Pub Date : 2018-06-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.03.006
M. Underner , G. Peiffer , J. Perriot , G. Harika-Germaneau , N. Jaafari
Introduction
Les fumeurs n’ayant pas l’intention d’arrêter complètement de fumer essayent souvent de diminuer leur consommation quotidienne de tabac. Toutefois, la réduction du tabagisme n’est pas associée à une diminution du risque de mortalité toutes causes. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’étudier la relation entre la diminution de consommation quotidienne de tabac et une possible réduction du risque de mortalité et morbidité cardiovasculaire et pulmonaire.
Méthode
Recherche sur Medline sur la période 1980–2018 avec pour mots clés : « smoking reduction », « harm reduction », « mortality », « morbidity », « cardiovascular disease* », myocardial infarction », « coronar* », « stroke », « lung cancer », « COPD », « chronic obstructive pulmonary disease », « asthma », « pulmonary disease* » et « respiratory disease » avec les limites « Title/Abstract » ; les langues retenues étaient l’anglais et le français. Parmi 158 articles, 32 résumés sélectionnés ont donné lieu à une double lecture aboutissant à retenir 19 études.
Résultats
Une réduction de la consommation quotidienne de tabac d’au moins 50 % n’est pas associée à (1) une diminution du risque de mortalité et de morbidité cardiovasculaire et (2) une diminution du risque de mortalité par cancer du poumon. Les résultats des études sur le risque de morbidité par cancer du poumon sont discordants. La réduction du tabagisme d’au moins 50 % a peu ou pas d’effet sur l’incidence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et sur le déclin du VEMS. Chez les patients asthmatiques, la diminution du tabagisme est associée à une diminution modérée de l’utilisation nocturne des bêta-2 agonistes de courte durée d’action, des doses des corticoïdes inhalés et de l’hyperréactivité bronchique.
Conclusion
La réduction de consommation de tabac n’est pas associée à une réduction significative du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire et pulmonaire. L’arrêt du tabac est la seule stratégie efficace pour réduire les dangers liés au tabagisme. Ce constat doit conduire les cliniciens à prendre en charge leurs patients fumeurs afin de les aider dans leur démarche d’arrêt complet du tabac.
Introduction
Smokers without an intention to completely quit smoking often try to reduce their daily tobacco consumption. However, smoking reduction is not associated with reduced risk of all-cause mortality. The aim of this systematic literature review of data was to expose relations between reduction of daily tobacco consumption and a potential decrease in the risks of cardiovascular and pulmonary mortality and morbidity.
Method
Medline, on the period 1980–2018 with the following keywords: “smoking reduction”, “harm reduction”, “mortality”, “morbidity”, “cardiovascular disease*”, myocardial infarctio
{"title":"La diminution de la consommation de tabac est-elle associée à une réduction du risque de morbi-mortalité cardiovasculaire et pulmonaire ?","authors":"M. Underner , G. Peiffer , J. Perriot , G. Harika-Germaneau , N. Jaafari","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.006","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.03.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les fumeurs n’ayant pas l’intention d’arrêter complètement de fumer essayent souvent de diminuer leur consommation quotidienne de tabac. Toutefois, la réduction du tabagisme n’est pas associée à une diminution du risque de mortalité toutes causes. L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’étudier la relation entre la diminution de consommation quotidienne de tabac et une possible réduction du risque de mortalité et morbidité cardiovasculaire et pulmonaire.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Recherche sur Medline sur la période 1980–2018 avec pour mots clés : « smoking reduction », « harm reduction », « mortality », « morbidity », « cardiovascular disease<sup>*</sup> », myocardial infarction », « coronar<sup>*</sup> », « stroke », « lung cancer », « COPD », « chronic obstructive pulmonary disease », « asthma », « pulmonary disease<sup>*</sup> » et « respiratory disease » avec les limites « Title/Abstract » ; les langues retenues étaient l’anglais et le français. Parmi 158 articles, 32 résumés sélectionnés ont donné lieu à une double lecture aboutissant à retenir 19 études.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Une réduction de la consommation quotidienne de tabac d’au moins 50 % n’est pas associée à (1) une diminution du risque de mortalité et de morbidité cardiovasculaire et (2) une diminution du risque de mortalité par cancer du poumon. Les résultats des études sur le risque de morbidité par cancer du poumon sont discordants. La réduction du tabagisme d’au moins 50 % a peu ou pas d’effet sur l’incidence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et sur le déclin du VEMS. Chez les patients asthmatiques, la diminution du tabagisme est associée à une diminution modérée de l’utilisation nocturne des bêta-2 agonistes de courte durée d’action, des doses des corticoïdes inhalés et de l’hyperréactivité bronchique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La réduction de consommation de tabac n’est pas associée à une réduction significative du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire et pulmonaire. L’arrêt du tabac est la seule stratégie efficace pour réduire les dangers liés au tabagisme. Ce constat doit conduire les cliniciens à prendre en charge leurs patients fumeurs afin de les aider dans leur démarche d’arrêt complet du tabac.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Smokers without an intention to completely quit smoking often try to reduce their daily tobacco consumption. However, smoking reduction is not associated with reduced risk of all-cause mortality. The aim of this systematic literature review of data was to expose relations between reduction of daily tobacco consumption and a potential decrease in the risks of cardiovascular and pulmonary mortality and morbidity.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Medline, on the period 1980–2018 with the following keywords: “smoking reduction”, “harm reduction”, “mortality”, “morbidity”, “cardiovascular disease<sup>*</sup>”, myocardial infarctio","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 188-195"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36086779","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-06-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.04.009
G. Peiffer , M. Underner , J. Perriot
Une augmentation marquée de la morbidité et de la mortalité d’un grand nombre de maladies bronchopulmonaires a été documentée en relation avec le tabagisme. L’influence du tabagisme, sur diverses conditions respiratoires, est discutée : incidence, gravité ou modification de l’histoire naturelle : maladies pulmonaires obstructives (BPCO, asthme), cancer du poumon, infections respiratoires bactériennes et virales, impact du tabagisme sur la tuberculose. Enfin, la relation du tabac avec la maladie pulmonaire interstitielle diffuse : rôle protecteur du tabagisme (controversé dans la sarcoïdose, réel dans la pneumonie d’hypersensibilité). Les bénéfices du sevrage tabagique sont décrits.
