Pub Date : 2025-05-14DOI: 10.1016/j.anplas.2025.04.001
L. Lantieri
<div><div>La chirurgie plastique, discipline de l’innovation, s’est historiquement appuyée sur les cas cliniques pour faire progresser ses techniques. Ces cas, souvent uniques, constituent un levier précieux de diffusion des avancées, notamment face aux limites méthodologiques des essais randomisés dans ce champ aux pratiques individualisées et techniques artisanales. Cependant, cette dépendance aux cas cliniques soulève des enjeux éthiques majeurs. L’attribution des contributions dans des contextes multidisciplinaires reste floue, et certains abus – comme la publication non autorisée ou sans reconnaissance de l’environnement institutionnel – remettent en cause l’intégrité scientifique. Face à l’émergence de l’intelligence artificielle qui transforme la recherche biomédicale en automatisant les revues de littérature et les méta-analyses, les cas cliniques originaux, par leur unicité, échappent à ces modèles prédictifs. Leur valeur heuristique, justifie leur pleine reconnaissance dans l’éventail des preuves scientifiques. Ils doivent ainsi rester des objets de publication soigneusement encadrés. Il est donc important de redéfinir les normes de publication dans notre spécialité ce qui implique : l’application systématique de lignes directrices (CARE, SCARE, STROBE, GRIPP2), l’exigence d’un aval hiérarchique avant toute soumission, une formation à l’éthique de la publication pour les plus jeunes, et une transparence absolue sur les consentements patients et l’attribution des auteurs. Le cas clinique, s’il est rigoureux, novateur et bien contextualisé, reste un pilier incontournable du progrès chirurgical. En le protégeant des dérives opportunistes il conserve toute sa valeur scientifique et pédagogique.</div></div><div><div>Plastic surgery, by nature an innovative discipline, has historically relied on clinical case reports to advance its techniques. Often unique, these cases are a valuable vehicle for disseminating breakthroughs — especially in a field marked by highly individualized practices and artisanal surgical approaches, where randomized trials are often impractical. However, this reliance on case reports raises significant ethical concerns. In multidisciplinary settings, attribution of contributions often remains ambiguous. Misconduct, such as unauthorized publications or omission of institutional recognition, threatens the integrity of scientific output. As artificial intelligence reshapes biomedical research — automating literature reviews and meta-analyses — original case reports, by their singularity, escape these predictive models. Their heuristic value fully justifies their inclusion within the spectrum of scientific evidence. For this reason, their publication must be tightly regulated. Redefining publication standards in our field is essential. This includes the systematic application of international guidelines (CARE, SCARE, STROBE, GRIPP2), mandatory institutional approval before submission, formal training in research ethics for
{"title":"Repenser l’intégrité scientifique en chirurgie plastique : réflexions sur les responsabilités éditoriales et institutionnelles","authors":"L. Lantieri","doi":"10.1016/j.anplas.2025.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.04.001","url":null,"abstract":"<div><div>La chirurgie plastique, discipline de l’innovation, s’est historiquement appuyée sur les cas cliniques pour faire progresser ses techniques. Ces cas, souvent uniques, constituent un levier précieux de diffusion des avancées, notamment face aux limites méthodologiques des essais randomisés dans ce champ aux pratiques individualisées et techniques artisanales. Cependant, cette dépendance aux cas cliniques soulève des enjeux éthiques majeurs. L’attribution des contributions dans des contextes multidisciplinaires reste floue, et certains abus – comme la publication non autorisée ou sans reconnaissance de l’environnement institutionnel – remettent en cause l’intégrité scientifique. Face à l’émergence de l’intelligence artificielle qui transforme la recherche biomédicale en automatisant les revues de littérature et les méta-analyses, les cas cliniques originaux, par leur unicité, échappent à ces modèles prédictifs. Leur valeur heuristique, justifie leur pleine reconnaissance dans l’éventail des preuves scientifiques. Ils doivent ainsi rester des objets de publication soigneusement encadrés. Il est donc important de redéfinir les normes de publication dans notre spécialité ce qui implique : l’application systématique de lignes directrices (CARE, SCARE, STROBE, GRIPP2), l’exigence d’un aval hiérarchique avant toute soumission, une formation à l’éthique de la publication pour les plus jeunes, et une transparence absolue sur les consentements patients et l’attribution des auteurs. Le cas clinique, s’il est rigoureux, novateur et bien contextualisé, reste un pilier incontournable du progrès chirurgical. En le protégeant des dérives opportunistes il conserve toute sa valeur scientifique et pédagogique.</div></div><div><div>Plastic surgery, by nature an innovative discipline, has historically relied on clinical case reports to advance its techniques. Often unique, these cases are a valuable vehicle for disseminating breakthroughs — especially in a field marked by highly individualized practices and artisanal surgical approaches, where randomized trials are often impractical. However, this reliance on case reports raises significant ethical concerns. In multidisciplinary settings, attribution of contributions often remains ambiguous. Misconduct, such as unauthorized publications or omission of institutional recognition, threatens the integrity of scientific output. As artificial intelligence reshapes biomedical research — automating literature reviews and meta-analyses — original case reports, by their singularity, escape these predictive models. Their heuristic value fully justifies their inclusion within the spectrum of scientific evidence. For this reason, their publication must be tightly regulated. Redefining publication standards in our field is essential. This includes the systematic application of international guidelines (CARE, SCARE, STROBE, GRIPP2), mandatory institutional approval before submission, formal training in research ethics for ","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 253-257"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144082316","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-14DOI: 10.1016/j.anplas.2025.04.003
T. Stoclet , A. Laudat , F. Monti , F. Luc , I. Auquit-Auckbur , M. Payen
