Pub Date : 2023-08-16DOI: 10.1016/j.anplas.2023.07.009
C. Herlin , F. Boissière , H. Boukhenouna , R. Chartier , R. Sinna
La chirurgie des personnes transidentitaires n’est pas appréhendée par la majorité des chirurgiens plasticiens comme une simple chirurgie à but de transformation morphologique. Parallèlement la population trans française ne bénéficie pas d’une couverture chirurgicale adéquate. Au cours des dernières années, la réglementation française s’est allégée sur le parcours des chirurgies de réassignement. De plus nous avons assisté à une progression assez rapide des demandes de chirurgie de transition avec des parcours accélérés et parfois atypiques. Depuis quelques années un certain nombre de spécialistes ont mis en garde la communauté médicale sur les risques de dérapage en raison d’un manque de suivi psychologique de certaines personnes entamant un parcours de transition. Il est également apparu assez récemment des parcours de transition hybrides qui ne se résument plus d’un point de vue chirurgical à faire en sorte qu’une patiente assignée comme femme à la naissance puisse revêtir une apparence la plus masculine possible ou l’inverse. Nous exposons dans ce manuscrit la place biologique, historique et sociétale de la transidentité puis abordons les raisons des mises en garde d’une certaine catégorie de la population médicale tout en rassurant la communauté chirurgicale sur le bienfondé des chirurgies de réassignements dans un contexte contrôlé. Nous terminons par proposer quelques voix d’amélioration du parcours des personnes transidentitaires applicables en France.
The surgery of trans people is not apprehended by most of plastic surgeons as a simple surgery for the purpose of morphological transformation. At the same time, the French trans population does not benefit from adequate surgical coverage. Over the past few years, French regulations have simplified the process of reassignment surgeries. In addition, we have witnessed a fairly rapid increase in requests for transition surgery with accelerated and sometimes atypical courses. In recent years, a number of specialists have warned the medical community about the risks of slippage due to a lack of psychological monitoring of certain people beginning a transition process. Quite recently, hybrid transition paths have also appeared which, from a surgical point of view, are no longer limited to ensuring that a native assigned female patient can take on the most masculine appearance possible or the reverse. In this manuscript, we expose the biological, historical and societal place of transidentity and then address the reasons for the warnings of a certain category of the medical population while reassuring the surgical community on the benefits of reassignment surgeries in a controlled context. We end by proposing a few ways to improve the care course of trans people applicable in France.
{"title":"Aspects sociologiques des transidentités","authors":"C. Herlin , F. Boissière , H. Boukhenouna , R. Chartier , R. Sinna","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.07.009","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgie des personnes transidentitaires n’est pas appréhendée par la majorité des chirurgiens plasticiens comme une simple chirurgie à but de transformation morphologique. Parallèlement la population <em>trans</em> française ne bénéficie pas d’une couverture chirurgicale adéquate. Au cours des dernières années, la réglementation française s’est allégée sur le parcours des chirurgies de réassignement. De plus nous avons assisté à une progression assez rapide des demandes de chirurgie de transition avec des parcours accélérés et parfois atypiques. Depuis quelques années un certain nombre de spécialistes ont mis en garde la communauté médicale sur les risques de dérapage en raison d’un manque de suivi psychologique de certaines personnes entamant un parcours de transition. Il est également apparu assez récemment des parcours de transition hybrides qui ne se résument plus d’un point de vue chirurgical à faire en sorte qu’une patiente assignée comme femme à la naissance puisse revêtir une apparence la plus masculine possible ou l’inverse. Nous exposons dans ce manuscrit la place biologique, historique et sociétale de la transidentité puis abordons les raisons des mises en garde d’une certaine catégorie de la population médicale tout en rassurant la communauté chirurgicale sur le bienfondé des chirurgies de réassignements dans un contexte contrôlé. Nous terminons par proposer quelques voix d’amélioration du parcours des personnes transidentitaires applicables en France.</p></div><div><p>The surgery of <em>trans</em> people is not apprehended by most of plastic surgeons as a simple surgery for the purpose of morphological transformation. At the same time, the French trans population does not benefit from adequate surgical coverage. Over the past few years, French regulations have simplified the process of reassignment surgeries. In addition, we have witnessed a fairly rapid increase in requests for transition surgery with accelerated and sometimes atypical courses. In recent years, a number of specialists have warned the medical community about the risks of slippage due to a lack of psychological monitoring of certain people beginning a transition process. Quite recently, hybrid transition paths have also appeared which, from a surgical point of view, are no longer limited to ensuring that a native assigned female patient can take on the most masculine appearance possible or the reverse. In this manuscript, we expose the biological, historical and societal place of transidentity and then address the reasons for the warnings of a certain category of the medical population while reassuring the surgical community on the benefits of reassignment surgeries in a controlled context. We end by proposing a few ways to improve the care course of trans people applicable in France.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801564","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-16DOI: 10.1016/j.anplas.2023.07.007
W. Hu , I. Tehri , H. Kinn , A.S. Henry , M. Rouanet , A. Pop , B. Vais , Y. Claudic , W. Saraoui , A. Perruisseau-Carrier
Objectif
L’objectif de cet article est de décrire de manière exhaustive la technique du lambeau péritonéal prélevé par voie cœlioscopique dans la chirurgie d’affirmation de genre homme-à-femme (HtF), en particulier dans les cas de défauts de profondeur vaginale post-vaginoplastie par lambeau pénien inversé.