A marked increase in the morbidity and mortality of a large number of broncho-pulmonary diseases has been documented in relation to smoking. The influence of tobacco smoking on various respiratory conditions. is discussed: incidence, severity or natural history modification of some respiratory illnesses: obstructive lung diseases (COPD, asthma), lung cancer, bacterial, viral respiratory infections, with the impact of smoking on tuberculosis. Finally, the relationship of tobacco with diffuse interstitial lung disease: protective role of smoking (controversial in sarcoidosis, real in hypersensitivity pneumonitis). The benefits of smoking cessation are described.
{"title":"Les effets respiratoires du tabagisme","authors":"G. Peiffer , M. Underner , J. Perriot","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.009","url":null,"abstract":"<div><p>Une augmentation marquée de la morbidité et de la mortalité d’un grand nombre de maladies bronchopulmonaires a été documentée en relation avec le tabagisme. L’influence du tabagisme, sur diverses conditions respiratoires, est discutée : incidence, gravité ou modification de l’histoire naturelle : maladies pulmonaires obstructives (BPCO, asthme), cancer du poumon, infections respiratoires bactériennes et virales, impact du tabagisme sur la tuberculose. Enfin, la relation du tabac avec la maladie pulmonaire interstitielle diffuse : rôle protecteur du tabagisme (controversé dans la sarcoïdose, réel dans la pneumonie d’hypersensibilité). Les bénéfices du sevrage tabagique sont décrits.</p></div><div><p>A marked increase in the morbidity and mortality of a large number of broncho-pulmonary diseases has been documented in relation to smoking. The influence of tobacco smoking on various respiratory conditions. is discussed: incidence, severity or natural history modification of some respiratory illnesses: obstructive lung diseases (COPD, asthma), lung cancer, bacterial, viral respiratory infections, with the impact of smoking on tuberculosis. Finally, the relationship of tobacco with diffuse interstitial lung disease: protective role of smoking (controversial in sarcoidosis, real in hypersensitivity pneumonitis). The benefits of smoking cessation are described.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 133-144"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36125924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-06-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.03.008
J. Perriot , M. Underner , G. Peiffer , B. Dautzenberg
L’usage du tabac est à l’origine d’un comportement de dépendance. L’addiction au tabac est une maladie chronique qui rend l’arrêt difficile et conduit à la poursuite de la consommation. Le tabagisme est un facteur de risque de BPCO, d’asthme et de cancer bronchique ; il peut être à l’origine de complications péri-opératoires sévères. Ce constat justifie que tous les fumeurs bénéficient du conseil d’arrêt du tabac et d’une prise en charge du sevrage. L’aide à l’arrêt du tabac permet d’augmenter les chances de sevrage, améliorant ainsi le pronostic des affections dont le tabagisme est la cause, l’efficacité de leurs traitements et la qualité de vie des patients. Cet article fait une mise au point des modalités de l’aide à l’arrêt du tabac chez les fumeurs atteints de BPCO, d’asthme, de cancer bronchique, et chez les opérés. L’objectif de la prise en charge doit-être l’arrêt complet de l’intoxication par la fumée de tabac qui seul réduit la mortalité due au tabac.
Smoking is the cause of addictive behavior. Tobacco addiction is a chronic disease that makes difficult to stop smoking and leads to further use. Smoking is a risk factor for COPD, asthma and lung cancer; it may be the cause of severe perioperative complications. This finding justifies that smokers benefit from advice of stopping smoking and smoking cessation assistance. Helping patients to stop smoking increases the chances of quitting, improves the prognosis of tobacco-related diseases, the effectiveness of their treatments and the quality of life of the patients. This article updates the modalities of smoking cessation assistance in smokers with COPD, asthma and lung cancer in operated patients. The goal of the management must be the complete cessation of tobacco smoke intoxication, which alone reduces tobacco mortality.
{"title":"L’aide à l’arrêt du tabac des fumeurs atteints de BPCO, d’asthme, de cancer bronchique, et opérés","authors":"J. Perriot , M. Underner , G. Peiffer , B. Dautzenberg","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.03.008","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.03.008","url":null,"abstract":"<div><p>L’usage du tabac est à l’origine d’un comportement de dépendance. L’addiction au tabac est une maladie chronique qui rend l’arrêt difficile et conduit à la poursuite de la consommation. Le tabagisme est un facteur de risque de BPCO, d’asthme et de cancer bronchique ; il peut être à l’origine de complications péri-opératoires sévères. Ce constat justifie que tous les fumeurs bénéficient du conseil d’arrêt du tabac et d’une prise en charge du sevrage. L’aide à l’arrêt du tabac permet d’augmenter les chances de sevrage, améliorant ainsi le pronostic des affections dont le tabagisme est la cause, l’efficacité de leurs traitements et la qualité de vie des patients. Cet article fait une mise au point des modalités de l’aide à l’arrêt du tabac chez les fumeurs atteints de BPCO, d’asthme, de cancer bronchique, et chez les opérés. L’objectif de la prise en charge doit-être l’arrêt complet de l’intoxication par la fumée de tabac qui seul réduit la mortalité due au tabac.</p></div><div><p>Smoking is the cause of addictive behavior. Tobacco addiction is a chronic disease that makes difficult to stop smoking and leads to further use. Smoking is a risk factor for COPD, asthma and lung cancer; it may be the cause of severe perioperative complications. This finding justifies that smokers benefit from advice of stopping smoking and smoking cessation assistance. Helping patients to stop smoking increases the chances of quitting, improves the prognosis of tobacco-related diseases, the effectiveness of their treatments and the quality of life of the patients. This article updates the modalities of smoking cessation assistance in smokers with COPD, asthma and lung cancer in operated patients. The goal of the management must be the complete cessation of tobacco smoke intoxication, which alone reduces tobacco mortality.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 170-180"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.03.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36086780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-06-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.04.006
B. Dautzenberg
Pendant des années, l’industrie du tabac a organisé l’inoculation de la dépendance tabagique aux adolescents.
