CAHIERS DE NUTRITION ET DE DIETETIQUE最新文献

Malgré un récent ralentissement, l’agriculture biologique (AB) connaît depuis 15 ans une croissance sans précédent qui est liée à la fois à un engouement des consommateurs, de plus en plus soucieux de l’impact de leurs choix alimentaires sur leur santé et sur leur environnement, à une volonté claire des filières de s’engager vers des modes d’agriculture plus durables et, enfin, à une politique publique très incitative visant à accélérer son développement. Dans cette dynamique, il faut anticiper les éventuels risques collatéraux et la sécurité chimique prétendue supérieure des produits AB est à ce titre une question clé. S’il est admis que l’AB réduit les teneurs en résidus de pesticides et d’antimicrobiens dans ses produits, son impact sur les polluants organiques persistants (POP) issus de l’environnement interroge, notamment dans les produits animaux. Cette étude compare les teneurs en 38 POP de viandes conventionnelles et AB françaises (n = 266). Tout en restant conformes aux limites réglementaires, les viandes AB sont significativement plus contaminées en POP et conduisent à des expositions alimentaires supérieures. Des explications zootechniques sont proposées et le risque pour la santé humaine est discuté. La réflexion est élargie à d’autres produits animaux et aux perspectives d’expansion de l’AB.

Despite a recent slowdown, organic agriculture (AB) is experiencing unprecedented growth. This is linked both to the interest of consumers, who are increasingly concerned about the impact of their food choices on their health and on their environment, to a clear desire of the sectors to commit to modes of more responsible and more sustainable agriculture and a very incentive public policy aimed at accelerating its development. In this dynamic, it is necessary to anticipate possible collateral risks and the supposedly superior chemical safety of AB products is in this respect a key issue. While it is accepted that organic farming reduces the levels of pesticide and antimicrobial residues in its products, its impact on environmental contaminants such as persistent organic pollutants (POPs) raises questions, particularly in animal products. This study compares the levels of 38 POPs in conventional and organic French meats (n = 266). It shows that while remaining compliant with regulatory limits, organic meats are significantly more contaminated with POPs and lead to higher dietary exposures. Zootechnical explanations are proposed and the risk to human health is discussed. Thinking is extended to other animal products and to the growth prospects of organic farming.

La rétine est un tissu neurosensoriel particulièrement riche en lipides, et plus particulièrement en acides gras polyinsaturés à longue chaîne de la famille n-3 (AGPI-LC n-3), comme l’acide docosahexaénoïque (DHA). En plus de jouer un rôle prépondérant dans la genèse du signal visuel appelée également « transduction visuelle », ces derniers y exercent des rôles fonctionnels essentiels. En particulier, les AGPI-LC n-3 comme le DHA sont connus pour influencer l’expression génique et ainsi certains mécanismes cellulaires et moléculaires comme l’angiogenèse. Ce mécanisme représente un évènement physiopathologique caractéristique des formes avancées de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), première cause de malvoyance dans les pays industrialisés. Par ailleurs, des données obtenues chez l’homme ou chez l’animal montrent l’importance de considérer également les AGPI-LC de la série n-6, puisque ces derniers peuvent avoir des effets antagonistes.

The retina is a neurosensory tissue that is characterized by its high contain in lipids and particularly in long-chain polyunsaturated fatty acids from the n-3 series (n-3 LC-PUFA) such as docosahexaenoic acid (DHA). In addition to facilitating visual transduction — the process by which light is converted into electrical signals — lipids play also functional roles that are crucial for cell and tissue homeostasis. In particular, n-3 LC-PUFAs such as DHA are known to influence gene expression thus impacting a number of cellular and molecular mechanisms such as pathological angiogenesis. This mechanism is involved in the pathogenesis of advanced forms of age-related macular degeneration (AMD), the leading cause of vision loss in western countries. On the other hand, data from human and animal studies underline the importance of considering also n-6 LC-PUFAs as they display antagonist effects.

La dégénérescence maculaire (DMLA) est la principale cause de baisse de la vision en France et dans les pays industrialisés. On estime qu’une personne sur cinq est atteinte par cette maladie à partir de 80 ans. Cette pathologie invalidante est une atteinte du centre de la rétine engendrant une perte d’autonomie chez les personnes concernées. Les traitements actuels ne permettent pas toujours d’éviter la perte visuelle. La DMLA implique à la fois des facteurs de risque génétiques et environnementaux tel que la consommation de tabac et la nutrition. En effet, les études soulignent l’importance de la nutrition dans la DMLA avec un effet conjoint des vitamines, minéraux, du pigment maculaire et des lipides. Une diminution du risque de DMLA a également été observée chez les individus adhérant à une alimentation méditerranéenne. En raison du coût tant médical que sociétal associé à cette maladie, la prévention de la DMLA demeure un enjeu de santé publique. Cet article rapporte les résultats des principales études épidémiologiques sur le sujet.

Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of vision loss in France as well as in industrialized countries. After 80 years, this disease affects one person in five. Macular degeneration affects the central part of the retina and may lead to a loss of autonomy in daily life. Current treatments do not always prevent visual loss. AMD involves both genetic and environmental risk factors such as smoking and nutrition. Indeed, studies highlight the importance of nutrition in AMD with a joint effect of vitamins, minerals, macular pigment and lipids. A reduced risk of AMD has also been observed in individuals adhering to a Mediterranean diet. Because of the medical and societal costs associated with this disease, AMD prevention remains a public health issue. This article reports the results of the main epidemiological studies on the subject.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est la première cause de malvoyance dans les pays industrialisés chez les plus de 50 ans. De nombreuses études épidémiologiques et quelques essais cliniques ont établi un lien entre apport en certains nutriments (acides gras Oméga-3 ; pigments végétaux de la famille des caroténoïdes, lutéine et zéaxanthine ; vitamines et minéraux antioxydants) et prévention du risque de DMLA. Le conseil alimentaire aborde les habitudes de consommation des huiles végétales, poissons et fruits de mer pour les apports en Oméga-3, la consommation de légumes à feuilles vert foncé et de fruits et légumes verts, jaunes, orangés et d’œuf pour les apports en lutéine et zéaxanthine. Une consommation suffisante de ces aliments permet d’assurer des apports satisfaisants en vitamines et minéraux antioxydants d’intérêt dans la prévention de la DMLA. Le conseil alimentaire soulignera l’intérêt d’une alimentation de type régime méditerranéen. En effet, l’adhésion à cette alimentation montre une association positive avec la réduction du risque de progression vers une forme avancée de la DMLA. Le conseil prendra soin de s’appuyer sur les habitudes, croyances et représentations alimentaires du consommateur et de faire une belle place au plaisir et la convivialité.

Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of vision loss in industrial countries among people over the age of 50. Many observational studies and several randomized clinical trials have linked nutrient intake of omega-3 fatty acids, carotenoid pigments (lutein and zeaxanthin), antioxidants vitamins and minerals with a decrease in the risk of AMD. Dietary counseling addresses the dietary habits concerning the consumption of vegetable oils, fish and seafood for providing omega-3 fatty acids, as well as the consumption of eggs, dark green, leafy vegetables, and various yellow, orange and green fruits and vegetables for providing lutein and zeaxanthin. The consumption of these foods in sufficient quantities is likely to ensure a satisfactory intake of antioxidant vitamins and minerals involved in the protection against AMD. In line with this, dietary counseling will highlight the benefits of a Mediterranean diet. Indeed, the uptake of this diet is positively associated with a reduced risk of progressing towards advanced AMD. Counseling will make sure it builds on the consumer's habits, beliefs and representations and makes room to conviviality and pleasure, in order to bring about a lasting change.

La prise en charge de l’obésité connaît un changement majeur grâce à l’arrivée de médicaments efficaces. Ces nouveaux traitements, accompagnés des conseils nutritionnels et d’activité physique, induisent une perte de poids importante et sans effets indésirables graves signalés jusqu’à présent. Ils agissent en augmentant la sensation de rassasiement et de satiété et permettent une réduction des apports alimentaires. Les agonistes du récepteur au GLP1 (liraglutide et sémaglutide) font déjà partie des options thérapeutiques et ont une place dans les nouvelles recommandations françaises de la prise en charge médicale de l’obésité. D’autres molécules sont en développement comme le tirzépatide. Dans cette revue, nous évoquons les mécanismes, l’efficacité, les effets secondaires des principaux médicaments actuellement disponibles à la prescription et de ceux qui sont encore en cours de développement. Nous abordons également, les limites et points de vigilance comme le manque de données moyen terme qui questionnent compte tenu du caractère chronique de la maladie obésité et les incertitudes quant à la durée nécessaire et utile des traitements, sur l’éventuel empilement de traitements ou des stratégies thérapeutiques et sur le risque de reprise de poids à l’arrêt des traitements.

The management of obesity has undertaken a major change in recent years due to the arrival of efficient new drugs. These new treatments, prescribed along with nutritional and physical activity advice, are able to induce significant weight loss without serious adverse effects reported for the moment, as opposed to the previous failures in the history of obesity drug development. For the majority, their mechanism of action is to increase fullness and satiety and therefore allow a decrease in food intake without frustration. Among these drugs, GLP1 receptor agonists (liraglutide and semaglutide) are already part of the therapeutic options and are now part of the new French recommendations for the management of obesity. Other promising molecules are in development, such as tirzepatide, already used in the United States. In this review, we discuss the mechanisms, effectiveness, side effects of the main drugs that are currently available for prescription, those that will very soon be or those that are still under development. We also address the limits and points of vigilance concerning these new treatments. Among these, we currently have only short to medium-term data available which raises questions given the chronic nature of obesity. There are still uncertainties about the necessary and usefulness duration of treatment, the potential stacking of treatments or therapeutic strategies, and the risk of weight regain upon treatment discontinuation.

