non compatible avec les difficultés des patients à la préparation des repas, la prise de repas seul(e), la durée moyenne de préparation des repas insuffisante, l’oubli d’utilisation des outils ou d","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49769829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.03.082
N. Mokhtari Soulimane , N. Kaddour
Introduction et but de l’étude
Une viscosité sanguine élevée est un facteur pathogène des complications cardiovasculaires diabétiques. L’hyperglycémie provoque une diurèse qui entraîne une diminution du volume plasmatique, une augmentation de l’hématocrite et ultérieurement à la viscosité du sang. Dans une précédente étude, nous avons démontré que l’insuline administrée par voie orale permet un meilleur contrôle de la glycémie comparée à l’insuline sous-cutanée. Dans cette étude, le but est de chercher à évaluer l’impact de l’insuline sous ses deux formes sur les propriétés rhéologiques du sang.
Matériel et méthodes
Notre étude a été réalisée sur 3 groupes de rats Wistar atteints de diabète induit : le groupe 1 a reçu des nanoparticules orales chargées en insuline ; le groupe 2 a reçu de l’insuline de manière sous-cutanée ; et le groupe 3, défini comme témoin négatif, était constitué, quant à lui, de rats diabétiques non traités. La glycémie a été mesurée et la viscosité du sang total a été estimée en utilisant une formule validée basée sur l’hématocrite et les protéines plasmatiques totales ; une étude corrélative a été réalisée.
Résultats et analyses statistiques
La viscosité du sang total était significativement plus élevée dans le groupe 2 par rapport au groupe 1 et au groupe 3 (p < 0,001). En effet, la différence entre les viscosités du sang total des rats diabétiques traités par de l’insuline orale avec des rats non-diabétiques n’était pas significative. L’hyperglycémie était positivement corrélée à la viscosité du sang total et à la concentration en hématocrite (r2 = 0,8228 et r2 = 0,7528 ; p < 0,05).
Conclusion
Nos résultats montrent que du fait qu’elle permet un bon contrôle glycémique, l’insuline administrée par voie orale peut améliorer les altérations de la viscosité sanguine et pourrait prévenir les complications cardiovasculaires.
{"title":"Administration de l’insuline par voie orale amélioration des altérations de la viscosité du sang dans le diabète de type 1","authors":"N. Mokhtari Soulimane , N. Kaddour","doi":"10.1016/j.nupar.2023.03.082","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.03.082","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et but de l’étude</h3><p>Une viscosité sanguine élevée est un facteur pathogène des complications cardiovasculaires diabétiques. L’hyperglycémie provoque une diurèse qui entraîne une diminution du volume plasmatique, une augmentation de l’hématocrite et ultérieurement à la viscosité du sang. Dans une précédente étude, nous avons démontré que l’insuline administrée par voie orale permet un meilleur contrôle de la glycémie comparée à l’insuline sous-cutanée. Dans cette étude, le but est de chercher à évaluer l’impact de l’insuline sous ses deux formes sur les propriétés rhéologiques du sang.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Notre étude a été réalisée sur 3 groupes de rats Wistar atteints de diabète induit : le groupe 1 a reçu des nanoparticules orales chargées en insuline ; le groupe 2 a reçu de l’insuline de manière sous-cutanée ; et le groupe 3, défini comme témoin négatif, était constitué, quant à lui, de rats diabétiques non traités. La glycémie a été mesurée et la viscosité du sang total a été estimée en utilisant une formule validée basée sur l’hématocrite et les protéines plasmatiques totales ; une étude corrélative a été réalisée.</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>La viscosité du sang total était significativement plus élevée dans le groupe 2 par rapport au groupe 1 et au groupe 3 (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). En effet, la différence entre les viscosités du sang total des rats diabétiques traités par de l’insuline orale avec des rats non-diabétiques n’était pas significative. L’hyperglycémie était positivement corrélée à la viscosité du sang total et à la concentration en hématocrite (r<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0,8228 et r<sup>2</sup> <!-->=<!--> <!-->0,7528 ; <em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,05).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats montrent que du fait qu’elle permet un bon contrôle glycémique, l’insuline administrée par voie orale peut améliorer les altérations de la viscosité sanguine et pourrait prévenir les complications cardiovasculaires.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.03.083
S. Dieraert , T. Vernier , P. Fayemendy , X. Piguel , M. Fraty , P. Jésus
Introduction et but de l’étude
Les modifications d’utilisation des substrats énergétiques dans le diabète et la dénutrition, puis lors de l’introduction d’une insulinothérapie et dans le syndrome de renutrition inappropriée (SRI) nous ont conduits à nous interroger sur l’influence de facteurs de risque de SRI sur les électrolytes sanguins chez les patients diabétiques de type 2 mis sous insuline. De plus, l’insulinothérapie est un facteur de risque de SRI. Après une revue de la littérature, l’objectif était de comparer la phosphorémie, kaliémie, la magnésémie et la vitamine B1 à l’introduction de l’insulinothérapie chez des patients diabétiques de type 2 à risque ou non de SRI.