Méthode
Un document RJReynols® permet d’analyser dix facteurs physiques et psychologiques susceptibles d’attirer les jeunes vers le tabac. Ces jeunes sont classés en trois groupes : préfumeurs, apprentis et fumeurs.
Résultat
Parmi les principaux facteurs physiques, on retrouve le goût chez les préfumeurs et les apprentis, la nicotine chez les fumeurs. L’industrie sait que le tabac est consommé en raison l’addiction et vise donc inoculer cette addiction nicotinique. Le paquet de cigarettes était en 1973 un facteur positif pour attirer les apprentis et les fumeurs, alors que l’arrivée du paquet neutre lui fait dire que le paquet n’a aucune influence pour attirer les jeunes ! Parmi les facteurs psychologiques, le seul facteur négatif est l’image que le fumeur a de lui-même. L’industrie du tabac reconnaissait déjà en 1973 que le fumeur était mécontent d’être fumeur. Pour les apprentis, l’image de soi et une expérience d’adultes sont les facteur principaux, ce qui explique pourquoi l’industrie s’efforce de créer une image positive. Selon l’industrie, le stress et le soulagement de l’ennui sont également des points importants pour transformer les préfumeurs en apprentis et les apprentis en fumeurs.
Conclusion
Cet article vise à donner des outils pratiques pour comprendre les initiatives de l’industrie ciblant les adolescents. L’outil placé en annexe peut être utilisé par les adolescents ou les adultes impliqués afin d’aider à comprendre l’optimisation de la commercialisation du tabac chez les jeunes.
For years, the tobacco industry has organized the inoculation of tobacco addiction to adolescents.
Method
The analysis of a 1973 RJReynols® document identified ten physical and psychological factors in order to increase the number of young users for a brand of cigarettes. These young people are classified into three groups: pre-smokers, learners and smokers.
Result
The taste for pre-smokers and learners and nicotine for smokers are main physical parameters. The industry clearly knows that tobacco is mainly consumed because of nicotine addiction, so it is necessary to make adolescents addict. It is interesting to note that cigarette pack was in 1973 a positive factor to attract young smokers, whereas now with the arrival of the neutral packaging, the tobacco industry declares that packaging has no influence to attract teenagers ! Of the psychological factors, the only negative factor is the self-image of the smoker. The tobacco industry already recognized in 1973 that smokers were unhappy about smoking. For learners, self-image and the experience of adults are most important factor, which is why the industry strives to create a positive image and convey message that smoki
多年来，烟草业组织了青少年吸烟成瘾疫苗接种。一份RJReynols®文件分析了吸引年轻人吸烟的10个生理和心理因素。这些年轻人被分为三类:预吸烟者、学徒和吸烟者。结果主要的生理因素包括吸烟者和学徒的味道，吸烟者的尼古丁。该行业知道吸烟是由于上瘾，因此打算接种这种尼古丁上瘾。在1973年，香烟包装是吸引学徒和吸烟者的一个积极因素，而中性包装的出现使他说包装对吸引年轻人没有影响!在心理因素中，唯一的负面因素是吸烟者对自己的形象。早在1973年，烟草业就认识到吸烟者对自己是吸烟者感到不满。对于学徒来说，自我形象和成人经历是最重要的因素，这也是为什么行业努力创造积极形象的原因。根据工业界的说法，压力和缓解无聊也是将预吸烟者转变为学徒和学徒转变为吸烟者的重要因素。结论本文旨在提供实用的工具，以了解行业针对青少年的举措。所附的工具可供参与的青少年或成年人使用，以帮助了解如何在青少年中优化烟草营销。多年来，烟草业组织向青少年接种烟草成瘾疫苗。对1973年RJReynols®文件的分析确定了增加某一品牌香烟年轻使用者数量的10个生理和心理因素。这些年轻人被分为三组:吸烟者、学习者和吸烟者。ResultThe品味for pre-smokers and后进生and are for smokers手尼古丁的物理参数。is The industry明确知道烟草对咸水随时报告因为尼古丁上瘾,to make it is so faut青少年沉迷。值得注意的是，香烟包装在1973年是吸引年轻吸烟者的一个积极因素，但现在随着中性包装的到来，烟草业宣布包装对吸引青少年没有影响!在心理因素中，唯一的负面因素是吸烟者的自我形象。The tobacco实业那里早在1973年in that鲁smokers were about燕尾服。对于学习者来说，自我形象和成年人的经验是最重要的因素，这就是为什么行业努力创造一个积极的形象，并传达这样的信息:开始吸烟是成为成年人的一种仪式。根据烟草业的说法，压力和缓解无聊也是将预吸烟者转变为学习者和学习者转变为吸烟者的重要因素。本文旨在为了解针对青少年的行业举措提供实用工具。所附工具可由参与了解青少年烟草营销优化的青少年或成人使用。
{"title":"Comprendre la stratégie de l’industrie du tabac pour recruter les adolescents : leçons actuelles d’un document marketing de 1973","authors":"B. Dautzenberg","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.006","url":null,"abstract":"<div><p>Pendant des années, l’industrie du tabac a organisé l’inoculation de la dépendance tabagique aux adolescents.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Un document RJReynols<sup><em>®</em></sup> permet d’analyser dix facteurs physiques et psychologiques susceptibles d’attirer les jeunes vers le tabac. Ces jeunes sont classés en trois groupes : préfumeurs, apprentis et fumeurs.</p></div><div><h3>Résultat</h3><p>Parmi les principaux facteurs physiques, on retrouve le goût chez les préfumeurs et les apprentis, la nicotine chez les fumeurs. L’industrie sait que le tabac est consommé en raison l’addiction et vise donc inoculer cette addiction nicotinique. Le paquet de cigarettes était en 1973 un facteur positif pour attirer les apprentis et les fumeurs, alors que l’arrivée du paquet neutre lui fait dire que le paquet n’a aucune influence pour attirer les jeunes ! Parmi les facteurs psychologiques, le seul facteur négatif est l’image que le fumeur a de lui-même. L’industrie du tabac reconnaissait déjà en 1973 que le fumeur était mécontent d’être fumeur. Pour les apprentis, l’image de soi et une expérience d’adultes sont les facteur principaux, ce qui explique pourquoi l’industrie s’efforce de créer une image positive. Selon l’industrie, le stress et le soulagement de l’ennui sont également des points importants pour transformer les préfumeurs en apprentis et les apprentis en fumeurs.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cet article vise à donner des outils pratiques pour comprendre les initiatives de l’industrie ciblant les adolescents. L’outil placé en annexe peut être utilisé par les adolescents ou les adultes impliqués afin d’aider à comprendre l’optimisation de la commercialisation du tabac chez les jeunes.</p></div><div><p>For years, the tobacco industry has organized the inoculation of tobacco addiction to adolescents.</p></div><div><h3>Method</h3><p>The analysis of a 1973 RJReynols<sup>®</sup> document identified ten physical and psychological factors in order to increase the number of young users for a brand of cigarettes. These young people are classified into three groups: pre-smokers, learners and smokers.</p></div><div><h3>Result</h3><p>The taste for pre-smokers and learners and nicotine for smokers are main physical parameters. The industry clearly knows that tobacco is mainly consumed because of nicotine addiction, so it is necessary to make adolescents addict. It is interesting to note that cigarette pack was in 1973 a positive factor to attract young smokers, whereas now with the arrival of the neutral packaging, the tobacco industry declares that packaging has no influence to attract teenagers ! Of the psychological factors, the only negative factor is the self-image of the smoker. The tobacco industry already recognized in 1973 that smokers were unhappy about smoking. For learners, self-image and the experience of adults are most important factor, which is why the industry strives to create a positive image and convey message that smoki","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 196-204"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36137997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-06-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.04.005
