Pub Date : 2018-02-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.08.010
I. Issoufou , H. Harmouchi , S. Rabiou , L. Belliraj , F.Z. Ammor , M. Lakranbi , R. Sani , M. Serraj , Y. Ouadnouni , M. Smahi
Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs neuroendocrines bien différenciées de bas grade de malignité ou de malignité atténuée. Les formes atypiques bilatérales bronchiques ne sont que rarement rapportées. Elles posent un véritable problème de stratégie thérapeutique. Nous rapportons le cas d’une patiente de 36 ans présentant deux énormes tumeurs carcinoïdes atypiques bilatérales. Elle a bénéficié d’une résection parenchymateuse bilatérale différée avec des suites opératoires simples. À travers une revue de la littérature nous discutons la stratégie thérapeutique. Cette observation reste particulière pour plusieurs raisons. Non seulement par la rareté des formes bilatérales et atypiques mais aussi pour les tailles tumorales bilatérales ayant conduit à une gestion anesthésique peropératoire difficile.
Carcinoid tumors are well differentiated neuroendocrine tumors of low grade malignancy or attenuated malignancy. Atypical bilateral bronchial forms are rarely reported. They pose a real problem of therapeutic strategy. We report a case of a 36-year-old woman with two large bilateral atypical carcinoid tumors. She received delayed bilateral parenchymal resection with postoperative uneventful course. Through a review of the literature, we discuss the therapeutic strategy. This observation remains special for several reasons. Not only by the rarity of the bilateral and atypical forms but also for the bilateral tumor sizes which led to a difficult intraoperative anesthetic management.
类癌肿瘤是分化良好的神经内分泌肿瘤，恶性程度低或减轻。双侧支气管非典型形式很少被报道。他们提出了一个真正的治疗策略问题。我们报道了一个36岁的患者，有两个巨大的双侧非典型类癌肿瘤。她接受了延迟的双侧实质切除术，手术后简单。通过文献综述，我们讨论了治疗策略。这一观察仍然是特别的，原因有几个。不仅因为双侧和非典型肿瘤的罕见，而且因为双侧肿瘤的大小导致了术中麻醉管理的困难。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地和(1.1%)水。非典型双侧支气管形式很少报道。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.641平方公里)水。我们报告一名36岁妇女，患有两种大型双侧非典型癌性肿瘤。她接受了推迟的双侧腹膜切除术，但手术后没有发生。= =地理= =根据美国人口普查，该镇的土地面积为。由于若干原因，这种观察仍然是特别的。Not only by the rarity of the双边和(atypical forms but also for the息瘤which led to a大厅困难intraoperative anesthetic management)。
{"title":"À propos de deux énormes tumeurs carcinoïdes atypiques bilatérales bronchiques","authors":"I. Issoufou , H. Harmouchi , S. Rabiou , L. Belliraj , F.Z. Ammor , M. Lakranbi , R. Sani , M. Serraj , Y. Ouadnouni , M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.010","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.010","url":null,"abstract":"<div><p>Les tumeurs carcinoïdes sont des tumeurs neuroendocrines bien différenciées de bas grade de malignité ou de malignité atténuée. Les formes atypiques bilatérales bronchiques ne sont que rarement rapportées. Elles posent un véritable problème de stratégie thérapeutique. Nous rapportons le cas d’une patiente de 36 ans présentant deux énormes tumeurs carcinoïdes atypiques bilatérales. Elle a bénéficié d’une résection parenchymateuse bilatérale différée avec des suites opératoires simples. À travers une revue de la littérature nous discutons la stratégie thérapeutique. Cette observation reste particulière pour plusieurs raisons. Non seulement par la rareté des formes bilatérales et atypiques mais aussi pour les tailles tumorales bilatérales ayant conduit à une gestion anesthésique peropératoire difficile.</p></div><div><p>Carcinoid tumors are well differentiated neuroendocrine tumors of low grade malignancy or attenuated malignancy. Atypical bilateral bronchial forms are rarely reported. They pose a real problem of therapeutic strategy. We report a case of a 36-year-old woman with two large bilateral atypical carcinoid tumors. She received delayed bilateral parenchymal resection with postoperative uneventful course. Through a review of the literature, we discuss the therapeutic strategy. This observation remains special for several reasons. Not only by the rarity of the bilateral and atypical forms but also for the bilateral tumor sizes which led to a difficult intraoperative anesthetic management.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 52-55"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35531290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-02-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.07.002
S. Rabiou , L. Belliraj , F.Z. Ammor , I. Issoufou , B. Sylla , M. Lakranbi , Y. Ouadnouni , D. Benajah , M. Smahi
Introduction
La chirurgie de la fistule biliobronchique est lourde avec un taux de complication considérable notamment en cas d’obstacle de la voie biliaire principale. Le but de cette étude est de préciser l’apport de la sphinctérotomie per endoscopique tout en rapportant les résultats du traitement chirurgical de la fistule biliobronchique par thoracotomie exclusive.
Méthodologie
Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée dans le service de chirurgie thoracique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de janvier 2009 à mars 2016. Les paramètres étudiés en rapport avec la fistule biliobronchique d’origine hydatique étaient l’âge, le sexe, la provenance, les antécédents de chirurgie notamment pour kyste hydatique du foie, la notion de biliptysie, les résultats de l’imagerie, les indications de la cholangiographie préopératoire, les modalités de traitement chirurgical ainsi que l’évolution des patients.
Résultats
. Au total, 12 patients étaient inclus (6 hommes et 6 femmes) ayant un âge moyen de 44 ans, avec des extrêmes entre 17 et 81 ans. Sept patients avaient au moins un antécédent d’une chirurgie pour hydatidose hépatique. La biliptysie était le maître symptôme chez 8 patients. Un syndrome de cholestase biologique était retrouvé chez 6 patients. La tomodensitométrie thoraco-abdominale réalisée chez tous les patients était contributive dans 100 % des cas. Quatre patients avaient bénéficié d’une cholangiographie endoscopique rétrograde qui avait permit de libérer complètement la voie biliaire par sphinctérotomie avec extraction de membrane hydatique chez un patient avec mise en place d’une prothèse biliaire chez une autre patiente. La voie d’abord était une thoracotomie postérolatérale basse chez les 10 patients opérés. Elle a permis de traiter en un seul temps les lésions hépatiques et pulmonaires avec réparation de la brèche diaphragmatique. Dans le groupe des patients opérés, les suites postopératoires étaient simples dans 8 cas. Nous avons noté une mortalité globale de 18,2 %.
