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« Questionner l’hospitalité des espaces de soin en radiothérapie au carrefour d’enjeux éthiques et esthétiques » "在伦理和美学问题的交汇点上质疑放射治疗区的接待能力"。
Pub Date : 2024-04-04 DOI: 10.1016/j.etiqe.2024.03.002
L. Marcucci , C. Bouvet , J. Castelli , R. de Crevoisier

À partir d’une réflexion sur les enjeux éthiques d’une hospitalité incarnée dans le champ du soin, s’appuyant sur une méthode philosophique à l’écoute des préoccupations des professionnels de terrain, l’article interroge notre rapport sensible aux espaces, au carrefour de l’éthique et de l’esthétique, dans le contexte, peu étudié, de la radiothérapie et de ses spécificités. L’hospitalité suppose de la non-identité, de la non-appartenance, de la différence. Le risque est alors qu’une alliance thérapeutique de qualité ne puisse être nouée avec le patient auquel pourtant s’adressent les soins. Comment faire pour que le patient puisse se sentir comme chez lui tout au long des traitements ? En quoi le fait d’investir les espaces hyper-techniques d’une attention à autrui et d’une intention éthique peut-il contribuer à l’humanisation des parcours de soin et soutenir l’autonomie des patients ? Soignants et soignés sont enveloppés dans des espaces et des environnements très particuliers et vivent des expériences qui mettent à l’épreuve leur rapport au monde. Prendre au sérieux la corporéité, dans sa dimension à la fois active et passive, apparaît comme un préalable au développement de liens d’interdépendances féconds et au besoin de sens exprimé par les patients comme par les soignants. Si des écueils peuvent être identifiés, l’attention aux atmosphères, aux ambiances et au design peut cependant d’une part favoriser le bien-être des patients, leur (re-)donner du pouvoir pour agir, et d’autre part mobiliser l’inventivité dans les pratiques de soin, selon une exigence de justice et d’équité.

Based on a reflection on the ethical issues of genuine hospitality in the field of healthcare, and drawing on a philosophical method centered on the concerns of healthcare professionals, the article examines our sensitive relationship with spaces, at the crossroads of ethics and aesthetics, in the little-studied context of radiotherapy, which has its own specific features. Hospitality implies non-identity, non-membership and difference. The risk, then, is that a high-quality therapeutic alliance cannot be established with the patient, even though he or she is the beneficiary of the treatment. How can we ensure that patients feel “at home” throughout their treatment? How can investing hyper technical spaces with attention to others and an ethical intention help to humanise care pathways and support patients’ autonomy? Caregivers and patients are enveloped in very special spaces and environments in which they have experiences that put their relationship with the world to the test. Taking human corporeality seriously, in both its active and passive dimensions, appears to be a prerequisite for the development of fruitful interdependencies, in line with the need for meaning expressed by patients and carers alike. While some pitfalls can be identified, attention to atmosphere, ambiences and design can, on the one hand, promote patients’ well-