Résultats
Nos résultats à court terme révèlent que la vaginoplastie par lambeau péritonéal, adaptée de la procédure de Davydov, montre un potentiel significatif pour l’amélioration des résultats fonctionnels et esthétiques, y compris la création d’un néo-vagin autolubrifiant. Cependant, la complexité de la procédure nécessite une expertise chirurgicale avancée et des soins postopératoires adaptés. La sélection des patientes joue également un rôle essentiel, car toutes les patientes ne sont pas des candidates idéales pour cette procédure.
Conclusion
Malgré ses promesses, l’adoption généralisée de la technique du lambeau péritonéal dans la chirurgie d’affirmation du genre HtF est entravée par plusieurs défis, notamment la nécessité d’une formation chirurgicale spécialisée et les complications postopératoires potentielles. Ainsi, cette technique doit être considérée comme une alternative ou un complément aux méthodes traditionnelles, en fonction des facteurs propres aux patientes. Des recherches plus approfondies et des essais cliniques plus étendus sont nécessaires pour bien comprendre son potentiel et ses limites afin d’améliorer l’arsenal des options chirurgicales efficaces pour la chirurgie d’affirmation de genre HtF.œ
Aim
The aim of this article is to provide a comprehensive description of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery, particularly in cases of insufficient depth after penile inversion vaginoplasty.
Results
Our short-term results reveal that the peritoneal flap vaginoplasty, adapted from the Davydov procedure, has shown significant potential for improving functional and aesthetic outcomes, including the creation of a self-lubricating neovagina. However, the complexity of the procedure requires advanced surgical expertise and appropriate postoperative care. Patient selection also plays an essential role as not all patients are ideal candidates for this procedure.
Conclusion
Despite its promises, the widespread adoption of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery is hindered by several challenges, including the need for specialized training and potential postoperative complications. Thus, this technique should be considered as an alternative or complement to traditional methods, depending on individual patient factors. Further research and extensive clinical trials are needed to better understand its potential and limitations in order to enhance the arsenal of effective surgical options for MtF gender affirmation su
{"title":"Description d’une technique de vaginoplastie utilisant un lambeau péritonéal prélevé par voie cœlioscopie pour les affirmations de genre homme-à-femme (HtF)","authors":"W. Hu , I. Tehri , H. Kinn , A.S. Henry , M. Rouanet , A. Pop , B. Vais , Y. Claudic , W. Saraoui , A. Perruisseau-Carrier","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.07.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cet article est de décrire de manière exhaustive la technique du lambeau péritonéal prélevé par voie cœlioscopique dans la chirurgie d’affirmation de genre homme-à-femme (HtF), en particulier dans les cas de défauts de profondeur vaginale post-vaginoplastie par lambeau pénien inversé.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nos résultats à court terme révèlent que la vaginoplastie par lambeau péritonéal, adaptée de la procédure de Davydov, montre un potentiel significatif pour l’amélioration des résultats fonctionnels et esthétiques, y compris la création d’un néo-vagin autolubrifiant. Cependant, la complexité de la procédure nécessite une expertise chirurgicale avancée et des soins postopératoires adaptés. La sélection des patientes joue également un rôle essentiel, car toutes les patientes ne sont pas des candidates idéales pour cette procédure.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Malgré ses promesses, l’adoption généralisée de la technique du lambeau péritonéal dans la chirurgie d’affirmation du genre HtF est entravée par plusieurs défis, notamment la nécessité d’une formation chirurgicale spécialisée et les complications postopératoires potentielles. Ainsi, cette technique doit être considérée comme une alternative ou un complément aux méthodes traditionnelles, en fonction des facteurs propres aux patientes. Des recherches plus approfondies et des essais cliniques plus étendus sont nécessaires pour bien comprendre son potentiel et ses limites afin d’améliorer l’arsenal des options chirurgicales efficaces pour la chirurgie d’affirmation de genre HtF.œ</p></div><div><h3>Aim</h3><p>The aim of this article is to provide a comprehensive description of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery, particularly in cases of insufficient depth after penile inversion vaginoplasty.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our short-term results reveal that the peritoneal flap vaginoplasty, adapted from the Davydov procedure, has shown significant potential for improving functional and aesthetic outcomes, including the creation of a self-lubricating neovagina. However, the complexity of the procedure requires advanced surgical expertise and appropriate postoperative care. Patient selection also plays an essential role as not all patients are ideal candidates for this procedure.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Despite its promises, the widespread adoption of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery is hindered by several challenges, including the need for specialized training and potential postoperative complications. Thus, this technique should be considered as an alternative or complement to traditional methods, depending on individual patient factors. Further research and extensive clinical trials are needed to better understand its potential and limitations in order to enhance the arsenal of effective surgical options for MtF gender affirmation su","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49801573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-16DOI: 10.1016/j.anplas.2023.07.011