Conclusion
Les complications de la chirurgie des fistules biliobronchiques restent considérables malgré le progrès de l’imagerie diagnostique. La sphinctérotomie endoscopique préopératoire est une étape capitale dans la préparation à cette chirurgie. Elle pourra même être proposée comme traitement exclusif chez des patients non opérables avec une importante biliptysie.
Introduction
The bronchial biliary fistula surgery is a major one, always going with a higher rate of complication especially in case of bile duct obstruction. The aim of this study is to find out the contribution of endoscopic sphincterotomy while reporting the results of surgical treatment of bronchial biliary fistulae by exclusive thoracotomy.
Methods
This was a retrospective study, which took place in the Department of Thoracic Surgery,
胆管瘘手术是一项繁重的手术，并发症发生率高，特别是在胆道主动脉阻塞的情况下。本研究的目的是澄清内窥镜括约肌切开术的贡献，同时报告纯胸切开术治疗胆管支气管瘘的结果。方法:这是一项回顾性研究，于2009年1月至2016年3月在非斯哈桑二世大学医院中心胸外科进行。各参数与原biliobronchique hydatique瘘管是年龄、性别、来源、特别是为囊肿手术史hydatique肝癌biliptysie概念、影像学资料,结果cholangiographie术前、手术治疗方式的变化以及patients.Résultats。共纳入12例患者(男性6例，女性6例)，平均年龄44岁，极端年龄17 - 81岁，其中7例患者至少有肝硬化手术史。胆道炎是8例患者的主要症状。6例患者出现生物胆汁淤积综合征。所有患者的胸腹ct扫描均有100%的贡献。4例患者接受了逆行内窥镜胆管造影，其中1例患者采用括流膜切除术完全释放胆道，另1例患者采用胆道假体。第一种方法是对10例手术患者进行下侧后胸切开术。它使肝和肺损伤在一次治疗和横膈膜破裂的修复成为可能。在手术组中，8例患者术后随访简单。我们注意到总死亡率为18.2%。结论尽管诊断影像学取得了进展，但胆管瘘手术的并发症仍然相当大。术前内窥镜括约肌切开术是该手术准备的重要一步。它甚至可以作为严重胆道炎的非手术患者的独家治疗。支气管IntroductionThe biliary瘘管外科is a major . one, always going with a higher脾of受累特别是in case of胆汁和管道阻塞。The aim of this study is to find out The of endoscopic贡献sphincterotomy while reporting The results of手术治疗支气管biliary fistulae by thoracotomy专属。方法:这是一项回顾性研究，于2009年1月至2016年3月在Hassan II大学医院胸外科进行。研究的与支气管胆管浸润性起源有关的参数有:年龄、性别、起源、手术史(特别是肝浸润性囊肿)、双头畸形的术语、成像结果、术前胆管造影指征、手术治疗方式和患者趋势。结果选取12例患者(6男6女)，平均年龄44岁，差距17 ~ 81岁。had at Seven病人至少为a history of hepatic hydatid外科。胆汁炎是8例患者的主要症状。6例患者发现生物胆汁淤积综合征。The thoracoabdominal CT scan面前时,on all comes out with results in 100% of方格的患者。烤箱患者回忆endoscopic retrograde cholangiography that allowed to release the胆汁进宫亨的时候by sphincterotomy with in one of hydatid膜萃取的病人and with development of a biliary in another支架的病人。在20例接受手术的患者中，切口为低后外侧胸切开术。It has allowed to deal with diaphragmatic breach in one-time肝和肺伤害综合修理。在接受手术的患者组中，有8例患者术后结果简单。= =地理根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(0.3%)水。结论支气管胆管瘘手术的并发症仍然相当多，尽管诊断影像学的进展。Preoperative endoscopic sphincterotomy in the搬运of this is a里程碑,外科。它甚至可能被建议作为严重胆汁炎不可手术患者的唯一治疗方法。
{"title":"Le chirurgien thoracique face à la fistule biliobronchique d’origine hydatique","authors":"S. Rabiou , L. Belliraj , F.Z. Ammor , I. Issoufou , B. Sylla , M. Lakranbi , Y. Ouadnouni , D. Benajah , M. Smahi","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La chirurgie de la fistule biliobronchique est lourde avec un taux de complication considérable notamment en cas d’obstacle de la voie biliaire principale. Le but de cette étude est de préciser l’apport de la sphinctérotomie per endoscopique tout en rapportant les résultats du traitement chirurgical de la fistule biliobronchique par thoracotomie exclusive.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée dans le service de chirurgie thoracique du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès, de janvier 2009 à mars 2016. Les paramètres étudiés en rapport avec la fistule biliobronchique d’origine hydatique étaient l’âge, le sexe, la provenance, les antécédents de chirurgie notamment pour kyste hydatique du foie, la notion de biliptysie, les résultats de l’imagerie, les indications de la cholangiographie préopératoire, les modalités de traitement chirurgical ainsi que l’évolution des patients.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>. Au total, 12 patients étaient inclus (6 hommes et 6 femmes) ayant un âge moyen de 44 ans, avec des extrêmes entre 17 et 81 ans. Sept patients avaient au moins un antécédent d’une chirurgie pour hydatidose hépatique. La biliptysie était le maître symptôme chez 8 patients. Un syndrome de cholestase biologique était retrouvé chez 6 patients. La tomodensitométrie thoraco-abdominale réalisée chez tous les patients était contributive dans 100 % des cas. Quatre patients avaient bénéficié d’une cholangiographie endoscopique rétrograde qui avait permit de libérer complètement la voie biliaire par sphinctérotomie avec extraction de membrane hydatique chez un patient avec mise en place d’une prothèse biliaire chez une autre patiente. La voie d’abord était une thoracotomie postérolatérale basse chez les 10 patients opérés. Elle a permis de traiter en un seul temps les lésions hépatiques et pulmonaires avec réparation de la brèche diaphragmatique. Dans le groupe des patients opérés, les suites postopératoires étaient simples dans 8 cas. Nous avons noté une mortalité globale de 18,2 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les complications de la chirurgie des fistules biliobronchiques restent considérables malgré le progrès de l’imagerie diagnostique. La sphinctérotomie endoscopique préopératoire est une étape capitale dans la préparation à cette chirurgie. Elle pourra même être proposée comme traitement exclusif chez des patients non opérables avec une importante biliptysie.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The bronchial biliary fistula surgery is a major one, always going with a higher rate of complication especially in case of bile duct obstruction. The aim of this study is to find out the contribution of endoscopic sphincterotomy while reporting the results of surgical treatment of bronchial biliary fistulae by exclusive thoracotomy.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a retrospective study, which took place in the Department of Thoracic Surgery, ","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 41-47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35607771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-02-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.08.014