P. Arvers , G. Mathern , B. Dautzenberg
L’utilisation du tabac ne se résume pas à la cigarette manufacturée. Le tabac à rouler, très prisé au décours de l’augmentation des prix, est estimé plus porteur d’agents toxiques que son homologue. La présente étude montre que l’usage du cigare, de la pipe, des cigarillos et du narguilé entraîne également une cohorte de pathologies similaires ou supérieures à ce qui est connu pour la consommation de simples cigarettes. Les formes exotiques, liquides ou chauffées le font tout autant. Le tabac non fumé (prise, chique), souvent tombé en désuétude en France est très utilisé aux États-Unis et surtout en Scandinavie. Dénué de produits inhalés, il est souvent pointé comme une forme de réduction des risques tabagiques. Son utilisation par les sportifs de tous les pays au titre d’une conduite dopante, notamment dans les disciplines du ski, a nécessité une campagne de prévention au sein des fédérations concernées.
Tobacco use is not just about manufactured cigarettes. Rolling tobacco, highly prized in the wake of price increases, is estimated to carry more toxic agents than its counterpart. This study shows that the use of cigar, pipe, cigarillos and narghile also leads to a cohort of pathologies similar to or more than what is known for smoking single cigarettes. Exotic, liquid or heated forms do just as much. The non-smoked tobacco, often fallen into disuse in France is very used in the United States and especially in Scandinavia. Denuded of inhaled products, it is often pointed as a form of reduction of smoking risks. Its use by athletes in all countries as a doping attitude, especially in ski disciplines, required a campaign of prevention within the federations concerned.
烟草的使用不仅仅是人造香烟。由于价格上涨，卷烟很受欢迎，据估计，它比同类产品含有更多的有毒物质。这项研究表明，使用雪茄、烟斗、小雪茄和水烟也会导致一组与普通香烟相似或更高的疾病。奇异的、液体的或加热的形状也是如此。在法国经常被废弃的非吸烟烟草在美国，尤其是斯堪的纳维亚半岛广泛使用。它不含吸入剂，经常被认为是降低吸烟风险的一种方式。所有国家的运动员，特别是滑雪运动员，都在使用它进行兴奋剂驾驶，因此有必要在有关联合会内开展预防运动。烟草使用不仅仅是人造香烟。由于价格上涨，卷烟价格较高，估计比卷烟携带更多的有毒物质。这项研究表明，使用雪茄、烟斗、小雪茄和烟斗也会导致一组与吸烟单一香烟相似或更多的疾病。奇异的，液体的或加热的形式就像很多。into The non-smoked tobacco,金刚disuse in France is used in The United States and有房子的堡垒in Scandinavia)。它被称为吸入剂，通常被认为是减少吸烟风险的一种方式。Its as a use by all国家奥林匹克”对兴奋剂的态度,特别是滑雪”学科,似乎无人campaign of prevention within the关心政治了。
{"title":"Les anciens et nouveaux produits du tabac","authors":"P. Arvers , G. Mathern , B. Dautzenberg","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.04.005","url":null,"abstract":"<div><p>L’utilisation du tabac ne se résume pas à la cigarette manufacturée. Le tabac à rouler, très prisé au décours de l’augmentation des prix, est estimé plus porteur d’agents toxiques que son homologue. La présente étude montre que l’usage du cigare, de la pipe, des cigarillos et du narguilé entraîne également une cohorte de pathologies similaires ou supérieures à ce qui est connu pour la consommation de simples cigarettes. Les formes exotiques, liquides ou chauffées le font tout autant. Le tabac non fumé (prise, chique), souvent tombé en désuétude en France est très utilisé aux États-Unis et surtout en Scandinavie. Dénué de produits inhalés, il est souvent pointé comme une forme de réduction des risques tabagiques. Son utilisation par les sportifs de tous les pays au titre d’une conduite dopante, notamment dans les disciplines du ski, a nécessité une campagne de prévention au sein des fédérations concernées.</p></div><div><p>Tobacco use is not just about manufactured cigarettes. Rolling tobacco, highly prized in the wake of price increases, is estimated to carry more toxic agents than its counterpart. This study shows that the use of cigar, pipe, cigarillos and narghile also leads to a cohort of pathologies similar to or more than what is known for smoking single cigarettes. Exotic, liquid or heated forms do just as much. The non-smoked tobacco, often fallen into disuse in France is very used in the United States and especially in Scandinavia. Denuded of inhaled products, it is often pointed as a form of reduction of smoking risks. Its use by athletes in all countries as a doping attitude, especially in ski disciplines, required a campaign of prevention within the federations concerned.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 3","pages":"Pages 145-153"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.04.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"36185467","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-04-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.02.001
N. Naqos , R. Belbaraka , A. El Omrani , M. Khouchani
Lors du congrès de l’esmo qui s’est déroulé du 08 au 12 septembre 2017 à Madrid, le cancer bronchique non à petite cellules (CBNPC) a fait l’objet de divers communications et de posters. On a sélectionné parmi eux les études les plus innovantes et les plus susceptibles de modifier la prise en charge. Ces actualités ont concerné à la fois les cancers pulmonaires au stade localisé et aussi au stade métastatique. Pour les stades localisés complètement réséqués une surveillance minimale par un scanner annuel est recommandée, dans les stades III après radio chimiothérapie un traitement par durvalumab donne une meilleure survie sans progression. Pour les stades métastatiques, l’immunothérapie par pembroluzumab ajoutée à une chimiothérapie à base de platine en première ligne métastatique objective sa supériorité par rapport à la chimiothérapie seule en terme de taux de réponse, le traitement par nivolumab en 2e ligne donne une meilleure survie globale (OS) à 3 ans, la durée de 1 an est caractérisée par une PFS inférieure à un traitement continu. Les CBNPC mutés EGFR le meilleur choix entre les anti EGFR de 3e et de 1re génération a suscité un grand débat après les résultats intéressant en terme de survie sans progression (PFS) de l’osimertinib en 1re ligne métastatique ainsi que pour les CBNPC avec réarrangement ALK, l’alectinib s’est avéré supérieur au crizotinib en 1re ligne métastatique même en présence de métastases cérébrales.