J. Urbain , T. Dinahet , O. Martin , A.C. Lukaszewicz , A.-A. Mojallal , M. Lherm
La mucormycose est une infection fongique rare et grave, survenant majoritairement sur des terrains immunodéprimés, diabétiques, des polytraumatismes ou des brûlures. Les traitements de références actuels reposent sur des parages chirurgicaux carcinologiques itératifs, un traitement systémique par amphotéricine B liposomale et en deuxième ligne par du Posaconazole ou Isavuconazole. Le cas d’une patiente de 37 ans sans antécédents, ayant présenté une mucormycose disséminée, avec perte de substance cutanée estimée à 25 % et délabrement majeur de la paroi thoracique est rapporté. En plus du traitement de référence, des instillations locales d’amphotéricine B en utilisant le système VAC Veraflow® ont été réalisées. Nous pensons que les instillations locales d’amphotéricine B par VAC pourrait permettre d’améliorer le pronostic fonctionnel des patients présentant une atteinte cutanée.
Mucormycosis is a rare and serious fungal infection, occurring mainly in immunocompromised, diabetic, polytrauma or burn patients. Current standard treatments include iterative carcinological surgical trimming, systemic treatment with liposomal amphotericin B and second-line Posaconazole or Isavuconazole. We report the case of a 37-year-old female patient with no previous medical history who developed a disseminated mucormycosis, with an estimated 25 % loss of skin substance and major decay of the chest wall. In addition to standard treatment, local instillations of amphotericin B using the VAC Veraflow® system were performed. We believe that local instillations of amphotericin B by VAC could improve the functional prognosis of patients with skin involvement.
粘孢子菌病是一种罕见的严重真菌感染，主要发生在免疫力低下的患者、糖尿病患者、多发性创伤或烧伤患者身上。目前的标准治疗方法是进行迭代癌手术，使用两性霉素 B 脂质体进行全身治疗，并使用泊沙康唑或伊沙康唑进行二线治疗。我们报告了一例 37 岁患者的病例，该患者既往无播散性粘孢子菌病病史，皮肤物质损失约 25%，胸壁严重受损。除标准治疗外，患者还使用 VAC Veraflow® 系统进行了两性霉素 B 的局部注射。粘孢子菌病是一种罕见的严重真菌感染，主要发生在免疫力低下、糖尿病、多发性创伤或烧伤患者身上。目前的标准治疗方法包括迭代癌手术修剪、两性霉素 B 脂质体全身治疗和二线泊沙康唑或异唑康唑治疗。我们报告了一例 37 岁女性患者的病例，该患者既往无病史，但患上了播散性粘孢子菌病，皮肤物质损失约 25%，胸壁严重腐烂。除标准治疗外，患者还使用 VAC Veraflow® 系统进行了两性霉素 B 的局部注射。我们相信，通过 VAC 对两性霉素 B 进行局部灌注可以改善皮肤受累患者的功能性预后。
{"title":"Application locale d’amphotéricine B par VAC instillation : aide thérapeutique dans le traitement de la mucormycose","authors":"J. Urbain , T. Dinahet , O. Martin , A.C. Lukaszewicz , A.-A. Mojallal , M. Lherm","doi":"10.1016/j.anplas.2023.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.07.011","url":null,"abstract":"<div><p>La mucormycose est une infection fongique rare et grave, survenant majoritairement sur des terrains immunodéprimés, diabétiques, des polytraumatismes ou des brûlures. Les traitements de références actuels reposent sur des parages chirurgicaux carcinologiques itératifs, un traitement systémique par amphotéricine B liposomale et en deuxième ligne par du Posaconazole ou Isavuconazole. Le cas d’une patiente de 37<!--> <!-->ans sans antécédents, ayant présenté une mucormycose disséminée, avec perte de substance cutanée estimée à 25 % et délabrement majeur de la paroi thoracique est rapporté. En plus du traitement de référence, des instillations locales d’amphotéricine B en utilisant le système VAC Veraflow® ont été réalisées. Nous pensons que les instillations locales d’amphotéricine B par VAC pourrait permettre d’améliorer le pronostic fonctionnel des patients présentant une atteinte cutanée.</p></div><div><p>Mucormycosis is a rare and serious fungal infection, occurring mainly in immunocompromised, diabetic, polytrauma or burn patients. Current standard treatments include iterative carcinological surgical trimming, systemic treatment with liposomal amphotericin B and second-line Posaconazole or Isavuconazole. We report the case of a 37-year-old female patient with no previous medical history who developed a disseminated mucormycosis, with an estimated 25 % loss of skin substance and major decay of the chest wall. In addition to standard treatment, local instillations of amphotericin B using the VAC Veraflow® system were performed. We believe that local instillations of amphotericin B by VAC could improve the functional prognosis of patients with skin involvement.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10025532","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2022.12.003
R. Laurent, R. Schoucair, M.A. Danino
Background
The Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap is a modality in breast reconstruction of choice. Despite its well-documented benefits and complications, a lack of evidence remains with regards to the risks of performing a bilateral versus a unilateral reconstruction. As such, we sought to compare the rates of adverse outcomes in the perioperative and postoperative periods associated with a unilateral versus a bilateral DIEP flap breast reconstruction.