B.D. Diallo , B. Diot , T. Flament , L. Plantier , P. Diot , O.Y. Sow , S. Marchand-Adam
La pentoxifylline (PTX) semble avoir des effets sur les cellules immunitaires en inhibant le tumor necrosis factor alpha (TNFα). Son rôle en tant qu’épargneur de corticoïdes dans le traitement de la sarcoïdose reste à définir. Nous présentons le cas d’une patiente atteinte d’une sarcoïdose corticodépendante malgré l’utilisation d’azathioprine. Elle s’était finalement améliorée cliniquement, fonctionnellement et scannographiquement avec l’adjonction du PTX. Lorsque la tolérance de la PTX est bonne et en absence de risque hémorragique, son rapport bénéfice/risque à long terme pourrait être intéressant chez certains patients atteints de sarcoïdose corticodépendante.
Introduction
The pentoxifylline seems to have some effects on immune cells by inhibiting tumor necrosis factor alpha (TNFα). Its role as a sparing corticosteroids in the treatment of sarcoidosis remains to be defined.
Clinical case
We present the case of a patient with sarcoidosis corticodependent despite the use of azathioprine. It was finally improved clinically, functionally and by a thoracic computed tomography with addition of pentoxifylline.
Conclusion
When the tolerance of the pentoxifylline is good and there is not a bleeding risk, the benefit-risk in the long term might be interesting in some patients with sarcoidosis corticodependent.
pentoxifylline (PTX)似乎通过抑制肿瘤坏死因子α (TNFα)对免疫细胞有影响。它在结节病治疗中作为皮质类固醇保存剂的作用尚不清楚。我们报告了一个病例，尽管使用硫唑嘌呤，但仍有皮质依赖性结节病。随着PTX的加入，她在临床、功能和扫描方面都得到了改善。当PTX耐受性良好且无出血风险时，其长期益处/风险比可能对一些皮质依赖性结节病患者有价值。pentoxifylline似乎通过抑制肿瘤坏死因子α (TNFα)对免疫细胞有一定的影响。Its as a的作用可以听corticosteroids sarcoidosis遗骨to be defined in the治疗。临床病例:尽管使用硫唑嘌呤，但皮质依赖性结节病患者的病例。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。结论当己酮可可碱耐受性良好且无出血风险时，部分皮质依赖性结节病患者可能对其长期益处风险感兴趣。
{"title":"La pentoxifylline, un épargneur de corticoïdes dans le traitement de la sarcoïdose : à propos d’une observation","authors":"B.D. Diallo , B. Diot , T. Flament , L. Plantier , P. Diot , O.Y. Sow , S. Marchand-Adam","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.014","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.014","url":null,"abstract":"<div><p>La pentoxifylline (PTX) semble avoir des effets sur les cellules immunitaires en inhibant le <em>tumor necrosis factor</em> alpha (TNFα). Son rôle en tant qu’épargneur de corticoïdes dans le traitement de la sarcoïdose reste à définir. Nous présentons le cas d’une patiente atteinte d’une sarcoïdose corticodépendante malgré l’utilisation d’azathioprine. Elle s’était finalement améliorée cliniquement, fonctionnellement et scannographiquement avec l’adjonction du PTX. Lorsque la tolérance de la PTX est bonne et en absence de risque hémorragique, son rapport bénéfice/risque à long terme pourrait être intéressant chez certains patients atteints de sarcoïdose corticodépendante.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>The pentoxifylline seems to have some effects on immune cells by inhibiting tumor necrosis factor alpha (TNFα). Its role as a sparing corticosteroids in the treatment of sarcoidosis remains to be defined.</p></div><div><h3>Clinical case</h3><p>We present the case of a patient with sarcoidosis corticodependent despite the use of azathioprine. It was finally improved clinically, functionally and by a thoracic computed tomography with addition of pentoxifylline.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>When the tolerance of the pentoxifylline is good and there is not a bleeding risk, the benefit-risk in the long term might be interesting in some patients with sarcoidosis corticodependent.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 48-51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.014","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35597867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-02-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.09.006
A.C. Agrafiotis, S. Sassi, M. Giol, M. Le Roux, J. Assouad
{"title":"Une radiographie thoracique non compatible avec la vie, mais…","authors":"A.C. Agrafiotis, S. Sassi, M. Giol, M. Le Roux, J. Assouad","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.09.006","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.09.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 56-57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.09.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35607074","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-02-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.10.005
Y. Toloba , K. Ouattara , D. Soumaré , T. Kanouté , G. Berthé , B. Baya , B. Konaté , M. Keita , B. Diarra , A. Cissé , F.S. Camara , S. Diallo
Introduction
La prison constitue un facteur de risque de l’émergence de la tuberculose multirésistante (TB-MR). Le but de ce travail était d’étudier la TB-MR dans un centre carcéral noir africain.