<div><h3>Background</h3><div>Dog bites to the hand and upper limb are common and carry a high-risk of severe injury and infection. However, epidemiological data, particularly comparing adult and pediatric populations, is limited. The study aims to describe patient demographics, injury severity, and the medical or surgical treatment provided. While comparing these results between adult and pediatric populations.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective study recorded all the dog bites affecting the hand and upper limb over a 11-year period (2013–2023) in a single hospital using a Health Data Warehouse called ‘Entrepôt de Données de Santé Normand’ (EDSaN). Cases were identified using ICD-W54.0XXA codes, and cross-referenced with unstructured data via keyword-based queries. Patients were categorized as pediatric (<<!--> <!-->18<!--> <!-->years) or adult (≥<!--> <!-->18<!--> <!-->years) subgroups. Bite severity (fracture, tendon injury, nerve injury and infection), antibiotic prescriptions, and care pathway were assessed. Statistical analysis included Chi<sup>2</sup> and Student's <em>t</em>-tests with an alpha risk of 0.05.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among 5081 bites, 1444 (28.4%), involved pediatric patients and 3637 (71.6%) involved adults. Adults had significantly higher rates of severe injuries, including fractures (15.9% vs. 8.8%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), nerve injuries (8.9% vs. 3.0%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), tendon injuries (2.6% vs. 0.6%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), and infections (16.2% vs. 12.8%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Adults had lower rates of antibiotics prescriptions (62.6% vs. 66.3% <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). Surgical procedures were performed in 9.4% of cases with no statistical difference between groups.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dog bites are a common reason for emergency department visits. This large-scale epidemiological study highlights a low rate of surgical procedures, insufficient antibiotics prescription, and statistical differences in bites severity between adults and children. The low rate of surgical interventions may indicate barriers to operating room access.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Les morsures de chien touchant la main et le membre supérieur sont fréquentes, ce sont des affections graves présentant un risque élevé d’infections. Cependant, il existe peu de données épidémiologiques récentes, en particulier comparant les populations adultes et pédiatriques. Cette étude décrit les caractéristiques démographiques des patients, la sévérité des blessures ainsi que la prise en charge médicale et chirurgicale, tout en comparant ces résultats entre les populations adultes et pédiatriques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective a inclus toutes les morsures de chien touchant la main et le membre supérieur sur une période de 11 ans (2013–2023) au sein d’un centre hospitalier universitair
背景：狗咬伤手部和上肢是常见的，并且具有严重伤害和感染的高风险。然而，流行病学数据，特别是比较成人和儿科人群的数据是有限的。该研究旨在描述患者的人口统计学特征、损伤严重程度以及所提供的药物或手术治疗。同时比较成人和儿童人群的结果。方法：本回顾性研究使用名为“Entrepôt de donnsames de sant Normand”（EDSaN）的健康数据仓库记录了11年间（2013-2023年）在一家医院发生的所有影响手部和上肢的狗咬伤。使用ICD-W54.0XXA代码识别病例，并通过基于关键字的查询与非结构化数据交叉引用。患者分为儿科(2)和学生t检验，α风险为0.05。结果：5081例咬伤中，儿童1444例（28.4%），成人3637例（71.6%）。成人的严重损伤发生率明显更高，包括骨折（15.9%比8.8%）。结论：狗咬伤是急诊室就诊的常见原因。这项大规模流行病学研究强调了外科手术率低、抗生素处方不足以及成人和儿童之间咬伤严重程度的统计差异。手术干预率低可能表明进入手术室有障碍。
{"title":"Epidemiology and management of dog bite injuries to the hand and upper limb","authors":"T. Stoclet , A. Laudat , F. Monti , F. Luc , I. Auquit-Auckbur , M. Payen","doi":"10.1016/j.anplas.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.04.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Dog bites to the hand and upper limb are common and carry a high-risk of severe injury and infection. However, epidemiological data, particularly comparing adult and pediatric populations, is limited. The study aims to describe patient demographics, injury severity, and the medical or surgical treatment provided. While comparing these results between adult and pediatric populations.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This retrospective study recorded all the dog bites affecting the hand and upper limb over a 11-year period (2013–2023) in a single hospital using a Health Data Warehouse called ‘Entrepôt de Données de Santé Normand’ (EDSaN). Cases were identified using ICD-W54.0XXA codes, and cross-referenced with unstructured data via keyword-based queries. Patients were categorized as pediatric (<<!--> <!-->18<!--> <!-->years) or adult (≥<!--> <!-->18<!--> <!-->years) subgroups. Bite severity (fracture, tendon injury, nerve injury and infection), antibiotic prescriptions, and care pathway were assessed. Statistical analysis included Chi<sup>2</sup> and Student's <em>t</em>-tests with an alpha risk of 0.05.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Among 5081 bites, 1444 (28.4%), involved pediatric patients and 3637 (71.6%) involved adults. Adults had significantly higher rates of severe injuries, including fractures (15.9% vs. 8.8%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), nerve injuries (8.9% vs. 3.0%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), tendon injuries (2.6% vs. 0.6%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01), and infections (16.2% vs. 12.8%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Adults had lower rates of antibiotics prescriptions (62.6% vs. 66.3% <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.05). Surgical procedures were performed in 9.4% of cases with no statistical difference between groups.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dog bites are a common reason for emergency department visits. This large-scale epidemiological study highlights a low rate of surgical procedures, insufficient antibiotics prescription, and statistical differences in bites severity between adults and children. The low rate of surgical interventions may indicate barriers to operating room access.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Les morsures de chien touchant la main et le membre supérieur sont fréquentes, ce sont des affections graves présentant un risque élevé d’infections. Cependant, il existe peu de données épidémiologiques récentes, en particulier comparant les populations adultes et pédiatriques. Cette étude décrit les caractéristiques démographiques des patients, la sévérité des blessures ainsi que la prise en charge médicale et chirurgicale, tout en comparant ces résultats entre les populations adultes et pédiatriques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective a inclus toutes les morsures de chien touchant la main et le membre supérieur sur une période de 11 ans (2013–2023) au sein d’un centre hospitalier universitair","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 5","pages":"Pages 438-444"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144082320","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-14DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.009
N. Dirhoussi, D. Poisbleau, B. Hersant, J.-P. Meningaud
<div><h3>Contexte</h3><div>La médiatisation croissante de la chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, notamment sur les réseaux sociaux, influence significativement les attentes des patients. Comprendre ces attentes lors d’une première consultation est essentiel pour améliorer la prise en charge et la satisfaction des patients.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Identifier les attentes principales des patients avant une première consultation et analyser les différences en fonction des groupes démographiques et des motifs de consultation.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Une enquête a été menée auprès de 104 patients venus en consultation initiale au service de chirurgie plastique d’un hôpital universitaire. Un questionnaire structuré a permis de recueillir des données sur les critères importants pour les patients, incluant l’attitude du praticien, la durée de la consultation, et l’impact des réseaux sociaux et des publications scientifiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les critères les plus valorisés étaient l’attitude empathique du chirurgien (médiane : 10/10) et des explications précises (médiane : 10/10). La téléconsultation était mal acceptée par 77,9 % des répondants. La durée idéale d’une première consultation était de 15 à 30<!--> <!