Matériel et méthodes
La revue de la littérature a été réalisée sur les bases Embase, Cochrane et Pubmed, et les références des articles et consensus de prise en charge ont été consultés pour ne pas méconnaître d’article pertinent. L’étude pilote incluait des patients hospitalisés pour découverte de diabète de type 2 mis sous insuline intraveineuse ou par pompe à insuline sous-cutanée. Des dosages répétés de la phosphorémie, kaliémie et magnésémie ont été réalisés avant introduction de l’insuline, dans les 24 h suivant la mise sous insuline, puis à 48 h et 96 h. Une évaluation nutritionnelle (poids actuel et habituel, indice de masse corporelle [IMC]) était réalisée à l’admission des patients dans le service et ceux à risque de SRI selon les critères de NICE recevaient une supplémentation (phosphore, potassium, magnésium et vitamine B1) systématique après réalisation du prélèvement des 24 h. Un dosage de la vitamine B1 était réalisé lors du prélèvement des 24 h. Les résultats sont exprimés en moyenne ± écart-type.
Résultats et analyses statistiques
De décembre 2020 à avril 2021, 25 patients ont été inclus. Neuf patients (36 %) étaient à risque de SRI. L’âge était de 57,4 ± 10,9 ans avec 68,0 % d’hommes. L’IMC était de 30,3 ± 5,9 kg/m2. La perte de poids avant le diagnostic de diabète était de 4,5 ± 6,5 % du poids habituel. L’hémoglobine glyquée était de 11,9 ± 1,8 %. La phosphorémie à 24 h de la mise sous insuline était similaire dans les deux groupes, 1,0 ± 0,2 mmol/L pour le groupe à risque de SRI vs 1,1 ± 0,2 mmol/L pour le groupe non à risque (p = 0,71). Une hypophosphorémie était présente chez 2 des 9 patients du groupe à risque (22,0 %), et 1 des 16 patients du groupe non à risque (6,2 %), mais sans différence significative entre ces groupes (p = 0,53). L’évolution du dosage sanguin du phosphore, du potassium et du magnésium était similaire dans les deux groupes. Il n’existait pas de différence significative entre les dosages de vitam
{"title":"Syndrome de renutrition inappropriée et insulinothérapie à la découverte d’un diabète de type 2 : impact sur les électrolytes. Revue systématique de la littérature et étude pilote","authors":"S. Dieraert , T. Vernier , P. Fayemendy , X. Piguel , M. Fraty , P. Jésus","doi":"10.1016/j.nupar.2023.03.083","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.03.083","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et but de l’étude</h3><p>Les modifications d’utilisation des substrats énergétiques dans le diabète et la dénutrition, puis lors de l’introduction d’une insulinothérapie et dans le syndrome de renutrition inappropriée (SRI) nous ont conduits à nous interroger sur l’influence de facteurs de risque de SRI sur les électrolytes sanguins chez les patients diabétiques de type 2 mis sous insuline. De plus, l’insulinothérapie est un facteur de risque de SRI. Après une revue de la littérature, l’objectif était de comparer la phosphorémie, kaliémie, la magnésémie et la vitamine B1 à l’introduction de l’insulinothérapie chez des patients diabétiques de type 2 à risque ou non de SRI.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>La revue de la littérature a été réalisée sur les bases Embase, Cochrane et Pubmed, et les références des articles et consensus de prise en charge ont été consultés pour ne pas méconnaître d’article pertinent. L’étude pilote incluait des patients hospitalisés pour découverte de diabète de type 2 mis sous insuline intraveineuse ou par pompe à insuline sous-cutanée. Des dosages répétés de la phosphorémie, kaliémie et magnésémie ont été réalisés avant introduction de l’insuline, dans les 24<!--> <!-->h suivant la mise sous insuline, puis à 48<!--> <!-->h et 96<!--> <!