这篇文章基于对医疗保健领域 "体现式款待 "的伦理问题的思考,并借鉴聆听该领域专业人员关切的哲学方法,探讨了我们与空间之间的敏感关系,这种关系处于伦理与美学的十字路口,而对放射治疗及其具体特点的研究则很少。款待意味着非同一性、非成员性和差异性。这样做的风险是,无法与接受治疗的病人建立高质量的治疗联盟。如何确保病人在整个治疗过程中有宾至如归的感觉?如何通过关注他人和伦理意图来投资超技术空间,帮助实现护理路径的人性化并支持病人的自主性?护理人员和病人被包裹在非常特殊的空间和环境中,经历着他们与世界关系的考验。无论是主动还是被动,认真对待物质性似乎都是发展富有成效的相互依存关系以及满足病人和护理人员对意义的需求的先决条件。虽然可以发现一些误区,但对氛围、环境和设计的关注,一方面可以促进病人的福祉并(重新)赋予他们采取行动的能力,另一方面可以调动护理实践中的创造性,符合公正和公平的要求。基于对医疗保健领域真正热情好客的伦理问题的反思,并借鉴以医疗保健专业人员的关切为中心的哲学方法,文章在伦理与美学的交叉路口,以研究较少的放射治疗为背景,探讨了我们与空间的敏感关系,因为放射治疗有其自身的特点。好客意味着非同一性、非成员性和差异性。因此,尽管患者是治疗的受益者,但却有可能无法与患者建立高质量的治疗联盟。如何确保病人在整个治疗过程中都有 "宾至如归 "的感觉?如何通过关注他人和伦理意向来投资超技术空间,帮助实现护理路径的人性化并支持病人的自主性?护理人员和病人被包围在非常特殊的空间和环境中,他们在其中的经历考验着他们与世界的关系。认真对待人的肉体,无论是主动还是被动的方面,似乎都是发展富有成效的相互依存关系的先决条件,这与病人和护理人员对意义的需求是一致的。虽然可以发现一些陷阱,但对氛围、环境和设计的关注,一方面可以促进病人的福祉并(重新)增强他们的能力,另一方面可以调动护理实践中的创造性,符合对公正和公平的要求。
{"title":"« Questionner l’hospitalité des espaces de soin en radiothérapie au carrefour d’enjeux éthiques et esthétiques »","authors":"L. Marcucci ,&nbsp;C. Bouvet ,&nbsp;J. Castelli ,&nbsp;R. de Crevoisier","doi":"10.1016/j.etiqe.2024.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.etiqe.2024.03.002","url":null,"abstract":"<div><p>À partir d’une réflexion sur les enjeux éthiques d’une hospitalité incarnée dans le champ du soin, s’appuyant sur une méthode philosophique à l’écoute des préoccupations des professionnels de terrain, l’article interroge notre rapport sensible aux espaces, au carrefour de l’éthique et de l’esthétique, dans le contexte, peu étudié, de la radiothérapie et de ses spécificités. L’hospitalité suppose de la non-identité, de la non-appartenance, de la différence. Le risque est alors qu’une alliance thérapeutique de qualité ne puisse être nouée avec le patient auquel pourtant s’adressent les soins. Comment faire pour que le patient puisse se sentir <em>comme</em> chez lui tout au long des traitements ? En quoi le fait d’investir les espaces hyper-techniques d’une attention à autrui et d’une intention éthique peut-il contribuer à l’humanisation des parcours de soin et soutenir l’autonomie des patients ? Soignants et soignés sont enveloppés dans des espaces et des environnements très particuliers et vivent des expériences qui mettent à l’épreuve leur rapport au monde. Prendre au sérieux la corporéité, dans sa dimension à la fois active et passive, apparaît comme un préalable au développement de liens d’interdépendances féconds et au besoin de sens exprimé par les patients comme par les soignants. Si des écueils peuvent être identifiés, l’attention aux atmosphères, aux ambiances et au design peut cependant d’une part favoriser le bien-être des patients, leur (re-)donner du pouvoir pour agir, et d’autre part mobiliser l’inventivité dans les pratiques de soin, selon une exigence de justice et d’équité.</p></div><div><p>Based on a reflection on the ethical issues of genuine hospitality in the field of healthcare, and drawing on a philosophical method centered on the concerns of healthcare professionals, the article examines our sensitive relationship with spaces, at the crossroads of ethics and aesthetics, in the little-studied context of radiotherapy, which has its own specific features. Hospitality implies non-identity, non-membership and difference. The risk, then, is that a high-quality therapeutic alliance cannot be established with the patient, even though he or she is the beneficiary of the treatment. How can we ensure that patients feel “at home” throughout their treatment? How can investing hyper technical spaces with attention to others and an ethical intention help to humanise care pathways and support patients’ autonomy? Caregivers and patients are enveloped in very special spaces and environments in which they have experiences that put their relationship with the world to the test. Taking human corporeality seriously, in both its active and passive dimensions, appears to be a prerequisite for the development of fruitful interdependencies, in line with the need for meaning expressed by patients and carers alike. While some pitfalls can be identified, attention to atmosphere, ambiences and design can, on the one hand, promote patients’ well-","PeriodicalId":72955,"journal":{"name":"Ethique & sante","volume":"21 2","pages":"Pages 122-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140755942","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Une « fonction club » en prison ? 监狱里的 "俱乐部活动"?
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.12.003
M. Braun, M. Paolucci
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Éditorial 编辑
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.12.009
C. Draperi
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Passage de relais 传递接力棒
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.12.007
A. de Broca , C. Draperi
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Colloque « D’hier à demain, à l’épreuve du risque en Santé » 从昨天到明天,医疗保健领域的风险考验 "会议
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.12.008
La rédaction
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Les Lois “bioéthiques”, essai d’un bilan 1994–2023 生物伦理 "法,1994-2023 年的评估尝试
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.11.009
G. Fauré
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Le risque suicidaire en lien avec le travail. Obstacles épistémologiques et institutionnels 与工作有关的自杀风险。认识论和制度障碍
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.11.006
P. Spoljar