-->min pour 62,5 % des patients. Les réseaux sociaux étaient jugés importants par 43 % des patients, principalement pour les photos avant/après. Les publications scientifiques étaient valorisées par 55 % des participants. Les patients consultant pour des motifs esthétiques étaient plus enclins à juger importantes les publications sur les réseaux (52 %) comparé à ceux ayant un motif non esthétique (34 %). Parmi les patients, 40 % ont été adressés par un médecin, tandis que 21 % ont découvert le chirurgien via les réseaux sociaux. Enfin, des différences claires ont été observées entre patients jeunes et âgés, notamment concernant leur tolérance à la téléconsultation et leur mode de découverte du praticien.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les attentes des patients incluent une communication empathique et détaillée. Les chirurgiens plasticiens peuvent s’appuyer sur ces données pour adapter leur pratique et améliorer l’expérience des consultations.</div></div><div><h3>Background</h3><div>The growing media exposure of plastic, aesthetic, and reconstructive surgery, particularly through social networks, significantly influences patient expectations. Understanding these expectations during initial consultations is essential to improving patient care and satisfaction.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To identify the primary expectations of patients during a first consultation and analyze variations according to demographic groups and reasons for consultation.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A survey was conducted among 104 patients attending their first consultation at the plastic surgery department of a university hospital in Paris. A structured questionnaire was use
{"title":"Que veulent nos patients ? Attentes et demandes des patients lors d’une première consultation en chirurgie plastique","authors":"N. Dirhoussi, D. Poisbleau, B. Hersant, J.-P. Meningaud","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La médiatisation croissante de la chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, notamment sur les réseaux sociaux, influence significativement les attentes des patients. Comprendre ces attentes lors d’une première consultation est essentiel pour améliorer la prise en charge et la satisfaction des patients.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Identifier les attentes principales des patients avant une première consultation et analyser les différences en fonction des groupes démographiques et des motifs de consultation.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Une enquête a été menée auprès de 104 patients venus en consultation initiale au service de chirurgie plastique d’un hôpital universitaire. Un questionnaire structuré a permis de recueillir des données sur les critères importants pour les patients, incluant l’attitude du praticien, la durée de la consultation, et l’impact des réseaux sociaux et des publications scientifiques.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les critères les plus valorisés étaient l’attitude empathique du chirurgien (médiane : 10/10) et des explications précises (médiane : 10/10). La téléconsultation était mal acceptée par 77,9 % des répondants. La durée idéale d’une première consultation était de 15 à 30<!--> <!-->min pour 62,5 % des patients. Les réseaux sociaux étaient jugés importants par 43 % des patients, principalement pour les photos avant/après. Les publications scientifiques étaient valorisées par 55 % des participants. Les patients consultant pour des motifs esthétiques étaient plus enclins à juger importantes les publications sur les réseaux (52 %) comparé à ceux ayant un motif non esthétique (34 %). Parmi les patients, 40 % ont été adressés par un médecin, tandis que 21 % ont découvert le chirurgien via les réseaux sociaux. Enfin, des différences claires ont été observées entre patients jeunes et âgés, notamment concernant leur tolérance à la téléconsultation et leur mode de découverte du praticien.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les attentes des patients incluent une communication empathique et détaillée. Les chirurgiens plasticiens peuvent s’appuyer sur ces données pour adapter leur pratique et améliorer l’expérience des consultations.</div></div><div><h3>Background</h3><div>The growing media exposure of plastic, aesthetic, and reconstructive surgery, particularly through social networks, significantly influences patient expectations. Understanding these expectations during initial consultations is essential to improving patient care and satisfaction.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>To identify the primary expectations of patients during a first consultation and analyze variations according to demographic groups and reasons for consultation.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A survey was conducted among 104 patients attending their first consultation at the plastic surgery department of a university hospital in Paris. A structured questionnaire was use","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 5","pages":"Pages 411-416"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144082318","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-14DOI: 10.1016/j.anplas.2025.04.002
İ.F. Adıgüzel , H. Ertem
Adherence to splint use presents a significant challenge in the management of tendinous mallet finger injuries. This retrospective study aimed to evaluate the efficacy of the protective suture technique in improving treatment adherence and clinical outcomes in patients with chronic mallet finger deformities. A total of 48 patients treated between November 2022 and September 2023 were included in this study. The primary outcome measures included extensor lag before and after the procedure, average flexion deficit, mean Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) score, and Crawford criteria. The patients were categorised into subacute and chronic groups. The mean pre-procedure extensor lag was 52.08°, which improved to 3.6° post-procedure. The mean flexion deficit was 2.95°. The mean Brief MHQ score was 96.83. According to the Crawford criteria, 30 patients achieved excellent outcomes. These findings suggest that this technique enhances treatment success and yields favourable functional outcomes, particularly in patients with compliance issues with splint therapy.
Level of evidence
IV.
L’observance du port de l’attelle représente un enjeu majeur dans la prise en charge des lésions tendineuses du doigt en maillet. Cette étude rétrospective avait pour objectif d’évaluer l’efficacité d’une technique de suture protectrice dans l’amélioration de l’adhésion au traitement et des résultats cliniques chez des patients présentant des déformations chroniques du doigt en maillet. Un total de 48 patients traités entre novembre 2022 et septembre 2023 ont été inclus dans cette analyse. Les critères d’évaluation principaux comprenaient le déficit d’extension avant et après la procédure, le déficit moyen de flexion, le score moyen obtenu au Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), ainsi que les critères de Crawford. Les patients ont été répartis en deux groupes: subaigu et chronique. Le déficit moyen d’extension préopératoire était de 52,08°, avec une amélioration notable à 3,6° après l’intervention. Le déficit moyen de flexion s’élevait à 2,95°, tandis que le score MHQ moyen atteignait 96,83. Selon les critères de Crawford, 30 patients ont présenté des résultats qualifiés d’excellents. Ces résultats suggèrent que la technique décrite contribue significativement à l’amélioration du taux de succès thérapeutique et des résultats fonctionnels, en particulier chez les patients présentant une faible observance du traitement orthétique.