-->h. Une évaluation nutritionnelle (poids actuel et habituel, indice de masse corporelle [IMC]) était réalisée à l’admission des patients dans le service et ceux à risque de SRI selon les critères de NICE recevaient une supplémentation (phosphore, potassium, magnésium et vitamine B1) systématique après réalisation du prélèvement des 24<!--> <!-->h. Un dosage de la vitamine B1 était réalisé lors du prélèvement des 24<!--> <!-->h. Les résultats sont exprimés en moyenne<!--> <!-->±<!--> <!-->écart-type.</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>De décembre 2020 à avril 2021, 25 patients ont été inclus. Neuf patients (36 %) étaient à risque de SRI. L’âge était de 57,4<!--> <!-->±<!--> <!-->10,9 ans avec 68,0 % d’hommes. L’IMC était de 30,3<!--> <!-->±<!--> <!-->5,9<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. La perte de poids avant le diagnostic de diabète était de 4,5<!--> <!-->±<!--> <!-->6,5 % du poids habituel. L’hémoglobine glyquée était de 11,9<!--> <!-->±<!--> <!-->1,8 %. La phosphorémie à 24<!--> <!-->h de la mise sous insuline était similaire dans les deux groupes, 1,0<!--> <!-->±<!--> <!-->0,2<!--> <!-->mmol/L pour le groupe à risque de SRI vs 1,1<!--> <!-->±<!--> <!-->0,2<!--> <!-->mmol/L pour le groupe non à risque (<em>p</em> = 0,71). Une hypophosphorémie était présente chez 2 des 9 patients du groupe à risque (22,0 %), et 1 des 16 patients du groupe non à risque (6,2 %), mais sans différence significative entre ces groupes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,53). L’évolution du dosage sanguin du phosphore, du potassium et du magnésium était similaire dans les deux groupes. Il n’existait pas de différence significative entre les dosages de vitam","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801043","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.03.066
A. Vannier
Introduction et but de l’étude
À l’annonce du changement des critères de dépistage de la dénutrition mis en place depuis le 1er/03/2022, nous avons souhaité anticiper et préparer au mieux les équipes à ce changement.
L’ensemble du personnel soignant, médecins, IDE, diététiciens et aides-soignants est concerné.
Comment conserver l’optimisation du dépistage de la dénutrition chez nos patients ?
Comment accompagner les soignants à ces changements ?
Matériel et méthodes
La méthode utilisée a été la roue de DEMING ou PDCA :
– annonce du changement des critères (novembre 2021) ;
– présentation des nouveaux critères : réunion Teams avec Power point de présentation entre diététiciens du groupe SOS Santé (24/01/2022) ;
– AUDIT pesée/taille + AUDIT matériel de pesée (08/02/2022) ;
– réunion CLAN avec présentation nouveaux critères et retour AUDIT (11/02/2022) ;
– AUDIT nouveaux critères par rapport aux anciens critères (21/02/2022) ;
– informations dans les services par rapport aux nouveaux critères (24/02/2022).
QUICK AUDIT pesées et variation de poids depuis 03/2022 :
– mise en place de colloque pluridisciplinaire 1 fois par semaine dans les unités de médecine (avril 2022) ;
– point groupe SOS Santé/Transmission + CLAN (21/06/2022).
Résultats et analyses statistiques
Quatre-vingt-douze pour cent de patients mesurés.
Quarante-sept pour cent de patients pesés à j0.
Quarante-sept pour cent de patients pesés à j1.
L’ensemble des unités disposent de chaises de pesées, de toise et un service n’a pas de ruban métrique.
Un lève malade sur l’ensemble des unités, mais qui n’effectue pas la pesée.
Cinquante-cinq pour cent patients dépistés dénutris en moins.
Soixante et onze pour cent patients pesés avant colloque.
Cent pour cent patients pesés après colloque.
Quatorze pour cent variations de poids avant colloque.
Quarante-cinq pour cent variations de poids après colloque.
Soixante et onze pour cent taille avant colloque.
Cent pour cent taille après colloque.
Conclusion
(1) Tout changement de pratique doit faire l’objet d’une anticipation, d’une préparation et d’un accompagnement.
