EMC - Cosmetologia Medica e Medicina degli Inestetismi Cutanei最新文献

L⬢arte di disegnare sul corpo è vecchia, ma oggi il suo impiego in medicina e in chirurgia ricostruttiva è inevitabile. Gli ⬓inchiostri⬽ sono diventati dei veri e propri impianti pigmentari, marcati CEIIb e le apparecchiature, i dermografi, sono state introdotte nelle sale operatorie. Inizialmente, il disegno è stato usato per ricostruire le superfici danneggiate; in seguito, è stato sviluppato il suo impiego nella chirurgia ricostruttiva dopo il cancro al seno. In questa indicazione, la dermopigmentazione è il metodo più affidabile e più innocuo per la ricostruzione del complesso areola-capezzolo. Le ricerche in materia di pigmenti e di aghi sono state continuate per affinare le indicazioni. Anche le cicatrici da ustioni e le depigmentazioni del corpo vengono trattate con dermopigmentazione medica. I trucchi permanenti si sono perfezionati con il trattamento delle malformazioni e delle cicatrici del viso che colpiscono le palpebre, le sopracciglia e la bocca. Ciò è dovuto ai progressi tecnologici e a una migliore comprensione della scienza del colore; in questo modo, questa pratica può espandersi: in effetti, la determinazione del fenotipo del paziente permette di scegliere l⬢impianto pigmentario adeguato. Fino a oggi, nel campo di peli e capelli, le ricerche si impegnano a realizzare delle micropigmentazioni il cui risultato può avvicinarsi il più possibile all⬢aspetto di un bulbo pilifero. Queste prospettive promettenti permettono di considerare il trattamento di vaste aree di calvizie, nei pazienti più giovani e nelle donne.

L⬢invecchiamento della pelle intrinseco causa significativi cambiamenti morfologici della pelle. Una delle sue caratteristiche principali è la secchezza della pelle (xerosi), programmata geneticamente e variabile da un individuo all⬢altro. I cosmetici nel soggetto anziano sono indirizzati principalmente all⬢igiene, al trattamento della secchezza (mantenimento dell⬢integrità del film cutaneo di superficie) e alla gestione complessiva dell⬢invecchiamento. Dopo un cenno sulle peculiarità della pelle negli anziani, vengono discussi diversi prodotti cosmetici utilizzati in questa popolazione, dai prodotti per l⬢igiene ai prodotti per la protezione dal sole.

La pelle, organo visibile della vita di relazione, rappresenta l⬢interfaccia tra l⬢individuo e gli altri. Inoltre, partecipa, in particolare, all⬢interazione tattile con la madre e alla costruzione della propria immagine. La pelle occupa, quindi, un posto privilegiato nella sensazione dell⬢essere belli e nell⬢apparenza, la cui importanza, nella nostra società occidentale contemporanea, è ben consolidata. Così, le donne e, sempre più spesso, gli uomini consultano il dermatologo per una richiesta di natura estetica per una malattia della pelle e/o generale e per un⬢imperfezione della pelle e/o fisica congenita o acquisita, vera o immaginaria, o in periodi critici della vita (l⬢adolescenza o l⬢invecchiamento). Questo approccio, volto al miglioramento della qualità della vita dei soggetti, ha portato il dermatologo in un campo complesso della dermatologia, dove sono implicati molti fenomeni socioculturali e psicologici e dove regna l⬢immaginazione dei due partner del rapporto medico-paziente.

Sono commercializzati numerosi prodotti anticaduta. Tuttavia, pochissimi hanno un⬢attività dimostrata. Una diagnosi accurata delle cause della caduta è sempre necessaria prima di consigliare o prescrivere un prodotto anticaduta. La conoscenza della fisiopatologia della perdita dei capelli e del ciclo del capello è un prerequisito per comprendere i criteri di qualità richiesti per gli studi clinici che, da soli, consentono una valutazione obiettiva delle presunte proprietà dei prodotti anticaduta. Secondo questi criteri, viene presentata un⬢analisi critica della letteratura medica concernente i principi attivi anticaduta attualmente presenti sul mercato.

L⬢eritrosi è una colorazione rossa della pelle causata dalla dilatazione dei vasi dermici e che si riduce con la vitropressione. Le cause dell⬢eritrosi facciale pura, senza ulteriori lesioni elementari associate a un eritema, sono descritte in questa esposizione. Le più frequenti sono benigne. Raramente essa è la manifestazione di malattie che possono mettere in pericolo la vita. La diagnosi può essere posta su elementi anamnestici o sui dati dell⬢esame clinico, così come su quelli degli esami paraclinici, a seconda dei casi. A seconda del carattere intermittente o meno dell⬢eritrosi, si distinguono due grandi categorie: l⬢eritrosi transitoria (o flush), la cui durata è dell⬢ordine di alcuni minuti in generale, e l⬢eritrosi permanente, di evoluzione cronica. In caso di eritrosi transitoria, la raccolta anamnestica può rapidamente orientare verso un⬢origine fisiologica (emozione, febbre, sforzi, menopausa) o verso il consumo di alcol, di alcuni alimenti o di alcuni farmaci. L⬢eritrosi può anche corrispondere alla prima fase di una condizione benigna: la rosacea di fase I. Alcuni elementi dell⬢esame devono far evocare una patologia associata e più grave, come alcuni tipi di cancro (feocromocitoma, tumore carcinoide e cancro della tiroide, dei reni o del pancreas) o determinate condizioni che coinvolgono i mastociti (shock anafilattico, sindrome di attivazione mastocitaria). L⬢eritrosi permanente fa, il più delle volte, porre diagnosi di rosacea di fase II, che è frequente. Tuttavia, può anche accompagnarsi a malattie come il lupus, la dermatomiosite o la policitemia vera (malattia di Vaquez). Il trattamento dipende dalla causa.