Matériel et méthodes
Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et observationnelle de janvier à décembre 2016 à la maison centrale d’arrêt pour homme, Bamako. La population d’étude était composée de détenus tuberculeux. La suspicion de la TB-MR est faite devant un cas resté positif au 2e mois de traitement de 1re ligne ou en contact avec un cas de TB-MR. Les registres de dépistage et de traitement de la tuberculose nous ont servi de support vérificatif des données. La comparaison des taux est faite par le logiciel SAS 9,3, seuil de signification à 5 %.
Résultats
Parmi 1622 détenus, 21 cas de tuberculose pulmonaire ont été notifiés (1,29 %), soit une incidence annuelle de 13 cas/1000 détenus, il s’agissait de 16 cas de tuberculose à microscopie positive (TPM + ) et cinq cas de tuberculose à microscopie négative. L’âge moyen était de 28 ± 7 ans avec des extrêmes de 18 et 46 ans. La tranche d’âge 18–30 ans était la plus représentée (66,7 %), pour la plupart des sans-emplois (47,6 %). On a trouvé une association négative entre la notion de tabagisme et la profession dans la survenue de la tuberculose (OR = 0,036, [IC95 % : 0,03–0,04], p = 0,03) ; et 60 % des tabagiques ont été observant au traitement (OR = 1,667, [IC95 % : 1,13–2,56], p = 0,092). Sur les 21 cas de tuberculose notifiés, un cas confirmé de TB-MR a été dépisté (4,7 %) à un délai long. Sur la cohorte du 1er semestre 2016, on notait un taux de guérison de 87,5 % (7/8 cas TPM + ). L’évolution du cas TB-MR confirmé en traitement actuellement (régime de 21 mois) a été émaillée de nombreuses séquelles pulmonaires et auditives à sept mois de traitement de 2e ligne.
Conclusion
Il s’agissait du 1er cas de TB-MR dépisté dans une prison du Mali. De diagnostic tardif l’évolution est émaillée de séquelles et d’effets secondaires. Un engagement gouvernemental, de partenariat et un financement soutenu devraient être nécessaires afin de faciliter l’amélioration de la lutte antituberculeuse dans les prisons.
Introduction
Prison constitutes a risk factor for the emergence of multi-drug resistance of tuberculosis (MDR-TB). The aim of this work was to study MDR-TB in a black African carceral center.
Material and methods
Prospective study from January to December 2016 at the central house of arrest for men, Bamako. The study population was composed of tuberculous detainee. The suspicion of MDR-TB was done in any tuberculosis case remained positive in the second month of first-li
{"title":"Tuberculose multi-résistante (TB-MR) en milieu carcéral noir africain : expérience du Mali","authors":"Y. Toloba , K. Ouattara , D. Soumaré , T. Kanouté , G. Berthé , B. Baya , B. Konaté , M. Keita , B. Diarra , A. Cissé , F.S. Camara , S. Diallo","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La prison constitue un facteur de risque de l’émergence de la tuberculose multirésistante (TB-MR). Le but de ce travail était d’étudier la TB-MR dans un centre carcéral noir africain.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et observationnelle de janvier à décembre 2016 à la maison centrale d’arrêt pour homme, Bamako. La population d’étude était composée de détenus tuberculeux. La suspicion de la TB-MR est faite devant un cas resté positif au 2<sup>e</sup> mois de traitement de 1<sup>re</sup> ligne ou en contact avec un cas de TB-MR. Les registres de dépistage et de traitement de la tuberculose nous ont servi de support vérificatif des données. La comparaison des taux est faite par le logiciel SAS 9,3, seuil de signification à 5 %.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi 1622 détenus, 21 cas de tuberculose pulmonaire ont été notifiés (1,29 %), soit une incidence annuelle de 13 cas/1000 détenus, il s’agissait de 16 cas de tuberculose à microscopie positive (TPM<!--> <!-->+<!--> <!-->) et cinq cas de tuberculose à microscopie négative. L’âge moyen était de 28<!--> <!-->±<!--> <!-->7 ans avec des extrêmes de 18 et 46 ans. La tranche d’âge 18–30 ans était la plus représentée (66,7 %), pour la plupart des sans-emplois (47,6 %). On a trouvé une association négative entre la notion de tabagisme et la profession dans la survenue de la tuberculose (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,036, [IC95 % : 0,03–0,04], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) ; et 60 % des tabagiques ont été observant au traitement (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,667, [IC95 % : 1,13–2,56], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,092). Sur les 21 cas de tuberculose notifiés, un cas confirmé de TB-MR a été dépisté (4,7 %) à un délai long. Sur la cohorte du 1<sup>er</sup> semestre 2016, on notait un taux de guérison de 87,5 % (7/8 cas TPM<!--> <!-->+<!--> <!-->). L’évolution du cas TB-MR confirmé en traitement actuellement (régime de 21 mois) a été émaillée de nombreuses séquelles pulmonaires et auditives à sept mois de traitement de 2<sup>e</sup> ligne.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il s’agissait du 1er cas de TB-MR dépisté dans une prison du Mali. De diagnostic tardif l’évolution est émaillée de séquelles et d’effets secondaires. Un engagement gouvernemental, de partenariat et un financement soutenu devraient être nécessaires afin de faciliter l’amélioration de la lutte antituberculeuse dans les prisons.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Prison constitutes a risk factor for the emergence of multi-drug resistance of tuberculosis (MDR-TB). The aim of this work was to study MDR-TB in a black African carceral center.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Prospective study from January to December 2016 at the central house of arrest for men, Bamako. The study population was composed of tuberculous detainee. The suspicion of MDR-TB was done in any tuberculosis case remained positive in the second month of first-li","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 22-27"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35661112","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est le principal trouble respiratoire lié au sommeil. Ses complications et son retentissement sur la qualité de vie des patients font du SAOS un véritable problème de santé publique. Cette étude a pour objectif d’évaluer les connaissances et de décrire l’attitude des médecins de Brazzaville sur cette affection.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude transversale auprès de 230 médecins exerçant dans les hôpitaux de la ville de Brazzaville. La collecte des données a été faite par un auto-questionnaire élaboré après une analyse bibliographique sur le SAOS. Le questionnaire a été rempli sans recours à une source d’information.