During the esmo congress that took place from 08 to 12 September 2017 in Madrid, non-small cell lung cancer (NSCLC) was the subject of various communications and posters. We selected the most innovative and most likely to change our daily practice These updates presented concerned both localized and metastatic lung cancers. For completely resected localized stages minimal monitoring by annual CT scan is recommended, in stage III after radio chemotherapy durvalumab treatment provides better progression-free survival (PFS). For metastatic stages, pembroluzumab immunotherapy plus platinum-based chemotherapy in first-line is superior to chemotherapy alone in terms of response rate, second-line treatment with nivolumab provides better overall survival (OS) at 3 years, the duration of 1 year is characterized by a PFS lower than a continuous treatment. In EGFR mutated NSCLCs, the best choice between 3rd and 1st generation EGFR antigen has generated a lot of debate after the interesting results in terms of progression-free survival (PFS) of osamertinib in 1st metastatic line as well as for NSCLC with ALK rearrangement, alectinib was superior to crizotinib in the first metastatic line even in the presence of brain metastases.
在2017年9月8日至12日在马德里举行的esmo大会上，非小细胞支气管癌(CBNPC)成为各种交流和海报的主题。从这些研究中选择了最具创新性和最有可能改变护理的研究。这些新闻既涉及局部肺癌，也涉及转移性肺癌。对于完全复发的局部期，建议每年进行最低限度的扫描监测，而在放疗后的III期，durvalumab治疗在没有进展的情况下提供更好的生存。对于场馆转移由pembroluzumab添加到一线化疗、免疫治疗铂基第一线转移其相对优势的客观而言唯一的化疗反应率,nivolumab治疗2e线给出更好的总生存(OS) 3岁、期限1年的特点是,PFS小于一个连续的治疗。CBNPC调职的EGFR的最佳选择,第三和第1代抗EGFR之间引发了一场有趣的结果后长期无进展生存(PFS)年1行l’osimertinib转移以及实践证明对于与重新排列,ALK l’alectinib CBNPC crizotinib高出1行转移甚至当着脑转移瘤。在2017年9月8日至12日在马德里举行的esmo大会上，非小细胞肺癌(NSCLC)是各种论文和海报的主题。我们选择了最有创新和最有可能改变我们日常实践的这些更新所涉及的局部和转移性肺癌。对于完全切除局部阶段，建议每年CT扫描进行最低监测，在放疗后，durvalumab治疗提供更好的无进展生存(PFS)。对于转移阶段，pembroluzumab免疫疗法加铂基化疗在反应率方面优于单独化疗，nivolumab二线治疗3年整体存活率(OS)更好，1年持续时间的特点是PFS较连续治疗低。In EGFR mutated NSCLCs, the best choice between 3 and first generation EGFR抗原检测has a lot of他讨论之后debate the有趣的results In terms of progression-free生存(PFS) ist metastatic line of osamertinib In as well as for NSCLC with ALK的重组,alectinib was In the first superior to crizotinib (metastatic line even In the presence of brain metastases。
{"title":"Cancers bronchiques non à petite cellule : congrès de l’ECCO/ESMO 2017","authors":"N. Naqos , R. Belbaraka , A. El Omrani , M. Khouchani","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.02.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.02.001","url":null,"abstract":"<div><p>Lors du congrès de l’esmo qui s’est déroulé du 08 au 12 septembre 2017 à Madrid, le cancer bronchique non à petite cellules (CBNPC) a fait l’objet de divers communications et de posters. On a sélectionné parmi eux les études les plus innovantes et les plus susceptibles de modifier la prise en charge. Ces actualités ont concerné à la fois les cancers pulmonaires au stade localisé et aussi au stade métastatique. Pour les stades localisés complètement réséqués une surveillance minimale par un scanner annuel est recommandée, dans les stades III après radio chimiothérapie un traitement par durvalumab donne une meilleure survie sans progression. Pour les stades métastatiques, l’immunothérapie par pembroluzumab ajoutée à une chimiothérapie à base de platine en première ligne métastatique objective sa supériorité par rapport à la chimiothérapie seule en terme de taux de réponse, le traitement par nivolumab en 2<sup>e</sup> ligne donne une meilleure survie globale (OS) à 3 ans, la durée de 1 an est caractérisée par une PFS inférieure à un traitement continu. Les CBNPC mutés EGFR le meilleur choix entre les anti EGFR de 3<sup>e</sup> et de 1<sup>re</sup> génération a suscité un grand débat après les résultats intéressant en terme de survie sans progression (PFS) de l’osimertinib en 1<sup>re</sup> ligne métastatique ainsi que pour les CBNPC avec réarrangement ALK, l’alectinib s’est avéré supérieur au crizotinib en 1<sup>re</sup> ligne métastatique même en présence de métastases cérébrales.</p></div><div><p>During the esmo congress that took place from 08 to 12 September 2017 in Madrid, non-small cell lung cancer (NSCLC) was the subject of various communications and posters. We selected the most innovative and most likely to change our daily practice These updates presented concerned both localized and metastatic lung cancers. For completely resected localized stages minimal monitoring by annual CT scan is recommended, in stage III after radio chemotherapy durvalumab treatment provides better progression-free survival (PFS). For metastatic stages, pembroluzumab immunotherapy plus platinum-based chemotherapy in first-line is superior to chemotherapy alone in terms of response rate, second-line treatment with nivolumab provides better overall survival (OS) at 3<!--> <!-->years, the duration of 1<!--> <!-->year is characterized by a PFS lower than a continuous treatment. In EGFR mutated NSCLCs, the best choice between 3rd and 1st generation EGFR antigen has generated a lot of debate after the interesting results in terms of progression-free survival (PFS) of osamertinib in 1st metastatic line as well as for NSCLC with ALK rearrangement, alectinib was superior to crizotinib in the first metastatic line even in the presence of brain metastases.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 61-66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.02.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92007412","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-04-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.01.002
M. Mjid , A. Hedhli , M. Zakhma , M. Zribi , Y. Ouahchi , S. Toujani , J. Cherif
Introduction
La rechute de tuberculose est l’un des principaux facteurs de risques incriminés dans l’émergence de souches résistantes. Le but de notre travail est d’analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques et bactériologiques des patients en situation de rechute.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur la consultation des dossiers des patients suivis et traités au service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, entre janvier 2000 et décembre 2014, pour une récidive de TB pulmonaire.