{"title":"Protective suture technique in chronic tendinous mallet finger deformities","authors":"İ.F. Adıgüzel , H. Ertem","doi":"10.1016/j.anplas.2025.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.04.002","url":null,"abstract":"<div><div>Adherence to splint use presents a significant challenge in the management of tendinous mallet finger injuries. This retrospective study aimed to evaluate the efficacy of the protective suture technique in improving treatment adherence and clinical outcomes in patients with chronic mallet finger deformities. A total of 48 patients treated between November 2022 and September 2023 were included in this study. The primary outcome measures included extensor lag before and after the procedure, average flexion deficit, mean Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) score, and Crawford criteria. The patients were categorised into subacute and chronic groups. The mean pre-procedure extensor lag was 52.08°, which improved to 3.6° post-procedure. The mean flexion deficit was 2.95°. The mean Brief MHQ score was 96.83. According to the Crawford criteria, 30 patients achieved excellent outcomes. These findings suggest that this technique enhances treatment success and yields favourable functional outcomes, particularly in patients with compliance issues with splint therapy.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>IV.</div></div><div><div>L’observance du port de l’attelle représente un enjeu majeur dans la prise en charge des lésions tendineuses du doigt en maillet. Cette étude rétrospective avait pour objectif d’évaluer l’efficacité d’une technique de suture protectrice dans l’amélioration de l’adhésion au traitement et des résultats cliniques chez des patients présentant des déformations chroniques du doigt en maillet. Un total de 48 patients traités entre novembre 2022 et septembre 2023 ont été inclus dans cette analyse. Les critères d’évaluation principaux comprenaient le déficit d’extension avant et après la procédure, le déficit moyen de flexion, le score moyen obtenu au Brief Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ), ainsi que les critères de Crawford. Les patients ont été répartis en deux groupes: subaigu et chronique. Le déficit moyen d’extension préopératoire était de 52,08°, avec une amélioration notable à 3,6° après l’intervention. Le déficit moyen de flexion s’élevait à 2,95°, tandis que le score MHQ moyen atteignait 96,83. Selon les critères de Crawford, 30 patients ont présenté des résultats qualifiés d’excellents. Ces résultats suggèrent que la technique décrite contribue significativement à l’amélioration du taux de succès thérapeutique et des résultats fonctionnels, en particulier chez les patients présentant une faible observance du traitement orthétique.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>IV.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 335-340"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144081915","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-08DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.001
Í. Aragón-Niño, H. Ma, Z. Liu, S. Zhang, Y. He
Reconstruction of the nasal pyramid following oncologic ablative surgery presents a unique set of challenges due to the region's intricate anatomy and dual functional and aesthetic significance. In cases where immediate nasal reconstruction is not feasible, maintaining nasal airway patency becomes critical for patient safety and postoperative outcomes. This technical note introduces a practical method for modifying and utilizing Naso-Flo® nasal intubation tubes as a nasal airway preservation device in reconstructive surgeries involving microvascular flaps. The technique ensures the preservation of nasal airflow through both nasal cavities by channeling two nasal tubes through the flap during reconstruction. The procedure begins with preoperative planning to measure the nasal cavities and design the flap while identifying safe zones for tube placement, avoiding vascular perforators. During flap inset, pathways are created through the flap's thickness to accommodate the nasal tubes, which are securely positioned and sutured externally. This device provides an alternative airway until secondary reconstructive surgeries are performed, with adjustable trimming during follow-up. This in-house modification demonstrates an efficient, cost-effective solution to preserve nasal airway patency, offering functional and safety benefits in complex nasal reconstructions where staged procedures are required.
Reconstruction de la pyramide nasale après une chirurgie ablative oncologique présente un ensemble unique de défis en raison de l’anatomie complexe de la région et de sa double importance fonctionnelle et esthétique. Dans les cas où une reconstruction nasale immédiate n’est pas réalisable, le maintien de la perméabilité des voies respiratoires nasales devient essentiel pour la sécurité du patient et les résultats postopératoires. Cette note technique propose une méthode pratique pour modifier et utiliser les tubes d’intubation nasale Naso-Flo® comme dispositif de préservation des voies respiratoires nasales lors des chirurgies reconstructives impliquant des lambeaux microvasculaires. La technique permet de préserver le flux d’air nasal à travers les deux cavités nasales en insérant deux tubes nasaux dans le lambeau pendant la reconstruction. La procédure débute par une planification préopératoire pour mesurer les cavités nasales et concevoir le lambeau tout en identifiant les zones sûres pour la mise en place des tubes, en évitant les perforateurs vasculaires. Lors de la mise en place du lambeau, des passages sont créés à travers l’épaisseur du lambeau pour accueillir les tubes nasaux, qui sont positionnés de manière sécurisée et suturés à l’extérieur. Ce dispositif offre une alternative respiratoire jusqu’à ce que des chirurgies reconstructives secondaires soient effectuées, avec des ajustements possibles lors des suivis. Cette modification réalisée en interne représente une solution efficace et économique pour préserver la per
{"title":"Trans-flap nasal airway preservation in-house device","authors":"Í. Aragón-Niño, H. Ma, Z. Liu, S. Zhang, Y. He","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><div>Reconstruction of the nasal pyramid following oncologic ablative surgery presents a unique set of challenges due to the region's intricate anatomy and dual functional and aesthetic significance. In cases where immediate nasal reconstruction is not feasible, maintaining nasal airway patency becomes critical for patient safety and postoperative outcomes. This technical note introduces a practical method for modifying and utilizing Naso-Flo® nasal intubation tubes as a nasal airway preservation device in reconstructive surgeries involving microvascular flaps. The technique ensures the preservation of nasal airflow through both nasal cavities by channeling two nasal tubes through the flap during reconstruction. The procedure begins with preoperative planning to measure the nasal cavities and design the flap while identifying safe zones for tube placement, avoiding vascular perforators. During flap inset, pathways are created through the flap's thickness to accommodate the nasal tubes, which are securely positioned and sutured externally. This device provides an alternative airway until secondary reconstructive surgeries are performed, with adjustable trimming during follow-up. This in-house modification demonstrates an efficient, cost-effective solution to preserve nasal airway patency, offering functional and safety benefits in complex nasal reconstructions where staged procedures are required.