Résultats
Notre échantillon était constitué de 141 (70,50 %) médecins généralistes et de 59 (29,50 %) médecins spécialistes. La moyenne du score de connaissance était de 9,34 points ± 3,03 points. Le niveau général de connaissance des médecins sur le SAOS était bon dans 2 % des cas, moyen dans 44 % des cas et faible dans 54 % des cas. Le niveau de connaissance était lié : au nombre de fois que le diagnostic du SAOS était évoqué par le médecin dans sa pratique (p < 0,001) ; au grade du médecin (p = 0,003) ; à sa faculté de médecine d’origine et au nombre de source d’information. Devant la suspicion d’un SAOS, le médecin orientait le patient en ORL (62 %) et en pneumologie (49 %).
Conclusion
Les connaissances théoriques des médecins sur le SAS sont faibles, ceci a pour conséquence une mauvaise prise en charge de cette pathologie au Congo.
Introduction
Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is the leading sleep-related breathing disorder. Its complications and its repercussions on the quality of life of patients make the OSAS a real public health problem. The objective of this study is to both asses physicians knowledge of OSAS and describe their attitudes towards suspect subjects in Brazzaville.
Material and method
This was a cross-sectional study of 230 doctors practicing in various hospitals in the city of Brazzaville. The data collection was done by a self-questionnaire developed after a bibliographic analysis on the OSAS. The questionnaire was completed without recourse to a source of information.
Results
Our sample consisted of 141 (70.50%) general practitioners and 59 (29.50%) specialist physicians. The average of the knowledge score was 9.34 points ± 3.03 points. The general level of physician knowledge about SAS was good in 2% of cases, average in 44% of cases and low in 54% of cases. The level of knowledge was related to the number of times the OSAS diagnosis was mentioned by the physician in his practice (P < 0.001), to the doctor's grade (P = 0.003); to his u
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)是与睡眠相关的主要呼吸系统疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症及其对患者生活质量的影响使其成为一个真正的公共卫生问题。本研究旨在评估布拉柴维尔医生对这种疾病的知识和态度。材料和方法对布拉柴维尔市医院的230名医生进行了横断面研究。在对阻塞性睡眠呼吸暂停症的文献分析后，通过自我问卷收集数据。问卷是在没有任何信息来源的情况下完成的。结果我们的样本包括141名全科医生(70.50%)和59名专科医生(29.50%)。平均知识评分为9.34±3.03分。医生对阻塞性睡眠呼吸暂停的总体知识水平在2%的病例中为良好，在44%的病例中为中等，在54%的病例中为低。知识水平与医生在实践中提到阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的次数有关(p <0.001);医生等级(p = 0.003);它的原始医学院和信息来源的数量。当怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停时，医生建议患者接受耳鼻喉科(62%)和肺科(49%)。结论:医生对SAS的理论知识不足，导致刚果对SAS的管理不善。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是主要的睡眠相关呼吸障碍。它的并发症和对患者生活质量的影响使OSAS成为一个真正的公共卫生问题。这项研究的目的是向两名医生介绍OSAS的知识，并描述他们对布拉柴维尔可疑受试者的态度。材料和方法这是对布拉柴维尔市各医院230名医生的横断面研究。数据收集是在对OSAS进行文献分析后编制的一份自我问卷。调查表是在没有任何资料来源的情况下完成的。结果样本包括141名(70.50%)全科医生和59名(29.50%)专科医生。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，该县总面积为，其中土地和(1.0%)水。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个城镇的总面积，其中土地和(0.3%)水。知识水平与医生在实践中提到OSAS诊断的次数有关(P <0.001)，到医生等级(P = 0.003);= =地理= =根据美国人口普查，该镇的土地面积为。当嫌疑人faced with OSAS魂、the doctor in the doctor)杜布罗夫尼克the病人62% in the方格nts in and in the pulmonology 49%。结论:医生对OSAS的了解很薄弱;这导致刚果对这种疾病的管理很差。
{"title":"État des lieux des connaissances et attitudes des médecins de Brazzaville sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil","authors":"E.L.P. Bemba , A.R. Ouedraogo , G.C. Ngouoni , R.G. Bopaka , P.P. Koumeka , K.B. Ossale Abacka , J. Mboussa","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.12.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est le principal trouble respiratoire lié au sommeil. Ses complications et son retentissement sur la qualité de vie des patients font du SAOS un véritable problème de santé publique. Cette étude a pour objectif d’évaluer les connaissances et de décrire l’attitude des médecins de Brazzaville sur cette affection.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale auprès de 230 médecins exerçant dans les hôpitaux de la ville de Brazzaville. La collecte des données a été faite par un auto-questionnaire élaboré après une analyse bibliographique sur le SAOS. Le questionnaire a été rempli sans recours à une source d’information.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Notre échantillon était constitué de 141 (70,50 %) médecins généralistes et de 59 (29,50 %) médecins spécialistes. La moyenne du score de connaissance était de 9,34 points ±<!--> <!-->3,03 points. Le niveau général de connaissance des médecins sur le SAOS était bon dans 2 % des cas, moyen dans 44 % des cas et faible dans 54 % des cas. Le niveau de connaissance était lié : au nombre de fois que le diagnostic du SAOS était évoqué par le médecin dans sa pratique (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001) ; au grade du médecin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) ; à sa faculté de médecine d’origine et au nombre de source d’information. Devant la suspicion d’un SAOS, le médecin orientait le patient en ORL (62 %) et en pneumologie (49 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les connaissances théoriques des médecins sur le SAS sont faibles, ceci a pour conséquence une mauvaise prise en charge de cette pathologie au Congo.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is the leading sleep-related breathing disorder. Its complications and its repercussions on the quality of life of patients make the OSAS a real public health problem. The objective of this study is to both asses physicians knowledge of OSAS and describe their attitudes towards suspect subjects in Brazzaville.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>This was a cross-sectional study of 230 doctors practicing in various hospitals in the city of Brazzaville. The data collection was done by a self-questionnaire developed after a bibliographic analysis on the OSAS. The questionnaire was completed without recourse to a source of information.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Our sample consisted of 141 (70.50%) general practitioners and 59 (29.50%) specialist physicians. The average of the knowledge score was 9.34 points<!--> <!-->±<!--> <!-->3.03 points. The general level of physician knowledge about SAS was good in 2% of cases, average in 44% of cases and low in 54% of cases. The level of knowledge was related to the number of times the OSAS diagnosis was mentioned by the physician in his practice (<em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.001), to the doctor's grade (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.003); to his u","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"74 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.12.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35732666","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-12-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.09.003