(2) Les changements de critères de dénutrition étant très axés sur l’IMC et la variation de poids, il a fallu accompagner et stimuler les équipes sur la pesée à j0, j + 7 et à la sortie du patient.
(3) Les temps d’échanges et de transmissions pluridisciplinaires suite à la mise en place de colloques ont permis une optimisation du dépistage de la dénutrition (+29 %) avec les nouveaux critères.
Nous poursuivons notre démarche qualité afin d’optimiser ce dépistage.
研究介绍和目的在宣布自2022年3月1日起实施的营养不良筛查标准发生变化时，我们希望预测并为团队做好准备。所有护理人员、医生、IDE、营养师和护理助理都参与其中。我们如何保持对患者营养不良筛查的优化？如何支持护理人员应对这些变化？使用的方法为戴明轮或PDCA:-标准变更公告（2021年11月）；-介绍新标准：SOS Santé集团营养师与Power Point的团队会议（2022年1月24日）；–称重/尺寸审核+称重设备审核（2022年2月8日）；–部族会议，介绍新标准并返回审计（2022年2月11日）；–与旧标准相比审计新标准（2022年2月21日）；-与新标准相关的服务信息（2022年2月24日）。自2022年3月以来，快速审计称重和重量变化：–每周在医疗单位举办一次多学科研讨会（2022年4月）；–审计兴趣多学科会议、会议前后称重、重量变化（2022年5月）；–Point Groupe SOS Santé/Transmission+Clan（2022年6月21日）。结果和统计分析：92%的患者测量。47%的患者在第0天称重。47%患者在第一天称重。所有单位都有称重椅、梳妆台，服务没有公制胶带。但谁不称重呢？发现营养不良的患者减少了55%。71%的患者在会议前称重。100%的患者在座谈会后称重。座谈会前14%的重量变化。座谈会后45%的体重变化。会议前71%的规模。会议后100%的规模。结论（1）实践的任何变化都必须经过预测、准备和支持。（2）营养不良标准的变化非常侧重于BMI和体重变化，因此有必要陪同和激励团队在D0、D+7和患者出院时称重。（3）研讨会实施后的多学科交流和传播时间使营养不良筛查得以优化（+29%），采用新标准。我们继续采用质量方法优化筛查。
{"title":"Accompagnement des soignants aux changements des critères de dépistage de la dénutrition","authors":"A. Vannier","doi":"10.1016/j.nupar.2023.03.066","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.03.066","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et but de l’étude</h3><p>À l’annonce du changement des critères de dépistage de la dénutrition mis en place depuis le 1<sup>er</sup>/03/2022, nous avons souhaité anticiper et préparer au mieux les équipes à ce changement.</p><p>L’ensemble du personnel soignant, médecins, IDE, diététiciens et aides-soignants est concerné.</p><p>Comment conserver l’optimisation du dépistage de la dénutrition chez nos patients ?</p><p>Comment accompagner les soignants à ces changements ?</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>La méthode utilisée a été la roue de DEMING ou PDCA :</p><p>– annonce du changement des critères (novembre 2021) ;</p><p>– présentation des nouveaux critères : réunion Teams avec Power point de présentation entre diététiciens du groupe SOS Santé (24/01/2022) ;</p><p>– AUDIT pesée/taille<!--> <!-->+<!--> <!-->AUDIT matériel de pesée (08/02/2022) ;</p><p>– réunion CLAN avec présentation nouveaux critères et retour AUDIT (11/02/2022) ;</p><p>– AUDIT nouveaux critères par rapport aux anciens critères (21/02/2022) ;</p><p>– informations dans les services par rapport aux nouveaux critères (24/02/2022).</p><p>QUICK AUDIT pesées et variation de poids depuis 03/2022 :</p><p>– mise en place de colloque pluridisciplinaire 1 fois par semaine dans les unités de médecine (avril 2022) ;</p><p>– AUDIT intérêt colloque pluridisciplinaire, pesées avant/après colloque, variations de poids (mai 2022) ;</p><p>– point groupe SOS Santé/Transmission<!--> <!-->+<!--> <!-->CLAN (21/06/2022).</p></div><div><h3>Résultats et analyses statistiques</h3><p>Quatre-vingt-douze pour cent de patients mesurés.</p><p>Quarante-sept pour cent de patients pesés à j0.</p><p>Quarante-sept pour cent de patients pesés à j1.</p><p>L’ensemble des unités disposent de chaises de pesées, de toise et un service n’a pas de ruban métrique.</p><p>Un lève malade sur l’ensemble des unités, mais qui n’effectue pas la pesée.</p><p>Cinquante-cinq pour cent patients dépistés dénutris en moins.</p><p>Soixante et onze pour cent patients pesés avant colloque.</p><p>Cent pour cent patients pesés après colloque.</p><p>Quatorze pour cent variations de poids avant colloque.</p><p>Quarante-cinq pour cent variations de poids après colloque.</p><p>Soixante et onze pour cent taille avant colloque.</p><p>Cent pour cent taille après colloque.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>(1) Tout changement de pratique doit faire l’objet d’une anticipation, d’une préparation et d’un accompagnement.</p><p>(2) Les changements de critères de dénutrition étant très axés sur l’IMC et la variation de poids, il a fallu accompagner et stimuler les équipes sur la pesée à j0, j<!--> <!-->+<!--> <!-->7 et à la sortie du patient.</p><p>(3) Les temps d’échanges et de transmissions pluridisciplinaires suite à la mise en place de colloques ont permis une optimisation du dépistage de la dénutrition (+29 %) avec les nouveaux critères.</p><p>Nous poursuivons notre démarche qualité afin d’optimiser ce dépistage.</p>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.04.001