Methods
A retrospective cohort study of 178 consecutive patients undergoing unilateral versus. bilateral deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction was performed at our tertiary care center over a 3-year period. Data on demographics, operative time, intraoperative and postoperative complications, and surgical re-exploration, were extracted for both groups. Statistical analysis was performed on a per-flap basis.
Results
A total of 157 unilateral and 42 bilateral deep inferior epigastric perforator flaps were identified. The rate of intra-operative complications was 12.1% for unilateral versus. 4.8% for bilateral flaps (P = 0.26). Total post-operative complications rates were 30.6% for unilateral versus 54.7% for bilateral flaps (P = 0.003). Surgical re-exploration was performed in 12.7% of unilateral and 11.9% of bilateral cases (P = 0.88). The rate of total flap loss was similar between types of reconstruction, occurring in 2.5% of unilateral vs. 2.4% of bilateral flaps (P = 1).
Conclusion
This study demonstrates the rate of complications per flap is significantly higher in bilateral versus unilateral deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction. Bilateral DIEP breast reconstruction should be decided on a case-by-case basis.
Level of evidence
Prognostic/Risk Study, Level II.
Introduction
Le lambeau perforant épigastrique inférieur profond (DIEP) est une option de reconstruction mammaire de choix. Bien que ses avantages et ses complications ont bien été documentés, un manque de preuves demeure en ce qui concerne les risques d’une reconstruction bilatérale par rapport à une reconstruction unilatérale. Nous avons comparé les taux de complications périopératoires et post-opératoires associés à une reconstruction mammaire unilatérale par rapport à une reconstruction bilatérale par DIEP.
Matériel et méthodes
Une cohorte rétrospective de 178 patientes consécutives ayant subi une reconstruction mammaire unilatérale ou bilatérale par lambeau de DIEP a été étudié dans notre centre de soins tertiaires sur une période de 3 ans. Les données sur les caractéristiques démographiques, la durée opératoire, les complications peropératoires et postopératoires et la réexploration chirurgicale ont été
{"title":"DIEP flap in breast reconstruction: A morbidity study of bilateral versus unilateral reconstruction","authors":"R. Laurent, R. Schoucair, M.A. Danino","doi":"10.1016/j.anplas.2022.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2022.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>The Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap is a modality in breast reconstruction of choice. Despite its well-documented benefits and complications, a lack of evidence remains with regards to the risks of performing a bilateral versus a unilateral reconstruction. As such, we sought to compare the rates of adverse outcomes in the perioperative and postoperative periods associated with a unilateral versus a bilateral DIEP flap breast reconstruction.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A retrospective cohort study of 178 consecutive patients undergoing unilateral versus. bilateral deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction was performed at our tertiary care center over a 3-year period. Data on demographics, operative time, intraoperative and postoperative complications, and surgical re-exploration, were extracted for both groups. Statistical analysis was performed on a per-flap basis.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 157 unilateral and 42 bilateral deep inferior epigastric perforator flaps were identified. The rate of intra-operative complications was 12.1% for unilateral versus. 4.8% for bilateral flaps (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.26). Total post-operative complications rates were 30.6% for unilateral versus 54.7% for bilateral flaps (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.003). Surgical re-exploration was performed in 12.7% of unilateral and 11.9% of bilateral cases (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.88). The rate of total flap loss was similar between types of reconstruction, occurring in 2.5% of unilateral vs. 2.4% of bilateral flaps (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->1).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This study demonstrates the rate of complications per flap is significantly higher in bilateral versus unilateral deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction. Bilateral DIEP breast reconstruction should be decided on a case-by-case basis.</p></div><div><h3>Level of evidence</h3><p>Prognostic/Risk Study, Level II.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Le lambeau perforant épigastrique inférieur profond (DIEP) est une option de reconstruction mammaire de choix. Bien que ses avantages et ses complications ont bien été documentés, un manque de preuves demeure en ce qui concerne les risques d’une reconstruction bilatérale par rapport à une reconstruction unilatérale. Nous avons comparé les taux de complications périopératoires et post-opératoires associés à une reconstruction mammaire unilatérale par rapport à une reconstruction bilatérale par DIEP.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Une cohorte rétrospective de 178 patientes consécutives ayant subi une reconstruction mammaire unilatérale ou bilatérale par lambeau de DIEP a été étudié dans notre centre de soins tertiaires sur une période de 3<!--> <!-->ans. Les données sur les caractéristiques démographiques, la durée opératoire, les complications peropératoires et postopératoires et la réexploration chirurgicale ont été","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10144091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.03.007
J.C. Rivera
La chirurgie esthétique et reconstructrice a existé sous plusieurs formes depuis l’Antiquité, mais c’est l’impulsion donnée par la Grande Guerre qui a provoqué l’avènement de la chirurgie plastique et esthétique telle qu’on la connaît actuellement. Après la Grande Guerre, les noms des pionniers les plus connus dans le monde des alliés sont Sir Harold Gillies, Mac Indoe et aussi Hippolyte Morestin ; cependant, les chirurgiens des puissances de l’Axe ennemie, derrière les tranchées, ont été confrontés aux mêmes contraintes avec leurs blessés de guerre. Nous avons choisi de présenter les destins de deux grands pionniers de la chirurgie plastique au sein du la belle période Bismarckienne allemande : le professeur Erich Lexer, et le « non-professeur » Jakob (ou Jaques) Joseph.