M. Drouet, A. Hoppe, A.S. Moreau, J.C. Bonneau, J.M. Leclere, J. Le Sellin
La consommation de cannabis augmente depuis la dernière décade. Parallèlement, nous voyons apparaître des allergies au cannabis lui-même qui vont de la simple rhino conjonctivite à des réaction de type anaphylactique dont certaines sont sévères puisque des cas mortels ont été décrits, mais nous voyons également apparaître des allergies alimentaires induites par une allergie croisée dans la famille des protéines de transfert lipidique (LTP). En effet le cannabis contient une LTP dénommée Can s 3. Les LT sont très répandues dans le règne végétal et sont présentes dans de nombreux légumes et fruits. Les LTP ont une structure chimique proche et de ce fait l’allergie croisée est fréquente. C’est ainsi qu’en se sensibilisant à la LTP du cannabis, il est possible de devenir allergique par un mécanisme d’allergie croisée aux autres LTP présentes dans les fruits et légumes. Ce syndrome est désigné par le nom de syndrome cannabis-fruits-légumes.
Cannabis use has increased over the last decade. At the same time, we see cannabis allergies appearing, ranging from simple rhinoconjunctivitis to anaphylactic-type reactions, some of which are severe since fatal cases have been described, but we also see allergic-induced food allergies cross-linked in the family of lipid transfer proteins (LTP). Indeed, cannabis contains an LTP called Can s 3. The LT are very widespread in the vegetable kingdom and are present in many vegetables and fruits. LTPs have a similar chemical structure and therefore cross-allergy is common. Thus, by becoming aware of the LTP of cannabis, it is possible to become allergic by a mechanism of cross-allergy to the other LTPs present in fruits and vegetables. This syndrome is referred to as cannabis-fruit-vegetable syndrome.
{"title":"Cannabis et allergie croisée alimentaire","authors":"M. Drouet, A. Hoppe, A.S. Moreau, J.C. Bonneau, J.M. Leclere, J. Le Sellin","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2017.09.003","url":null,"abstract":"<div><p>La consommation de cannabis augmente depuis la dernière décade. Parallèlement, nous voyons apparaître des allergies au cannabis lui-même qui vont de la simple rhino conjonctivite à des réaction de type anaphylactique dont certaines sont sévères puisque des cas mortels ont été décrits, mais nous voyons également apparaître des allergies alimentaires induites par une allergie croisée dans la famille des protéines de transfert lipidique (LTP). En effet le cannabis contient une LTP dénommée Can s 3. Les LT sont très répandues dans le règne végétal et sont présentes dans de nombreux légumes et fruits. Les LTP ont une structure chimique proche et de ce fait l’allergie croisée est fréquente. C’est ainsi qu’en se sensibilisant à la LTP du cannabis, il est possible de devenir allergique par un mécanisme d’allergie croisée aux autres LTP présentes dans les fruits et légumes. Ce syndrome est désigné par le nom de syndrome cannabis-fruits-légumes.</p></div><div><p>Cannabis use has increased over the last decade. At the same time, we see cannabis allergies appearing, ranging from simple rhinoconjunctivitis to anaphylactic-type reactions, some of which are severe since fatal cases have been described, but we also see allergic-induced food allergies cross-linked in the family of lipid transfer proteins (LTP). Indeed, cannabis contains an LTP called Can s 3. The LT are very widespread in the vegetable kingdom and are present in many vegetables and fruits. LTPs have a similar chemical structure and therefore cross-allergy is common. Thus, by becoming aware of the LTP of cannabis, it is possible to become allergic by a mechanism of cross-allergy to the other LTPs present in fruits and vegetables. This syndrome is referred to as cannabis-fruit-vegetable syndrome.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 290-293"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.09.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91973376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-12-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.10.001
P. Priou , W. Trzepizur , N. Meslier , F. Gagnadoux
Introduction
Les maladies neuromusculaires sont un groupe de maladies variées dont le pronostic vital est souvent engagé par des complications respiratoires (infection, insuffisance respiratoire).
Surveillance et explorations respiratoires des patients neuromusculaires
La recherche de signes cliniques d’insuffisance respiratoire et des épreuves fonctionnelles respiratoires régulières doivent permettre de dépister la survenue de troubles respiratoires nocturnes, d’une faiblesse du diaphragme avec éventuellement un trouble ventilatoire restrictif et/ou une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique et/ou un déficit de la toux.
Prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique
L’assistance respiratoire nocturne sera une étape importante dans la prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique. Elle peut comporter la pression positive continue, la ventilation auto-asservie, la ventilation non invasive nocturne sur masque facial ou nasal, puis diurne avec éventuellement le recours à la ventilation sur embout buccal. Si la ventilation non invasive n’est plus efficace, ou en cas de troubles de déglutition importants, d’encombrements bronchiques récidivants, d’intubation prolongée, la trachéotomie peut être proposée.
Aide au désencombrement
En cas d’inefficacité de la toux, la kinésithérapie manuelle peut être associée à des aides instrumentales à la toux comprenant l’air stacking, le relaxateur de pression ou l’in-exsufflateur.