</div></div><div><div>Reconstruction de la pyramide nasale après une chirurgie ablative oncologique présente un ensemble unique de défis en raison de l’anatomie complexe de la région et de sa double importance fonctionnelle et esthétique. Dans les cas où une reconstruction nasale immédiate n’est pas réalisable, le maintien de la perméabilité des voies respiratoires nasales devient essentiel pour la sécurité du patient et les résultats postopératoires. Cette note technique propose une méthode pratique pour modifier et utiliser les tubes d’intubation nasale Naso-Flo® comme dispositif de préservation des voies respiratoires nasales lors des chirurgies reconstructives impliquant des lambeaux microvasculaires. La technique permet de préserver le flux d’air nasal à travers les deux cavités nasales en insérant deux tubes nasaux dans le lambeau pendant la reconstruction. La procédure débute par une planification préopératoire pour mesurer les cavités nasales et concevoir le lambeau tout en identifiant les zones sûres pour la mise en place des tubes, en évitant les perforateurs vasculaires. Lors de la mise en place du lambeau, des passages sont créés à travers l’épaisseur du lambeau pour accueillir les tubes nasaux, qui sont positionnés de manière sécurisée et suturés à l’extérieur. Ce dispositif offre une alternative respiratoire jusqu’à ce que des chirurgies reconstructives secondaires soient effectuées, avec des ajustements possibles lors des suivis. Cette modification réalisée en interne représente une solution efficace et économique pour préserver la per","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 5","pages":"Pages 445-447"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2025-05-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143993024","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-07DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.005
D. Labbe , H. Alsajjan , A. Abdulshakoor
<div><h3>Background</h3><div>When it comes to administering botulinum toxin for treating rhytids, a standard approach is usually used by most providers in terms of dose concentration. The aim of this study is to compare the outcomes of a classic, none double concentrated dose vs. a double concentrated dose for treating crow's feet.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We have injected the orbicularis oculi in a series of 10 patients with the left side as a control side using the classically concentrated dose (2 units per 0.5<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) compared to the double concentrated dose on the right (2 units per 0.25<!--> <!-->cm<sup>3</sup>). The injections were administered using an auto-injecting syringe.</div></div><div><h3>Results</h3><div>On control day 14, we noticed that the majority of patients had a more apparent reduction in wrinkles on the left–classically concentrated–side (wrinkling appeared to be more prominent on the double concentration right side). A benefit noticed in some patients was a more symmetrical appearance of periorbital rhytids and sometimes the eyebrows with the uneven doses.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>We found that injecting a double concentrated dose of botulinum toxin does not necessarily mean better reduction in the appearance of wrinkles even with the retrograde injection technique. However, certain implications may be found in tailoring the dosing of botulinum toxin depending on the needs of the patient on opposite sides of the face as opposed to unifying the dose for both sides.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>Lorsqu’il s’agit d’administrer de la toxine botulique pour traiter des rides, la plupart des injecteurs utilisent généralement une approche standard en ce qui concerne la concentration de la dose. Le but de cette étude est de comparer les résultats d’une dose classique, sans double concentration, par rapport à une double dose concentrée pour le traitement des pattes d’oie.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons injecté l’orbiculaire de l’œil chez une série de 10 patients avec le côté gauche comme côté témoin en utilisant la dose classiquement concentrée (2 unités pour 0,5<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) par rapport à la double dose concentrée du côté droit (2 unités pour 0,25<!--> <!-->cm<sup>3</sup>). Les injections ont été administrées à l’aide d’une seringue auto-injectable.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au 14<sup>e</sup> jour, nous avons remarqué que la majorité des patients présentaient une réduction plus apparente des rides du côté gauche – classiquement concentré – (les rides semblaient plus importantes du côté droit en double concentration). Un bénéfice observé chez certains patients était une apparence plus symétrique des rides et parfois des sourcils avec des doses inégales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons constaté que l’injection d’une dose doublement concentrée de toxine botulique ne signifie pas nécessairement une meilleure réduction de l’
{"title":"Comparison of classic vs double concentrated dose botulinum toxin injections in the treatment of crow's feet","authors":"D. Labbe , H. Alsajjan , A. Abdulshakoor","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>When it comes to administering botulinum toxin for treating rhytids, a standard approach is usually used by most providers in terms of dose concentration. The aim of this study is to compare the outcomes of a classic, none double concentrated dose vs. a double concentrated dose for treating crow's feet.</div></div><div><h3>Method</h3><div>We have injected the orbicularis oculi in a series of 10 patients with the left side as a control side using the classically concentrated dose (2 units per 0.5<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) compared to the double concentrated dose on the right (2 units per 0.25<!--> <!-->cm<sup>3</sup>). The injections were administered using an auto-injecting syringe.</div></div><div><h3>Results</h3><div>On control day 14, we noticed that the majority of patients had a more apparent reduction in wrinkles on the left–classically concentrated–side (wrinkling appeared to be more prominent on the double concentration right side). A benefit noticed in some patients was a more symmetrical appearance of periorbital rhytids and sometimes the eyebrows with the uneven doses.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>We found that injecting a double concentrated dose of botulinum toxin does not necessarily mean better reduction in the appearance of wrinkles even with the retrograde injection technique. However, certain implications may be found in tailoring the dosing of botulinum toxin depending on the needs of the patient on opposite sides of the face as opposed to unifying the dose for both sides.</div></div><div><h3>Contexte</h3><div>Lorsqu’il s’agit d’administrer de la toxine botulique pour traiter des rides, la plupart des injecteurs utilisent généralement une approche standard en ce qui concerne la concentration de la dose. Le but de cette étude est de comparer les résultats d’une dose classique, sans double concentration, par rapport à une double dose concentrée pour le traitement des pattes d’oie.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons injecté l’orbiculaire de l’œil chez une série de 10 patients avec le côté gauche comme côté témoin en utilisant la dose classiquement concentrée (2 unités pour 0,5<!--> <!-->cm<sup>3</sup>) par rapport à la double dose concentrée du côté droit (2 unités pour 0,25<!--> <!-->cm<sup>3</sup>). Les injections ont été administrées à l’aide d’une seringue auto-injectable.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au 14<sup>e</sup> jour, nous avons remarqué que la majorité des patients présentaient une réduction plus apparente des rides du côté gauche – classiquement concentré – (les rides semblaient plus importantes du côté droit en double concentration). Un bénéfice observé chez certains patients était une apparence plus symétrique des rides et parfois des sourcils avec des doses inégales.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons constaté que l’injection d’une dose doublement concentrée de toxine botulique ne signifie pas nécessairement une meilleure réduction de l’","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 273-278"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144063332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-07DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.004