Les analyses factorielles du risque suicidaire présentes dans les études en santé au travail permettent d’orienter les grandes lignes des politiques publiques de prévention, mais elles restent très insuffisantes pour comprendre le phénomène du suicide. Elles peuvent également constituer un obstacle à une connaissance précise du risque suicidaire, notamment en réduisant systématiquement sa complexité par une répartition binaire entre facteurs de risques et facteurs de protection, et en produisant depuis des décennies des résultats contradictoires : les enquêtes sociologiques affirment le primat des déterminismes sociaux, les enquêtes psychiatriques constatent invariablement des causalités psychiatriques, les spécialistes du travail considèrent que tout vient de l’organisation et des conditions de travail, etc.

Ces enquêtes s’appuient sur des ensembles de facteurs de risque différents les uns des autres, tout en faisant valoir à chaque fois des validations empiriques en leur faveur. Pour rendre compte de ce paradoxe dans une perspective épistémologique, nous proposons d’être attentifs aux modalités de sélection et de définition des variables (nombre, registre, extension), à leur catégorisation, et rapidement également à l’« invisibilisation » d’autres indicateurs potentiels du risque suicidaire.

Factor analyses of suicidal risk in occupational health studies are still inadequate for understanding the phenomenon of suicide. The epistemological and sometimes ideological presuppositions that underlie them are in fact often an obstacle to a better understanding of this phenomenon, and therefore to better prevention, notably by systematically reducing its complexity through a binary division between "risk factors" and "protective factors", and by regularly producing contradictory, or more often than not insignificant, results. This article examines the following aspects in particular: the frequent selection procedures and multiple variations in the definition and semantic scope of variables, which enable us to shift their meaning and extension at will; the categorization and aggregation of data, which expresses the way in which each discipline wishes to "slice up reality" according to one internal paradigm or another, and even according to each author; ad hoc shifts in the position of the cursor in the causal tree, making it possible to point to one putative determinism or another as a risk factor, while ignoring others. The parameters that can be used at all levels of constructing suicidal risk factors essentially make it possible to confirm the presuppositions of the studies that produce them, and this is undoubtedly the best predictor of the determinism that will be deemed essential, between this or that type of risk and the suicidal act.

职业健康研究中对自杀风险因素的分析可以为公共预防政治的大框架指明方向,但这些分析对于理解自杀现象仍然是不够的。此外,这些研究还阻碍了对自杀风险的准确认识,特别是通过风险因素和保护因素之间的二元对立,降低了系统的复杂性,并在数十年间产生了相互矛盾的结果:社会学家的调查证实了社会因素的重要性,精神病学家的调查证明了精神病学的因果关系,劳动专家则认为一切取决于劳动组织和劳动条件,等等。这些调查适用于不同的风险因素组合,但每一次都要进行有利于我们的经验验证。为了从认识论的角度理解这一悖论,我们建议关注变量的选择和定义方式(数量、登记册、扩展)、变量分类以及其他潜在自杀风险指标的 "隐匿化"。事实上,这些分析所依据的认识论预设,有时甚至是意识形态预设,往往会阻碍人们更好地理解这一现象,从而阻碍更好地开展预防工作,特别是通过 "危险因素 "和 "保护因素 "的二元划分系统地降低了这一现象的复杂性,并经常产生自相矛盾的结果,或者往往是无关紧要的结果。本文特别探讨了以下几个方面:频繁的选择程序以及变量定义和语义范围的多重变化,使我们能够随意改变变量的含义和外延;数据的分类和汇总,表达了每个学科希望按照一种或另一种内部范式,甚至按照每个作者 "分割现实 "的方式;光标在因果树中位置的临时变化,使我们有可能将一个或另一个假定的决定性因素作为风险因素,而忽略其他因素。在构建自杀风险因素的各个层面上都可以使用的参数,从根本上说,可以确认产生这些参数的研究的前提条件,而这无疑是对这种或那种风险与自杀行为之间被认为至关重要的决定性因素的最佳预测。
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La transmission dans l’approche du risque, ce que nous enseigne l’histoire des épidémies 风险方法中的传播:流行病的历史给我们的启示
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.11.016
J. Ricard
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Le rapport psyché-soma – une relation à risque. Comment s’articule le corps au langage 心理-生理关系--一种岌岌可危的关系。身体与语言的关系
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.11.014
G. Cotté
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Accepter de prendre le risque d’entendre la parole de l’usager plaignant 同意冒险听取投诉用户的声音
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.etiqe.2023.11.013
N. Robin
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