Résultats
Le taux de rechute était de 3,5 % (44 parmi 1250 patients ayant une TB pulmonaire avaient une rechute). L’âge moyen était de 43,95 ± 16,7 ans ; le sex-ratio de 5,2. Un tabagisme actif a été retrouvé chez 81,8 % des patients et un éthylisme chez 40,9 % d’entre eux. Le délai moyen de la rechute était de 6,37 ± 3,7 ans. Les signes généraux et la toux étaient les symptômes prédominants. Les lésions radiologiques étaient d’étendue au moins modérée dans 54,6 % des cas. Une résistance secondaire a été retrouvée dans 33 % des cas (mono-résistance : 33,3 %, multirésistance : 11,1 %, poly-résistance : 55,5 %). Les antituberculeux les plus incriminés étaient l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide. Un patient a reçu le traitement de la TB-TR pendant 18 mois. Dans les autres cas, la durée du traitement a été prolongée. La guérison a été obtenue dans 72,7 % des cas, deux patients sont décédés et 22,7 % des patients ont été perdus de vue.
Conclusion
Les patients tunisiens en situation de rechute tuberculeuse sont souvent jeunes, de sexe masculin et alcoolo-tabagiques. La résistance aux antituberculeux chez ces sujets est élevée justifiant un diagnostic rapide et une adaptation du régime thérapeutique.
Introduction
Relapse of tuberculosis (TB) is known to be as one of the major risk factors for resistant TB. The aim of this study is to focus on clinical, radiological and bacteriological features of patients with pulmonary TB relapse.
Methods
We performed a retrospective survey in the respiratory department of the teaching hospital La Rabta in Tunis between January 2000 and December 2014. Data of patients with a pulmonary TB relapse were analyzed.
Results
During the study period, among 1250 patients hospitalized for pulmonary TB, 44 had a TB relapse. The TB relapse rate was estimated to be at 3.5%. The average age was 43.95 ± 16.7 years. Sex ratio was 5,2. Eighty one percent of patients were current smokers. Alcoholism was found in 40.9% of cases. The mean time to relapse was 6.37 ± 3.7 years. The radiological lesions were moderately extended at least in 54.6% of cases. A resistant TB was found in 33% of cases (mono-resistance: 33.3%, multi-drug resistance (TB-MR): 11,1%, poly-resistance: 55.5%).
{"title":"Profil clinique et microbiologique des patients en situation de rechute tuberculeuse en Tunisie","authors":"M. Mjid , A. Hedhli , M. Zakhma , M. Zribi , Y. Ouahchi , S. Toujani , J. Cherif","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2018.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La rechute de tuberculose est l’un des principaux facteurs de risques incriminés dans l’émergence de souches résistantes. Le but de notre travail est d’analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques et bactériologiques des patients en situation de rechute.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur la consultation des dossiers des patients suivis et traités au service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, entre janvier 2000 et décembre 2014, pour une récidive de TB pulmonaire.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le taux de rechute était de 3,5 % (44 parmi 1250 patients ayant une TB pulmonaire avaient une rechute). L’âge moyen était de 43,95<!--> <!-->±<!--> <!-->16,7 ans ; le sex-ratio de 5,2. Un tabagisme actif a été retrouvé chez 81,8 % des patients et un éthylisme chez 40,9 % d’entre eux. Le délai moyen de la rechute était de 6,37<!--> <!-->±<!--> <!-->3,7 ans. Les signes généraux et la toux étaient les symptômes prédominants. Les lésions radiologiques étaient d’étendue au moins modérée dans 54,6 % des cas. Une résistance secondaire a été retrouvée dans 33 % des cas (mono-résistance : 33,3 %, multirésistance : 11,1 %, poly-résistance : 55,5 %). Les antituberculeux les plus incriminés étaient l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide. Un patient a reçu le traitement de la TB-TR pendant 18 mois. Dans les autres cas, la durée du traitement a été prolongée. La guérison a été obtenue dans 72,7 % des cas, deux patients sont décédés et 22,7 % des patients ont été perdus de vue.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les patients tunisiens en situation de rechute tuberculeuse sont souvent jeunes, de sexe masculin et alcoolo-tabagiques. La résistance aux antituberculeux chez ces sujets est élevée justifiant un diagnostic rapide et une adaptation du régime thérapeutique.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Relapse of tuberculosis (TB) is known to be as one of the major risk factors for resistant TB. The aim of this study is to focus on clinical, radiological and bacteriological features of patients with pulmonary TB relapse.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We performed a retrospective survey in the respiratory department of the teaching hospital La Rabta in Tunis between January 2000 and December 2014. Data of patients with a pulmonary TB relapse were analyzed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>During the study period, among 1250 patients hospitalized for pulmonary TB, 44 had a TB relapse. The TB relapse rate was estimated to be at 3.5%. The average age was 43.95<!--> <!-->±<!--> <!-->16.7 years. Sex ratio was 5,2. Eighty one percent of patients were current smokers. Alcoholism was found in 40.9% of cases. The mean time to relapse was 6.37<!--> <!-->±<!--> <!-->3.7 years. The radiological lesions were moderately extended at least in 54.6% of cases. A resistant TB was found in 33% of cases (mono-resistance: 33.3%, multi-drug resistance (TB-MR): 11,1%, poly-resistance: 55.5%).","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 76-80"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35794854","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-04-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2018.01.005