J. Urbain , C. Brenac , M. Lherm , F. Boucher , A. Mojallal
<div><h3>Introduction</h3><div>The inframammary fold has an important role in breast's aesthetic and maintain and should be restored during breast reconstruction after mastectomy. Several techniques have been described, mainly based on an open approach, not adapted in case of complete reconstruction by fat grafting. To address these concerns, the authors propose a percutaneous approach for inframammary fold reconstruction.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This single-center, retrospective cohort study included female patients<!--> <!-->≥<!--> <!-->18 years old with a history of unilateral or bilateral mastectomy and deferred breast reconstruction using fat grafting with percutaneous inframammary fold creation. Patient data (age, BMI, prior radiotherapy, procedure details, complications) were collected. The percutaneous inframammary fold fixation combines a superficial liposuction of the lower thoracoabdominal area with a percutaneous overlock suture anchoring the dermis to the deep thoracic fascia, and a net suture in segment 4. This technique allows for moderate skin recruitment, simultaneous fat transfers in the same operation, and increase inframammary fold definition and breast ptosis.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 26 patients (29 breast reconstructions) were included. The median age was 59 years, and patients underwent a median of 4 interventions with a total fat transfer volume of 1190<!--> <!-->mL. Six patients required IMF revisions, with no major complications observed. The technique showed favorable outcomes with stable IMF definition over time.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This percutaneous inframammary fold creation technique, combined with fat grafting, broadens reconstructive options for mastectomy patients. It is safe, reproducible, and enhances breast aesthetics with minimal morbidity.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Le sillon sous-mammaire joue un rôle essentiel dans l’esthétique et la forme du sein et doit être restauré lors de la reconstructions mammaire après mastectomie. Plusieurs techniques ont été décrites, principalement avec une approche ouverte, qui ne conviennent pas en cas de reconstruction complète par transfert de tissu adipeux. Pour répondre à cette problématique, les auteurs proposent une approche percutanée pour la reconstruction du sillon sous-mammaire.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique inclut des patientes âgées de<!--> <!-->≥<!--> <!-->18 ans, présentant des antécédents de mastectomie unilatérale ou bilatérale, et ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire différée par transfert de tissu adipeux avec fixation percutanée du sillon sous-mammaire. Les données comprenaient l’âge, l’IMC, l’antécédent de radiothérapie, détails des interventions et complications. La fixation percutanée du sillon sous-mammaire combine une liposuccion superficielle de la zone thoracoabdominale inférieure, un surjet percutané ancrant le d
{"title":"Percutaneous approach for inframammary fold creation combined with exclusive adipose tissue transfer in post-mastectomy breast reconstruction","authors":"J. Urbain , C. Brenac , M. Lherm , F. Boucher , A. Mojallal","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.004","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>The inframammary fold has an important role in breast's aesthetic and maintain and should be restored during breast reconstruction after mastectomy. Several techniques have been described, mainly based on an open approach, not adapted in case of complete reconstruction by fat grafting. To address these concerns, the authors propose a percutaneous approach for inframammary fold reconstruction.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This single-center, retrospective cohort study included female patients<!--> <!-->≥<!--> <!-->18 years old with a history of unilateral or bilateral mastectomy and deferred breast reconstruction using fat grafting with percutaneous inframammary fold creation. Patient data (age, BMI, prior radiotherapy, procedure details, complications) were collected. The percutaneous inframammary fold fixation combines a superficial liposuction of the lower thoracoabdominal area with a percutaneous overlock suture anchoring the dermis to the deep thoracic fascia, and a net suture in segment 4. This technique allows for moderate skin recruitment, simultaneous fat transfers in the same operation, and increase inframammary fold definition and breast ptosis.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 26 patients (29 breast reconstructions) were included. The median age was 59 years, and patients underwent a median of 4 interventions with a total fat transfer volume of 1190<!--> <!-->mL. Six patients required IMF revisions, with no major complications observed. The technique showed favorable outcomes with stable IMF definition over time.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This percutaneous inframammary fold creation technique, combined with fat grafting, broadens reconstructive options for mastectomy patients. It is safe, reproducible, and enhances breast aesthetics with minimal morbidity.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Le sillon sous-mammaire joue un rôle essentiel dans l’esthétique et la forme du sein et doit être restauré lors de la reconstructions mammaire après mastectomie. Plusieurs techniques ont été décrites, principalement avec une approche ouverte, qui ne conviennent pas en cas de reconstruction complète par transfert de tissu adipeux. Pour répondre à cette problématique, les auteurs proposent une approche percutanée pour la reconstruction du sillon sous-mammaire.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique inclut des patientes âgées de<!--> <!-->≥<!--> <!-->18 ans, présentant des antécédents de mastectomie unilatérale ou bilatérale, et ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire différée par transfert de tissu adipeux avec fixation percutanée du sillon sous-mammaire. Les données comprenaient l’âge, l’IMC, l’antécédent de radiothérapie, détails des interventions et complications. La fixation percutanée du sillon sous-mammaire combine une liposuccion superficielle de la zone thoracoabdominale inférieure, un surjet percutané ancrant le d","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 341-348"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144052900","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-07DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.002
V.H. Trung , T.A. Dung , N. Van Cuong
Occupational hand-related fractures are the most frequently encountered traumatic injuries sustained at work. Lesions in this area, especially those that combine bony and soft tissue defects, often require complex grafting techniques. Flaps for soft tissues are widely used, but those incorporating bones and joints have not been widely assessed. In this study, we performed a thumb metacarpophalangeal joint (MCPJ) reconstruction using an autologous vascularised joint flap from a non-salvageable 5th finger. Post-operatively, and on follow-up after 5 months, the patient restored thumb length, adequate range of movement (active 0°/65° and passive 20°/70°) alongside decent aesthetics. Compared to similar cases, this technique has many advantages over alternative interventions.