Carmelle Mizéhoun-Adissoda , Patrice Dangbemey , Colette S. Azandjèmè , Basilia Sodabi , Eve Amoulé Houenassi , Pamela Aglin
Objective
To study the evolution of the height and weight growth of low-birth-weight children (LBW) monitored in the nutrition department of the centre hospitalier universitaire mère et enfant lagune in Cotonou, Benin in the absence of national data.
Method
The cross-sectional retrospective and descriptive study, conducted from January to April 2022, covered LBW children aged three to six months who had received at least three regular nutritional follow-ups from birth. Data on birth, anthropometric characteristics at one, two, three, and six months, and children's dietary data were collected through interview with their mothers/guardians and through counting of follow-up records.
Results
All of the LBW children included (n = 51), had a higher height & weight gain among girls. The mean BMI/age z-score was higher in girls compared to boys at three and six months (P < 0.05). There was no difference between the mean z-scores of children at three months versus six months (–1.5 vs –1.6). Three-month nutritional catch-up growth was higher compared to six months (83.3% vs 38.5%), P < 0.001. Children receiving exclusive breastfeeding-EBF (80%) had doubled their birth weights at three months, however we found no difference between the three-month and six-month catch-up growth rates depending on the breastfeeding.
Conclusion
This study showed that LBW children have a height and-weight gain after birth, and EBF promotes good catch-up growth in children at three months of age. Intensified interventions to promote breastfeeding should be encouraged, as should monitoring of child growth.
{"title":"Croissance staturo-pondérale des enfants de faible poids de naissance suivis au Centre hospitalier universitaire de la mère et de l’enfant lagune de Cotonou (Bénin)","authors":"Carmelle Mizéhoun-Adissoda , Patrice Dangbemey , Colette S. Azandjèmè , Basilia Sodabi , Eve Amoulé Houenassi , Pamela Aglin","doi":"10.1016/j.nupar.2023.04.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.04.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>To study the evolution of the height and weight growth of low-birth-weight children (LBW) monitored in the nutrition department of the centre hospitalier universitaire mère et enfant lagune in Cotonou, Benin in the absence of national data.</p></div><div><h3>Method</h3><p>The cross-sectional retrospective and descriptive study, conducted from January to April 2022, covered LBW children aged three to six months who had received at least three regular nutritional follow-ups from birth. Data on birth, anthropometric characteristics at one, two, three, and six months, and children's dietary data were collected through interview with their mothers/guardians and through counting of follow-up records.</p></div><div><h3>Results</h3><p>All of the LBW children included (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->51), had a higher height & weight gain among girls. The mean BMI/age z-score was higher in girls compared to boys at three and six months (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). There was no difference between the mean z-scores of children at three months versus six months (–1.5 vs –1.6). Three-month nutritional catch-up growth was higher compared to six months (83.3% vs 38.5%), <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001. Children receiving exclusive breastfeeding-EBF (80%) had doubled their birth weights at three months, however we found no difference between the three-month and six-month catch-up growth rates depending on the breastfeeding.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This study showed that LBW children have a height and-weight gain after birth, and EBF promotes good catch-up growth in children at three months of age. Intensified interventions to promote breastfeeding should be encouraged, as should monitoring of child growth.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49804225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2022.12.004
François Juillard , Nga Nguyen , Servane Prevot , Thomas Mouillot , Marie-Astrid Piquet
Practical guidelines on clinical nutrition in liver disease from European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) were updated in 2020. The purpose of this article is to discuss them from clinical cases. The prognostic value of malnutrition is well established but strong recommendations on management are scarce, and many guidelines are based on expert opinion.