A. Kienlen, C. Fernandez, Z. Henni-Laleg, M. Andre, V. Gazaille, N. Coolen-Allou
L’endométriose thoracique est une pathologie rare caractérisée par la présence de tissu endométrial au niveau de la plèvre, du parenchyme pulmonaire ou des voies aériennes. Les manifestations les plus fréquentes sont le pneumothorax cataménial, l’hémothorax, les hémoptysies ou encore les nodules pulmonaires. Nous rapportons le cas rare d’une patiente atteinte d’endométriose thoracique avec pneumopéricarde et pneumothorax récidivants sur dystrophie pulmonaire bulleuse bilatérale. Il s’agit d’une patiente de 37 ans, non tabagique aux antécédents de tuberculose pleurale traitée cinq ans auparavant. Elle était transférée pour pleuro-pneumothorax droit et ascite hémorragique. Les explorations pleurales ne retrouvaient pas de récidive tuberculeuse, l’évolution était favorable après drainage, sans lésions parenchymateuses visibles sur le scanner en postopératoire. En ce qui concerne l’ascite, la cœlioscopie exploratrice posait le diagnostic d’endométriose pelvo-péritonéale stade IV. Un an après, la patiente était hospitalisée pour pneumothorax gauche cataménial. On constatait sur le scanner l’apparition de larges bulles sous-pleurales bilatérales. La patiente était traitée chirurgicalement par exérèse de bulle et pleurectomie partielle gauche. Deux ans après, la patiente était adressée pour pneumothorax droit et pneumopéricarde compressif. Les biopsies pulmonaires chirurgicales confirmaient le diagnostic d’endométriose pleuropulmonaire. Une thoracotomie était réalisée pour symphyse pleurale avec talcage ainsi que suture de brèches diaphragmatiques. La présence de bulles parenchymateuses est rare au cours de l’endométriose thoracique, le mécanisme physiopathogénique de leur formation est encore inconnu. L’atteinte péricardique est rare, il s’agit du premier cas décrit de pneumopéricarde.
Thoracic endometriosis is a rare entity characterized by presence of endometrial tissue in pleura, lung parenchyma or airways. Most frequent manifestations are catamenial pneumothorax, hemothorax, hemoptysis and pulmonary nodules. We report here a rare case of a woman with thoracic endometriosis who developed iterative pneumothorax and pneumopericardium on bilateral bullous pulmonary dystrophy. She was a 37-year-old woman without any tobacco exposure and with previous history of pleural tuberculosis treated 5 years earlier. She was first referred to our centre for right pleuro-pneumothorax and hemorrhagic ascites. Pleural fluid examinations did not show any tuberculosis relapse, the evolution was favorable after thoracic drainage and there was no parenchymal lung abnormality on CT scan after surgery. Celioscopic peritoneal examination revealed stage IV peritoneal endometriosis. One year later, she was admitted for left catamenial pneumothorax. Thoracic CT scan showed apparition of large subpleural bulla. She underwent thoracotomy for bulla resection and left partial pleurectomy. Two years later, she was hospitalized for right pneumothorax and com
胸部子宫内膜异位症是一种罕见的疾病，其特征是子宫内膜组织存在于胸膜、肺实质或气道。最常见的表现是胸膜气胸、血胸、血肿或肺结节。我们报道了一个罕见的病例，一个患者的胸部子宫内膜异位症伴肺心包和肺胸复发双侧大疱性肺营养不良。这是一名37岁的非吸烟者，有5年前治疗过的胸膜肺结核病史。转介右胸膜气胸及出血性腹水。胸膜检查未发现结核复发，引流后进展良好，术后扫描仪未见实质病变。在腹水方面，探查腹腔镜诊断为盆腔腹膜内膜异位症IV期，一年后因左肺胸膜裂住院。在扫描仪上观察到双侧胸膜下大气泡。患者接受了左胸膜切除术和气泡消融的手术治疗。两年后，患者接受右心肺和心包压缩治疗。手术肺活检证实胸膜肺子宫内膜异位症的诊断。胸膜联合胸切开术，并缝合横膈膜缝合。胸内膜异位症中很少出现实质气泡，其形成的病理生理机制尚不清楚。心包受累是罕见的，这是第一个有报道的心包肺炎病例。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的土地面积为。最常见的症状是紧张性气胸、血胸、血肿和肺结节。我们在此报告一例罕见的胸腔子宫内膜异位症妇女，她发展了反复的双侧粗大肺营养不良的气胸和气囊。她是一名37岁的妇女，没有接触过任何烟草，5年前曾接受过胸膜结核治疗。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的土地面积为。胸膜液检查未显示肺结核复发，胸腔引流后进展良好，手术后CT扫描无肺壁异常。腹腔镜腹膜检查显示IV期腹膜内膜异位症。One一年下午,elle; for left catamenial气胸。胸部CT扫描显示胸膜下大气泡。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。两年后，她因右气胸和compresmo心包气胸住院。外科肺活检证实胸膜肺子宫内膜异位症。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。肺泡在胸腔子宫内膜异位症中很少见，其形成机制尚不清楚。子宫内膜异位症中心包受累少见;我们在此报告一例肺心包炎。
{"title":"Endométriose thoracique compliquée de pneumopéricarde et pneumothorax itératifs sur dystrophie bulleuse","authors":"A. Kienlen, C. Fernandez, Z. Henni-Laleg, M. Andre, V. Gazaille, N. Coolen-Allou","doi":"10.1016/j.pneumo.2018.01.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2018.01.005","url":null,"abstract":"<div><p>L’endométriose thoracique est une pathologie rare caractérisée par la présence de tissu endométrial au niveau de la plèvre, du parenchyme pulmonaire ou des voies aériennes. Les manifestations les plus fréquentes sont le pneumothorax cataménial, l’hémothorax, les hémoptysies ou encore les nodules pulmonaires. Nous rapportons le cas rare d’une patiente atteinte d’endométriose thoracique avec pneumopéricarde et pneumothorax récidivants sur dystrophie pulmonaire bulleuse bilatérale. Il s’agit d’une patiente de 37 ans, non tabagique aux antécédents de tuberculose pleurale traitée cinq ans auparavant. Elle était transférée pour pleuro-pneumothorax droit et ascite hémorragique. Les explorations pleurales ne retrouvaient pas de récidive tuberculeuse, l’évolution était favorable après drainage, sans lésions parenchymateuses visibles sur le scanner en