Cosmetic and reconstructive surgery has existed in many forms since antiquity, but it was the impulse given by the Great War that gave birth to plastic and cosmetic surgery as we know it today. After the Great War, the names of the most famous pioneers of the allies’ side are Sir Harold Gillies, Mac Indoe and also Hippolyte Morestin; however, the surgeons of the enemy axis, beyond the trenches, faced the same constraints with their own war casualties. We present the destinies of two great pioneers of plastic surgery within the beautiful German Bismarckian period: Professor Erich Lexer, and “non-professor” Jakob Joseph.
{"title":"Au-delà des tranchées, deux pionniers allemands de la chirurgie plastique","authors":"J.C. Rivera","doi":"10.1016/j.anplas.2023.03.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2023.03.007","url":null,"abstract":"<div><p>La chirurgie esthétique et reconstructrice a existé sous plusieurs formes depuis l’Antiquité, mais c’est l’impulsion donnée par la Grande Guerre qui a provoqué l’avènement de la chirurgie plastique et esthétique telle qu’on la connaît actuellement. Après la Grande Guerre, les noms des pionniers les plus connus dans le monde des alliés sont Sir Harold Gillies, Mac Indoe et aussi Hippolyte Morestin ; cependant, les chirurgiens des puissances de l’Axe ennemie, derrière les tranchées, ont été confrontés aux mêmes contraintes avec leurs blessés de guerre. Nous avons choisi de présenter les destins de deux grands pionniers de la chirurgie plastique au sein du la belle période Bismarckienne allemande : le professeur Erich Lexer, et le « non-professeur » Jakob (ou Jaques) Joseph.</p></div><div><p>Cosmetic and reconstructive surgery has existed in many forms since antiquity, but it was the impulse given by the Great War that gave birth to plastic and cosmetic surgery as we know it today. After the Great War, the names of the most famous pioneers of the allies’ side are Sir Harold Gillies, Mac Indoe and also Hippolyte Morestin; however, the surgeons of the enemy axis, beyond the trenches, faced the same constraints with their own war casualties. We present the destinies of two great pioneers of plastic surgery within the beautiful German Bismarckian period: Professor Erich Lexer, and “non-professor” Jakob Joseph.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49811911","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2022.12.002
N. Ferreira, H. Oubari, C. Ton Van, J. Coudurier, J.P. Giot
Avec l’essor de la chirurgie de prévention du risque, de plus en plus de mastectomies bilatérales sont pratiquées. Celles-ci constituent un défi lorsque les patientes souhaitent une reconstruction autologue. Certains chirurgiens effectuent des reconstructions par double lambeau de DIEP, mais cette technique imposant rapidité opératoire et forte expérience peut parfois être difficile à mettre en oeuvre. D’autres facteurs peuvent également faire préférer une reconstruction en deux temps, un sein après l’autre. Nous présentons ici notre technique pour prélever deux hémi-DIEP lors de deux temps opératoires distincts, en modifiant le dessin du premier lambeau et en réalisant une autonomisation préalable du second.
With the rise of risk prevention surgery, more and more bilateral mastectomies are performed. These present a challenge when patients desire autologous reconstruction. Some surgeons perform reconstructions using a double DIEP flap, but this technique, which requires rapid operation and extensive experience, can sometimes be difficult to implement. Other factors may also favor a two-stage reconstruction, one breast after the other. We present here our technique to harvest two hemi-DIEP during two distinct operating times, by modifying the design of the first flap and by performing a prior autonomization of the second.