Level of evidence
Level IV.
Les fractures dans un contexte professionnel de la main constituent les lésions traumatiques les plus fréquemment observées en milieu de travail. Les atteintes de cette région, en particulier celles associant des pertes osseuses et des déficits des tissus mous, nécessitent souvent des techniques de greffe complexes. Si les lambeaux pour la couverture des tissus mous sont couramment utilisés, ceux intégrant des structures osseuses et articulaires ont fait l’objet de peu d’évaluations. Dans cette étude, nous avons réalisé une reconstruction de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce en utilisant un lambeau articulaire autologue vascularisé issu d’un 5e doigt non conservable. L’évaluation postopératoire et le suivi à 5 mois ont montré une restauration de la longueur du pouce, une amplitude articulaire fonctionnelle (mouvement actif 0°/65° et passif 20°/70°) ainsi qu’un résultat esthétique satisfaisant. Comparée aux techniques alternatives, cette approche présente de nombreux avantages.
{"title":"Use of autologous vascularized joint flap for the thumb MCP joint arthroplasty","authors":"V.H. Trung , T.A. Dung , N. Van Cuong","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.002","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.002","url":null,"abstract":"<div><div>Occupational hand-related fractures are the most frequently encountered traumatic injuries sustained at work. Lesions in this area, especially those that combine bony and soft tissue defects, often require complex grafting techniques. Flaps for soft tissues are widely used, but those incorporating bones and joints have not been widely assessed. In this study, we performed a thumb metacarpophalangeal joint (MCPJ) reconstruction using an autologous vascularised joint flap from a non-salvageable 5th finger. Post-operatively, and on follow-up after 5 months, the patient restored thumb length, adequate range of movement (active 0°/65° and passive 20°/70°) alongside decent aesthetics. Compared to similar cases, this technique has many advantages over alternative interventions.</div></div><div><h3>Level of evidence</h3><div>Level IV.</div></div><div><div>Les fractures dans un contexte professionnel de la main constituent les lésions traumatiques les plus fréquemment observées en milieu de travail. Les atteintes de cette région, en particulier celles associant des pertes osseuses et des déficits des tissus mous, nécessitent souvent des techniques de greffe complexes. Si les lambeaux pour la couverture des tissus mous sont couramment utilisés, ceux intégrant des structures osseuses et articulaires ont fait l’objet de peu d’évaluations. Dans cette étude, nous avons réalisé une reconstruction de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce en utilisant un lambeau articulaire autologue vascularisé issu d’un 5<sup>e</sup> doigt non conservable. L’évaluation postopératoire et le suivi à 5 mois ont montré une restauration de la longueur du pouce, une amplitude articulaire fonctionnelle (mouvement actif 0°/65° et passif 20°/70°) ainsi qu’un résultat esthétique satisfaisant. Comparée aux techniques alternatives, cette approche présente de nombreux avantages.</div></div><div><h3>Niveau de preuve</h3><div>Niveau IV.</div></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 264-267"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144027989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-07DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.003
O. Mathieu , K. Serror , B. Tobalem , J. Kaplan , M. Chaouat , D. Boccara
<div><div>Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare and life-threatening condition characterized by thrombocytopenia, microangiopathic hemolytic anemia, and potential multi-organ involvement. Typically, TTP is associated with underlying conditions such as autoimmune diseases, infections, cancer, or hereditary factors. To date, very few cases of post-operative TTP have been reported. We report the first known case of TTP following plastic surgery. A 19-year-old female initially recovered uneventfully after breast reduction surgery but presented on postoperative day 7 with a persistent hematoma, worsening anemia, and thrombocytopenia. The diagnosis of TTP was confirmed following hematoma evacuation, with laboratory results showing severe hemolysis and a marked reduction in ADAMTS13 activity. The patient was promptly treated with plasma exchange, corticosteroids, and rituximab, which led to significant clinical improvement and resolution of hematological abnormalities. This case underscores the rarity of TTP following plastic surgery, where it is more often linked to other medical conditions. Early recognition and management of TTP, particularly with plasma exchange, are crucial to preventing complications and improving patient outcomes. Although endothelial damage during surgery may contribute to the onset of TTP, the causal link in this case remains uncertain. Awareness of TTP as a potential postoperative complication is essential, especially when dealing with persistent anemia, bleeding, or thrombocytopenia.</div></div><div><div>Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une affection rare et potentiellement mortelle caractérisée par une thrombocytopénie, une anémie hémolytique microangiopathique et une possible atteinte d’organes. Le PTT est généralement associé à des pathologies sous-jacentes telles que des maladies auto-immunes, des infections, des cancers ou des prédispositions héréditaires. À ce jour, très peu de cas de PTT postopératoire ont été rapportés. Nous rapportons le premier cas de PTT survenant après une intervention de chirurgie plastique. Une patiente de 19 ans, ayant bénéficié d’une plastie mammaire de réduction sans complication initiale, s’est présentée au septième jour postopératoire avec un hématome, une anémie et une thrombocytopénie. Le diagnostic de PTT a été confirmé après l’évacuation de l’hématome, les résultats biologiques montrant une hémolyse sévère et une réduction marquée de l’activité d’ADAMTS13. La patiente a été rapidement traitée par échanges plasmatiques, corticostéroïdes et rituximab, ce qui a conduit à une régression rapide des symptômes et à une résolution des anomalies hématologiques. Ce cas met en évidence la rareté du PTT après une intervention chirurgicale, cette affection étant généralement liée à d’autres pathologies médicales sous-jacentes. La reconnaissance précoce et la prise en charge du PTT, en particulier par échanges plasmatiques, sont cruciales pour prévenir les complicati