Les technologies de promotion de l’activité physique, peu étudiées dans le contexte de la chirurgie bariatrique, présentent de nombreux intérêts. Il a été montré que les interventions fondées sur des théories du changement de comportement sont plus efficaces. Cette étude visait à réaliser une analyse du contenu (identification des techniques fondées sur des théories du changement de comportement) de deux technologies de promotion de l’activité physique en contexte de chirurgie bariatrique : la plateforme de e-santé MyBody proposée par Bepatient (AliraHealth), et la plateforme Mooven. Pour réaliser cette analyse, nous avons utilisé le questionnaire ABACUS composé de 21 items. Les résultats permettent de mettre en évidence que les deux technologies étudiées, même si elles n’ont pas été initialement conçues sur des modèles théoriques, intègrent plusieurs techniques du changement de comportement relevant de modèles socio-cognitifs. Ces technologies semblent prometteuses en termes de potentiel à générer un changement de comportement, mais il conviendra d’en étudier les effets dans de futurs travaux. Au travers de cette analyse du contenu, nous invitons les chercheurs et praticiens à adopter cette démarche lorsqu’ils mobilisent des technologies.

Technology-based physical activity interventions, which have been little studied in the context of bariatric surgery, have many advantages. Theory-based interventions have been shown to be more effective. The aim of this study was to perform a content analysis (i.e., identification of techniques based on behavior change theories) of two technology-based physical activity interventions in the context of bariatric surgery: the e-health platform MyBody proposed by Bepatient (AliraHealth), and the Mooven platform. To perform this analysis, we used the ABACUS questionnaire composed of 21 items. The results highlight that the two technologies studied, although not initially theory-based, integrate several techniques of behavioral change from socio-cognitive models. These technologies appear promising in terms of their potential to generate behavior change, but their effects need to be studied in future work. Through this content analysis, we encourage researchers and practitioners to adopt this approach when mobilizing technologies.

Objectif

La sensibilité gustative est variable selon les individus. Les différences interindividuelles dans la perception des aliments peuvent contrôler la qualité nutritionnelle des aliments consommés. Une faible sensibilité gustative au goût salé peut orienter la consommation vers un apport excessif en sodium qui entraîne ensuite une hypertension artérielle. Cet article vise à déterminer s’il existe une relation entre les seuils de sensibilité au goût salé et les niveaux de pression artérielle. Il vise également à déterminer si cette relation est liée à des préférences alimentaires plus élevées pour les aliments salés et à une consommation quotidienne en sodium plus élevée.

Matériel et méthodes

Un total de 215 sujets âgés de 18 à 55 ans, 110 normotendus et 105 hypertendus ont été recrutés. L’apport quotidien en sodium était évalué par un rappel de 24 h répété, les préférences pour les aliments salés étaient évaluées par des scores allant de 0 « ne jamais le goûter » à 5 « l’aime beaucoup » et les seuils de sensibilité au goût salé étaient évalués par le test de choix forcé des trois alternatives à concentrations ascendantes. L’analyse statistique a été effectuée avec le logiciel StatView version 5. Le seuil de signification était de 0,05.

Résultats

Une association entre les seuils de sensibilité au goût salé, les niveaux de pression artérielle et les scores de préférence pour les aliments salés était observée. Les seuils de sensibilité au goût salé étaient corrélés avec la pression artérielle. Le seuil de reconnaissance du goût salé était corrélé avec les préférences pour les aliments salés et gras salés. La pression artérielle était corrélée avec les préférences pour les aliments salés.

Conclusion

Nos résultats indiquent qu’une sensibilité réduite au goût salé est liée aux préférences accrues pour les aliments salés et à l’hypertension. Un seuil élevé de sensibilité au goût salé peut être un facteur de risque d’hypertension.

Objective

Taste sensitivity is variable among individuals. Inter-individual differences in food perception may control the nutritional quality of foods consumed. Low salty taste sensitivity may direct consumption towards excessive sodium intake that subsequently leads to high blood pressure. This paper purports to determine whether there is a relationship between salty taste sensitivity thresholds and blood pressure levels. It also aims to investigate whether this relationship is related to higher dietary preferences for salty foods and higher daily sodium intake.

Methods

A total of 215 subjects aged from 18 to 55 years, 110 normotensive and 105 hypertensive subjects were recruited. Daily sodium intake was assessed by repeated 24-hour recall, preferences for salty foods were assessed by scores ranging from 0 “never tastes” to 5 “likes a lot,” and salty taste sensitivity thre