postopératoire. En ce qui concerne l’ascite, la cœlioscopie exploratrice posait le diagnostic d’endométriose pelvo-péritonéale stade IV. Un an après, la patiente était hospitalisée pour pneumothorax gauche cataménial. On constatait sur le scanner l’apparition de larges bulles sous-pleurales bilatérales. La patiente était traitée chirurgicalement par exérèse de bulle et pleurectomie partielle gauche. Deux ans après, la patiente était adressée pour pneumothorax droit et pneumopéricarde compressif. Les biopsies pulmonaires chirurgicales confirmaient le diagnostic d’endométriose pleuropulmonaire. Une thoracotomie était réalisée pour symphyse pleurale avec talcage ainsi que suture de brèches diaphragmatiques. La présence de bulles parenchymateuses est rare au cours de l’endométriose thoracique, le mécanisme physiopathogénique de leur formation est encore inconnu. L’atteinte péricardique est rare, il s’agit du premier cas décrit de pneumopéricarde.</p></div><div><p>Thoracic endometriosis is a rare entity characterized by presence of endometrial tissue in pleura, lung parenchyma or airways. Most frequent manifestations are catamenial pneumothorax, hemothorax, hemoptysis and pulmonary nodules. We report here a rare case of a woman with thoracic endometriosis who developed iterative pneumothorax and pneumopericardium on bilateral bullous pulmonary dystrophy. She was a 37-year-old woman without any tobacco exposure and with previous history of pleural tuberculosis treated 5 years earlier. She was first referred to our centre for right pleuro-pneumothorax and hemorrhagic ascites. Pleural fluid examinations did not show any tuberculosis relapse, the evolution was favorable after thoracic drainage and there was no parenchymal lung abnormality on CT scan after surgery. Celioscopic peritoneal examination revealed stage IV peritoneal endometriosis. One year later, she was admitted for left catamenial pneumothorax. Thoracic CT scan showed apparition of large subpleural bulla. She underwent thoracotomy for bulla resection and left partial pleurectomy. Two years later, she was hospitalized for right pneumothorax and com","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 104-108"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2018.01.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92077960","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-04-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.10.004
O. Pelton , G. Chatte
Les pneumopathies interstitielles aiguës ou subaiguës d’origine auto-immune sont de diagnostic difficile mais doivent être décelées rapidement. Nous illustrons cette nécessité par la présentation de trois cas cliniques. Un cas de polymyosite paranéoplasique, un cas de pneumopathie interstitielle liée à une connectivite et un cas de pneumopathie interstitielle associée aux anti-synthétases. Il s’agit ici de sensibiliser le clinicien à la recherche précoce de signes extra-pulmonaires, au dosage des auto-anticorps afin d’instaurer rapidement le traitement adéquat.
Acute or subacute interstitial lung diseases from autoimmune origins are especially hard to diagnose but have to be detected promptly. We illustrate this necessity with three case reports. One case of paraneoplasic polymyositis, one case of interstitial lung disease caused by a connectivite and one case of interstitial lung disease related to an anti-synthetase syndrome. The subject is to alert the practitioners to the early search of extra pulmonary signs, autoantibodies analysis in the objective to set up quickly the right treatment.
急性或亚急性间质性自身免疫性肺病很难诊断，但必须迅速发现。我们通过三个临床案例来说明这一点。1例副增生多肌炎，1例与连通性相关的间质性肺病，1例与抗合成酶相关的间质性肺病。其目的是使临床医生意识到肺外体征的早期发现和自身抗体的测定，以便迅速建立适当的治疗。来自自身免疫来源的急性或亚急性间质性肺病特别难以诊断，但必须迅速发现。我们用三个案例报告说明了这一要求。1例副发育性多肌炎，1例由连通性炎引起的间质性肺病，1例与抗合成酶综合征相关的间质性肺病。The stairs is to alert The从业早期search of to The extra pulmonary“客观标志,autoantibodies analysis in The right to set up什么待遇。
{"title":"Pneumopathies interstitielles diffuses aiguës d’origine auto-immune : un défi diagnostique et pronostique pour le clinicien","authors":"O. Pelton , G. Chatte","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les pneumopathies interstitielles aiguës ou subaiguës d’origine auto-immune sont de diagnostic difficile mais doivent être décelées rapidement. Nous illustrons cette nécessité par la présentation de trois cas cliniques. Un cas de polymyosite paranéoplasique, un cas de pneumopathie interstitielle liée à une connectivite et un cas de pneumopathie interstitielle associée aux anti-synthétases. Il s’agit ici de sensibiliser le clinicien à la recherche précoce de signes extra-pulmonaires, au dosage des auto-anticorps afin d’instaurer rapidement le traitement adéquat.</p></div><div><p>Acute or subacute interstitial lung diseases from autoimmune origins are especially hard to diagnose but have to be detected promptly. We illustrate this necessity with three case reports. One case of paraneoplasic polymyositis, one case of interstitial lung disease caused by a connectivite and one case of interstitial lung disease related to an anti-synthetase syndrome. The subject is to alert the practitioners to the early search of extra pulmonary signs, autoantibodies analysis in the objective to set up quickly the right treatment.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 2","pages":"Pages 109-114"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35816775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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