Prise en charge globale
La prise en charge des troubles de déglutition, de la dénutrition ou de l’obésité, les vaccinations et l’éducation thérapeutique du patient font partie intégrante de la prévention des infections respiratoires et de la prise en charge de l’insuffisance respiratoire.
Background
Neuromuscular diseases include a wide range of conditions that may involve potentially life-threatening respiratory complications (infection, respiratory failure).
Surveillance and pulmonary function tests
For patients with neuromuscular diseases, clinical assessment of respiratory function and regular pulmonary function tests are needed to screen for nocturnal respiratory disorders, weakness of the diaphragm and potential restrictive disorders and/or chronic hypercapnic respiratory insufficiency, possibly with couch deficiency.
Management of nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure
Nocturnal respiratory assistance is an important phase of care for nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure. This may involve continuous positive airway pressure, adaptative servo-ventilation or non-invasive ventilation with a facial or nasal mask. As needed, diurnal assistance may be proposed by mouthpiece ventila
{"title":"Mise au point dans la prise en charge respiratoire des maladies neuromusculaires chroniques","authors":"P. Priou , W. Trzepizur , N. Meslier , F. Gagnadoux","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les maladies neuromusculaires sont un groupe de maladies variées dont le pronostic vital est souvent engagé par des complications respiratoires (infection, insuffisance respiratoire).</p></div><div><h3>Surveillance et explorations respiratoires des patients neuromusculaires</h3><p>La recherche de signes cliniques d’insuffisance respiratoire et des épreuves fonctionnelles respiratoires régulières doivent permettre de dépister la survenue de troubles respiratoires nocturnes, d’une faiblesse du diaphragme avec éventuellement un trouble ventilatoire restrictif et/ou une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique et/ou un déficit de la toux.</p></div><div><h3>Prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique</h3><p>L’assistance respiratoire nocturne sera une étape importante dans la prise en charge des troubles respiratoires nocturnes et de l’insuffisance respiratoire chronique. Elle peut comporter la pression positive continue, la ventilation auto-asservie, la ventilation non invasive nocturne sur masque facial ou nasal, puis diurne avec éventuellement le recours à la ventilation sur embout buccal. Si la ventilation non invasive n’est plus efficace, ou en cas de troubles de déglutition importants, d’encombrements bronchiques récidivants, d’intubation prolongée, la trachéotomie peut être proposée.</p></div><div><h3>Aide au désencombrement</h3><p>En cas d’inefficacité de la toux, la kinésithérapie manuelle peut être associée à des aides instrumentales à la toux comprenant l’air <em>stacking</em>, le relaxateur de pression ou l’in-exsufflateur.</p></div><div><h3>Prise en charge globale</h3><p>La prise en charge des troubles de déglutition, de la dénutrition ou de l’obésité, les vaccinations et l’éducation thérapeutique du patient font partie intégrante de la prévention des infections respiratoires et de la prise en charge de l’insuffisance respiratoire.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Neuromuscular diseases include a wide range of conditions that may involve potentially life-threatening respiratory complications (infection, respiratory failure).</p></div><div><h3>Surveillance and pulmonary function tests</h3><p>For patients with neuromuscular diseases, clinical assessment of respiratory function and regular pulmonary function tests are needed to screen for nocturnal respiratory disorders, weakness of the diaphragm and potential restrictive disorders and/or chronic hypercapnic respiratory insufficiency, possibly with couch deficiency.</p></div><div><h3>Management of nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure</h3><p>Nocturnal respiratory assistance is an important phase of care for nocturnal respiratory disorders and chronic respiratory failure. This may involve continuous positive airway pressure, adaptative servo-ventilation or non-invasive ventilation with a facial or nasal mask. As needed, diurnal assistance may be proposed by mouthpiece ventila","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 316-322"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35638419","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2017-12-01DOI: 10.1016/j.pneumo.2017.08.013
T. Urban, J. Hureaux
La consommation de cannabis a fortement augmenté de 2010 à 2014 en France. Le cannabis y est le plus souvent consommé avec du tabac bien que l’usage de la marijuana se développe. Les fumées de tabac et de cannabis ont de nombreuses caractéristiques communes en termes d’irritants, de carcinogènes et de monoxyde de carbone. Elles se différencient par leurs mécanismes de dépendance, avec la nicotine et ses récepteurs pour le tabac et le tétra-hydro-cannabinol (THC) et ses récepteurs spécifiques pour le cannabis. L’inhalation chronique de fumée de cannabis (700 000 usagers quotidiens en France) et sur une longue durée augmente très probablement le risque relatif de cancer bronchique. Mais des études de cohortes sur le long terme, ciblant ce groupe de forts consommateurs de cannabis, notamment sur la durée, manquent. L’inhalation de fumée de cannabis, malgré un effet bronchodilatateur aigu, est un facteur de bronchite chronique en cas d’usage régulier. Cependant, le risque de développer une BPCO chez le fumeur de marijuana exclusif, sans tabagisme associé, n’est pas encore clairement établi, les études donnant des résultats discordants. On manque là encore d’études de suivi à long terme d’explorations fonctionnelles respiratoires chez de gros consommateurs de cannabis. Enfin, la fumée de cannabis contient divers cannabinoïdes, comme le cannabidiol, qui possède aussi des propriétés anti-inflammatoires et antifibrotiques, avec l’hypothèse que ces propriétés puissent moduler en partie l’action délétère de la fumée de cannabis.