{"title":"Thrombotic thrombocytopenic purpura following plastic surgery: A case report","authors":"O. Mathieu , K. Serror , B. Tobalem , J. Kaplan , M. Chaouat , D. Boccara","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.anplas.2025.03.003","url":null,"abstract":"<div><div>Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a rare and life-threatening condition characterized by thrombocytopenia, microangiopathic hemolytic anemia, and potential multi-organ involvement. Typically, TTP is associated with underlying conditions such as autoimmune diseases, infections, cancer, or hereditary factors. To date, very few cases of post-operative TTP have been reported. We report the first known case of TTP following plastic surgery. A 19-year-old female initially recovered uneventfully after breast reduction surgery but presented on postoperative day 7 with a persistent hematoma, worsening anemia, and thrombocytopenia. The diagnosis of TTP was confirmed following hematoma evacuation, with laboratory results showing severe hemolysis and a marked reduction in ADAMTS13 activity. The patient was promptly treated with plasma exchange, corticosteroids, and rituximab, which led to significant clinical improvement and resolution of hematological abnormalities. This case underscores the rarity of TTP following plastic surgery, where it is more often linked to other medical conditions. Early recognition and management of TTP, particularly with plasma exchange, are crucial to preventing complications and improving patient outcomes. Although endothelial damage during surgery may contribute to the onset of TTP, the causal link in this case remains uncertain. Awareness of TTP as a potential postoperative complication is essential, especially when dealing with persistent anemia, bleeding, or thrombocytopenia.</div></div><div><div>Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une affection rare et potentiellement mortelle caractérisée par une thrombocytopénie, une anémie hémolytique microangiopathique et une possible atteinte d’organes. Le PTT est généralement associé à des pathologies sous-jacentes telles que des maladies auto-immunes, des infections, des cancers ou des prédispositions héréditaires. À ce jour, très peu de cas de PTT postopératoire ont été rapportés. Nous rapportons le premier cas de PTT survenant après une intervention de chirurgie plastique. Une patiente de 19 ans, ayant bénéficié d’une plastie mammaire de réduction sans complication initiale, s’est présentée au septième jour postopératoire avec un hématome, une anémie et une thrombocytopénie. Le diagnostic de PTT a été confirmé après l’évacuation de l’hématome, les résultats biologiques montrant une hémolyse sévère et une réduction marquée de l’activité d’ADAMTS13. La patiente a été rapidement traitée par échanges plasmatiques, corticostéroïdes et rituximab, ce qui a conduit à une régression rapide des symptômes et à une résolution des anomalies hématologiques. Ce cas met en évidence la rareté du PTT après une intervention chirurgicale, cette affection étant généralement liée à d’autres pathologies médicales sous-jacentes. La reconnaissance précoce et la prise en charge du PTT, en particulier par échanges plasmatiques, sont cruciales pour prévenir les complicati","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":"70 4","pages":"Pages 268-272"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144065299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2025-05-07DOI: 10.1016/j.anplas.2025.03.006
H Ɪ Durmuş, B Ege, S Bayazıt, M Koparal
Objectives: This study sought to evaluate the content and quality value of bichectomy-related YouTube™ videos.
Material and methods: Four keywords (bichectomy, buccal fat removal, buccal lipectomy, Bichat's fat pad) related to bichectomy were searched on YouTube™. The top 100 videos were analyzed according to the number of views, taking into account video exclusion criteria for each keyword. The top 100 videos with the most views out of the 400 total videos included were used in our study. Video source, runtime, viewers, likes, dislikes, reliability, popularity, visibility, and usefulness were recorded and analyzed for each video. Among these videos, the top 10 videos with the best values according to all these criteria were also evaluated.
Results: Of the 100 videos included, 60 were from health professionals, 21 from health sites, 14 from individual sources, and the remaining 5 from other sources. In the statistical analysis, based on their sources, reliability values were the only factor among videos that significantly differed (P<0.05). Nonetheless, no significant difference was determined in the values of views, likes, quality, and usefulness (P>0.05).
Conclusion: After bichectomy-related content and video quality analysis, YouTube™ videos did not meet the criteria for being an adequate and trustworthy source of information for patients. Particularly the videos that are uploaded by health professionals and organizations ought to be of better quality with a higher level of information content.
{"title":"Is YouTube™ a useful resource of information about bichectomy? A cross-sectional study.","authors":"H Ɪ Durmuş, B Ege, S Bayazıt, M Koparal","doi":"10.1016/j.anplas.2025.03.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.anplas.2025.03.006","url":null,"abstract":"<p><strong>Objectives: </strong>This study sought to evaluate the content and quality value of bichectomy-related YouTube™ videos.</p><p><strong>Material and methods: </strong>Four keywords (bichectomy, buccal fat removal, buccal lipectomy, Bichat's fat pad) related to bichectomy were searched on YouTube™. The top 100 videos were analyzed according to the number of views, taking into account video exclusion criteria for each keyword. The top 100 videos with the most views out of the 400 total videos included were used in our study. Video source, runtime, viewers, likes, dislikes, reliability, popularity, visibility, and usefulness were recorded and analyzed for each video. Among these videos, the top 10 videos with the best values according to all these criteria were also evaluated.</p><p><strong>Results: </strong>Of the 100 videos included, 60 were from health professionals, 21 from health sites, 14 from individual sources, and the remaining 5 from other sources. In the statistical analysis, based on their sources, reliability values were the only factor among videos that significantly differed (P<0.05). Nonetheless, no significant difference was determined in the values of views, likes, quality, and usefulness (P>0.05).</p><p><strong>Conclusion: </strong>After bichectomy-related content and video quality analysis, YouTube™ videos did not meet the criteria for being an adequate and trustworthy source of information for patients. Particularly the videos that are uploaded by health professionals and organizations ought to be of better quality with a higher level of information content.</p>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2025-05-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144042623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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