{"title":"Comment nourrir l’insuffisant hépatique ? Réflexions sur les recommandations européennes à partir de situations cliniques","authors":"François Juillard , Nga Nguyen , Servane Prevot , Thomas Mouillot , Marie-Astrid Piquet","doi":"10.1016/j.nupar.2022.12.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2022.12.004","url":null,"abstract":"<div><p>Practical guidelines on clinical nutrition in liver disease from European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) were updated in 2020. The purpose of this article is to discuss them from clinical cases. The prognostic value of malnutrition is well established but strong recommendations on management are scarce, and many guidelines are based on expert opinion.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49804231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-05-01DOI: 10.1016/j.nupar.2023.01.004
Ana-Jessyca da Silva Costa , Cláudia Porto Sabino-Pinho , Roberta-Maria Lins Mendes , Natália Fernandes Santos
Objective
To evaluate sarcopenia and cachexia, isolated and coexisting, in adults over 40 years of age hospitalized with heart failure.
Methods
This was a cross-sectional study with heart failure patients. Sarcopenia was defined as a reduction in handgrip strength associated with a decrease in muscle mass. Cachexia was defined as weight loss > 5% associated with at least three symptoms: decreased muscle strength, fatigue, anorexia, low muscle mass and biochemical changes.
Results
The sample consisted of 156 patients with a mean age of 59.1 (± 10.3) years. The prevalence of sarcopenia was 19.9%, cachexia was 37.2% and the coexistence of both conditions was observed in 9% of the sample. Individuals with concomitant sarcopenia and cachexia had greater weight loss, more fatigue and lower hemoglobin levels (P < 0.05). The frequency of sarcopenia, cachexia and the two conditions combined was similar, regardless of functional class and ejection fraction (P > 0.05).
Conclusion
In adults over 40 years of age hospitalized with heart failure, the prevalence of cachexia was high and more pronounced than that of sarcopenia. The coexistence of sarcopenia and cachexia was associated with greater weight loss, fatigue and lower hemoglobin levels.
{"title":"Sarcopenia and cachexia in hospitalized heart failure patients","authors":"Ana-Jessyca da Silva Costa , Cláudia Porto Sabino-Pinho , Roberta-Maria Lins Mendes , Natália Fernandes Santos","doi":"10.1016/j.nupar.2023.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.nupar.2023.01.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>To evaluate sarcopenia and cachexia, isolated and coexisting, in adults over 40 years of age hospitalized with heart failure.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a cross-sectional study with heart failure patients. Sarcopenia was defined as a reduction in handgrip strength associated with a decrease in muscle mass. Cachexia was defined as weight loss > 5% associated with at least three symptoms: decreased muscle strength, fatigue, anorexia, low muscle mass and biochemical changes.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The sample consisted of 156 patients with a mean age of 59.1 (± 10.3) years. The prevalence of sarcopenia was 19.9%, cachexia was 37.2% and the coexistence of both conditions was observed in 9% of the sample. Individuals with concomitant sarcopenia and cachexia had greater weight loss, more fatigue and lower hemoglobin levels (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). The frequency of sarcopenia, cachexia and the two conditions combined was similar, regardless of functional class and ejection fraction (<em>P</em> <!-->><!--> <!-->0.05).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In adults over 40 years of age hospitalized with heart failure, the prevalence of cachexia was high and more pronounced than that of sarcopenia. The coexistence of sarcopenia and cachexia was associated with greater weight loss, fatigue and lower hemoglobin levels.</p></div>","PeriodicalId":54702,"journal":{"name":"Nutrition Clinique et Metabolisme","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.6,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49804233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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