{"title":"Reconstruction mammaire bilaterale par lambeau de DIEP en deux temps : note technique","authors":"N. Ferreira, H. Oubari, C. Ton Van, J. Coudurier, J.P. Giot","doi":"10.1016/j.anplas.2022.12.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2022.12.002","url":null,"abstract":"<div><p>Avec l’essor de la chirurgie de prévention du risque, de plus en plus de mastectomies bilatérales sont pratiquées. Celles-ci constituent un défi lorsque les patientes souhaitent une reconstruction autologue. Certains chirurgiens effectuent des reconstructions par double lambeau de DIEP, mais cette technique imposant rapidité opératoire et forte expérience peut parfois être difficile à mettre en oeuvre. D’autres facteurs peuvent également faire préférer une reconstruction en deux temps, un sein après l’autre. Nous présentons ici notre technique pour prélever deux hémi-DIEP lors de deux temps opératoires distincts, en modifiant le dessin du premier lambeau et en réalisant une autonomisation préalable du second.</p></div><div><p>With the rise of risk prevention surgery, more and more bilateral mastectomies are performed. These present a challenge when patients desire autologous reconstruction. Some surgeons perform reconstructions using a double DIEP flap, but this technique, which requires rapid operation and extensive experience, can sometimes be difficult to implement. Other factors may also favor a two-stage reconstruction, one breast after the other. We present here our technique to harvest two hemi-DIEP during two distinct operating times, by modifying the design of the first flap and by performing a prior autonomization of the second.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49811912","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2023.04.001
Y. Berkane , C. Herlin , N. Bertheuil
{"title":"Comment on “Surgical management of slightly or non-displaced corporal scaphoid fractures by retrograde percutaneous screw fixation through the anterior trapezium horn: A single-center retrospective French study of 33 patients between January 2015 and January 2019”","authors":"Y. Berkane , C. Herlin , N. Bertheuil","doi":"10.1016/j.anplas.2023.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2023.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10520470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2022.10.003
S. Tomczak , J.-B. de Villeneuve Bargemon , N. Kachouh , D. Casanova
The medial plantar flap is frequently used in heel reconstruction and has been described since 1969. We took care of a 25-year-old patient with a bilateral ballistic trauma and open fractures to the distal third of both legs. Given the seriousness of the damage to the left lower limb, a trans-tibial amputation had to be performed. Concerning the right lower limb, we decided to cover the defect with a spare part's free medial plantar flap thanks to the amputated fragment. The extremity spare tissues principle is already known and described, more particularly concerning hands, in emergency traumatic surgery and in planned surgery, mainly concerning thumb reconstruction, for example for hypoplasia or after traumatic amputation. Apart from an article on the use of foot spare part in the coverage of amputation stumps, no article has reported the use of a foot spare part in reconstructive surgery, even more in traumatic surgery. We believe that the use of an extremity spare tissues should be considered in rare cases where this is possible, in order to reduce donor-site morbidity in the context of reconstructive surgery.
Le lambeau plantaire interne est fréquemment utilisé dans la reconstruction du talon. Nous avons pris en charge un patient de 25 ans présentant un traumatisme balistique bilatéral et des fractures ouvertes du tiers distal des deux jambes. Compte tenu de la gravité des lésions du membre inférieur gauche, une amputation trans-tibiale a dû être réalisée. En ce qui concerne le membre inférieur droit, nous avons décidé de couvrir la perte de substance cutanée par un lambeau libre médial plantaire en « pied-banque » grâce au fragment amputé. Le principe du membre-banque est déjà connu et décrit, plus particulièrement en ce qui concerne la main, en chirurgie traumatique d’urgence et en chirurgie programmée, principalement pour la reconstruction du pouce, par exemple pour une hypoplasie ou après une amputation traumatique. En dehors d’un article sur l’utilisation de tissu de pied-banque dans la couverture de moignons d’amputation, aucun article n’a rapporté l’utilisation d’un pied-banque en chirurgie reconstructrice, a fortiori en chirurgie traumatique. Nous pensons que l’utilisation d’un membre-banque devrait être envisagée dans les rares cas où cela est possible, afin de réduire la morbidité du site donneur dans le contexte de la chirurgie reconstructive.