Cannabis use increased sharply from 2010 to 2014 in France. Cannabis is often consumed with tobacco, although the use of marijuana is developing. Tobacco and cannabis smoke have many common characteristics in terms of irritants, carcinogens and carbon monoxide. They also differentiate by their dependence mechanisms, with nicotine and its receptors for tobacco and tetra-hydro-cannabinol (THC) and its specific receptors for cannabis. Chronic inhalation (700,000 daily users in France) over a long period most likely increases the relative risk of bronchial cancer. But long-term cohort studies targeting this group of strong cannabis users, especially over time, are lacking. Inhalation of cannabis smoke, despite an acute bronchodilator effect, is associated with the risk of chronic bronchitis in the case of regular use. However, the risk of developing COPD in the exclusive marijuana smoker group with no associated tobacco is not yet clear, with studies yielding discordant results. There is also a lack of long-term follow-up studies of respiratory investigations in large cannabis users. Finally, cannabis smoke contains various cannabinoids, for example cannabidiol which also have anti-inflammatory and antifibrotic properties, with the unconfirmed hypothesis that these properties can partially modulate the deleterious action of cannabis smoke.
从2010年到2014年，法国的大麻使用大幅增加。大麻最常与烟草一起使用，尽管大麻的使用正在增加。烟草和大麻烟雾在刺激物、致癌物和一氧化碳方面有许多共同特征。它们的依赖机制不同，尼古丁及其对烟草的受体和四氢大麻酚(THC)及其对大麻的特定受体。长期吸入大麻烟雾(法国每天有70万使用者)很可能增加支气管癌的相对风险。但缺乏针对这一高大麻使用者群体的长期队列研究，特别是长期研究。吸入大麻烟雾，尽管有急性支气管扩张作用，但经常使用是慢性支气管炎的一个因素。然而，不吸烟的纯大麻吸烟者患copd的风险尚不清楚，因为研究给出了不同的结果。同样缺乏对大量大麻使用者进行呼吸功能检查的长期随访研究。最后，大麻烟含有各种大麻素，如大麻二酚，它也具有抗炎和抗纤维化特性，假设这些特性可能部分调节大麻烟的有害作用。从2010年到2014年，法国的大麻使用量急剧增加。大麻通常与烟草一起消费，尽管大麻的使用正在发展。烟草和大麻烟在刺激物、致癌物和碳一氧化二氮方面具有许多共同特征。它们还通过依赖机制与尼古丁及其对烟草的受体和四氢大麻酚(THC)及其对大麻的特定受体区分。长期慢性吸入(法国每日70万使用者)最有可能增加支气管癌的相对风险。然而，针对这类强大麻使用者，特别是超时大麻使用者的长期队列研究还不够。尽管大麻烟雾具有急性支气管扩张剂作用，但在经常使用的情况下，吸入大麻烟雾与慢性支气管炎的风险有关。然而，在唯一的大麻吸烟者群体中发展COPD的风险还不清楚，研究得出了不一致的结果。也缺乏对大型大麻使用者呼吸系统调查的长期后续研究。enfin,大麻烟是否包含各种cannabinoids,例如酚为which also have anti-inflammatory and antifibrotic properties, with the unconfirmed帕多that these properties adc报告部分modulate大麻烟的deleterious action》。
{"title":"Cannabis et poumon. Ce que l’on sait et tout ce que l’on ne sait pas","authors":"T. Urban, J. Hureaux","doi":"10.1016/j.pneumo.2017.08.013","DOIUrl":"10.1016/j.pneumo.2017.08.013","url":null,"abstract":"<div><p>La consommation de cannabis a fortement augmenté de 2010 à 2014 en France. Le cannabis y est le plus souvent consommé avec du tabac bien que l’usage de la marijuana se développe. Les fumées de tabac et de cannabis ont de nombreuses caractéristiques communes en termes d’irritants, de carcinogènes et de monoxyde de carbone. Elles se différencient par leurs mécanismes de dépendance, avec la nicotine et ses récepteurs pour le tabac et le tétra-hydro-cannabinol (THC) et ses récepteurs spécifiques pour le cannabis. L’inhalation chronique de fumée de cannabis (700 000 usagers quotidiens en France) et sur une longue durée augmente très probablement le risque relatif de cancer bronchique. Mais des études de cohortes sur le long terme, ciblant ce groupe de forts consommateurs de cannabis, notamment sur la durée, manquent. L’inhalation de fumée de cannabis, malgré un effet bronchodilatateur aigu, est un facteur de bronchite chronique en cas d’usage régulier. Cependant, le risque de développer une BPCO chez le fumeur de marijuana exclusif, sans tabagisme associé, n’est pas encore clairement établi, les études donnant des résultats discordants. On manque là encore d’études de suivi à long terme d’explorations fonctionnelles respiratoires chez de gros consommateurs de cannabis. Enfin, la fumée de cannabis contient divers cannabinoïdes, comme le cannabidiol, qui possède aussi des propriétés anti-inflammatoires et antifibrotiques, avec l’hypothèse que ces propriétés puissent moduler en partie l’action délétère de la fumée de cannabis.</p></div><div><p>Cannabis use increased sharply from 2010 to 2014 in France. Cannabis is often consumed with tobacco, although the use of marijuana is developing. Tobacco and cannabis smoke have many common characteristics in terms of irritants, carcinogens and carbon monoxide. They also differentiate by their dependence mechanisms, with nicotine and its receptors for tobacco and tetra-hydro-cannabinol (THC) and its specific receptors for cannabis. Chronic inhalation (700,000 daily users in France) over a long period most likely increases the relative risk of bronchial cancer. But long-term cohort studies targeting this group of strong cannabis users, especially over time, are lacking. Inhalation of cannabis smoke, despite an acute bronchodilator effect, is associated with the risk of chronic bronchitis in the case of regular use. However, the risk of developing COPD in the exclusive marijuana smoker group with no associated tobacco is not yet clear, with studies yielding discordant results. There is also a lack of long-term follow-up studies of respiratory investigations in large cannabis users. Finally, cannabis smoke contains various cannabinoids, for example cannabidiol which also have anti-inflammatory and antifibrotic properties, with the unconfirmed hypothesis that these properties can partially modulate the deleterious action of cannabis smoke.</p></div>","PeriodicalId":49597,"journal":{"name":"Revue De Pneumologie Clinique","volume":"73 6","pages":"Pages 283-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.pneumo.2017.08.013","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"35543453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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