{"title":"Spare part's free contralateral medial plantar flap for emergency reconstruction in a bilateral lower legs ballistic trauma","authors":"S. Tomczak , J.-B. de Villeneuve Bargemon , N. Kachouh , D. Casanova","doi":"10.1016/j.anplas.2022.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2022.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>The medial plantar flap is frequently used in heel reconstruction and has been described since 1969. We took care of a 25-year-old patient with a bilateral ballistic trauma and open fractures to the distal third of both legs. Given the seriousness of the damage to the left lower limb, a trans-tibial amputation had to be performed. Concerning the right lower limb, we decided to cover the defect with a spare part's free medial plantar flap thanks to the amputated fragment. The extremity spare tissues principle is already known and described, more particularly concerning hands, in emergency traumatic surgery and in planned surgery, mainly concerning thumb reconstruction, for example for hypoplasia or after traumatic amputation. Apart from an article on the use of foot spare part in the coverage of amputation stumps, no article has reported the use of a foot spare part in reconstructive surgery, even more in traumatic surgery. We believe that the use of an extremity spare tissues should be considered in rare cases where this is possible, in order to reduce donor-site morbidity in the context of reconstructive surgery.</p></div><div><p>Le lambeau plantaire interne est fréquemment utilisé dans la reconstruction du talon. Nous avons pris en charge un patient de 25 ans présentant un traumatisme balistique bilatéral et des fractures ouvertes du tiers distal des deux jambes. Compte tenu de la gravité des lésions du membre inférieur gauche, une amputation trans-tibiale a dû être réalisée. En ce qui concerne le membre inférieur droit, nous avons décidé de couvrir la perte de substance cutanée par un lambeau libre médial plantaire en « pied-banque » grâce au fragment amputé. Le principe du membre-banque est déjà connu et décrit, plus particulièrement en ce qui concerne la main, en chirurgie traumatique d’urgence et en chirurgie programmée, principalement pour la reconstruction du pouce, par exemple pour une hypoplasie ou après une amputation traumatique. En dehors d’un article sur l’utilisation de tissu de pied-banque dans la couverture de moignons d’amputation, aucun article n’a rapporté l’utilisation d’un pied-banque en chirurgie reconstructrice, a fortiori en chirurgie traumatique. Nous pensons que l’utilisation d’un membre-banque devrait être envisagée dans les rares cas où cela est possible, afin de réduire la morbidité du site donneur dans le contexte de la chirurgie reconstructive.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10141070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2022.09.004
Y. Cha, S. Lee
Background
The purpose of this study is to investigate the usefulness of endoscopy-assisted latissimus dorsi muscle flap (LDMF) harvesting in immediate breast reconstruction following partial mastectomy.
Materials and methods
From November 2016 to December 2019, sixteen female breast cancer patients who underwent immediate breast reconstruction following partial mastectomy underwent LDMF harvesting with endoscopic assistance. This surgical technique was carried out with only one subaxillary skin incision without leaving a scar on the back. Patients’ demographic characteristics, histopathologic factors, operative data, postoperative complications, and oncologic safety were collected through electronic chart review.
Results
In sixteen patients, LDMFs were harvested successfully using an endoscopy-assisted technique without conversion to an open technique. The mean age of the patients was 48.0 ± 8.0 years, and the mean body mass index was 24.4 ± 3.9 kg/m2. The most common histologic subtype was invasive ductal carcinoma, with a mean tumor size of 3.2 ± 2.3 cm. In terms of LDMF harvesting time, it took 168.4 ± 44.0 minutes. The most common postoperative complication, donor site seroma (75%), was managed non-surgically during the outpatient visit. In terms of cosmetic aspects, we’ve seen a high level of patient satisfaction, especially with scarring.
Conclusions
Endoscopy-assisted LDMF harvesting technique is safe and useful for breast reconstruction after partial mastectomy. Compared to the conventional open technique, this method does not leave a long scar on the donor site. As a result, it leads to better cosmetic outcomes and improves patient satisfaction.
Arrière plan
Le but de cette étude est d’étudier l’utilité de la récolte lambeau du muscle grand dorsal (LDMF) assistée par endoscopie dans la reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle.
Matériaux et méthodes
De novembre 2016 à décembre 2019, seize patientes atteintes d’un cancer du sein qui ont subi une reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle ont subi un prélèvement LDMF avec assistance endoscopique. Cette technique chirurgicale a été réalisée avec une seule incision cutanée sous-axillaire sans laisser de cicatrice sur le dos. Les caractéristiques démographiques des patients, les facteurs histopathologiques, les données opératoires, les complications postopératoires et la sécurité oncologique ont été recueillies par examen des dossiers électroniques.
Résultats
Chez seize patients, les LDMF ont été récoltés avec succès en utilisant une technique assistée par endoscopie sans conversion en une technique ouverte. L’âge moyen des patients était de 48,0 ±
{"title":"Endoscopy-assisted latissimus dorsi muscle flap harvesting technique for immediate breast reconstruction","authors":"Y. Cha, S. Lee","doi":"10.1016/j.anplas.2022.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2022.09.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>The purpose of this study is to investigate the usefulness of endoscopy-assisted latissimus dorsi muscle flap (LDMF) harvesting in immediate breast reconstruction following partial mastectomy.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>From November 2016 to December 2019, sixteen female breast cancer patients who underwent immediate breast reconstruction following partial mastectomy underwent LDMF harvesting with endoscopic assistance. This surgical technique was carried out with only one subaxillary skin incision without leaving a scar on the back. Patients’ demographic characteristics, histopathologic factors, operative data, postoperative complications, and oncologic safety were collected through electronic chart review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In sixteen patients, LDMFs were harvested successfully using an endoscopy-assisted technique without conversion to an open technique. The mean age of the patients was 48.0<!--> <!-->±<!--> <!-->8.0 years, and the mean body mass index was 24.4<!--> <!-->±<!--> <!-->3.9<!--> <!-->kg/m<sup>2</sup>. The most common histologic subtype was invasive ductal carcinoma, with a mean tumor size of 3.2<!--> <!-->±<!--> <!-->2.3<!--> <!-->cm. In terms of LDMF harvesting time, it took 168.4<!--> <!-->±<!--> <!-->44.0<!--> <!-->minutes. The most common postoperative complication, donor site seroma (75%), was managed non-surgically during the outpatient visit. In terms of cosmetic aspects, we’ve seen a high level of patient satisfaction, especially with scarring.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Endoscopy-assisted LDMF harvesting technique is safe and useful for breast reconstruction after partial mastectomy. Compared to the conventional open technique, this method does not leave a long scar on the donor site. As a result, it leads to better cosmetic outcomes and improves patient satisfaction.</p></div><div><h3>Arrière plan</h3><p>Le but de cette étude est d’étudier l’utilité de la récolte lambeau du muscle grand dorsal (LDMF) assistée par endoscopie dans la reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle.</p></div><div><h3>Matériaux et méthodes</h3><p>De novembre 2016 à décembre 2019, seize patientes atteintes d’un cancer du sein qui ont subi une reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle ont subi un prélèvement LDMF avec assistance endoscopique. Cette technique chirurgicale a été réalisée avec une seule incision cutanée sous-axillaire sans laisser de cicatrice sur le dos. Les caractéristiques démographiques des patients, les facteurs histopathologiques, les données opératoires, les complications postopératoires et la sécurité oncologique ont été recueillies par examen des dossiers électroniques.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Chez seize patients, les LDMF ont été récoltés avec succès en utilisant une technique assistée par endoscopie sans conversion en une technique ouverte. L’âge moyen des patients était de 48,0<!--> <!-->±<!--> ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10495125","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-08-01DOI: 10.1016/j.anplas.2022.10.002
Hongjiu Qin, Tao Ma
Spontaneous extensor digitorum communis (EDC) tendon rupture is uncommon but easily confusing injury that lead to functional impairment. There is no any strict first-line treatment for nonrheumatoid EDC tendon rupture. We report a kidney transplant recipient with spontaneous rupture of the lateral expansion of the long-finger extensor tendon treated by wide awake surgery. Surgical repair with wide-awake local anesthesia was performed to realign the tendon for the patient. Three months following surgery, the patient obtained a full pain-free range of motion of the hand without recurrent dislocation.
La rupture spontanée du tendon de l’extenseur digitorum communis (EDC) est rare, mais facilement déroutante, car elle entraîne une déficience fonctionnelle. Il n’existe pas de traitement strict de première intention pour la rupture du tendon EDC non rhumatoïde. Nous signalons un receveur de greffe de rein avec rupture spontanée de l’expansion latérale du tendon extenseur à long doigt traité par une chirurgie d’éveil large. Une réparation chirurgicale avec anesthésie locale éveillée a été effectuée pour réaligner le tendon du patient. Trois mois après la chirurgie, le patient a obtenu une amplitude de mouvement complète de la main sans douleur sans luxation récurrente.
{"title":"Wide awake surgery for rupture of the lateral expansion of the long-finger extensor tendon: A case report","authors":"Hongjiu Qin, Tao Ma","doi":"10.1016/j.anplas.2022.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2022.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Spontaneous extensor digitorum communis (EDC) tendon rupture is uncommon but easily confusing injury that lead to functional impairment. There is no any strict first-line treatment for nonrheumatoid EDC tendon rupture. We report a kidney transplant recipient with spontaneous rupture of the lateral expansion of the long-finger extensor tendon treated by wide awake surgery. Surgical repair with wide-awake local anesthesia was performed to realign the tendon for the patient. Three months following surgery, the patient obtained a full pain-free range of motion of the hand without recurrent dislocation.</p></div><div><p>La rupture spontanée du tendon de l’extenseur digitorum communis (EDC) est rare, mais facilement déroutante, car elle entraîne une déficience fonctionnelle. Il n’existe pas de traitement strict de première intention pour la rupture du tendon EDC non rhumatoïde. Nous signalons un receveur de greffe de rein avec rupture spontanée de l’expansion latérale du tendon extenseur à long doigt traité par une chirurgie d’éveil large. Une réparation chirurgicale avec anesthésie locale éveillée a été effectuée pour réaligner le tendon du patient. Trois mois après la chirurgie, le patient a obtenu une amplitude de mouvement complète de la main sans douleur sans luxation récurrente.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10141071","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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